Наркомания и токсикомания

Рефератпо ОБЖ
Натему:
«Наркоманияи токсикомания».                                                                                            
    Реферат подготовил:
                                                                                                  ученик 11-В класса
                                                    Кабурнеев  Е.                       Содержание      1.  Введение      2.  Ответственность граждан      3. Основные фактроры, порождающиенаркоманию и токсикоманию      4.  Антинаркотическая работа в учебныхзаведениях      5.  Признаки употребления учащимисяодурманивающих веществ      6.  Профилактика нарко- и токсикоманиисреди учащихся      7.  В заключение                                      Введение.
Решениепроблемы немедицинского потребления наркотических веществ на территорииРоссийской Федерации в настоящее время вышло в разряд первоочередных задач,стоящих перед государством, и тесно связано с современным состояниемроссийского общества, которое чаще всего определяется специалистами какнестабильное и даже кризисное. Состояние химической зависимости, развивающеесяу того или иного индивида, является результатом воздействия совокупности факторовкак биологического, так и психологического и социального порядков. Следуетотметить, что конкретное (индивидуальное) сочетание причин, приводящих кформированию нарко- и   токсикоманий, различно у каждого пациентанаркологической клиники. С одной стороны, очевидные успехи биологическойнаркологии позволяют более четко выявлять нейробиологические и генетическиеосновы патологических процессов, лежащих в основе потребления различныхпсихоактивных веществ. С другой, происшедшее в пореформенной России снижениежизненного уровня населения и сопровождающие этот процесс явления негативновлияют на эффективность медицинских мероприятий.     Вопрос о причинах,порождающих, особенно среди несовершеннолетних и лиц молодого возраста,различные формы зависимости как массовое, эпидемическое явление представляетсобой на сегодняшний день один из актуальных аспектов эффективной борьбы снарко- и   токсикоманиями. Без изучения причин и факторов, приводящих кразвитию химической зависимостью от различных психоактивных агентов, невозможноадекватно планировать тактику и стратегию профилактических, лечебных иреабилитационных мероприятий у потребителей психоактивных веществ (ПАВ).
В международном  антинаркотическом  центре  в Нью-Йорке  существует  документ,  указывающий  на число  наркоманов  на  земном  шаре  -  1 000 000000 человек.Наркомания,  как  подчерковают  эксперты Всемирной  организации  здравоохранения,  является большой  угрозой  для  здравоохранения  в мировом  масштабе.Каждое  государство  предпринимает меры  по предупреж- дению  злоупотребления  среди населения,  исключением  не  является  и  Россия.
                                  Ответственностьграждан.
8 января  1998  года  президентом  Российской Федерации  Ельциным Б.Н. был  подписан  Федеральный закон  о наркоти- ческих  средствах  и  психотропных веществах ( № 3 ФЗ ), ранее  принятый  Государственной  Думой (10.12.97 ) и  одоб- ренный  Советом  Федерации (24.12.97). Закон вступил  в  силу  через три  месяца  со дня  его  официального  опубликования.
   Закон  устанавливает правовые основы государственной политики  в  сфере  оборота  наркотических средств,  психотропных  веществ  и  в  области противодействия  их  незаконному  обороту  в целях  охраны  здоровья  граждан,  государственной и  общественной  безопасности.
В законе  используются  следующие  основные  понятия:
наркотические средства — вещества  синтетического  или  естественного происхождения,  препараты,  растения,  включенные  в Перечень  наркотических  средств, психотроп- ных веществ и  их  прекурсоров, подлежащих  контролю  в РФ, в  соответствии  с  законодательством  РФ,международными  договорами,  в  том  числе Конвенции  о  наркотических  средствах 1961  года;
психотропные вещества — вещества  синтетического  или  естественного происхождения,  препараты,  природные  матери- алы, включенные  в  Перечень  наркотических  средств, психо-тропных  веществ  и  прекурсоров, подлежащих контролю в РФ,  в  соответствии  с  законодательством РФ,  международ- ными  договорами,  в  том числе  Конвенции  о  психотропных  веществах 1971  года;
  наркотических средств  и  психотропных  веществ  — вещества, часто  используемые  при  производстве, изготовле- нии,переработке  наркотических  средств  и  психотропных ве-  ществ,  включенные  в  Перечень наркотических  средств,  психотропных  веществ и  прекурсоров, подлежащих  контролю в РФ,  в соответствии  с  законодательством  РФ,  международ-ными  договорами,  в  том  числе  Конвенции ООН  о  борьбе  против  незаконного  оборота наркотических  средств  и психо- тропных  веществ 1988  года;
аналоги наркотических  средств  и  психотропных  веществ — запрещенные для  оборота  в  РФ  вещества  синтетического или  естественного  происхождения,  не  включенные в  Пере- чень наркотических  средств,  психотропных веществ  и  их  прекурсоров,  химическая структура  и  свойства  которых  сходны  с химической  структурой  и  свойствами  наркотичес-ких  средств  и  психотропных  веществ, психоактивное  дейст- вие  которых  они воспроизводят;
наркомания — заболевание, обусловленное  зависимостью  от  наркотического средства  или  психотропного  вещества;
больной наркоманией — лицо,  которому по  результатам  меди-цинского освидетельствования,  проведенного  в  соответствии с  настоящим  ФЗ,  поставлен  диагноз «наркомания»;
незаконное потребление  наркотических  средств  или  психо-тропных  веществ — потребление  наркотических  средств или  психотропных веществ  без  назначения  врача;
 Законом  устанавливаются  организационные  основы деятель-ности  в  сфере  оборота  наркотических  средств и  психотроп- ных  веществ,  а  также  меры по  противодействию  незакон- ному  обороту наркотических  средств,  психотропных веществ  и их  прекурсоров.  Рассмотрим  некоторые  положения закона,  относящиеся  к  вышеуказанным  мерам противодействия.Согласно  ст. 40  ФЗ-№3(1998),  в  РФзапрещается  потре- бление  наркотических  средств или  психотропных  веществ  без  назначения врача.Также,  согласно  ст. 46  ФЗ-№3(1998),запрещена  пропа- ганда  наркотических  средств, психотропных  веществ  и  их  прекурсоров. Реклама  наркотических  средств,  внесенных  в  списки 1  и  2,  может  осуществляться  исключительно в  спе-  циализированных  печатных  изданиях, рассчитанных  на  медицинских  и  фармацевтических работников.  Запрещается  распространение  в  целях рекламы  образцов  лекарственных  средств, содержащих  психотропные вещества  или  наркоти-  ческие  средства.Согласно ст.51  ФЗ-№3(1998),  юридическое  лицо, замешан- ное в  незаконном  обороте  вышеуказанных  средств, подле- жит  ликвидации (в  соответствии  со  статьей 61  Гражданского  кодекса  РФ).За  нарушение ФЗ-№3(1998)  должностные лица  и граждане  РФ  несут ответственность  в  соответствии  с  законодатель-ством  РФ.Материальная  ответственность  за  ущерб, причиненный  юридическому  лицу,  возлагается  на работника  указанного  юридического  лица,  если неисполнение  или  ненадлежащее  исполнение  им трудовых  обязанностей повлекло  хищение или  недостачу наркотических  средств или  психотропных веществ.Указанный  работник  в  соответствии  с законодательством РФ  о  труде  несет  материальную ответственность  в  размере  100-кратного  размера прямого  действительного  ущерба,  причи- ненного юридическому  лицу  в  результате  хищения  либо недостачи  наркотических средств  или  психотропных веществ.Нарушения  правил  обращения  с наркотическими  средст- вами   и психотропными  веществами  являются  преступле- нием против  здоровья  населения  и  общественной нравствен- ности.
 В соответствии  со  ст. 228  УК РФ  от  15.10.97г.,
— незаконные  приобретение  или  хранение  без цели  сбыта  наркотических  средств  или психотропных  веществ  в  круп- ном  размере (Прил.1)  наказываются  лишением  свободы  на срок  до  3  лет;
незаконные приобрение  или  хранение  в  целях  сбыта, изготовление,  переработка,  перевозка, пересылка  либо сбыт  наркотических  средств  или  психотропных веществ  наказы- ваются  лишением  свободы  на срок  от  3  до  7  лет  с  кон-фискацией  имущества  или  без  таковой;
— незаконные  приобрение  или  хранение  в  целях сбыта,  изготовление,  переработка,  перевозка, пересылка либо  сбыт  наркотических  средств  или психотропных  веществ  совершенные:  группой  лиц по  предварительному  сговору;  неоднократно;  в отношении  наркотических  средств  или  психотропных веществ  в  крупном  размере  наказываются лишением  свободы  на  срок  от  5  до  10лет  с  конфискацией  имущества  или  без таковой;
— незаконные  приобрение  или  хранение  в  целях сбыта,  изготовление,  переработка,  перевозка, пересылка либо  сбыт  наркотических  средств  или психотропных  веществ, совершен- ные  организованной группой  либо  в  отношении  наркоти- ческих средств  или  психотропных  веществ  в  особокрупном  размере (Прил.1)  наказываются  лишением свободы  на  срок  от  7  до  15  лет с  конфискацией  имущества.
-нарушение правил  производства,  изготовления,  переработки, хранения,  учета,  отпуска,  реализации,  продажи,распреде- ления,  перевозки,  пересылки,  приобретения,использования,  ввоза,  вывоза  либо  уничтожения наркотических  средств  или  психотропных  веществ, а  также  веществ,  инструментов  или  оборудования, используемых  для  изготовления  наркоти- ческих средств  или  психотропных  веществ, находящихся  под специальным  контролем,  если  это  деяние  совершено лицом,  в  обязанности  которого  входит соблюдение  указанных  правил,  наказывается  штрафом в  размере  от  200  до  500  минимальных размеров  оплаты  труда  или  в  размере заработной  платы  или  иного  дохода  осужденного за  период  от  2  до  5  месяцев либо  лишением  свободы  на  срок  до  3 лет  с  лишением  права  занимать  определенные должности  или  заниматься  определенной деятельностью  на  срок  до  3  лет или  без  такового;
— лицо,  добровольно  сдавшее  наркотические  средства или  психотропные  вещества  и  активно способствовшее  раскрытию  или  пресечению преступлений,  связанных  с  неза-  конным оборотом  наркотических  средств  или  психотропных веществ,  изобличению  лиц,  их  совершивших, обнаружению  имущества,  добытого  преступным  путем,освобождается  от  уголовной  ответственности  за данное  преступление.
 Согасно ст.229 УК  РФ  от 15.10.1997г.,
- хищение  либо  вымогательство  наркотических  средств или  психотропных  веществ  наказываются  лишением свободы  на  срок  от  3  до  7  лет; те  же  деяния,  совершенные  группой  лиц по  предварительному  сговору, неоднократно,  лицом с  использованием  своего  служебного  положения, с  примене- нием  насилия,  неопасного  для жизни  или  здоровья,  либо  с  угрозой применения  такого  насилия,  наказываются  лише-нием  свободы  на  срок  от  6  до 10 лет  с  конфискацией  иму- щества  или  без таковой; те  же  деяния,  если  они  совершены организованной  группой,  в  отношении  наркотических средств  или  психотропных  веществ  в  крупном размере,  с  применением  насилия,  опасного для  жизни  или  здоровья,  либо  с угрозой  применения  такого  насилия,  лицом,  2 или  более  раза  судимым  за  хищение либо  вымогательство,  наказываются  лишением свободы  на срок  от  8  до  15  лет с  конфискацией  имущества.
 Из статьи  230 УК РФ от 15.10.1997г. следует, что:
— склонение  к  потреблению  наркотических  средств или психотропных  веществ наказывается  ограничением  свободы на  срок  до  3  лет,  либо  арестом на  срок  до  6  месяцев,  либо лишением свободы  на  срок  от  2  до  5  лет;
- то  же  деяние,  совершенное  группой  лиц по  предваритель- ному  сговору  или  организованнойгруппой,  неоднократно,  в  отношении заведомо несовершеннолетнего  либо 2  или  более  лиц,  с применением  насилия  или  угрозой  его применения  наказываются  лишением  свободы  на срок  от  3  до  8  лет;
те же  деяния,  повлекшие  за  собой  по неосторожности  смерть  потерпевшего  или  иные тяжкие  последствия,  наказываются  лишением  свободы на  срок  от  6  до  12  лет.
В соответствии  со  статьей  231 УК РФ от 15.10.1997г., 
— посев  или  выращивание  запрещенных  к возделыванию  растений,  а  также  культивирование сортов  конопли,  мака  или  других  растений, содержащих  наркотические  вещества, наказываются  штрафом в  размере  от  500  до  700  минималь- ных размеров  оплаты  труда  или  в  размере заработной  платы или  иного  дохода  осужденного  за период  от  5  до  7  месяцев  либо лишением  свободы  на  срок  до  2  лет.
— те  же  деяния,  совершенные  группой  лиц по  предваритель-  ному  сговору  или организованной  группой,  неоднократно,  в  крупном размере,  наказываются  лишением  свободы  на срок  от  3  до  8  лет.
 Согласно ст.232 УК РФ  от  15.10.1997г.,
- организация  либо  содержание  притонов  для потребления  наркотических  средств  или психотропных  веществ  наказыва- ются  лишением свободы  на  срок  до  4  лет;
те же  деяния,  совершенные  организованной  группой, нака-зываются  лишением  свободы  на  срок  от 3  до  7  лет.
В соответствии  с 233 статьей  УК РФ  от 15.10.1997г.,
незаконная выдача  либо  подделка  рецептов  или  иных документов, дающих  право  на  получение наркотических  средств  или  психотропных  веществ наказываются  лищением  свободы  на  срок  до 2  лет  с  лишением  права  занимать определенные  должности  или  заниматься определеннойдеятельностью  на  срок  дро  3  лет  или без  такового.Основные факторы порождающие наркоманию.
Мотивынаркомании и токсикомании:
— Удовлетворение любопытства относительно действия наркотического вещества;
— Испытание чувства принадлежности с целью быть принятым определенной группой;
— Выражение независимости, а иногда враждебного настроения по отношению кокружающим;
— Познание приносящего удовольствие нового, волнующего или таящего опасностьопыта;
— Достижение «ясности мышления» или «творческого вдохновения»;
— Достижение чувства полного расслабления;
— Уход от чего-то гнетущего.
Нестабильная экономическая ситуация, характеризующаяся снижениемжизненного уровня большей части населения России, уменьшением деловойактивности, существенным уровнем безработицы в ряде регионов, отсутствиемпонимаемых и осознаваемых людьми условий для быстрого улучшения ситуации,приводит к состоянию так называемой «социальной депрессии»,отсутствию чувства личной перспективы и значимости. Рекламируемые некоторымисредствами массовой информации (СМИ) высокие стандарты индивидуальногоблагосостояния, которые сформированны под влиянием зарубежной кино- ителепродукции, приводят к формированию у части психически незрелой молодежиимитационных моделей поведения. Роль наркотических и психоактивных веществ, вимитации «благоденствия» весьма существенна.
   Отсутствие целостной информационной стратегии,ориентирующей молодое поколение страны на «сохранение» собственногоздоровья и работоспособности, как основного и обязательного факторасобственного жизненного благополучия.
   Неосторожное и зачастую легкомысленноеобращение с материалами о наркотиках в отдельных средствах массовой информации,приводящее к формированию «нездорового» интереса к потреблению ипотребителям, «позитивного» к ним отношения.
   Навязанная, определенными кругами, обществудискуссия о «целесообразности» легализации наркотических веществ вРоссии, в том числе однобокое и тенденциозное освещение опыта«легализации» марихуаны в Нидерландах и Испании, с умолчанием оботрицательных последствиях этого шага.
   Тенденция к «гуманизации» вотношении к наркомании как общественному явлению, зачастую носящая абстрактныйхарактер, без учета реальных условий, к которым относятся:
   высокий уровень экономической и уголовнойпреступности в стране;
   низкая степень правового воспитания граждан;
   недостаточная степень эффективностидеятельности исполнительной власти;
   Недостаточно разработанная молодежнаяполитика, отсутствие у молодежи реальных форм индивидуального самовыражения,сокращение «позитивных форм» досуга, излишняя коммерциализациядосуговых и образовательных учреждений.
   Недостаточная степень гражданского сознания.
   Пробелы в федеральном законодательстве,особенно в вопросах обеспечения населения антинаркотической пропагандой ипротиводействия пропаганде наркотиков.
 
