Дифференциально-диагностическиекритерии чумыи туляремии
/>
КРИТЕРИЙ
ЧУМА
ТУЛЯРЕМИЯ Первичный аффект
как правило, отсутствует
может быть на месте входных ворот Особенности патоморфологии
незавершенный фагоцитоз
наличие специфических туляремийных гранулем Инкубационный период
2-6 дней
3-7 дней
Характеристика бубона:
Количество
Локализация
один;
паховые, подмышечные, шейные лимфоузлы;
один или несколько;
подмышечные, паховые, бедренные лимфоузлы;
Болезненность
спаянность с окружающими тканями
кожа над бубоном
резко болезненен;
спаян с окружающей клетчаткой;
напряжена, красная, рисунок сглажен;
отчетливая болезненность
незначительная;
нормальной окраски; Изменения гемограммы
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
лейкопения (в первые дни болезни может быть лейкоцитоз) со сдвигом влево, лимфоцитоз, моноцитоз
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:
АД
ЧСС
гипотония;
прогрессивно нарастающая тахикардия;
умеренная гипотония;
относительная брадикардия; Кожные изменения
геморрагические высыпания, буллезные образования, вторичные гематогенные пустулы и карбункулы
экзантема эритематозного, макулопапулезного, розеолезного, петехиального характера Токсическое поражение ЦНС в виде оглушенности, возбуждения, бреда, галлюцинаций
типично
не характерно Кашель
с вариабельным количеством мокроты жидкой консистенции
сухой, реже продуктивный Иммунитет
относительный нестойкий иммунитет
стойкий Кожно-аллергическая проба с тулярином
отрицательная
положительная с 3-5 дня болезни