СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ01.01 В определении общественного здоровья, принятое ВОЗ, входят элементы: 1. физическое, социальное и психологическое благополучие. 2. возможность трудовой деятельности. 3. наличие или отсутствие болезней. 4. наличие благоустроенного жилища. 5. наличие оплачиваемого отпуска. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.02 Общественное здоровье характеризуют следующие показатели: 1. трудовая деятельность населения. 2. состояние заболеваемости психическими болезнями. 3. инвалидность. 4. демографические показатели. 5. общая заболеваемость. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.03. Наиболее значимое влияние на сохранение и укрепление здоровья населения оказывают следующие факторы: 1. экология окружающей среды. 2. качество и доступность медицинской помощи. 3. безопасность условий труда. 4. уровень культуры населения. 5. сбалансированность питания. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.04. Национальная система социальной защиты населения включает в себя: 1. социальное обеспечение в случае стойкой утраты трудоспособности. 2. доступная медицинская помощь. 3. социальное обеспечение в случае временной утраты трудоспособности. 4. благотворительность. 5. обязательное медицинское страхование. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.05. Субъектами медицинского страхования являются: 1. страховая организация. 2. органы управления здравоохранения. 3. поликлиника. 4. гражданин. 5. любое медицинское учреждение. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.06. Средства обязательного медицинского страхования на территории области формируются за счет: 1. средств местной администрации. 2. средств частных и коммерческих предприятий и учреждений. 3. средств граждан. 4. средств государственных предприятий и учреждений. 5. благотворительных фондов. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.07. Правовой базой обязательного медицинского страхования являются документы: 1. Конституция РФ. 2. Закон РФ «О медицинском страховании граждан». 3. Закон РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». 4. Дополнения и изменения к Закону РФ «О медицинском страховании граждан». 5. Основы законодательства об охране здоровья граждан. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.08. К лицензированию медицинского учреждения относятся: 1. определение видов медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ. 2. выдача больничных документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической деятельности в системе медицинского страхования. 3. определение объема медицинской помощи, осуществляемых в ЛПУ. 4. определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам. 5. оценка степени квалификации медицинского персонала. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.09. Основными задачами поликлиники являются: 1. медицинская помощь больным на дому. 2. лечебно-диагностическое обслуживание населения. 3. организация работы по пропаганде здорового образа жизни. 4. экспертиза временной нетрудоспособности. 5. диспансерное наблюдение определенных групп больных. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.10. Основными обязанностями поликлинического эндокринолога и диабетолога при оказании лечебно-профилактической помощи населению являются: 1. оказание своевременной эндокринологической помощи. 2. проведение экспертизы временной нетрудоспособности. 3. диспансерное наблюдение больных. 4. транспортировка госпитализируемых больных. 5. профилактические осмотры населения. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.11. Задачи стационарной медицинской помощи населению включают следующие действия: 1. круглосуточное медицинское наблюдение за больными. 2. квалифицированное диагностическое обследование. 3. проведение лечебных мероприятий по восстановлению здоровья и трудоспособности. 4. проведение профилактических мероприятий. 5. стационарно-курортное лечение. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.12. Основанием допуска к медицинской деятельности являются следующие документы: 1. диплом об окончании высшего или средне-специального медицинского учреждения. 2. лицензия. 3. сертификат специалиста. 4. свидетельство об окончании курсов о повышении квалификации. 5. наличие ученой степени. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.13. Квалификационная категория, присвоенная врачу-эндокринологу (диабетологу) на основании приказа органа здравоохранения действительна в течение: 1. 