   Микросоциальное факторы:
 
   Значительная роль среди этиологическихфакторов, приводящих к формированию аддиктивного поведения унесовершеннолетних, традиционно отводится семье. Влияние микросреды (ближайшегоокружения индивида), куда безусловно включаются близкие родственники синдивидуально присущими социально- психологическими характеристиками, в рядяслучаев является основным патогенным фактором в генезе наркологическихзаболеваний.
   Одним из основных негативных последствийснижения жизненного уровня населения, является уменьшение роли семьи какключевого социального института, обеспечивающего общественную стабильность.Здесь, помимо традиционных семейных дисгармоний, следует выделить несколькосовершенно новых факторов:
   Изменение «системы ценностей» всочетании с ревизией прошлого приводит к снижению авторитета старшего поколенияв глазах молодежи.
   Алкоголизм одного или обоих родителей всовременных условиях является более значимым фактором риска заболеваемостинарко/>манией  у детей и подростков, ввиду болеебыстрой десоциализации больных хроническим алкоголизмом, потерей ими источниковсредств существования, и в ряде случаев жилья, что в свою очередь обусловленонизким уровнем социальной помощи этому контингенту.
   Низкая степень религиозности общества какосновы для этических и моральных стандартов семьи, на фоне разрушения этическихконцепций и постулатов времен социализма.
   Не достаточная информированность родителей ввопросах формирования антинаркотических установок в сознании детей.
 
   Психопатологические факторы.
 
   Нарушения поведения у детей и подростков,сопровождающиеся немедицинским потреблением психоактивных веществ, и вчастности относящихся к наркотическим, могут быть обусловлены различнымипсихологическими (или психиатрическими) причинами. В последние десятилетиярасстройства и особенности поведения у детей и подростков по разному понимаютсяи классифицируются различными исследователями (G. Heuyer, J.Dublineau, работыразных лет, Michaux L, 1953, Stutte H, 1960, Ушаков Г.К.,1971; 1987, Ковалев В.В.работы разных лет). Нечетко ограничены симптоматические рамки психическихзаболеваний, например шизофрении (Личко А.Е., 1985). Таким образом, то или иноерасстройство (или психическая особенность) вряд ли может быть классифицированос точки зрения семиотики в достаточной степени корректно. Исходя из сказанного,авторы настоящего пособия попытались выделить психологические (психиатрические)признаки по принципу феноменологического существования. Из традиционнорассматриваемых в клинике подростковой и детской психиатрии специфическихвозрастных психопатологических синдромов (странных увлечений, метафизическойинтоксикации и гебоидного) нам встречался, в основном, лишь последний. Какизвестно, гебоидный синдром, описываемый в свое время как «моральное помешательство»,имеет следующие основные симптомы (в понимании Г.В. Морозова):
   Огрубление личности с нивелировкой понятийдобра и зла, а- и антисоциальными тенденциями, утратой интереса к учебе иобщественно полезному труду.
   Расторможение «низших» влечений.
   Психический инфантилизм.
   Имеются симптомы, наиболее характерные дляраннего гебоида (наблюдающегося у детей 11-13 лет), и в частности, такназываемый «бред семейной ненависти». Данный симптом проявляется внекорригируемом негативном отношении ребенка фактически к любым действиямродственников в отношении себя.
   Как показал опыт работы клиники детской иподростковой наркологии научно-исследовательского института наркологииМинздрава Российской Федерации, в поле зрения врача психиатра-нарколога чащевсего попадают больные с гебоидным синдромом, наблюдающимся вне рамокшизофренического процесса, но обнаруживающие неврологическую микроорганическуюсимптоматику. В то же время, обычно нерезко выраженные в преморбидном периодепризнаки гебоидного синдрома усиливаются при присоединении наркотизации. Помнению авторов, при наркоманиях гебоидный синдром служит как этиологическимфактором в отношении потребления ПАВ (в частности, такие проявления упомянутогосимптомокомплекса, как анти- и асоциальность, расторможенность влечений, режепсихический инфантилизм), так и следствием нарастающей токсическойэнцефалопатии и психогенного анормального развития личности наркомана (впонимании К. Биндера). Необходимо отметить, что а- и антисоциальность, расторможенностьвлечений, отдельные проявления психического инфантилизма как предикторынаркомании могут встречаться нередко вне рамок гебоидного синдрома, какмонорасстройства или особенности личности. В частности, анти- и асоциальныетенденции могут наблюдаться в рамках анормального развития личности (впонимании К. Биндера) при формировании «краевой» психопатии (какправило, возбудимого или истеро-возбудимого типа). Эти же личностныеособенности могут наблюдаться в рамках «ядерной» психопатии илисоответствующей акцентуации личности (в понимании К. Леонгарда), а также припсихоорганическом синдроме. Во всех случаях также следует исключить вероятностьшизофренического процесса. Клиника упомянутого феномена достаточно хорошоописана многими исследователями, и поэтому в силу необходимости сжатогоизложения материала в данном пособии не излагается. Целесообразно подчеркнуть,что в период упадка духовных ценностей, характерного для пореформенной России,частота анти- и асоциальных тенденций и соответственно их роль какэтиологических факторов наркомании у несовершеннолетних закономерно возрастает.Граничат с анти- и асоциальными тенденциями детско-подростковые реакциипротеста против значимых для личности и преживаемых как негативные явленийповседневной жизни. Такой протест может быть направлен как противнеблагоприятной семейной обстановки (например, в случае пьянства отца илиматери, низкого материального достатка в семье), так и против объективносуществующей в настоящее время общей девальвации духовных ценностей (последнеенередко не осознается и субъективно переживается в виде отрицательныхэмоциональных реакций на повседневные явления жизни).
   Вопрос о собственно расторможенности влеченийв узком смысле этого термина вне рамок гебоидного синдрома сложен. При изучениипреморбидных особенностей личности несовершеннолетних, больных наркоманиями, мывыделили две основные группы пациентов с упомянутым феноменом:
   Расторможение влечений у«гедонических» личностей, то есть у пациентов, основным стимуломповедения у которых в преморбидном периоде было получение"гедонических" переживаний: пищевых, сексуальных и т.п. К прочимнаслаждениям такие подростки нередко прибавляют себе эффект от потреблениянаркотиков.
   Расторможение влечений у пациентов спреморбидно имеющим место психоорганическим синдромом ( как правило,резидуального генеза).
   Среди проявлений психического инфантилизма,умеренно выраженные признаки которого по существу являются нормой унесовершеннолетних (по мнению некоторых исследователей, даже до 30% и более лициз числа взрослого населения имеют в качестве неболезненных личностныхособенностей признаки психического инфантилизма, (цит. по Ковалеву В.В., 1979),наиболее часто в качестве предиктора наркоманий выступали следующие:
   Потребность в ярких эмоциональныхпереживаниях.
   Робость и нерешительность (признается каксимптом психического инфантилизма не всеми исследователями).
   У робких и нерешительных детей и подростковчасто наблюдается психологическая зависимость от более старших и волевыхзнакомых. В условиях, когда сбыт наркотиков приносит сверхприбыль,несовершеннолетние с выраженными чертами робости и нерешительности нередко поддавлением знакомых, имеющих выраженные волевые особенности характера ивовлеченных в сферу наркобизнеса, начинают потребление наркотиков.
   В случае, если гипертрофированные чертыпсихического инфантилизма, упомянутые выше, сочетаются с явлениями задержкипсихического развития или «амбулаторными» формами олигофрении, рискприобщения к систематической наркотизации значительно возрастает.
   Тревожно — мнительные черты характера,являющиеся основой так называемой психастении, также в случае своейзначительной выраженности могут быть предикторами систематической наркотизации.В данном случае наркотики приобретают коммуникативную и транквилизирующую(вернее заменяющую ее эйфоризирующую) функции. Чем более выраженытревожно-мнительные черты, тем менее уверенно чувствует себя ребенок(подросток) среди сверсников, тем более он нуждается в психологическойподдержке. Не получая ее в должной степени, он нередко прибегает к«химической» поддержке, которую ему охотно предоставляют торговцынаркотиками.
   Нередко наркомании наблюдаются у подростков свысокими интеллектуальными возможностями, превосходящими зачастую интеллектбольшинства сверсников. При этом личность может развиваться в преморбидномпериоде вполне гармонично, отношения в семье и со сверсниками могут бытьдостаточно благоприятными. Здесь речь идет о случаях, когда наркоманияразвивается как будто на фоне полного психологического и психиатрическогоблагополучия. По мнению авторов, причиной начала наркотизации в этих случаяхнередко служит «информационная недостаточность» (близкая илитождественная психологическому понятию «сенсорная депривация»).Психологические механизмы начала наркотизации заключаются в том, что окружающиемикросоциальные условия не предоставляют хорошо развитому интеллетуальноиндивиду достаточных оснований для эмоционального и интеллектуальногонасыщения. Процесс жизни в этих случаях воспринимается субъективно индивидомкак «скучный». Поиски насыщения эмоциональной сферы и повышенияинтеллектуальной нагрузки здесь нередко провоцируют потребление«интеллетуальных» наркотиков (кокаин) или синтетических опиоидов.Врач психиатр-нарколог в подобной ситуации нередко встречается с«идейными» наркоманами, интеллектуально воспринимающими наркотики каквысшее благо.
   Существенную роль в приобщении к потреблениюПАВ нередко играют детско-подростковые реакции подражания. По нашему мнению, воснове этих реакций могут иметь место различные особенности личности,большинство из которых перечислено в настоящем пособии.
   Разумеется, в данном разделе мы перечислили невсе психологические и психиатрические предикторы наркомании у несовершеннолетних.Данный вопрос до настоящего времени не является достаточно изученным инуждается в дальнейшем исследовании. Однако, по нашему мнению, в настоящемпособии освещены основные аспекты вопроса о психологических и психиатрическихпричинах приобщения несовершеннолетних к потреблению наркотиков, которые могутзаинтересовать практического врача.
 
