Реферат по предмету "Физкультура и спорт"


Восстановление спортсменов после менискэктомии средствами физической культуры специальной направленности

Кандидат педагогических наук, профессор Л.С. Захарова
Актуальностьпроблемы подтверждает большая частота повреждений менисков коленного сустава увысококвалифицированных спортсменов в период расцвета их спортивнойдеятельности.
Поврежденияменисков коленного сустава — один из наиболее часто встречающихся видовпатологии опорно-двигательного аппарата спортсменов. Так, по данным В.Ф.Башкирова (1997 и др.), повреждения менисков составляют 21,4% всей патологииопорно-двигательного аппарата. Наиболее часто этот вид повреждений встречаетсяу спортсменов игровых (33,11%), сложнокоординационных видов спорта (18,36%) иединоборств (от 20,1 до 55,6%). По данным отделения восстановительной терапииМГВФД № 1, в 1995 г. 34,5% больных составляли спортсмены после менискэктомии.
Менискииграют большую роль в функции коленного сустава, особенно в процессеинтенсивных физических нагрузок, обеспечивают равномерное распределениенагрузки по всей суставной поверхности, являясь внутрисуставным буфером. Приразрывах мениска нарушается биомеханика коленного сустава. В случаенесвоевременно сделанной операции в дальнейшем спортсмену грозит развитиедеформирующего артроза (гоноартроза).
Восстановлениеспортивной работоспособности при повреждении менисков возможно толькооперативным путем с последующей этапной физической и спортивной реабилитацией.
Цельнашего исследования — разработать систему этапной физической реабилитации дляспортсменов после менискэктомии.
Исследованияпроводились в отделении восстановительной терапии МГВФД №1. Под нашимнаблюдением находилось 55 спортсменов в возрасте от 16 до 36 лет. Из нихмастеров спорта было 12 человек, кандидатов в мастера спорта — 16, остальные — спортсмены I разряда.
Закономернымпредставляется значительное преобладание спортсменов, занимающихся спортивнымииграми и единоборства ми. Среди игровиков особенно много футболистов (14человек). В группе единоборств представлены только борцы: греко-римского,вольного стилей, самбисты, каратисты, дзюдоисты.
Именнодля этих видов спорта характерны сложные технические приемы с ударами по ногесоперника, ее захватами, столкновениями при борьбе за мяч и др.
Поданным нашего исследования, у спортсменов преобладали повреждения менисковправого коленного сустава (56,8%). Значительно чаще, чем наружный, повреждаетсявнутренний мениск. Операции по поводу его повреждения составляют 91,0%.
Впроцессе физической реабилитации использовались такие методы исследования:гониометрия, миотонусометрия, динамометрия, линейные измерения, двигательныетесты.
Намибыла разработана система физической реабилитации, которая включала три этапа:щадящий, функциональный, тренировочный.
Наэтапах физической реабилитации решались задачи, начиная с профилактикиконтрактуры в коленном суставе, укрепления мышц конечности и до полноговосстановления нервно-мышечного аппарата и спортивной работоспособности.
I(щадящий) этап физической реабилитации относился к раннему послеоперационномупериоду. Его задачами были:
1)нормализация трофики оперированного сустава и купирование послеоперационноговоспаления;
2)стимуляция сократительной способности мышц оперированной конечности, в первуюочередь мышц бедра;
3)противодействие гиподинамии, поддержание общей работоспособности спортсмена;
4)профилактика контрактуры оперированно го сустава.
Длярешения поставленных задач применялись следующие средства: лечение положением(оперированная конечность укладывалась в среднефизиологическое положение подуглом сгибания 135° на шине Белера для создания покоя и уменьшения напряжениясуставной капсулы при скоплении в ней воспалительной жидкости).
Основнойформой физической реабилитации было занятие лечебной гимнастикой, котороепроводилось в исходных положениях лежа на спине, на животе, сидя, стоя наздоровой ноге.
Со2-3-го дня после операции при отсутствии гемоартроза (синовита) применялисьизометрические напряжения четырехглавой мышцы бедра в виде специальныхупражнений. Дозировка изометрических напряжений мышц бедра вначале, послеоперации, была 1-2 с, а затем доходила до 10-20 с и 1-2 мин.