1 года. 2. 2 лет. 3. 3 лет. 4. 5 лет. 5. 10 лет. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.14. Сертификат врача-эндокринолога (диабетолога) действителен в течение: 1. 1 года. 2. 2 лет. 3. 3 лет. 4. 5 лет. 5. 10 лет. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.15. Медицинская этика это: 1. наука, помогающая вырабатывать у врача способность к нравственной ориентации в сложных ситуациях. 2. наука, рассматривающая вопросы врачебного гуманизма. 3. наука, рассматривающая проблемы долга, чести и достоинства медицинских работников. 4. специфическое проявление общей этики в деятельности врача. 5. наука, требующая высоких морально-деловых и социальных качеств врача. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.16. Соблюдение врачебной тайны необходимо для: 1. защиты внутреннего мира человека и его автономии. 2. охраны от манипуляций со стороны внешних сил. 3. защиты социальных и экономических интересов личности. 4. создания основы доверительности и откровенности взаимоотношений «врач-пациент». 5. поддержания престижа медицинской профессии. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.17. Предметом изучения медицинской статистики является: 1. выявление и установление зависимости между уровнем здоровья и факторами окружающей среды. 2. данные о сети и деятельности учреждений здравоохранения. 3. достоверность результатов клинических и экспериментальных исследований. 4. здоровье населения. 5. данные о кадрах медицинских учреждений. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.18. Статистическими измерителями общественного здоровья населения являются: 1. заболеваемость. 2. инвалидность. 3. трудовая активность. 4. рождаемость. 5. смертность. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.19. Уровнем достоверности в медицинских статистических исследованиях являются вероятность изучаемого признака, равна: 1. 68%. 2. 74%. 3. 85%. 4. 90%. 5. 95%. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.01.20. К показателям, определяющим эффективность диспансеризации относятся: 1. среднее число больных, состоящих на диспансерном наблюдении. 2. показатель частоты рецидивов. 3. полнота охвата диспансерным наблюдением. 4. показатель систематичности наблюдений. 5. заболеваемость с временной утратой трудоспособности у состоящих на диспансерном наблюдении. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.^ ЭНДОКРИННЫЕ АСПЕКТЫ ПАТОЛОГИИ КОСТНОЙ ТКАНИ.2.01. Классификация остеопороза основана на элементах: А) этиологии Б) патогенеза В) симптоматики Г) распространенности процесса Д) стадии развития заболевания2.02. При исследовании гормонального статуса у больных, их остеомаляцией, наиболее целесообразно исследование: А) кальцитонина Б) ПТГ В) Гастрина и гормона роста Г) Витамина Д3 Д) эстрадиола и гонадотропинов2.03. Диагностическим признаком остеомаляции является: А) повышенная прозрачность костной ткани Б) наличие лоозеровских зон перестройки В) наличие грыж Шморля Г) пониженная прозрачность костной ткани Д) наличие патологических переломов4.04. В патогенезе развития первичного остеопороза решающее значение имеет: А) прекращение овариальной функции в менопаузе Б) снижение физической активности в возрасте старше 60 лет В) Снижение овариальной функции в течение жизни Г) Нарушение функции гомеостаза кальция Д) Генетическая предрасположенность и исходная плотность костной ткани2.05. При рентгенологическом обследовании больных остеопорозом выявляется: А) понижение прозрачности костной ткани Б) признаки субпериостальной резорбции Б) снижение высоты тел позвонков Г) повышение отложения солей Д) гиперостоз костей черепа2.06. В профилактике инволюционного остеопороза наиболее рациональным является: А) прием препаратов кальция с момента становления менопаузы Б) прием препаратов витамина Д В) увеличение двигательной активности в сочетании с приемом препаратов витамина Д и кальция Г) назначение эстрогенсодержащих препаратов Д) диета с низким содержанием белка2.07. Снижение костной плотности может отмечаться при приеме следующих медикаментов; А) диуретики Б) препараты витамина Д В) аспирин Г) антибактериальные препараты Д) интерфероны2.08. При лабораторном обследовании больных, страдающих остеомаляцией, может быть обнаружено: А) повышение уровня экскреции оксипролина Б) повышение уровня кальция и фосфора в крови В) повышение уровня общего белка и диспротеинемия Г) лейкоцитоз Д) понижение соотношения Са/креатинин2.09. Точкой приложения антирезорбтиной терапии являются: А) остеобласты Б) остеокласты В) остеоциты Г) костная матрица Д) остеоиды2.10. Раньше всего костная плотность снижается в следующих участках скелета: А) позвоночник Б) тазобедренный сустав В) голень Г) предплечье Д) крестец2.11. При исследовании гормонального статуса у больных, страдающих инволюционным остеопорозом, наиболее целесообразно определение: 1. Паратиреоидного гормона. 