   В заключении данной части работы следуетотметить, что в поле зрения врача психиатра-нарколога, работающего снесовершеннолетними больными наркоманиями, относительно редко попадаютпациенты, обнаруживающие в преморбидном периоде:
 
   Идиопатическую («генуинную»)эпилептическую болезнь с судорожными стигматами, ранним началом исоответствующими изменениями личности.
   Бредовые психозы.
   Галлюцинаторные расстройства.
   Склонность к систематическому злоупотреблениюалкоголем.
   Формирующиеся паранойяльные черты характера сгиперсоциальным радикалом.
   Выраженные проявления«рафинированной» ипохондрии.
   Синдромы странных увлечений или метафизическойинтоксикации (в понимании В.В. Ковалева). Антинаркологическая работа в учебныхзаведениях.
    Рассмотреввопрос о мерах по предотвращению распространения наркомании/> среди детей и подростков, Межведомственная комиссия Совета БезопасностиРоссийской Федерации по охране здоровья населения отмечают, что наркоситуация всреде подрастающего поколения представляет серьезную угрозу национальнойбезопасности.
Беспрецедентный для страны рост заболеваемости наркоманией и />средиподростков отмечается с 1993 г. Уровень заболеваемости их наркоманией в 2000 г.был в />8 раз выше, чем среди населения в целом. Подросткизлоупотребляют наркотиками в 7,5 раза и психоактивными веществами в 11,4 разачаще, чем лица всех возрастов. Смертность несовершеннолетних причине возросло в2 раза больше, чем среди старших групп населения потребителей наркотиков отпередозировки также постоянно растет. В текущем году количество смертей поэтой. Это обусловлено, в основном, употреблением кокаина, героина, галлюциногенови др. веществ, обладающих наиболее выраженным токсическим эффектом длячеловека. Таким образом, количественный рост наркотизма у подростковдополняется качественными изменениями.
За последние годы наблюдается активное вовлечение детей до 14 лет в незаконноепотребление наркотиков и психоактивных веществ. С 1993 года до настоящеговремени рост уже больных наркоманией оценивался в 19 раз. При этом число лиц,допускающих немедицинское потребление наркотиков в десятки раз выше, чемзарегистрированных в медицинских учреждениях.
Опасность ранней наркотизации усиливается ее связью с ВИЧ-инфицированием.Введение наркотиков общими шприцами и иглами привело в последние три года кзаболеванию СПИДом более 2 тысяч подростков и детей.
Вовлечение несовершеннолетних в сферу наркопотребления и наркораспространенияначалось с отмены в 1990 году наказания за немедицинское потреблениенаркотических средств, лоббирование через средства массовой информациилегализации наркотиков, насаждения ложных представлений о наркотиках каксредствах расслабления, удовольствия, престижа, достижения общественного иличного успеха. Принятый впоследствии федеральный закон «О наркотическихсредствах и психотропных веществах», запрещающий потребление этих веществ безназначения врача, на наркотизацию населения, в том числе несовершеннолетних,практически не повлиял.
Тяжесть и отрицательная динамика этой социальной патологии среди детей иподростков обусловлена, в первую очередь, социально-экономическими игеополитическими факторами. Интеграция России в мировую рыночную системуавтоматически включила ее в сферу мирового наркобизнеса как страны сбыта,транзита и производства наркотиков. Разрушение морально-этических норм иповеденческих ценностей обусловило неприятие у молодежи догм старших поколений,деформацию семейных отношений, изменение социального поведения.
Психофизиологическая неустойчивость, подверженность детско-подростковогоконтингента к стрессу на фоне снижения уровня жизни, безработицы и другихнегативных проявлений в семьях приводит к поведенческим расстройствам, протестук обществу, школе, родителям и, тем самым, приобщению к наркотикам.
Вместе с тем, общество оказалось неготовым к противодействию массовомупотреблению наркотиками, особенно в детско-подростковой среде. Принимаемые мерыв области административных, силовых и репрессивных методов оказалисьбезрезультатными. Система образования и здравоохранения, научные учреждения всвязи с крайне скудным финансированием, отсутствием специальных кадров,неразвитыми сетью и материально-технической базой учреждений не смогли быстроразработать и внедрить современные средства профилактики, диагностики, леченияи реабилитации лиц, страдающих наркоманией/> .
Формирование особой молодежной субкультуры, в которой допустимо потреблениенаркотиков, явная и скрытая их пропаганда вышли из-под контроля государства.Наряду с этим, органы исполнительной и представительной власти в результатеотсутствия должной информации, методологического обеспечения и необходимыхресурсов не решают проблем, связанных с экспансией наркобизнеса, особеннодетско-подростковой средой. Ряд основополагающих моментов, в частности,Концепция государственной политики по контролю за наркотиками в РоссийскойФедерации, принятой в 1993 году, не отвечает современным требованиям, нуждаетсяв коррекции либо в переработке.
В связи с обострением обстановки с незаконным распространением наркотиковПрезидент Российской Федерации 6 июля 1999 года утвердил решение совещаниячленов Совета Безопасности Российской Федерации «О наркоситуации в РоссийскойФедерации и мерах по противодействию незаконному обороту наркотиков излоупотреблению ими». В соответствии с указанным решением ПравительствомРоссийской Федерации утверждена федеральная целевая программа «Комплексные мерыпротиводействия злоупотреблению наркотиками и из незаконному обороту на1999-2001 годы». Эти документы содержат широкий спектр мероприятий,направленный на пресечение незаконного оборота наркотиков среди всегонаселения.
В развитие указанного решения членов Совета Безопасности Российской Федерации ифедеральной целевой программы, а также в целях возможного сужения ареалараспространения наркотиков среди детей и подростков и уменьшения у нихнегативных медико-социальных последствий, Комиссия решила:
1. Одобрить предложениепо разработке новой Концепции государственной политики по контролю занаркотиками в Российской Федерации с учетом:
 необходимости расширения фундаментальных и прикладных научных исследований вобласти наркологии, а также незамедлительного внедрения современных методовпрофилактики, лечения и реабилитации несовершенно летних;
 положительного отечественного и зарубежного опыта борьбы снаркораспространителями, особенно в молодежной среде;
 приоритета работы заинтересованных органов власти, учреждений и организации ссемьей, решения проблем занятости ребенка и подрастающего поколения,ориентированного на социально приемлемые формы поведения;
 разработки и применения в практике принципов ювенальной юстиции;
 повсеместного создания условий ресоциализации, реабилитации и интеграции вобщественную жизнь детей и молодежи, злоупотребляющих наркотиками ипсихоактивными веществами;
 проблем, связанных с эпидемией СПИДа и распространением других вирусныхзаболеваний у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков;
 международного права, Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года идругих основополагающих документов ООН.
Рекомендовать Минздраву России, Минобразованию России, МВД России иГоскоммолодежи России совместно с другими заинтересованными министерствами,ведомствами и общественными организациями разработать проект указаннойКонцепции и в установленном порядке представить в Правительство РоссийскойФедерации.
2. Поддержатьинициативу Минобразования России по разработке Концепции первичной профилактикизлоупотребления наркотиками и психоактивными веществами в образовательнойсреде.
3. ПроситьПравительство Российской Федерации поручить:
3.1. Минэкономики России в установленном порядке рассмотретьподготовленный Госкоммолодежи России проект федеральной целевой программы«Профилактика наркомании и других видов зависимости от психоактивных веществсреди молодежи».
3.2. Минфину России и Минэкономики России принять меры по полномуфинансовому обеспечению первого этапа федеральной целевой программы«Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотиками и их незаконномуобороту на 1999 — 2001 годы».
3.3. Минздраву России, Минобразованию России расширить тематикунаучно-исследовательских работ подведомственных научно-исследовательскихучреждений по различным аспектам проблемы аддиктивного поведения унесовершеннолетних.
3.4. Минздраву России оказать помощь субъектам Российской Федерации вовнедрении современных и эффективных организационных форм наркологической помощидетям и подросткам.
3.5. Минобразованию России активизировать работу по созданиюспециализированных учреждений для несовершеннолетних, совершившихобщественно-опасные деяния и страдающих зависимостью от наркотических ипсихоактивных веществ.
3.6. Минздраву России, Минобразованию России, Госкоммолодежи Россиирегулярно проводить круглые столы с участием представителей средств массовойинформации с целью недопущения явной и скрытой пропаганды злоупотреблениянаркотиками и привлечения их к проведению активной антинаркотической агитациисреди молодежи.
3.7. Минюсту России, Минздраву России, Минобразованию России и МВДРоссии проработать вопрос о соответствующих действующему законодательствуформах обмена информацией об учащихся образовательных учреждений,злоупотребляющих наркотическими средствами и другими психоактивными веществамии использования тестов для обнаружения наркотиков в образовательныхучреждениях.
3.8. Миннауки России обеспечить организацию и финансирование проекта поподростковой наркологии (биологический, клинический и профилактический аспекты)в рамках Государственной программы «Национальные приоритеты в медицине издравоохранении».
3.9. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:
возложить координацию работы по борьбе с наркотизацией детей и подростков накомиссии по делам несовершеннолетних при городских (районных) администрациях;
 организовать на базе образовательных учреждений консультационные пункты сприглашением наркологов, психологов, сотрудников органов внутренних дел дляпроведения индивидуальных консультаций с подростками и их родителями с цельюознакомления их с природой наркомании как заболевания, механизмами формированиязависимости, влияния семейных отношений и стиля воспитания на развитиепредрасположенности к наркотической зависимости, анализа семейной ситуации,сложившейся в конкретной отдельно взятой семье; проводить тренинги,практические занятия групповой и индивидуальной семейной терапии, клубныевстречи для взаимной психологической поддержки, выбора новых конструктивныхформ медицинских работников учебных заведений по обучению их методикамвыявления поведения и взаимоотношений;
создать постоянно действующие семинары для педагогов и групп риска и проведенияс ними соответствующей работы;
проводить специальные семинары для родителей с целью их ознакомления с различнымиаспектами наркологии и особенностями поведения несовершеннолетних потребителейнаркотиков;
 уделять особое внимание организации досуга несовершеннолетних на основеобщественно ценных интересов и склонностей. Предусмотреть при его организациипроведение молодежных дискотек, конкурсов плакатов и рисунков, викторин,беспроигрышных лотерей и других мероприятий антинаркотической направленности.Повсеместно расширять сети спортивных секций и творческих кружков по интересам;
 принять меры по повышению ответственности за публичное распространениесведений местными средствами массовой информации, содержащих описание(демонстрацию) процессов потребления наркотических лекарственных препаратов иих природных аналогов, а также информацию о способах изготовления, приобретенияи немедицинского потребления наркотических средств и психоактивных веществ;
 обращать особое внимание на развитие и укрепление детско-подросткового звенанаркологической службы в системе образовательных учреждений, в том числеорганизацию центров психолого-педагогической и медико-социальной помощи детям иподросткам и реабилитационных центров для больных наркоманией.              Признакиупотребления учащимися одурманивающих веществ.
 