Дляпрофилактики сгибательной контрактуры коленного сустава, при отсутствии выпотав суставе, на 6-7-й день после операции ножной конец кровати опускали.Выполнялись укладки на разгибание оперированного сустава. Для этого под пяткуподкладывали валик диаметром 5-10 см, так, чтобы оперированный сустав слегкапровисал. В таком положении спортсмен находился 5-7 мин, а затем длительностьукладки увеличивалась до 7-10 мин. Укладка повторялась 2-3 раза. К 10-му днюудавалось полностью ликвидировать сгибательную контрактуру. В занятие лечебнойгимнастикой включались общеразвивающие упражнения для всех мышечных групп.Продолжительность занятий лечебной гимнастикой вначале была 15-20 мин, а кконцу этапа доходила до 30-40 мин.
Лечебныймассаж и другие физиотерапевти ческие процедуры не проводились, так как ониподдерживают явления синовита.
II(функциональный) этап физической реабилитации (табл. 2). Его задачами были:
1)ликвидация контрактуры коленного сустава;
2)восстановление нормальной походки;
3)адаптация к длительной ходьбе и бытовым нагрузкам;
4)укрепление мышц оперированной конечности.
Применялисьследующие формы физической реабилитации: занятия лечебной гимнастикой втренажерном зале, занятия физическими упражнениями в бассейне, тренировка входьбе, самостоятельные занятия спортсменов в палате по выполнению двигательныхзаданий.
Взанятиях лечебной гимнастикой использовались комплексные силовые тренажеры длятренировки силовой выносливости мышц оперированной конечности. Применялисьтакже упражнения на велоэргометре и для всех мышечных групп. Специальнымупражнением было полуприседание, которое выполнялось перед зеркалом для того,чтобы контролировать равномерное давление нагрузки на обе ноги.
Продолжительностьзанятий — 60 мин. Занятия проводились 2 раза в день.
Занятияфизическими упражнениями в бассейне проводились при температуре +30°, +32°.Выполнялись следующие упражнения в воде: ходьба, облегченные упражнения дляоперированно го сустава с целью ликвидации остаточных явлений контрактуры иукрепления мышц бедра, ягодичной области и голени. Включали в занятие плаваниекролем на груди и спине. Время занятий — 20-40 мин.
Тренировкав ходьбе проводилась на территории МГВФД №1 по ровной асфальтированной дорожкедлиной 200 м. В первый день в темпе 80 шаг/мин спортсмены проходили 1 км за 10мин. Впоследствии увеличивались расстояние и время ходьбы (до 30-45 мин).
III(тренировочный) этап физической реабилитации (табл. 3). Задачи этапа:
1)полное восстановление функции оперированного сустава;
2)восстановление силовой выносливости и скоростно-силовых качеств, связанных соспецификой избранного спортсменами вида спорта.
Основнымсредством реабилитации были физические упражнения, которые по объему, спецификеи интенсивности приближались к начальному этапу спортивной тренировки.
Занятияфизическими упражнениями продолжительностью до 1,5-2 ч проводились втренажерном зале и в бассейне МГВФД № 1. В занятия включался медленный бегвначале на тредбане, а после двух-трех тренировок — медленный бег вестественных условиях (на территории диспансера, а затем по трассе в парке).
Спортсменыигровых видов спорта выполняли упражнения с мячом на месте (прием и передачаволейбольного, футбольного, баскетбольного мяча).
Спортсменыгруппы единоборств выполняли имитационные упражнения с учетом их вида спорта.
Результатыисследований и педагогическо го эксперимента.
Анализрезультатов проведенных исследований позволил нам сделать вывод обэффективности предлагаемой нами системы физической реабилитации, проявляющейсяв сроках и качестве восстановления отдельных функций опорно-двигательногоаппарата, общей и спортивной работоспособности.
Ужек концу щадящего периода (к 10-12-му дню после операции) удалось восстановитьразгибание в коленном суставе у всех спортсменов основной и контрольной групп,все они способны были ходить без костылей с полной опорой на оперированнуюногу. Иначе обстояло дело с восстановлением сгибания коленного сустава:наблюдался более быстрый темп ликвидации сгибательной контрактуры в основнойгруппе.