2. остеокальцина. 3. витамина Д. 4. пролактина. 5. эстрадиола и гонадотропинов. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.12. Для клинических проявлений остеопороза в менопаузе характерно следующее: 1. снижение роста до 10-12 см. 2. болевой синдром с преимущественным поражение позвоночного столба. 3. изменение походки. 4. искривление позвоночного столба. 5. деформация грудной клетки. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.13. К первичному остеопорозу относятся: 1. постменопаузальный остеопороз. 2. идиопатический ювенильный остеопороз. 3. сенильный остеопороз. 4. «стероидный» остеопороз. 5. ятрогенный остеопороз. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.14. При дифференциальной диагностике остеопении должны быть учтены следующие состояния: 1. остеопороз. 2. остеомаляция. 3. гиперпаратиреоз. 4. миеломная болезнь. 5. тиреотоксикоз. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.15. Для идиопатического остеопороза взрослых характерно следующее: 1. болевой синдром. 2. компрессионные переломы позвоночника. 3. искривление позвоночного столба. 4. снижение функции гонад. 5. уменьшение роста на 10-12 см. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.16. В определение понятия «остеопения» входят: 1. остеопороз. 2. остеомаляция. 3. остеолиз. 4. остеоартроз. 5. ревматоидный полиартрит. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.17. Маркерами ремоделирования кости являются: 1. щелочная фосфатаза. 2. С-терминальный телопептид. 3. остеокальцин. 4. пиридинолин. 5. оксипролин в моче. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.18. Антирезорбтивным эффектом обладают следующие препараты: 1. бифосфонаты. 2. флавоноиды. 3. кальцитонин. 4. препараты кальция. 5. препараты витамина Д. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.19. Факторами риска развития остеопороза у женщин являются: 1. менопауза. 2. хрупкое телосложение. 3. гинекологические операции в анамнезе. 4. избыточный вес. 5. длительный прием антибиотиков. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.20. Для клинических проявлений остеомаляции характерно: 1. деформация грудной клетки. 2. искривление конечностей. 3. выраженный болевой синдром. 4. наличие патологических переломов. 5. наличие грыж Шморля. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.21. Остеобласт является предшественником: А) Остеокласта Б) преостеокласта В) преостеобласта Г) остеоцита Д) хондроцита2.22. В процентном соотношении количество белка коллагена-1 в кости здорового человека составляет: А) 85-90% Б) 80-85% В) 10-15% Г) 1-5% Д) 0,1-0,5%2.23. Среднее количество кальция в организме человека - это: А) 500 г Б) 750 г В) 1000 г Г) 1500 г Д) 2000 г2.24. Процент содержания кальция в скелете составляет: А) 10% Б) 90% В) 99% Г) 80% Д) 50%2.25. Количество принятого кальция в сутки в граммах составляет: А) 1 грамм Б) 2 грамма В) 5 грамм Г) 10 грамм Д) 15 грамм2.26. Часть усвоенного кальция, выделяющаяся с мочой, составляет: А) 1% Б) 2% В) 10% Г) 20% Д) 50%2.27. Повышение уровня кальция в крови приводит к: А) снижению секреции ПТГ Б) повышению ТТГ В) повышению Т4 Г) повышению Т3 Д) снижению АКТГ2.28. Основной биологический эффект кальцитонина – это: А) ингибирование остеобластов Б) ингибирование остеокластов В) синтез ПТГ Г) синтез остеоцитов Д) ингибирование витамина Д2.29. ПТГ регулирует: 1. выход кальция и фосфора из кости. 2. реабсорбцию кальция и фосфора из гломерулярного фильтрата. 3. синтез в почках 1,25-дегидроксивитамина Д. 4. синтез инсулина. 5. синтез ТТГ. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.2.30. Снижение костной плотности чаще всего отмечается при: 1. сахарном диабете. 2. ревматоидном артрите. 3. хронической почечной недостаточности. 4. ожирении. 5. хронических неспецифических заболеваниях легких. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.^ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ.03.01. Причиной летального исхода у пациентов с акромегалией может быть: 1. ночное апноэ. 