       Особенности развитиянаркоманий как болезни, со всей очевидностью свидетельствуют о необходимостираннего выявления наркотизирующихся лиц, с тем, чтобы скорее принять мерыпресечения злоупотребления наркотиками. Сам процесс распространения наркоманийследует рассматривать по аналогии с очагом инфекции, так как каждый наркоман,по данным социологов, в год «заражает» 10-15 человек.
  Опыт работы с наркоманами (токсикоманами), беседы сними позволяют установить, что большинство из них впервые начали приниматьнаркотические вещества в своей микрогруппе «за компанию» и т.п. Болеетого, стремление быть принятым группой, занять в ней соответствующее положениеможет оказаться решающим фактором в приобщении к наркотикам.
  Таким образом выявлению наркоманов (токсикоманов) могутпомочь прямые и косвенные признаки по которым можно предположить, ]что данныйподросток употребляет нарко-, токсикоманические средства. В этом случае стоитболее внимательно присмотреться к его поведению, образу жизни, друзьям,времяпрепровождению. Возможно, пока ещё речь идёт об этапе отклоняющегосяповедения, но и в этом случае предупреждение такого поведения и образа жизнипослужит профилактике не только возможных противоправных действий, но инаркомании.
Косвеннымипризнаками употребления наркотических и других одурманивающих средств могутслужить:
Неожиданное,резкое измение поведения в школе, ПТУ, на работе (беспричинные пропускизанятий, снижение успеваемости или работоспособности, прогулы на работе). Этотакже может проявляться неожиданной и немотивированной грубостью, небрежностьюв одежде, сонливостью днём, неусидчивостью или взбудораженностью на занятиях.Сюда же относится активное стремление к контакту с лицами, имеющимиотрицательную репутацию.
Изменениеповедения дома (ничем не объяснимое позднее возвращение домой, часто в необычномсостоянии, напоминающем алкогольное опьянение, но без запаха спиртного; трудноепробуждение по утрам). Сюда же следует отнести и такие признаки, как снижениесоциальной акттивности, потеря интереса к прежним увлечениям, появлениенемотивированной раздражительности, неоправданных вспышек агрессии, кража вещейи денег из дома, утрата чувства ответственности.
Внезапныйинтерес к домашней аптечке, литературе по фармакологии, частое появление возлеаптек и других медицинских учереждений, стремление завязать знакомства ссотрудниками этих учереждений, обнаружение у подростка облаток от медикаментов,таблеток, шприцев. Должны настораживать и регулярные манипуляции слекарственными или иными веществами, которые подросток пытается скрыть отокружающих.
Внешнийвид индивидуума. Обычно, больные наркоманией и, не следят за своим внешнимвидом, нередко, они выглядят санитарно запущенными, неопрятными, небрежными водежде. Большинство больных выглядит старше своих лет: кожа сухая, дряблая, призлоупотреблении некоторыми препаратами на коже возникает гнойничковая сыпь,оставляющая после себя пигментные пятна. Волосы теряют блеск, становятсяломкими, тусклыми. Для больных наркоманией характерна бледность кожи, котораяпостепенно при длительном употреблении приобретает желтушный оттенок. Узлоупотребляющих снотворными и успокаивающими средствами лицо становитсяодутловатым, неподвижным, маскообразным, кожа приобретает землистый оттенок, налице сальный налёт. Мелкие травмы кожи — порезы, ссадины, заживают очень долго.При иньекционном введении наркотика, можно обнаружить следы уколов по ходу вен( в области локтевых сгибов, предплечьях, кистях, стопах, щиколотках и т.п.)
Тайныесборища групп подростков в различных укромных местах: летом в парках, надетских площадках, дачах; зимой — на чердаках, в подвалах, ]лестничных клетках.Нелепое поведение группы, неадекватные взрывы смеха, общая эмоциональнаявозбуждённость компании, немотивированная агрессивость. На этапе эпизодическогоупотребления наркотиков или других одурманивающих веществ, опьянение ими обычноярко выражено. Если у близких возникает подозрение, что подросток находится всостоянии наркотического или токсикоманического опьянения т.е. при отсутствиизапаха спиртного он выглядит нетрезвым, необходима срочная консультацияврача-нарколога
Прямыепризнаки нарко-токсикоманического опьянения:
Внешнийвид и поведение.В той или иной мере напоминает состояние алкогольного опьяненияпри отсутствии запаха алкоголя.
Изменениесознания различной глубины, начиная с лёгких степеней, когда человек похож натолько-что проснувшегося, до глубокой оглушённости. Такое расстройство сознанияотмечается при опьянении снотворными, транквилизаторами, вдыхании пароврастворителей. Характерна и поза человека, находящегося в состоянии сильногонаркотического опьянения: малоподвижная, как бы обмякшая. В ответ на обращениек нему опьяневший бессмысленно улыбается, что-то невнятно бормочет или,напротив начинает раздражаться. При приёме крайне больших доз наркотическихвеществ происходит полное выключение сознания.
.Изменениенастроения: воникают расторможенность, беспричинное веселье, чрезмернаяболтливость. Это повышенное настроение не соответствует ситуации, в которойнаходиться опьяневший, так, например неадекватная смешливость или дурашливостьпри серьёзном разговоре дома, в отделении милиции, со школьными учителяминачальством на производстве и т.д. Повышенное настроение по мере уменьшенияглубины опьянения, сменяется подавленным, мрачным, тоскливым, нередко созлобностью и агрессивностью к окружающим. Последнее чаще встречается при приёмеснотворных, транквилизаторов и вдыхании паров летучих растворителей.
Изменениедвигательной активности: отмечается неусидчивость, повышенная жестикуляция.Например, опьяневший не может долго усидеть на стуле, он вскакивает, постояннопереступает ногами, руками трогает и передвигает различные предметы, лежащие настоле. Или же напротив, индивидуум в состоянии наркотического опьянения вял,расслаблен, неподвижен, его тянет подремать. Он просит чтобы окружающиеоставили его в покое, и предоставленный самому себе может быстро погрузиться всон.
Изменениекоординации движений: движения могут быть скованными или замедленными, а принекоторых формах опьянения ( гашишем, снотворными, транквилизаторами ) — размашистыми, резкими, грубыми, неточными. Обычно в состоянии наркотическогоодурманивания отмечается неустойчивость при ходьбе, пошатывание из стороны всторону человек не может пройти по прямой линии. В стоячем и сидячем положении,особенно с закрытыми глазами, покачивает туловищем. Из рук опьяневшего падаютпредметы, наклонившись, чтобы поднять их, он может упасть сам. Опьяневший не всостоянии совершать движений, требующих большой точности, его руки и ногипостоянно подрагивают, в таком состоянии также резко меняется почерк.
Измененияречи: подчёркнутая выразительность речи отмечается при злоупотребленииопиатами, эфедроном гашишем. При других формах опьянения (снотворными,транквилизаторами, вдыхании паров летучих растворителей) речь чаще всегозамедлена, невнятна, с нечёткой артикуляцией, словно у больного «каша ворту».
Изменениецвета кожных покровов: при опьянении гашишем, снотворными, транквилизаторами,средствами бытовой химии к лицу приливает кровь, оно становится красным,отмечается и покраснение белков глаз. При опьянении опием, эфедроном кожныепокровы неестественно бледные. При большом стаже злоупотребления этиминаркотиками появляется желтушный или землистый оттенок кожи. Нередко всостоянии наркотического опьянения появляется отёчность лица, особенно верхнихвек.
Изменениязрачков: при опьянении опийными препаратами зрачки узкие, величиной соспичечную головку. При другом наркотическом опьянении, зрачки чаще расширены,реакция на яркий свет вялая, либо отсутствует. Также отмечается повышенныйблеск глаз и расширение глазных щелей.
Этивнешние, доступные наблюдению прямые признаки позволяют заподозрить, чточеловек находится в состоянии наркотического опьянения.                    Профилактика нарко- итоксикомании среди учащихся.
         Профилактика — общесоциальнаязадача, решаемая многими службами общества; включает воспитательные,ограничительные мероприятия и наказание за распространение (приготовление,сбыт, вовлечение несовершеннолетних) наркотических веществ.
Медицинскаяпрофилактика включаетсанитарное просвещение, контроль за назначением наркотиков и наркотическидействующих медикаментов (строгое соблюдение показаний, кратковременность,контроль за дозой, чередование препаратов во избежание привыкания),своевременное выявление случаев злоупотребления (первичная профилактика),контроль за ремиссией после лечения, предупреждение рецидива (вторичнаяпрофилактика). Особо следует обращать внимание на величину зрачков,латеральный нистагм, фиксацию взора, ясность радужки, кровенаполнение поверхностныхтканей, мышечный тонус, тремор, координацию, уровень АД и частоту сердечныхсокращений.
Характернойчертой опьянения является его быстрая динамика: наблюдение в течение 20-30минут это подтверждает. В ряде случаев от опьяневшего исходит специфическийзапах: «химический» при злоупотреблении летучими, наркотическидействующими средствами, перманганата калия при пероральном приемеобработанного эфедрина; гашиш и опий (при курении) также легко улавливаютсяобонянием. Внешний вид токсикомана постепенно приобретает характерные черты:преждевременное постарение, выраженные трофические расстройства (вялая,морщинистая кожа, тусклость и ломкость ногтей и волос, отсутствие многихзубов). Истощение опережает и поэтому не соответствует имеющимся соматоневрологическимрасстройствам.
Надообращать внимание наследы внутривенных инъекций, особо многочисленные у злоупотребляющих эфедрином;опытные пациенты избегают введения в кубитальные вены, используя менееизвестные сосуды (на кистях, стопах и пр. ).
Внутривенноевведение очень быстро вызывает склерозирование вен, не всегда сопровождаемоефлебитом. Вены плотны на ощупь, кожа над ними пигментирована. Некоторые больныевынужденно носят длинные рукава. Для опиоманов, гашишистов, для использующихстимуляторы характерны бледность с субиктеричностью кожи и слизистых оболочек,исхудание, для злоупотребляющих снотворными, седативными препаратами,средствами бытовой химии — бледность с сероватым оттенком, пастозность,гнойничковые высыпания. При злоупотреблении синтетическими анальгетиками кожаприобретает оттенок «кофе с молоком», характерен интерстициальныйнефрит. При злоупотреблении снотворными средствами, особенно барбитуратами, наспинке языка образуется полоска коричневого налета, трудно удаляемого, при злоупотребленииэфедрином — язык малиновый, блестящий, обращает на себя внимание избыточнаяподвижность, подергивание отдельных мышечных пучков. Резко отличаютсязамедленностью реакций, движений, речи, сообразительности (брадикинезия,брадифазия, брадипсихия) лица, злоупотребляющие снотворными и успокаивающимисредствами. На приеме у невропатолога возможны случаи вялых параличей сдизартрией, стриопаплидарной симптоматикой — при марганцевой токсическойэнцефалопатии в результате приготовления концентрата эфедрина с помощьюперманганата калия. Для злоупотребляющих наркотически действующими веществамихарактерны колебания настроения с приступами злобного раздражения,придирчивости, а также десоциализации (потеря мест учебы, работы, смена кругаобщения, отчуждение, жизнь вне семьи).
Острыесостояния в течение болезни делают токсикоманов пациентами многихспециализированных служб здравоохранения. Абстинентный синдром вынуждаетсимулировать потребность в различных видах ургентной помощи; при диссимуляциивозможна госпитализация в инфекционные стационары с диагнозом«грипп», «кишечная инфекция» и пр. При передозировкебольные направляются в токсикологические центры; в отличие от случайноотравившихся здоровых лиц тяжесть состояния не соответствует концентрациинаркотически действующего вещества в крови, выход из коматозного состоянияочень быстрый, без последующей астении (измененная реактивность, высокаятолерантность). При остром психозе (синдромы психомоторного возбуждения,психомоторной заторможенности, делириозный, галлюцинаторно-параноидный)токсикоманическую его природу можно заподозрить на основании экзогенногохарактера, динамичности синдрома, его кратковременности (2-10 дней).
Диагностическаятрудность возникает в случае острого психоза у злоупотребляющего циклодолом подростка,так как интоксикация циклодолом сходна с картиной шизофрении.
Лечениепроводяттолько в специализированном стационаре закрытого режима или в отведенных длянаркоманов отдалениях психиатрических больниц. Все острые состояния, особенно ссимптоматикой двигательного возбуждения, требуют поддержаниясердечно-сосудистой деятельности, острые психозы — назначения седативнойтерапии. Показано введение седуксена, тизерцина, элениума, галоперидола,аминазина, литических смесей с аминазином внутривенно, при невозможности (из-занепроходимости доступных вен)- внутримышечно. Венесекция противопоказана из-запсихотического состояния, пероральное назначение неэффективно. В случаеотравления (сопор, кома), но при известных анамнезе и диагнозе , назначению детоксикации (диализ, гемосорбция) должно предшествовать наблюдениеи назначение сердечно-сосудистых средств, так как вероятен самостоятельныйвыход из комы. По выходе из острого состояния поведение токсикоманапсихопатологично, неуправляемо, аффективно-избыточно, дезорганизует работулечебного учреждения и требует скорейшего перевода больного вспециализированный стационар или выписки с уведомлением в наркологическийдиспансер и отделение милиции по месту жительства.                           В  заключение.
Этострашное слово «Наркомания»,- писала в феврале 1999 года Российская газета,- повергает в ужас посвященных. Им известны цифры — 11 процентов россиян употребляютнаркотики. Основная масса наркоманов — молодые люди в возрасте от 13 до 24 лет.Наркомания становится кричащей проблемой нашего общества. Вот одна из свежих новостей,полученных ИТАР — ТАСС от правоохранительных органов Челябинской и Московской областей:в четверг в Магнитогорске задержана женщина-наркоторговец, у нее изъято 500 г. героина;в подмосковном поселке Опалиха у местного жителя и его сожительницы изъято 27 пакетиковгероина весом 13 г., В Химках задержан лидер организованной преступной группы, укоторого также изъят героин.
Втри раза за три года возросло количество выявленных в Москве преступлений, связанныхс незаконным оборотов наркотиков. Особое беспокойство столичных властей (Мосгорпрокуратуры)вызывают преступления, совершенные несовершеннолетними в состоянии наркотическогоопьянения: их стало больше почти в два раза. Однако за вовлечение малолеток в объятиянаркодельцов к судебной ответственности удается привлекать лишь единицы взрослыхискусителей. «Дурь» по-прежнему продают во всех столичных районах,- писалав свое время газета «Труд»,- а обколовшиеся отморозки все чаще идут напреступление".
Покана линии огня стоят пограничники, которые стараются всеми силами задерживать караваныс зельем, работники правоохранительных органов, которые пытаются прервать преступнуюдеятельность наркодельцов и наркокурьеров, отчасти им помогают врачи и педагоги.Каждый действует в меру свои2х сил и возможностей, в меру своего знания.
Но,как показывает практика, ни в одном из регионов страны, включая Москву, не удаетсяпереломить ситуацию ни в борьбе с наркоманией, ни в лечении наркоманов, ни в профилактике.Между тем без объединения всех сил, без всеобъемлющих знаний, без обмена опытомо том, что происходит в каждом регионе, в каждой области, в каждом городе, в каждойотрасли, будь то медицина, педагогика или право, победить страшное зло не удается.
Преждевсего следует отличать широкое и узкое толкование понятия «НАРКОМАНИЯ».Пора бы бить в колокола: растет поколение алкоголиков. Число периодически выпивающихшкольников увеличивается при переходе из класса в класс. Среди опрошенных Институтомсоциологии Академии наук мальчиков испытали опьянение 33%, среди девочек — 30%.На вопрос, почему же они пьют, «становится веселее жить»- ответили19% мальчиков и 14% девочек, «так поступают взрослые» — соответственно8 и 3, «за компанию» пьют 51 и 46%, прочие ответы были: «с радости»,«от нечего делать», «просто так» или «отмечаем праздники».
Преждечем дальше анализировать тенденции и проблемы наркотизации молодежной среды, обратимсяк общей /> статистике развития наркомании в РФ. Как свидетельствует  статистика , к началу 1997 г. вмедицинских учреждениях страны было зарегистрировано 88 тыс. больных с диагнозом наркомания (59,7 на 100 тыс. населения), более 9 тыс. больных  токсикоманией  (6,2 на 100 тыс.населения), а также 53 тыс. лиц, злоупотребляющих наркотиками, (35,8 на 100 тыс.населения) и 21 тыс. (14,4 на 100 тыс. населения) — другими психоактивными веществами.Общее количество лиц, которым оказывалась медицинская помощь по поводу злоупотреблениянаркотическими и ненаркотическими веществами, превысило 17 тыс., что составляет116 чел. на каждые 100 тыс. населения. Однако, как известно, это лишь небольшаявидимая часть айсберга. По данным ряда экспертных заключений, число лиц, имеющихпроблемы с наркотиками и обращающихся за медицинской помощью, соотносится с истиннымчислом больных наркоманией как 1:10.
Распространенностьнаркомании и интенсивность ее лечения носят резко выраженный региональный характер.По отдельным регионам России число впервые зарегистрированных больных наркоманиейколеблется в весьма широких пределах. Так, показатели, превышающие средний уровень(20,7 на 100 тыс. населения), наблюдались в 22 территориях, причем различия междумаксимальными и минимальными величинами достигают 80 раз. Наиболее высокий уровеньзарегистрирован в регионах, в которых произрастает растительное наркотическое сырьеили проходят пути транзита (Дальний Восток, Урал, Западная и Восточная Сибирь) ив портовых городах. Максимальный показатель превышает средний в 3,9 раза. Первоеранговое место занимает Томская область — 80,1, второе — Тюменская область — 60,1, третье — Иркутская область — 58,9. Ниже представлены показатели заболеваемостинаркоманией по ряду регионов РФ. Итак, число больных с первые в жизни установленнымдиагнозом на 100 тыс. населения, 1996 г.:
Регионы
(впереди названия каждого стоит его ранговый номер среди всех регионов РФ)
Показатель
На 100
тыс. чел. 1. Томская область 80,1 2. Тюменская область 60,1 5. Кемеровская область 50,9 8.Новосибирская область 42,9 9. Приморский край 36,4 10. Красноярский край 34,0 14. Свердловская область 30,6 16. Пермская область 25,8 28. Челябинская область 19,1 34. Ставропольский край 14,8 40. Санкт-Петербург 11,5 42. Республика Дагестан 10,7 43. Москва 10,3 46. Республика Татарстан 9,0 52. Республика Ингушетия 6,4 57. Новгородская область  5,5 61.Ивановская область 5,2 62. Московская область 4,9 65. Республика Коми 4,0 70. Удмуртская Республика 2,9 73. Архангельская область 2,0 74. Вологодская область 1,9 78. Чукотский автономный округ 1,0
Средний показатель по России 19,9
Иеще один немаловажный аспект анализа тенденций распространения наркомании в стране.При сравнении обращаемости за помощью городского и сельского населения выявлено,что среди городского населения уровень заболеваемости значительно более высок иэта тенденция сохраняется. Если в 1992 г. уровень заболеваемости в городе был в2,6 раза выше, то в 1996 г. разница составила 3,5 раза. Следует отметить также,что темпы прироста в городе значительно выше, чем в сельской местности. В настоящеевремя они обусловлены увеличением числа лиц, впервые обратившихся за помощью в наркологическиеучреждения. Показатель заболеваемости наркоманией увеличился с 1992 по 1996 г. вгороде в 6,7 раза, в то время как на селе в 3,4 раза.
Можнос уверенностью сказать, что проблема расширения наркотизации российской нации имеет,по преимуществу, ярко выраженное молодежно-подростковое лицо. По оценкам специалистов,на начало 1999 г. около 11% россиян употребляли наркотики. Основная масса наркоманов- молодые люди в возрасте от 13 до 24 лет.
Основнуюпричину в распространении /> наркомании  и  токсикомании  среди юношества большинствоэкспертов (42%) усматривает, прежде всего, в самих особенностях подростковой среды;вину родителей, семьи отмечают 27%; на недостаточную роль работников правоохранительныхорганов в пресечении этого зла указывают 10% экспертов («Надым-97»).
Предопределяющимифакторами внутренней мотивации приобщения подростков к алкоголю, наркотикам, инымпсихотропным средствам большинство экспертов считает, во-первых, нереализованноев других сферах деятельности, имманентно присущее возрасту любопытство, их стремлениеиспытать острые ощущения, в том числе «за компанию»; во-вторых, их неведениео пагубных последствиях.
/> Статистика ,факты, специальные исследования наглядно показывают, что молодежная и подростковаяпреступность в России (не являют здесь исключения и города Тюменского Севера) внастоящее время активно прогрессирует. Она охватывает все основные молодежные группыкак в социально-демографическом, так в территориальном и профессионально-образовательномаспектах. Можно с уверенностью сказать, что постоянный рост безработицы среди молодежибудет способствовать и уже способствует формированию групп, устойчиво подверженныхкриминальному влиянию.
Одинамике и масштабах наркотизации молодежной среды на Крайнем Севере за последнеепятилетие XX -го века можно, в какой-то мере, судить по следующим цифрам и фактам.За 10 лет в Тюменской области количество подростков, состоящих на диспансерном учетес диагнозом /> наркомания и /> токсикомания ,увеличилось в 62 раза, на профилактическом учете — в 18 раз. В Ямало-Ненецком автономномокруге на учете в наркодиспансере в 1998 г. состояли 1162 человека в возрасте до30 лет.
Поофициальным данным, в январе 1997 года в приполярном городе Новом Уренгое с населением93,0 тысячи жителей на учете состояло 383 наркомана. Из них: до 18 лет — 5 чел.,от 18 до 25 лет — 298, от 25 лет и старше — 80. По сообщениям ГУВД, в 1997 годузафиксировано резкое увеличение спроса на наркотические препараты.
В1997 году по представительной выборке в этом городе было проведено социологическоеисследование, в котором приняло участие 2906 учащихся школ, среднеспециальных ивысших учебных заведений в возрасте от 14 до 24 лет. По данным опроса, 31% респондентовсообщили, что хотя бы раз употребляли наркотики, причем число юношей в два разабольше, чем девушек. Наибольшее количество (13%) употребляющих приходится на возраст17-18 лет. Опрошенные респонденты назвали следующие основные мотивы: любопытство(67%), влияние друзей (10%), безделье (10%). Большинство курят «травку»(82%), остальные употребляют «колеса» (10%), опий (около 4%), экстазий(около 2%), ЛСД (1%). Как показало исследование, большая часть молодежи делает этодва раза в месяц (59%). Из общего числа, постоянно применяющих наркотические препараты(14%), юношей в 4 раза больше, чем девушек.
Иеще один тревожный показатель: практически каждый четвертый юный (молодой) наркоман(24%), подверженный наркотической зависимости не хотели прекращать употреблять наркотики,10% опрошенных наркоманов собирались бросить и были уверены, что смогут, 3,6% считали,что без посторонней помощи им этого не сделать. Многие респонденты (44%) не знали,где можно пройти курс лечения, хотя в городе уже в тот период имелось специальноемедицинское учреждение. Только 38% от общего числа опрошенных пытались убеждатьсвоих знакомых отказаться от наркотиков, 15% респондентов считали, что употреблятьили не употреблять наркотики — личное дело человека и вмешиваться не следует.
Аналогичныепроблемы есть и в других северных городах. Так, по данным проведенного в Ноябрьске- городе нефтяников опроса, 18% школьников 15-16 лет уже пробовали или регулярноупотребляют наркотики. Среди двадцатилетних опрошенных этот показатель составляетпочти 33%. В 1997 году в психоневрологической службе Ноябрьской центральной городскойбольницы состояло на учете 257 наркоманов, в том числе 32 подростка, 146 больныхиз общего числа — в возрасте 20-25 лет.
Подавляющеебольшинство правонарушителей среди молодежи и несовершеннолетних, с которыми сталкивалисьнаши респонденты, были совершены вместе со сверстниками, а нередко — со взрослыми.На наш взгляд, молодежная и подростковая преступность сегодня переживает периодсращивания, а зачастую и перерастания молодежных и подростковых группировок во взрослыегруппы. Можно говорить о том, что часть из этих группировок, существуя длительныйпериод, «взрослеет» по мере увеличения возраста их членов.
Былобы некорректным связывать процесс криминализации молодежной среды лишь с негативнымипоследствиями идущих социально-экономических реформ в России в целом, в Ямало-Ненецкомокруге и Надыме, в частности. Эти последние, хотя т вносят свою определяющую лептув развитие криминализации российского общества, не являются «монополистами»в формировании ситуации. По оценкам экспертов, в городах Крайнего Севера, несмотряна их удаленность от «материка», действуют те же факторы, что и по всейРоссии. К ним, прежде всего, относят быстрое социальное расслоение населения, криминализациюмолодежи, оставленной взрослыми без присмотра и надлежащего внимания к ее проблемам,тлетворное влияние западной субкультуры с культом насилия и неправедного обогащения,слабость правоохранительных органов и другие.
Анализируяповедение юных горожан, следует учитывать ряд смягчающих обстоятельств. Прежде всего,они обусловлены объективными факторами онтогенетического развития ребенка (подростка),связанными с началом перестройки его организма, ускоренным физическим развитиеми половым созреванием. Нарушение прежней слаженности в жизнедеятельности организмаявляется основой общей неуравновешенности подростка, его раздражительности, взрывчатости,резких колебаний настроения в диапазоне от бурной активности до состояния вялостии апатии.
Нарядус психофизиологическими особенностями подросткового возраста, есть и другое объективноеобстоятельство, провоцирующее отклоняющееся поведение сегодняшних городских подростков.Речь идет о деформации в российском обществе «социалистической» моралии нравственности. Такая рассогласованность в нашем обществе должного с допустимыми возможным ставит значительную часть несовершеннолетних в своеобразный нравственно-поведенческийтупик. Влияет на подростков и определенная расплывчатость жизненной программы ихсамих и их родителей на отдаленную перспективу. Неуверенность в завтрашнем дне приводитк тому, что многие молодые люди, в том числе подростки, подражая примеру взрослых,стремятся жить только сегодняшним днем, беря от жизни максимум того, что можно отнее взять.
Итак,основную причину, основные корни противоправного и отклоняющегося поведения современныхгородских подростков респонденты из различных регионов РФ видят в неблагополучиисемейной среды, семейного воспитания. Если учесть, что подобную оценку давали самиродители, то нужно, по крайней мере, порадоваться самокритичности наших респондентов,порадоваться факту осознания ими своей ведущей роли в социализации детей, подростков,в профилактике их девиантного поведения. Второй блок факторов, влияющих на криминализацию,девиантность подростковой среды, составили три позиции: криминогенная обстановкав городе (26%); негативное влияние друзей, компании, «улицы» (23%);«виноваты дети, подростки» (12%).
Средифакторов и условий роста криминогенного влияния на молодежь важно отметить следующие:а) расширение ее криминального окружения, влияние криминальных авторитетов; б) отсутствиеэффективной системы правового просвещения и защиты; в) ослабление воздействия системыобразования на нравственное и правовое воспитание молодежи; г) неэффективность профилактическойработы органов внутренних дел; д) отсутствие реальных сил и ресурсов в организациипозитивно ориентированной деятельности молодежи у комитетов по делам молодежи; е)невнимание представительных органов власти к проблемам криминогенного влияния намолодежь. Особенно важно отметить, что преодоление социальной дезадаптации трудноосуществлять, если сохраняют свое приоритетное влияние негативные формы молодежногодосуга, деформация стереотипов сознания и поведения молодых людей и подростков вусловиях «вестернизации», пропаганды культа насилия, эротики, секса ипорнографии на теле- и киноэкранах, в печатной продукции.
Преждевсего, следует отличать широкое и узкое толкование понятия «НАРКОМАНИЯ».Образно говоря, наркотик — это отрава для мозга. Яды, отравляющие мозг, (в отличиеот воздействия их на другие органы человеческого организма, например, желудок) невызывают у индивида болевых ощущений и отрицательных эмоций, т.к. в мозге человекаотсутствуют болевые рецепторы. В этом эффекте и таится основная притягательная(и разрушительная) для физиологии человека сила, стремление к «безнаказанному»состоянию эйфории, галлюцинации.
Посиле воздействия на организм человека врачи-специалисты располагают наркотики следующимобразом: самый слабый из них -шоколад, затем следует чай и кофе. Указанные вышенаркотические вещества являются скорее возбуждающими. А далее идут более сильные- опьяняющие наркотики: никотин, марихуана, алкоголь, опий и др.А теперь об узкомпонимании. В широкой общественной практике и, соответственно, в общественном сознаниипонятия «наркомания», «наркоман» связываются, прежде всего,с употреблением наркотиков, «наркоты». Отсюда и последующее «родовое»деление населения в его приобщении к наркотическим веществам: курение табака (никотин);употребление алкоголя и, наконец, собственно употребление наркотиков.
Еслиобратиться к большому энциклопедическому словарю, то в нем мы находим следующееопределение. НАРКОМАНИЯ (от греч. narke — оцепенение и мания), болезнь, характеризующаясянепреодолимым влечением к наркотикам (напр., морфину), вызывающим в малых дозахэйфорию, в больших — оглушение, наркотический сон. Систематическое употреблениенаркотика вызывает потребность в увеличении доз. Воздержание сопровождается абстинентнымсиндромом. При наркомании поражаются внутренние органы, возникают неврологическиеи психологические расстройства, развивается социальная деградация.
«Длямногих подростков кайф начинается не с марихуаны, кокаина или крэка, — отмечаетР.Боннет, президент добровольной коалиции работников средств связи „Партнерствоза Америку без наркотиков“.- Некоторые из них получают кайф от вдыхания паровжидкости для зажигалок, закиси азота, жидкости для чистки обуви, клея и веществ,используемых при изготовлении сотен обычных бытовых составов».
Средиряда современных тенденций, присущих такому асоциальному явлению как пьянство инаркомания, особую тревогу вызывают две: а) омоложение рядов «пьющих»и «употребляющих»; б) расширение и «разбавление» их рядов засчет «прекрасной второй половины» российского сообщества. Само по себе,это явление, естественно, наносит существенный ущерб здоровью людей, пристрастившихсяк такому зелью, вредит здоровью их потомства, деформирует семейно-брачные и производственныеотношения и т.д.
Определенныйопыт исследования наркомании в молодежной среде имеется в Ханты-Мансийске. В брошюребудут приводиться некоторые извлечения и данные социологов этого региона (условноеобозначение исследования («ХМАО-97»). По их мнению, ХМАО на сегодняшнийдень является одним из наиболее насыщенных наркотическими средствами регионов, ине только в крупных городах, но и в небольших поселках наркомания уносит жизни издоровье многих молодых людей, попавшихся в лапы «белой смерти».
Именнопоэтому властные и государственные структуры, от комитетов по делам молодежи и социальныхслужб администраций до правоохранительных органов, всерьез обеспокоены этой проблемой,и, естественно, ищут пути ее возможного разрешения. Для получения точной и достовернойинформации об уровне распространения наркомании в регионе и выработки каких-либопрактических рекомендаций ныне почти повсеместно проводятся социологические исследования.Важность проведения подобных исследований для координации наркологической обстановкив том или ином городе, поселке несомненна. Опрос с репрезентативной выборкой и соблюдениемвсех методологических правил позволяет выявить и проанализировать причины, побуждающиемолодежь принимать наркотики; коллективный портрет «среднего наркомана»;влияние социальных и семейных обстоятельств на уход молодых людей в «наркотическийрай», и многое другое.
Еслив 1995 г. эту проблему считал самой важной для органов власти в ХМАО каждый седьмойопрошенный эксперт, то в 1997г. (спустя всего два года) — уже каждый четвертый.Стремительное наступление проблемы наркомании застало врасплох практически всех,кто в той или иной мере причастен к воспитанию молодежи. В 1995 г. примерно 10%опрашиваемых экспертов выражали сомнение в наличии данной проблемы в округе. Сегодня,когда накопилось немало случаев смертельного исхода после употребления наркотиковв округе, когда наркомания зависла над большинством детей, уже практически не осталосьравнодушных ни среди взрослого населения, ни тем более среди руководителей.
Опрос,проведенный в 1997 году, показал, что руководители территорий округа достаточнохорошо знают, какие виды наркотиков употребляются наркоманами округа — опий, марихуана,анаша, гашиш, ханка, мак, конопля, «чернушка» и некоторые другие. Специалистамтакже хорошо известны и группы населения, которые распространяют наркотические средства.Вот эти группы в порядке убывания по частоте упоминания в анкетах:
  Агенты распространения наркотиков на Севере: % Представители других регионов СНГ, России (вахтовики, заезжие торговцы, военнослужащие) 79 жители округа, занимающиеся скупкой-продажей наркотиков 40 Представители стран дальнего зарубежья 25 нынешние или бывшие заключенные 23 лица асоциального поведения 15 учащаяся молодежь 12 работники учреждений, имеющие доступ к наркотикам 6
Длявыявления проблем, связанных с употреблением и распространением наркотиков, в феврале- марте 1997 г. в Новом Уренгое было проведено комплексное социологическое исследование(научный руководитель к.т.н. А.В. Артюхов). Из 2906 респондентов 31,4% призналисьхотя бв в однократном употреблении наркотиков, причем 13,6% употребляют их постоянно.
Вапреле 1998 года в городах Салехарде и Ноябрьске по инициативе окружного психоневрологическогодиспансера департаментом общей политики администрации Ямало-Ненецкого автономногоокруга и департаментом молодежной политики администрации г. Салехарда были проведеныподобные исследования ( г. Салехард — 33% употребляющих наркотики, г. Ноябрьск- 30%).
Навопрос: «КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ СИТУАЦИЮ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ НАРКОТИКОВ МОЛОДЕЖЬЮ НАДЫМСКОГОРАЙОНА?» -ответы экспертов (опрос «Эксперт -99») распределились следующимобразом (в % от общего числа опрошеных):  Оценка ситуации: % не вызывает особой тревоги 3 ситуация тревожна 43 ситуация очень тревожная 37 ситуация катастрофическая 16
Нетрудновидеть, что лишь трое из каждой сотни экспертов благодушно настроены к распространениюэтого социального зла. А каждый шестой эксперт (16%) считает, что ситуация с наркоманиеймолодежи в надымском районе уже катастрофическая.Относительное число «оптимистов»и «пессимистов» довольно существенно разнится в трех поселениях и, особенно,в группах экспертов из различных профессиональных групп. В этом можно убедитьсяиз нижеприводимых данных (в % от общего числа опрошенных по каждой группе): Организация % экспертов, считающих ситуацию катастрофической ОВД 13 Местная администрация 4 Управление культуры 36! Управление по делам молодежи 26! Управление образования 6 СМИ 10 Здравоохранение 25!
Впроекте, осуществленном под названием «Подростки в северном городе. Проблемыреабилитации „трудных“ были обобщены результаты комплексного социологическогоисследования по проблемам отклоняющегося поведения подростков в г. Надыме, в томчисле проблемы наркотизации молодежной среды (»Подросток-97").
Вобозначенном исследовании не стояла задача анализа распространенности детского иподросткового алкоголизма, /> наркомании  и /> токсикомании .Социологов в большей мере интересовало выяснение причин и условий распространенияэтих явлений в молодежной среде г. Надыма.
Программойопроса для респондентов-экспертов был предусмотрен следующий вопрос: «КТО,ЧТО, НА ВАШ ВЗГЛЯД, ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ГЛАВНЫМ ФАКТОРОМ ОБОСТРЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ/> НАРКОМАНИИ И /> ТОКСИКОМАНИИ ВПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ?» (Укажите ОДИН, самый главный)". В результате анкетированиябыли получены следующие ответы (в % от общего числа экспертов):
  Основные факторы наркотизации % сами подростки, их предрасположенность 42 законодательство 24 родители, семья 27 работники правоохранительных органов 9 властные структуры города 3 другие причины 17
Полученныеданные позволили социологам сделать следующие выводы. Учитывая, что респондентывыделяли из предложенного набора только один фактор, самый существенный с их точкизрения, мы видим. Что основную причину /> наркомании  и /> токсикомании среди юношества эксперты усматривают в самих подростках, их предрасположенностик употреблению этих дурманящих веществ (42% ответов). Вину родителей, семьи отметили27% экспертов, а каждый четвертый из них видел корень зла в несовершенстве законодательства.О недостаточной активности работников правоохранительных органов в борьбе с /> наркоманией и /> токсикоманией среди подростков как основной причине распространения этого явления заявил лишькаждый десятый эксперт.
Былпредусмотрен и второй вопрос, рассчитанный на выяснение мнения экспертов относительноличностных социально-психологических факторов, предопределяющих внутреннюю мотивациюподростков относительно приобщения к алкоголю и наркотикам, психотропным веществам.Кроме того, вопрос предусматривал и детализацию некоторых внешних факторов, влияющихна поведение подростков. Второй вопрос ставился так: «ЧЕМ, НА ВАШ ВЗГЛЯД, ПРЕЖДЕВСЕГО МОЖНО ОБЪЯСНИТЬ РОСТ ЧИСЛА НАДЫМСКИХ ПОДРОСТКОВ, УПОЬРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОТРОПНЫЕСРЕДСТВА, АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ? (Укажите не более 3-х самых главных)»
  Основные причины наркотизации: % желание испытать острые ощущения 59 доступность алкоголя 45 бесконтрольность со стороны родителей 38 страх быть осмеянным за трусость 36 доступность психотропных средств 29 незнание о пагубных последствиях 23 чей-то нажим 14 неэффективность работы инспекции по делам несовершеннолетних 14 недостатки профилактической работы 12 безнаказанность подростков 10 безнаказанность родителей 10 безнаказанность подстрекателей 10 недостоверность официальной статистики 9 состояние здоровья подростков 5 потребность снять стресс 4
Анализответов экспертов на данный вопрос показал, что основным личностным мотивом подростков,пристрастившихся к употреблению алкоголя, наркотиков, психотропных средств, являетсялюбопытство, желание испытать острые ощущения. Эксперты также считают, что развитиюэтих пагубных привычек способствуют опасения подростков быть осмеянными друзьямиза трусость в случае отказа попробовать «запретный плод».
Вкачестве дополнительной иллюстрации приведем данные из исследования В.Г.Попова,показывающие распространенность этого пагубного явления в молодежной среде на СреднемУрале. «ПРИХОДИЛОСЬ ЛИ ВАМ САМОМУ КОГДА-ЛИБО УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬНЫЕ НАПИТКИ,НАРКОТИЧЕСКИЕ И ТОКСИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА?» Вопрос, поставленный в такой формулировке,имел принципиальный характер. Вот какие ответы были получены (в % от числа ответившихпо каждой группе):   Молодежь Правонарушители Приходилось ли употреблять: да нет да Нет алкогольные напитки 89 11 86 14 наркотики 24 77 51 50 токсичные вещества 9 91 50 50
Акак идет приобщение юных северян к табачному зелью? «Начинаешь курить, — меткоподметил мотивы технологии приобщения молодых к табаку Жорж Сименон, — чтобы доказать,что ты мужчина. Потом пытаешься бросить курить, чтобы доказать, что ты мужчина».
Ванкете учащегося (Надым — 2000), которую заполняли наши молодые респонденты в школахна Крайнем Севере, вопрос, связанный с курением, так и формулировался: «ВСПОМНИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА, В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВЫ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ РЕГУЛЯРНО НАЧАЛИ КУРИТЬ.?».Ответы учащихся (Школ с СПТУ) распределились следующим образом (в % от общего числаопрошенных в каждой группе):
  ГРУППЫ Не курят Начали курить в возрасте: До 10 лет От 10 до 14 лет От 14 до 17 лет В целом 37 1,1 22 29 В том числе по группам: по полу: Юноши 36 11 24 19 Девушки 46 1,9 19 19 по возрасту: 14 лет 57 4 17 4 15 лет 36 3,4 29 19 16 лет 31 10 19 29 17 лет 20 12 25 38
Преждевсего отметим, что на этот вопрос нам посчитали возможным ответить около 90% нашихмолодых респондентов. Если верить их ответам (а мы считаем такой вариант вполнереалистичным), то сегодня среди учащихся 7-11 классов на Крайнем Севере пока некурят около половины (37% — пока не пробовали курить и 14% — «уже бросили этопристрастие). Следует отметить наличие процесса своеобразной „табачной феминизации“,идущего в молодежной среде. Среди мальчиков-подростков и юношей (в 7-11 классах)»пробовали курить" 54% опрошенных, среди их сверстниц-девушек — около40%.
Ав каком возрасте дети на Севере приобщаются к спиртному? В «Анкете учащегося»(Надым -2000) мы попросили старшеклассников ответить на вопрос: «ВСПОМНИТЕ,ПОЖАЛУЙСТВ, В КАКОМ ВОЗРАСТЕ ВЫ БОЛЕЕ ИЛИ МЕНЕЕ НАЧАЛИ РЕГУЛЯРНО УПОТРЕБЛЯТЬ СПИРТНЫЕНАПИТКИ.?». Ответы учащихся (школ и СПТУ) распределились следующим образом(в % от общего числа опрошенных в каждой группе):   ГРУППЫ Вообще не употребляют Начали употреблять в возрасте: До 10 лет От 10 до 14 лет От 14 до 17 лет В целом 37 1,1 22 29 В том числе по группам: по полу: Юноши 32 1,8 23 31 Девушки 41 0,3 21 27 по возрасту: 14 лет 56 0.4 23 9 15 лет 34 3,5 18 32 16 лет 26 - 24 41 17 лет 16 2,2 22 51
Итак,уже к 14-ти годам около 23-25% юных северян в той или иной мере «лично знакомятсяс зеленым змием». К 10- му классу остальное число школьников, осуществившихподобное знакомство, достигает 80-85%.
Судяпо данным опроса, девушки немногим отстают от своих сверстников-юношей (в целомпо массиву опрошенных на момент опроса пока не употребляли спиртного 32% юношейи 41% девушек). Как и в случае с табакокурением, по мере взросления определеннаячасть детей, подростков, в силу тех или иных обстоятельств, бросают (а вернее, неразвивают в себе) привычку к употреблению спиртного.
Поведениечеловека во многом определяется характером и системой социальных ценностей, бытующихкак в обществе в целом, так и в той микросреде, в которой обитает конкретный человек.В широком смысле, социальные ценности можно представить как значимость явлений ипредметов реальной действительности с точки зрения их соответствия или несоответствияпотребностям общества, социальной группы, личности. В более узком, это — нравственныеи эстетические императивы (требования), выработанные человеческой культурой и являющиесяпродуктами общественного сознания. Индивид интернализует (усваивает) ценности впроцессе своей социализации, являющиеся основой социальных норм. Набор социальныхценностей присутствует и в процессе приобщения человека к употреблению спиртныхнапитков. «КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, ЧТО ПОБУЖДАЕТ МОЛОДОГО ЧЕЛОВЕКА УПОТРЕБЛЯТЬ АЛКОГОЛЬ?»-на этот вопрос ответы учащихся надымских школ распределились следующим образом(в % от общего числа опрошенных по каждой группе):
 
