Дисплазия: мифы и реальность
Кузнецов В.С., ветеринарный врач
Любой
уважающий себя собаковод знает о дисплазии все или почти все, как он сам
считает. А ветеринар, хоть раз в жизни видевший рентгеновский аппарат, может
ошибиться в другом диагнозе, но дисплазию способен «выявить» даже с закрытыми
глазами. Почему же тогда никак не утихнут споры вокруг всем известной
патологии?
Истинная
дисплазия тазобедренных суставов – аномалия развития, имеющая среди основных
причин наследственный фактор, по статистике наиболее часто встречается у
немецких овчарок, лабрадоров, золотистых ретриверов, ротвейлеров и мастифов.
С
1994 года нами обследовано рентгенологически свыше 500 (!) собак с хромотой на
задние конечности, и только около 15 животных получили заключение «врожденная
дисплазия». При подозрении на дисплазию в большинстве наблюдаемых нами случаев
хромоты на задние лапы устанавливали одно- или двухсторонний синовиит
тазобедренных суставов (иногда с подвывихом головки бедренной кости). Наиболее
типичный пациент с таким диагнозом – это ротвейлер (или любая другая крупная
порода) в возрасте 5-9 месяцев средней или выше средней упитанности с
односторонней хромотой на заднюю лапу. Причина данного заболевания – хроническая
травма тазобедренного сустава, обычно при подскальзывании («лапы разъезжаются»)
на гладкой поверхности. Если синовиит прогрессирует, избыток суставной жидкости
выталкивает головку бедренной кости из сустава (в состояние подвывиха), а она
при движении разбивает края суставной впадины, что в конце концов приводит к
ПРИОБРЕТЕННОЙ ДИСПЛАЗИИ. Другие, менее распространенные причины хромоты на
задние конечности, наблюдаемые на практике – это переломы, миозиты, артрозы,
артриты, а также патология позвоночника и прочее.
Несколько
практических советов специалиста:
1.
Типичные проявления патологии тазобедренных суставов – это трудности при
вставании; хромота, усиливающаяся после периода покоя (утром) и проходящая или
снижающаяся в процессе физической нагрузки (на прогулке).
2.
Клинически, т.е. без рентгена, диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» можно
поставить ТОЛЬКО ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО.
3.
Качественный и информативный рентгеновский снимок тазобедренных суставов при
подозрении на дисплазию выполняется ТОЛЬКО ПОД АНЕСТЕЗИЕЙ в положении животного
лежа на спине с вытянутыми назад задними лапами.
4.
Лекарственные препараты для лечения заболеваний суставов нужно использовать
крайне осторожно. Так, по современным представлениям НЕДОПУСТИМО
ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ глюкокортикоидов (кеналог, гидрокортизон, дексафорт и
т.п.): это приводит к необратимым изменениям хряща под маской временного
клинического улучшения. А из группы медицинских НПВП (нестероидных
противовоспалительных препаратов), куда входят аспирин, индометацин, диклофенак
и проч., только КЕТОПРОФЕН (кетонал) можно применять собакам. Остальные
препараты этого ряда могут вызывать у собак серьезные осложнения со стороны
желудочно-кишечного тракта – гастрит, эрозии, язвы и даже кровотечения.
Безопаснее использовать специальные НПВП, предназначенные эксклюзивно для
собак: ВЕДАПРОФЕН (квадрисол) и КАРПРОФЕН (римадил). Различные хондропортекторы
типа хондроитин-сульфата и препараты коллагена (гелакан и т.п.) реально НЕ
ВОССТАНАВЛИВАЮТ суставной хрящ и имеют сомнительную ценность при лечении
заболеваний суставов. Вообще, медикаментозное лечение суставной патологии
(исключая септические воспалительные процессы) позволяет только временно
улучшить клиническое состояние животного.
5.
Регулирование физических нагрузок играет важнейшую роль в лечении собак с
заболеваниями суставов. Отмена нагрузки в стадии обострения и грамотный подход
к тренировкам – обязательное условие для получения хороших результатов лечения.
Оперативное
лечение как врожденной, так и приобретенной дисплазии тазобедренных суставов в
клинике «Витус» осуществляется по методу двойной остеотомии таза с временной
фиксацией металлической пластиной и винтами. Прекрасные результаты, полученные
нами при оперативном лечении дисплазии позволяют говорить о перспективности
используемой методики.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.zoosite.ru/