2. сахарный диабет. 3. сердечная недостаточность. 4. гипергликемия. 5. гипогликемия. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.02. В клинической картине акромегалии могут наблюдаться изменения со стороны ЦНС: 1. синдром карпального канала. 2. головные боли. 3. парастезии. 4. миопатический синдром. 5. нарушения высшей нервной деятельности – апатия, вялость, сонливость. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.03. Секрецию соматотропного гормона подавляет: А) глюкагон Б) эстрогены В) серотонин Г) соматостатин Д) соматомедины.03.04. Нарушения углеводного обмена – диабет при акромегалии может коррегироваться: А) инсулинотерапией Б) приемом амарила В) диетой с пониженным содержанием углеводов Г) специфической терапией основного заболевания Д) приемом сиофора03.05. У пациентов больных акромегалией при нарушении зрения показано следующее: А) хирургическое лечение Б) лучевая терапия В) применение препарата парлодел Г) сочетанная лучевая и медикаментозная терапия Д) сочетание хирургической и лучевой терапии.03.07. Опухоль, секретирующая СТГ может локализоваться в: 1. поджелудочной железе. 2. гипофизе. 3. яичниках. 4. гипоталамусе. 5. средостении. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.08. Дерматологическими проявлениями акромегалии могут быть следующие: 1. гипергидроз и жирная себорея. 2. гирсутизм. 3. akantosis nigricans. 4. повышение сосудистого рисунка кожи. 5. сглаженность носогубных складок. А – если правильны 1,2 и 3 ответы Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.09. Причинами сердечной недостаточности при акромегалии могут быть: 1. задержка натрия и воды. 2. кардиомегалия. 3. артериальная гипертензия. 4. нарушение ритма сердечной деятельности. 5. артериальная гипотензия. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.10. Явными рентгенологическими признаками акромегалии являются: 1. гиперостоз внутренней пластины лобной кости. 2. гипертрофический остеопороз костей черепа. 3. пневматизация лицевых костей черепа. 4. истончение передних и задних клиновидных отростков. 5. остеопороз поясничных позвонков. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.11. Абсолютными показаниями для проведения хирургического лечения пациентов с акромегалией являются: 1.нарушение зрения. 2. макроаденома. 3. злокачественная опухоль. 4. микроаденома. 5. отсутствие эффекта от лучевой терапии. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.12. Причинами предоперационной подготовки препаратами группы аналогов соматостатина являются: 1. отсутствие эффекта от предыдущей терапии. 2. уменьшение размеров аденомы. 3. изменение консистенции аденомы. 4. нарушение соматического статуса. 5. психологическая подготовка. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.13. Причинами развития акромегалии могут быть: 1. первичная патология гипоталамуса. 2. первичная патология гипофиза. 3. СТГ-секретирующая опухоль внегипофизарной локализации. 4. патологии костно-мышечной системы. 5. пролактинома. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.14. Для гипоталамонезависимой формы («гипофизарной») акромегалии характерно: 1. отсутствие чувствительности к тиролиберину. 2. наличие признаков активации гипоталамической области по данным ЭЭГ-исследования. 3. в анамнезе травмы черепа, психические травмы. 4. выраженная чувствительность к тиролиберину. 5. небольшие размеры опухоли гипофиза. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.15. Для микроаденомы гипофиза проводится терапия: А) хирургическое лечение транссфеноидальным доступом Б) лучевая терапия В) медикаментозная терапия Г) хирургическое лечение03.16. Несахарный диабет чаще всего характеризуется: 1. полиурией. 2. полидипсией. 3. гипоосмолярностью мочи. 4. гипергликемией. 5. гипоосмолярностью плазмы. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.17. Лабораторными маркерами несахарного диабета являются: 1. повышение объема выделяемой мочи. 2. повышение удельного веса мочи. 3. снижение удельного веса мочи. 4. снижение объема мочи. 5. бактериурия А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.18. Развитие несахарного диабета обусловлено: 1. дефицитом АДГ. 2. резистентностью к действию АДГ. 3. разрушением АДГ в крови под действием плацентарных ферментов. 4. мутацией гена рецептора АДГ. 5. генетическими дефектами синтеза препро АДГ. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.19. Несахарный диабет у маленьких детей проявляется: 1. полидипсией. 2. никтурией. 3. диареей. 4. анурией. 5. гипогликемией. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.20. Этиологической причиной несахарного диабета центрального генеза является: А) дефицит АДГ Б) нарушение чувствительности почечных канальцев к АДГ В) нарушение углеводного обмена Г) повышение секреции АДГ Д) снижение секреции альдостерона.03.21.Наиболее вероятным этиологическим фактором болезни Иценко-Кушинга является: А) опухоль гипофиза Б) черепно-мозговая травма В) нейроинфекция Г) опухоль надпочечника Д) опухоль легкого03.22. Для эктопического АКТГ-синдрома характерно: А) положительная большая проба с дексаметазоном Б) повышение экскреции 17-ОКС (проба с метопироном) В) равномерное ожирение Г) очень высокий уровень АКТГ Д) гиперкалиемия03.23. Причиной болезни Иценко-Кушинга является: А) пролактинома Б) опухоль яичников В) кортикостерома Г) базофильная аденома гипофиза Д) тиреотропинома03.24. Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются: А) похудание Б) стрии на коже В) артериальная гипотония Г) повышенная влажность кожных покровов Д) снижение глюкозы в крови03.25. Синдром Нельсона проявляется: А) низким уровнем АКТГ в крови Б) повышенной влажностью кожных покровов В) туберкулезом надпочечников Г) высоким уровнем кортизола в крови Д) хронической надпочечниковой недостаточностью03.26. Участие центрального механизма в развитии болезни Иценко-Кушинга заключается в: 1. нарушении ритма секреции АКТГ и кортизола. 2. повышение пролактина. 3. снижение СТГ. 4. снижение ТТГ. 5. снижение гонадотропинов. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.27. Особенностями нарушений углеводного обмена при болезни Иценко-Кушинга являются: 1. склонность к кетоацидозу. 2. инсулинорезистентнось. 3. необходимость инсулинотерапии. 4. эффективность сахароснижающих таблетированных средств. 5. гипогликемические состояния А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.28. Для болезни Иценко-Кушинга характерно: 1. тонкая, сухая кожа. 2. избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота, лица в виде «полнолуния». 3. наличие «климактерического горбика». 4. уменьшение в объеме молочных желез. 5. повышенная влажность кожных покровов. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.29. Артериальная гипертензия при болезни Иценко-Кушинга обусловлена: 1. нарушением центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса. 2. повышением функции коры надпочечников. 3. вторичным альдостеронизмом. 4. снижением выделения ренина. 5. стенозом почечной артерии. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.30. В клиническом анализе крови при болезни Иценко-Кушинга отмечаются: 1. тромбоцитопения. 2. снижение гемоглобина и лимфоцитоз. 3. лейкоцитопения. 4. полицитемия. 5. эозинофилия и гранулоцитопения. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.31. Для болезни Иценко-Кушинга наиболее характерно: 1. гиперкалиемия. 2. гипонатриемия. 3. гиперкальциемия. 4. гипокалиемия. 5. увеличение активности щелочной фосфатазы. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.32. Наиболее частыми костными изменениями болезни Иценко-Кушинга являются: 1. деформация и перелом костей. 2. остеопороз. 3. задержка роста в детском возрасте. 4. ускорение дифференцировки и роста скелета. 5. гиперостоз. А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.03.33. При тяжелой форме болезни Иценко-Кушинга отмечаются: А) равномерное распределение подкожного жирового слоя Б) патологические переломы костей В) транзиторная артериальная гипертензия Г) усиление дифференцировки и роста скелета Д) сохраненный менструальный цикл03.34. Осложнением болезни Иценко-Кушинга является: А) гипотензии Б) гипотермия В) прогрессирующее похудание Г) тромбоцитопения Д) почечная недостаточность03.35. отрицательный результат большой пробы с дексаметазоном позволяет исключить: А) болезнь Иценко-Кушинга Б) аденоматоз коры надпочечников В) глюкстерому Г) Эктопический АКТГ-синдром Д) Кортикостерому03.36. Дифференциальный диагноз болезни Иценко-Кушинга проводят со следующими заболеваниями: А) хронический пиелонефрит Б) хроническая надпочечниковая недостаточность В) синдром истощенных яичников Г) хронический алкоголизм Д) гипотиреоз03.37. Ремиссия болезни Иценко-Кушинга после лучевой терапии наступает через: А) 1-2 месяца Б) 3-4 месяца В) 5-6 месяцев Г) 7-8 месяцев Д) более, чес через 1 