Условия,
причины,
обстоятельства ГРУППЫ В целом В том числе: юноши девушки при помощи алкоголя: можно поднять себе настроение, повысить общий тонус 49 51 46 можно отвлечься 37 32 42 легче преодолеть чувство одиночества, неустроенность жизни 23 19 28 можно снять напряжение 18 19 16 легче наладить контакт 16 19 13 легче организовать свой досуг 8 10 5 легче занять гостей 6 6 6 можно снять недомогание, излечить недуг, болезнь 3,6 4,9 2,3 Другое 2,9 3,2 2,6
Преждевсего отметим, что на этот вопрос ответили 94% наших респондентов. Нетрудно видеть,что в первую пятерку причин, побуждающих детей, подростков. Молодых людей«заглядывать в рюмку» (по мнению самых молодых респондентов) вошли следующиесоциально-психологические проблемы общения:
  ПРОБЛЕМЫ: % оптимизация настроения, тонуса 49 отвлечение от стоящих насущных вопросов 37 преодоление чувства одиночества 23 снятие психологического напряжения 18 оптимизация контактов общения 16
Еслиобратиться к анализу ответов юношей и девушек, то наибольшие различия в оценке причинприобщения молодежи к спиртному мы находим по трем основным позициям (в % от общегочисла опрошенных юношей и девушек):
  ПРОБЛЕМЫ: юноши девушки отвлечение от насущных стоящих вопросов 32 42 преодоление чувства одиночества, неустроенности жизни 19 28 Организация своего досуга 10 5
Кконцу XX-го века в России по самым приблизительным подсчетам, 20-25 млн. чел. нуждалисьв наркологической помощи. Может быть, в будущем их стало бы меньше, знай родителизаранее о предрасположенности своего чада к алкоголю?
Знаютли юные северяне, что такое наркотики? Если заглянуть в Уголовный кодекс РоссийскойФедерации от 24 мая 1996 г. в статьи °° 228,229,230,231,232,233, связанных с наркотическимисредствами, то в них предусматривается уголовная ответственность за:
а)незаконное изготовление, приобретение, хранение, перевозку, пересылку либо сбытнаркотических средств или психотропных веществ;
б)хищение либо вымогательство наркосредств;
в)организацию либо содержание притонов для потребления наркосредств и др.
Приэтом в качестве наказания предусматривается лишение свободы от трех до пятнадцатилет с конфискацией имущества или без таковой.
Постатье 229- хищение либо вымогательство наркосредств уголовная ответственность предусматриваетсяс 14 лет.
Эффективноедействие законодательства, как минимум, предполагает знание населением предмета,за противоправное использование которого может последовать уголовное наказание.В исследовании была сделана попытка выяснить мнение различных групп молодежи поповоду их осведомленности о наркотиках. В анкетах, которые заполняли учащиеся школи ПТУ, студенты и молодые работающие надымчане вопрос был сформулирован так:«ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ТАКОЕ НАРКОТИКИ?». Ответы респондентов распределилисьследующим образом (в % от общего числа опрошенных по каждой группе):
 