Последнеедало возможность спортсменам основной группы в более ранние сроки начатьтренировку на велоэргометре и силовую тренировку. Упражнения на велоэргометреспортсмены основной группы начали на 16-18-й день после операции (необходимыйугол сгибания коленного сустава — 75-80°), а контрольной — на 27-28-й день.
Оценкасократительной способности четырехглавой мышцы бедра оперированной конечности спомощью метода миотонусометрии достоверно подтвердила более быстроевосстановление у представителей основной группы.
С15-20-го дня после операции проводились динамометрические исследования силычетырехглавых мышц оперированной и здоровой конечностей.
Высокийуровень значимости различий в восстановлении силы четырехглавого разгибателяголени между обеими группами наблюдался на 15-20-й, 30-40-й и 40-50-й дни послеоперации.
Ещебольшие различия наблюдаются между группами в темпах восстановления вдвигательных тестах. Сроки начала ходьбы и бега в основной и контрольнойгруппах, свидетельствуют о более раннем восстановлении спортсменов основнойгруппы.
Разработаннаянами система физической реабилитации спортсменов после менискэктомии позволиласократить сроки восстановления спортивной работоспособности в основной группе всреднем на 10-15 дней по сравнению с контрольной.
Выводы
1.Разработана система поэтапной комплексной физической реабилитации спортсменовпосле менискэктомии, которая позволила сократить сроки восстановления ихспортивной работоспособности в среднем на 15-30 дней по сравнению с контрольнойгруппой и которая имеет следующие особенности:
— применение комплекса лечебно-восстановительных средств, взаимнодополняющих иусиливающих друг друга; индивидуальная дозировка физических упражнений при еестрогом контроле и коррекции, начиная с раннего послеоперационного периода и доначального этапа спортивной тренировки;
— использование различных физических упражнений, реабилитационных спортивныхтренажеров, а на заключительном этапе — имитационных,специальноподготовительных и специальных упражнений в соответствии соспортивной специализацией.
2.Выявлены следующие закономерности восстановления функциональных нарушений послеменискэктомии:
— быстрее (всего к 10-12-му дню) происходит восстановление разгибания коленногосустава;
— сгибание в коленном суставе восстанавли вается позже — к 16-18- му или 27-28-мудню после операции;
— сократительная способность четырехглавой мышцы бедра, определяемаямиотонометрически, почти полностью восстанавливается за 1,5 месяца;
— сила четырехглавой мышцы бедра, определяемая динамометрически, за 1,5 месяцапосле операции полностью не восстанавливается;
— сроки выполнения всех двигательных тестов составляют от 1,5 до 2 месяцев послеоперации.
3.Разработанная и примененная нами в основной группе спортсменов системапоэтапной комплексной физической реабилитации обеспечила восстановление спортивнойработоспособно сти и возможность приступить к тренировке в сроки от 1,5 до 2месяцев после операции.
4.Непосредственные наблюдения за спортсменами в период их физическойреабилитации, а также в отдельном периоде (до 1,5 -2 лет после операции) показалиотсутствие осложнений и безопасность для здоровья примененной системыфизической реабилитации.
Список литературы
Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта www.people.nnov.ru/


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Армяне-халкидонцы
Реферат Выбор винчестера для дома
Реферат Michael Jordan Essay Research Paper In Jim
Реферат Vi международная научно-практическая конференция студентов и аспирантов
Реферат Benjamin Franklin Essay Research Paper Benjamin FranklinDuring
Реферат Frankenstein Essay Research Paper Victor Frankenstein as
Реферат Come Rain or Shine
Реферат Технические решения личного труда менеджера
Реферат Внешнеэкономическая политика России
Реферат Исследование, характеристика и пути решения маркетинговой проблемы фирмы - производителя маргарина Молочный
Реферат Управление деловыми конфликтами
Реферат Работа с клиентами в абонентском отделе в ООО "Фонеком"
Реферат Харчові отруєння та їх профілактика
Реферат Теплогенерирущие установки-1
Реферат Судебно-ветеринарная экспертиза кровоизлияний (кровоподтек, гематома). Отличие от трупных пятен. Судебно ветеринарная экспертиза при фальсификации мясопродуктов