год.03.38. Показанием для адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга является: А) неэффективность консервативной терапии Б) прогрессирующее похудание В) высокий уровень кортизола в крови Г) гипокалиемический алкалоз Д) элктролитно-стероидная кардиопатия03.39. При болезни Иценко-Кушинга наименее эффективна: А) терапия хлодитаном Б) терапия парлоделом В) комбинированная терапия парлоделом и хлодитаном Г) терапия мамомитом Д) терапия оримитеном03.40. Терапевтический эффект хлодитана заключается в: А) деструкции коры надпочечников Б) в подавлении секреции кортиколиберина В) в подавлении секреции ААКТЯГ Г) в подавлении фермента 11-b-гидроксилазы Д) в подавлении фермента 17-а-гидроксилазы.03.41. Наиболее эффективно при болезни Иценко-Кушинга: А) облучение межуточно-гипофизарной области Б) хирургическая аденомэктомия В) применение блокаторов гипоталамо-гипофизарной системы Г) удаление одного или двух надпочечников Д) аутотрансплантация коры надпочечника Этиологический фактор развития синдрома Шиена: А) опухоли яичников Б) обильные кровотечения во время родов или аборта В) нейроинфекция Г) наследственность Д) стресс03.43. Для синдрома Шиена характерно: А) булемия Б) повышенная возбудимость В) прогрессирующее похудание Г) маточные кровотечения Д) артериальная гипотензия03.44. При синдроме Симмондса отмечается: А) повышение секреции ТТГ Б) повышение секреции ФСГ В) повышение секреции ЛГ Г) повышение секреции АКТГ Д) снижение секреции АКТГ03.45. Расстройства пищеварения при синдроме Симмондса проявляются: А) повышение аппетита Б) повышением желудочной секреции В) усилением моторки желудочно-кишечного тракта Г) атонией кишечника Д) повышением внешнесекреторной функции поджелудочной железы03.46. Изменения эндокринной системы при синдроме Симмондса заключается в поражении следующих органов: А) околощитовидных желез Б) щитовидной железы В) слюнных желез Г) молочных желез Д) бартоллиниевой железы03.47. Для диагностики синдрома Шиена важно обращать внимание на наличие следующих изменений: А) гиперкортицизм Б) гипертиреоз В) гипокортицизм Г) сохранность вторичных половых признаков Д) снижение уровня общего холестерина03.48. Гипофизарная кома при синдроме Симмондса сопровождается: А) прогрессирующим гипокортицизмом и гипотиреозом Б) прогрессирующим гиперкортицизмом В) тиреотоксическим кризом Г) гипернатриемией и гиперкалиемией Д) гипертермией и гипервозбудимости03.49. Для дифференциальной диагностики почечной формы несахарного диабета и диабета центрального генеза необходимо: А) Назначение пробного курса лечения препаратами минералокортикоидов Б) Проба с сухоедением В) Пробное назначение адиуретина Г) Проведение водной нагрузки Д) Исследование функции почек^ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ.04.01. Глюкостерома – гормонально активная опухоль коры надпочечника, в основном продуцирующая: А) андрогены Б) альдостерон В) эстрогены Г) глюкокортикоиды Д) адреналин04.02. Кортикоэстрома – опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном: А) андрогены Б) эстрогены В) альдостерон Г) глюкокортикоиды Д) адреналин04.03. Андростерома – гормонально-активная опухоль коры надпочечников, продуцирующая в основном: А) андрогены Б) эстрогены В) альдостерон Г) глюкокортикоиды Д) адреналин04.04. Феохромоцитома - гормонально-активная опухоль, продуцирующая: А) адреналин, норадреналин и дофамин Б) эстрон и b-эстрадиол В) кортизол и кортизон Г) альдостерон и 17-ОКС Д) андростерон и тестостерон04.05. Причинами развития хронической недостаточности коры надпочечников могут быть: А) аутоиммунное поражение надпочечников Б) туберкулез В) опухоли или метастазы рака в надпочечники Г) кровоизлияния в надпочечники или тромбоз сосудов надпочечников Д) все перечисленное04.06. Синдром Шмидта проявляется сочетание: А) идиопатической Аддисоновой болезни и сахарного диабета Б) аддисоновой болезни и скрытого аутоиммунного тиреоидита В) аддисоновой болезни и несахарного диабета Г) аддисоновой болезни и снижением когнитивных функций Д) аддисоновой болезнью и с7,8 и А – если правильны 1,2 и 3 ответы; Б – если правильны 1 и 3 ответы; В - если правильны 2 и 4 ответы; Г - если правилен 4 ответ; Д – если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.05.02. Патологические показатели теста толерантности к глюкозе могут наблюдаться при: 1. инфекции, лихорадке. 2. заболевании желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания. 3. поражение печеночной п