 
  ГРУППЫ Знают определенно В основном представляют Представляют смутно Не знают а) учащиеся школ, ПТУ В целом 53 33 8 4 в том числе: юноши 62 29 5 3,6 девушки 45 39 11 5 в возрасте 14 лет 43 40 12 6 15 лет 49 37 8 7 16 лет 64 29 4,5 2,6 17 лет 71 25 - - б) студенты в целом 65 29 3,4 1,1 в том числе: юноши 77 20 2,1 1,0 девушки 51 42 5,3 1,3 в) молодые работники в целом 48 38 7 6 в том числе: юноши 57 35 4,9 3,1 девушки 41 42 9 8 по уровню образования 10-11 кл 46 40 8 7 закончили ПТУ 44 41 8 7 техникум 42 40 10 7 ВУЗ 61 34 5 9
Судяпо ответам молодых северян, подавляющее их большинство имеют довольно хорошее представлениео наркотиках (среди учащихся — 86%, среди студентов — 94%, среди работающей молодежи- 86%). Юноши, в отличие от девушек, считают себя более просвещенными в отношениик наркотикам. Последнее мы связываем, прежде всего, с большей вовлеченностью мальчиков-подросткови юношей в общение с наркотическими средствами. С потребителями наркотиков.
Небезынтереснымпредставляется знание об источниках, из которых молодые северяне получают информациюо наркотиках. Всем трем группам молодежи задавался вопрос: «ОТКУДА ВЫ ПОЛУЧАЕТЕИНФОРМАЦИЮ О НАРКОТИКАХ?». Ответы респондентов на этот вопрос распределилисьтак (в % от общего числа опрошенных учащихся — «УЧ», студентов — «СТ» и представителей работающей молодежи — «РМ»):
  Источник информации: ГРУППЫ УЧ СТ РМ из газет и журналов 65 63 из теле- и радиопередач 82 74 78 из видеофильмов н.д. 42 41 от друзей и знакомых 35 68 46 от родителей 26 13 10 на тусовках, дискотеках н.д. 21 10 от случайных знакомых н.д. 19 7 на лекциях, беседах специалистов 28 30 21 другие источники 0,5 4,0 1,6
Преждевсего, данные свидетельствуют о разнообразии источников, из которых молодые северянеполучают информацию о наркотиках. Эти источники можно подразделить на три основныегруппы:
а)средства массовой информации (газеты, журналы, радио, ТV, фильмы);
б)непосредственное общение молодых людей с окружающими (друзья, родные, близкие, случайныезнакомые);
в)целенаправленная просветительская работа (лекции, беседы).
Некотораячасть респондентов «вынуждена» знакомиться с проблемами наркомании в силупрофессиональных обязанностей. Вот некоторые дополнительные записи в анкетах. Узнаюо наркомании:
отнаркоманов;
работаюв ОВД;
изслужебных источников;
сталкивалсяна работе;
ямедик, потому и знаю
личныйопыт;
мояпрофессия связана с медициной;
изинтернета.
Итак,28% опрошенных учащихся отметили среди других такой источник информации, как лекции,беседы специалистов. Мы попытались более конкретно «раскрыть» этот источник.На вопрос анкеты: был ли респондент в этом учебном году на каких-либо лекциях (занятиях)о наркомании, были получены следующие ответы (в % от общего числа опрошенных покаждой группе):
 
  Были на лекциях, беседах, проводимых: ГРУППЫ В целом В том числе: 7 кл. 10-11 кл врачом наркологом 32 23 28 участковым инспектором 31 25 33 школьным социальным педагогом 30 31 25 преподавателем и классным руководителем 28 25 31 школьным психологом 17 13 26 на таких занятиях (лекциях) не был 11 10 13 Не помню, чтобы они проводились в нашем учебном заведении 6 4,7 8 не ответили на вопрос 5 6 4,5
Нетрудно подсчитать, что в течение предшествующего учебного года 100 учащихся в среднемпосетили 160 лекций, бесед, в том числе, соответственно, у учащихся 7-х классовэтот показатель равен 130-ти лекциям, в 10-11-ых классах — 165. Еще раз напомним,что этот источник информации отметили 28% опрошенных учащихся из Надыма.
Подводякраткий итог, необходимо подчеркнуть, что в настоящее время молодежь на КрайнемСевере (впрочем, это характерно и для России в целом) знакомится с проблемами наркоманиипреимущественно из случайных источников, спонтанно. Целенаправленная просветительскаяработа с молодежью ведется крайне недостаточно и охватывает незначительную частьмолодых людей.
 
  Употребляют ли наркотики юные россияне? Если верить признаниям наших юных респондентов,то пока еще не имели непосредственного (личного) контакта с наркотиками около80% учащихся, около 60% студентов и около 70% представителей работающей молодежи.Более или менее постоянно (сюда же можно включить вариант ответа «от случаяк случаю») употребляют наркотики около 7-8% учащихся, 8-9% студентов и около5-7% молодых работающих надымчан.
Необходимоосознавать, что приведенные цифры скорее отражают степень доверчивости и откровенностимолодых респондентов, чем реальное состояние дел с приобщением северной молодежик наркотическим средствам. Не боясь быть непонятым, в качестве экспертной оценки,рискнем назвать другие цифры, характеризующие распространение наркомании в молодежнойгородской среде на Крайнем Севере. Мы считаем, что в оценке реального состоянияс наркотизацией молодежной среды можно применять «поправочный» коэффициент2-2,5 раза. Другими словами, в той или иной мере к наркотикам в молодежных группах17-18 и более лет приобщены сегодня, или были с ним «знакомы» в недалекомпрошлом около 50-60% юношей и девушек.
Вкаких местах, при каких ситуациях юные северяне впервые «знакомятся» снаркотическими средствами? Дабы ответить на это, в анкете, которую заполняли учащиеся,был предусмотрен вопрос: «ЕСЛИ ВЫ ПРОБОВАЛИ НАРКОТИКИ, ТО ГДЕ ЭТО ПРОИЗОШЛОВПЕРВЫЕ?» Вот какие были получены ответы (в % от общего числа опрошенных молодыхлюдей по каждой группе):
 
  Места и ситуации первого приобщения к наркотикам ГРУППЫ В целом В том числе: юноши девушки никогда не пробовал 76 73 88 пробовал на «тусовке» 11 18 4,2 дома у друга (подруги) 4,5 5 4,5 у себя дома 1,1 0,9 1,4 в учебном заведении 0,8 0,9 0,7 Другое 1,6 2,2 1,0 не ответили на вопрос 5
Судяпо ответам наших респондентов, наиболее юлагоприятным и «удобным» местомдля первого знакомства «с наркотой» являются различного рода молодежныетусовки (в первую очередь, это ночные дискотеки, автономные компании в подъездах,в квартирах), когда массовость молодежного собрания сопровождается своеобразнойанонимностью их поведения, отсутствием социального контроля со стороны старших:родителей, педагогов, представителей правоохранительных органов.
«КАКВЫ ОТНОСИТЕСЬ К ЛЮДЯМ, УПОТРЕБЛЯЮЩИМ НАРКОТИКИ?» — на этот вопрос ответы двухгрупп молодых надымчан распределились так (в % от общего числа опрошенных по каждойгруппе):
  Отношение к наркомании и наркоманам: ГРУППЫ СТ РМ положительное, они делают то, что им нравится 1,1 0,5 спокойное, это их личное дело 32 26 осуждающее, так как это ненормальное явление 20 24 крайне негативное, так как это ведет к деградации личности 43 46 Другое 2,9 1,6
Лишькаждый четвертый-третий молодой северянин индифферентно относится к распространениюнаркомании в своем городе, занимая позицию: «Моя хата с краю». Большаяже часть респондентов (около 60-70%) осуждающе и негативно относятся к этому социальномузлу.
Впятнадцати анкетах респонденты сделали дополнительные записи, общий лейтмотив которыхсводился к следующим выражениям чувств: «мне их жаль», «мне их крайнежаль», «с сочувствием», «мне их жаль, не более того»,«сочувствую, мне жаль таких людей», «скорее всего жалею»,«мне их жаль, если бы я могла, то бы помогла им бросить эту заразу».
Длявыяснения мнения юных респондентов об основных причинах их приобщения к наркотикамв анкете для учащихся был поставлен вопрос: «ПОЧЕМУ ВЫ НАЧАЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ НАРКОТИКИ?»(отметьте, пожалуйста, основную причину)". В анкетах, которые заполняли болеестаршие их земляки — студенты и представители работающей молодежи, — вопрос формулировалсянесколько иначе: «КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ, КАКОВЫ ПРИЧИНЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ ВАМИ НАРКОТИЧЕСКИХВЕЩЕСТВ?» Естественно, что на эти вопросы ответила только часть респондентов:105 учащихся, в том числе 85 юношей и 20 девушек; 57 студентов и 83 представителяработающей молодежи. Вот как они сами оценивают причины их знакомства и общенияс наркотиками ( в % от общего числа ответивших на вопрос по каждой группе):
 
Причины,
условия приобщения к наркотикам ГРУППЫ Учащиеся СТ РМ В целом В том числе Ю Д интересно было попробовать 72 67 95 68 75 от безделья 28 31 15 21 22 чтобы не отставать от друзей 6 6 5 7 10 семейные неурядицы 3,8 2,5 0,5 3,5 1,2 личные проблемы 3,8 2,4 1,0 3,5 10 школьные проблемы 1,9 1,2 0,5 3,5 -
Нетрудновидеть, что приобщение детей и подростков к наркотикам на Крайнем Севере в подавляющембольшинстве случаев идет за счет удовлетворения их интереса к этому «необычномусредству воздействия на психику, ведущему к кайфу, эйфории, расслаблению и т.п.Примерно каждый третий молодой северянин попробовал наркотик, подчиняясь „стадному“чувству группы, от безделия, которое присутствует и сопровождает общение подростковв дворовых компаниях, на вечеринках и т.п.
Навопрос: „В ТЕЧЕНИЕ КАКОГО ВРЕМЕНИ ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ НАРКОТИКИ?“ ответили92 учащихся школ, 45 студентов и 66 представителей работающей молодежи. Ниже в таблицепомещены ответы на этот вопрос представителей трех групп надымской молодежи (в% общего числа ответивших по каждой группе):
 
 
Длительность 
приобщения к наркотикам ГРУППЫ УЧ СТ РМ более года назад 13 87 94 около года назад 9 8 - около трех месяцев 1,1 - - около месяца 5 2,2 1,5 совсем недавно 3,3 - 3,0 Эпизодически 70 2,2 1,5
Основнойвывод, который позволяет сделать эта таблица, однозначен. Потребление наркотиковв школе носит для подавляющего большинства ситуативный, эпизодический характер.Для определенной части школьников, потребляющих наркотические средства, период учебыв школе одновременно является и периодом привыкания к наркотическому зелью. Этачасть школьников и пополняет ряды студентов-наркоманов и молодых работников (средистудентов-наркоманов 87% приобрели эту пагубную привычку более года назад, средипредставителей работающей молодежи соответствующий показатель составил 94%).
Иеще один показатель состояния педагогической среды северного города, состояния общественногомнения относительно идущей наркотизации молодежной среды. Речь идет о степени информированностивзрослых (в первую очередь, педагогов, родителей, работников правоохранительныхорганов) о распространении наркомании среди детей и подростков. 645-ти учащимсяобщеобразовательных школ и ГПТУ задавался вопрос: „ЗНАЮТ ЛИ РОДИТЕЛИ ИЛИ ВАШИБЛИЗКИЕ, ЧТО ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ НАРКОТИКИ?“. В целом на этот вопрос ответили103 учащихся — северян, из них 74 юноши и 29 девушек. Вот как распределились ихответы (в % от общего числа ответивших на этот вопрос):
 
Знают ли родители о пагубном
пристрастии
своих детей ГРУППЫ В целом В том числе юноши Девушки не знают 83 82 85 Догадываются 11 11 10 да, знают 6 7 5
Подобноеблагодушное незнание родителей мы объясняем, с одной стороны сравнительно высокимивозможностями и умением молодых людей „конспирировать“ свое поведениев городской среде, а, с другой, — ослабленным вниманием матерей и, особенно, отцовк жизни, поведению, занятиям, настроению своих сыновей и дочерей.
Ванкетах, которые заполняли студенты и представители работающей молодежи, задавалисьдва взаимосвязанных вопроса. Первый из них: „КАКИЕ НАРКОТИКИ ВЫ ПРОБОВАЛИ ВПЕРВЫЕ?“и второй: „А КАКИЕ ИСПОЛЬЗУЕТЕ СЕЙЧАС?“ Вот как распределились ответынаших респондентов (в % от общего числа ответивших на соответствующий вопрос покаждой группе: СТ-60 чел.; РМ- 87 чел.; в числителе ответы на вопрос ».попробоваливпервые, в знаменателе — «используете сейчас»
  Виды потребляемых наркотиков ГРУППЫ СТ РМ марихуана, «травка» 94/20 92/20 медицинские препараты, таблетки, «колеса» 23/3,3 17/4,6 героин 12/3,3 8/8 опий 5/- 2,3/2,3 экстази 3,3/- 4,6/2,3 ЛСД 1,6/- 2,3/2,3 другие 1,6/- -/- уже никакие — бросил -/65 -/72
Итак,явную «пальму перченства» на молодежном рынке нароктических услуг в Надымедержит, несомненно, марихуана, «травка». С курения травки начинают приобщатьсяк наркотикам свыше 90% юных надымчан. На втором месте по частоте употребления стоятмедицинские препараты: различные наркосодержащие таблетки, так называемые«колеса». Героин, опий, экстази, тем более ЛСД сравнительно редки«в меню» юных наркоманов на Крайнем Севере. Последнее мы связываем вомногом со значительной ценой этих наркотиков.
Учащимсяв анкете вопрос о потребляемых наркотиках был сформулирован в открытой форме:«КАКИЕ ВИДЫ НАРКОТИКОВ ВЫ УПОТРЕБЛЯЕТЕ?» Ответы школьников показывают,насколько «богато меню» наркотических веществ и препаратов, употребляемыхначинающими наркоманами. Ниже мы приводим список указанных препаратов. Из 69-тиучащихся употребляют следующие препараты (чел.)
  Название чел. Название чел. анаша 55 димедрол 2 план 19 элениум 1 героин 11 нафтизин 1 конопля 6 ронджубас 1 травка 4 молочко 1 ханка 4 феназепам 1 марихуана 4 нозепам 1 гашиш 3
Иеще один аспект «технологии» привыкания к наркотической зависимости. Школьникам,употреблявшим или употребляющим в настоящее время наркотические вещества, задавалсявопрос: «БЫЛ ЛИ У ВАС ПЕРЕХОД С БОЛЕЕ СЛАБЫХ НАРКОТИКОВ НА БОЛЕЕ СИЛЬНЫЕ?»Из 100 респондентов, ответивших на этот вопрос, 22 чел. (22%) ответили — «ДА»,а 78 чел. (78%) — «НЕТ». Нетрудно предвидеть, что первые 22% школьниковэто в недалеком будущем, наиболее вероятные претенденты в хронические наркоманы.
 «ЗНАЕТЕЛИ ВЫ, ГДЕ МОЖНО КУПИТЬ НАРКОТИКИ?» Ответить на этот вопрос мы попросили645 учащихся надымских школ и ПТУ. Ответил на этот вопрос 101 учащийся (16% всехопрошенных, «Надым-2000»). В числе ответивших — 79 юношей и 22 девушки.Вот что показал опрос (в % от общего числа ответивших на этот вопрос):
  ГРУППЫ Да, знают Не знают В целом 65 35 в том числе: по полу: юноши 63 27 девушки 73 27 по возрасту: 14 лет 83 17 15 лет 60 40 16 лет 58 42 17 лет 69 31
                                                                                                                                                 
 
Напомним,на вопрос о знании места приобретения наркотических     средств отвечали учащиесяв той или иной мере уже  приобщившиеся к этому зелью. Следовательно, их мнение(вернее, признания социологам) можно расценивать как показатель осведомленностимолодых наркоманов о каналах и технологии поступления наркотиков в северный город.Итак, большая часть учащихся (около 2/3 всех участвующих в потреблении наркотическихсредств) знают «адреса» приобретения очередной порции дурманящих средств.Определенное недоумение вызывает повышенная компетентность семиклассников по сравнениюс более старшими по возрасту подростками.
Атеперь давайте задумаемся над таким, казалось бы, очевидным фактом. По нашим подсчетам,каждый десятый учащийся г.Надыма (а это несколько сот подростков) ЗНАЮТ, ГДЕ МОЖНОДОСТАТЬ НАРКОТИКИ. Непонятна при этом позиция административных и, в первую очередь,правоохранительных органов. Не схожа ли их позиция по отношению к распространителямнаркотического зелья с поведением того СТРАУСА, КОТОРЫЙ ОТ СТРАХА ЗАСОВЫВАЕТ ГОЛОВУВ ПЕСОК И УСПОКАИВАЕТСЯ.
 Впродолжение предыдущего вопроса двум группам респондентов предлагалось уточнитьболее конкретные места «сбыта и покупки наркотического товара».«В КАКИХ МЕСТАХ ЭТО МОЖЕТ ПРОИСХОДИТЬ?» — На этот вопрос были полученыследующие ответы (в % от числа ответивших на этот вопрос: СТ — 101 чел.; РМ — 126 чел.):
 
 
Адреса 
сбыта и покупки «товара» ГРУППЫ СТ РМ у приятелей, друзей 55 42 по рекомендации, у торговцев 36 41 на тусовке, дискотеке 26 33 в некоторых торговых точках 22 21 могут придти и предложить 16 13 на рынке 11 21 в ресторане, кафе, баре 11 14 в учебном заведении 8 31(!) другой вариант 5 3,1
Данныетаблицы позволяют сделать заключение: наркотические средства в (скорее всего, здесьон не составляет исключение среди других северных городов и не только северных)сегодня распространяются в учреждениях системы общепита, культуры, торговли, образования.
Какизвестно, регулярное употребление наркотиков связано со значительными денежнымизатратами. При этом, одни и те же услуги наркоторговцев весьма существенно (подчасна порядок) разнятся в разных регионах, разных городах и поселениях.
Атеперь немного о тех, кто опустошает кошельки семей северян через приобщение детейк употреблению наркотических средств. Коэффициент фактологического участия в незаконномобороте наркотиков в 1992-1995 годах представителей некоторых этнических групп- жителей Российской Федерации был следующим (на 100 тысяч населения конкретнойнациональности):
  цыгане 184,3 чеченцы 6,4 грузины 54,3 молдаване 4,9 узбеки 29,2 казахи 4,6 таджики 15,7 осетины 3,9 армяне 13,9 русские 2,9 литовцы 8,5 украинцы 1,5
Анализируяэти цифры, читатель не должен впасть в одно очень заманчивое заблуждение. Пояснимсуть возможного заблуждения. Допустим, если мы будем сравнивать относительную частотуучастия грузин и украинцев в распространении «наркоты», то показателибудут разниться в несколько десятков раз. Но дает ли это нам основание и право ставить«клеймо» наркоторговцев на всю нацию грузин? Как говорят русские пословицы,«в семье — не без урода» или другая — «паршивая овца все стадо портит».К сожалению, у некоторых народов несколько больше «социальных уродов»и «неудавшихся баранов».
Последствияприобщения молодых людей к употреблению наркотиков многообразны и порочны, как длясамого индивида, так и для социума в целом, поскольку наркотизация населения способствуетрасширению преступности, распространению СПИДа, повышению смертности среди молодежии т.д. Помимо этого, общественная опасность наркомании заключается в том, что онаслужит базой для люмпенизации определенной части населения. Если говорить о детях,подростках, молодых людях еще не вступивших в общественное производство и имеющихнаркотическую зависимость, то здесь мы имеем своеобразную потенциальную люмпенизацию.
Условноможно выделить несколько «линий обороны», «линий ограждения»населения, в частности, молодежи от получения из рук наркодельцов, наркоторговцевнаркотического зелья различного рода:
перваялиния обороны — пограничники, работники таможенных служб — отлов наркокурьеров,выявление караванов с зельем — заградительно-карающая функция;
втораялиния — работники милиции, правоохранительных органов — отлов, выявление наркодельцов,наркоторговцев, распространителей наркотического зелья — карающе-профилактическаяфункция;
третьялиния — работники медицинских учреждений — медицинская помощь при отравлениях, лечение,просветительско-пропагандистская деятельность — функция гуманистического спасения;
четвертаялиния — работники сферы народного образования и культуры — превентивная просветительско-пропагандистскаяи «отвлекающая» молодежь от наркотиков деятельность — назовем ее функциейгуманистическо-профилактической;
и,наконец, пятая линия обороны — СЕМЬЯ, родственники, дружеское окружение; эта линияобороны, в принципе призвана синкретично аккумулировать и реализовывать все функциивышеназванных организаций и органов.
Какпоказывает российская практика последних 3-5 лет, несмотря на кажущееся «битьево все колокола», ситуация с наркотизацией российского населения (включая деятельностьвсех пяти «линий обороны») не была преломлена.
Понашему убеждению, есть четыре основные позиции, проблемы, решение которых можетпоставить существенный заслон наркобизнесу:
а)эффективное объединение усилий представителей всех «пяти фронтов» в борьбес общим врагом;
б)объединение усилий регионов;
в)реальная заинтересованность (в первую очередь, материальная) «бойцов»,стоящих в обороне от этого зла;
г)информатизация населения о технологиях борьбы с этим злом.
Всевыделенные позиции (проблемы) могут быть наиболее эффективно решены путем выработкии реализации молодежной политики в стране в целом и ее адаптации в каждом регионе.Одним из основных направлений такой политики должны стать как профилактика наркомании,так и реабилитация молодых людей, уже имеющих наркотическую зависимость, или техюношей и девушек, которые серьезно болеют наркоманией.
Выскажемнаши некоторые соображения по поводу молодежной политики и профилактики наркоманиив российских городах.
Преждевсего, нужно осознавать, что решение проблем наркотиков в молодежной среде не можетрассматриваться вне контекста общего социально-экономического положения молодыхлюдей, их стандартов жизни, социальной перспективы на ближайшие 5-10 лет.
Кначалу 90-х годов в РФ концептуально сформировалась молодежная политика, направленнаяна обеспечение соблюдения прав молодых граждан, установление для них гарантий всфере труда и занятости, содействие предпринимательской деятельности, создание условий,направленных на сохранение здоровья, физическое и духовное развитие молодежи, предоставлениемолодым гражданам гарантированного минимума социальных благ, осуществление поддержкимолодой семьи, материнства, отцовства, поддержки талантливой молодежи, молодежныхобъединений и организаций. Основным инструментом реализации государственной политикив 1996-1998 годы и на ближайшую перспективу выступала федеральная программа «МОЛОДЕЖЬРОССИИ». Свое конкретное проявление государственная политика находила (в тойили иной мере) в ее реализации в регионах, городах и районах Российской Федерации,в том числе и на Крайнем Севере.
Являясьсоставной частью общенациональной социальной политики цивилизованного государства,государственная молодежная политика, была нацелена, в первую очередь, на решениедвух основных задач включения молодых поколений в общий национальный воспроизводственныйпроцесс, а именно:
Задача° 1: поддержание стабильной естественно-исторической системы подготовки, включенияи адаптации ежегодных когорт российской молодежи, выходящих из аудиторий общеобразовательныхи профессиональных учебных заведений в сферу общественного воспроизводственногопроцесса.
Задача° 2: реализация социальных технологий, нейтрализующих (реабилитирующих) деструктивноеповедение молодежи (поколений молодежи), создающее опасность для общих цивилизованныхпроцессов в стране. Последнее проявляется в двух основных формах: а) воспроизводстводеструктивных социально-психологических моделей поведения групп молодежи, молодежныхобщностей (примером проявления последних могут служить действия групп молодежи,связанные как с разрушением материально-вещественной среды, так и с созданием угроздля физического выживания окружающих людей); б) формирование идеологии и реализациина практике процессов деградации и разрушения личности на индивидуальном уровнеповедения. К последнему, естественно, и относится наркотизация молодежной среды.Наиболее крайней формой проявления последнего является суицид.
Основнойдолговременной целью городской молодежной политики в области борьбы с наркоманиейвыступает создание модели системы комплексной профилактики наркомании и иных зависимостей,социальной и медико-биологической реабилитации молодых наркоманов, токсикоманови их родственников. Достижение поставленной цели предполагает в первую очередь координациюработы ведомств в рамках этой модели.
Деятельностьобщественности в этой области будет, в частности, сосредоточена на:
организациифункционирования при администрации городов координирующего органа по проблемам /> наркомании и /> токсикомании среди горожан, с выделением в особое направление работу с молодежью;
разработкеи организации городской целевой программы профилактики наркомании и иных зависимостей,медико-социальной реабилитации молодых наркоманов и членов их семей;
инициированиерешений администрации и гордумы «Об утверждении и финансировании программыпрофилактики наркомании на 2001 и последующие годы»;
организациипостоянно действующего загородного реабилитационного стационара;
организацияв городе социально-психологического мониторинга для оперативной корректировки профилактическихи реабилитационных мероприятий и создания основы информационного банка данных;
организацияобучения педагогов и воспитателей способам ведения антинаркотической профилактическойпропаганды;
созданиипри действующих досуговых учреждениях города (клубах по месту жительства, учрежденияхкультуры и т.п.) территориальных клубов реабилитации наркоманов и их родственников;
созданиигородской специализированной юридической консультации для обеспечения правовой защитынарокманов, токсикоманов и их родственников;
предоставлениив лечебно-профилактических учреждениях города 5-7 койко-мест для проведения детоксикациии снятия абстинентного синдрома у потребителей наркотиков;
созданиимеханизма содействия общественным объединениям и организациям города, ведущим деятельностьв сфере профилактики наркомании среди детей и подростков;
содействиистановлению и развитию в городе службы социальных работников, занятых в системемедико-социальной реабилитации наркоманов и иных аддиктов.
                                                                                                                                                                                                                    
                                                                                                                  ( Источник: НИЦ «Регион» УлГУ
                                                                                                                                   Поданным за 2001г.)                                                                                                                                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                                                                                                              
/>

                        Список литературы:        
 
КовалевВ.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей, М.,«Медицина». 1979     
КовалевВ.В. Социальльно-психологический аспект проблемы девиантного поведения у детейи подростков. В кн.: Нарушения поведения у детейи                                                                                                                                                  подростков.М.,«Медицина», 1981, С. 11-24.   
ЛеонгардК. Акцентуированные личности: Пер. с немецкого. Киев. «Высшая школа»,1981. 
ЛичкоА. Е. Подростковая психиатрия (руководство для врачей). Л.,«Медицина», 1985 — 416 с.     
МорозовГ.В. Особенности клиники шизофренического процесса в подростковом возрасте.Дисс. канд., М., 1950.     
УшаковГ.К. Детская психиатрия. М., «Медицина», 1973.     
УшаковГ.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М., «Медицина»,1978.1.        
Проф.Джон А. Соломзес, Проф. Вэлд Чебурсон, Док. Георгий Соколовский «Наркотики и общество»                                                                                                                                                                                                                                                                              Палек,1998 г
/>А.Личко, В.Битенский «Учебник по наркомании для подростков» ru.drugs, 1996 год