Технологии решения социальных проблем молодежи (проблемы наркомании)

Министерствообразования и науки РФ
Алтайский Государственный Технический Университет им. И.И. Ползунова
Кафедратеоретической и прикладной социологии
Курсоваяработа по дисциплине «Технологии социальной работы»
Технологиирешения
социальныхпроблем молодежи
(проблемынаркомании)
Выполнил:студентка гр. СР — 41
ГорбуноваК.А.
Проверил: доц.ТиПС
ЩепочкинаЕ.М.
Барнаул, 2007

Содержание:
Введение
Глава1. Теоретические основы изучения социальных проблем молодежи
 (проблемынаркомании)
1.1. Наркомания и ееобщественная опасность
1.2. Рост наркоманиисреди учащейся молодежи: причины и тенденции
1.3. Реабилитация исоциальная адаптация наркоманов
Глава 2. Технологиирешения проблем наркомании среди молодежи на примере Алтайского краевогонаркологического диспансера (АКНД)
2.1.Историяразвития государственной системы учреждений, оказывающих наркологическую помощьв Алтайском крае, появления АКНД
2.2. Структура АКНД
2.3. Основные направления деятельности  АКНДи его некоторых
      структурных подразделений
Заключение
Список литературы
Приложение
Банк технологий

Введение
Современнаясоциально-экономическая, морально-психологи­ческая и духовная ситуация в Россиикрайне противоречива и многоаспектна. Имеет место нестабильность в экономике,остро ощущается дефицит федерального бюджета, практически не снижа­етсячисленность людей с доходом ниже прожиточного минимума, усиливается дифференциациянаселения по доходам, повышается напряженность на рынке труда, остро проявляют­сятенденции неблагополучия, в том числе социальные девиации.
Наркомания является одной  из важных проблем нашего общества,
вызвавшей оструюнеобходимость решительных и  активных  действий. 
 В конце ХХ веказлоупотребление алкоголем,  наркотиками и другими психоактивными веществамиприняло характер эпидемии. По данным
Всемирной организацииздравоохранения, суммарное количество больных
с заболеваниями, вызванными приемом  различных  психоактивных  веществ, за исключениемкурильщиков табака, составляет более 500 млн. человек.
В последнее  десятилетиеи для России употребление несовершеннолетними и молодежью алкоголя, наркотических и других психоактивных веществ превратилось в проблему,представляющую серьезную угрозу здоровью населения,  экономике страны,социальной сфере и правопорядку.
По данным МинздраваРоссии количество потребителей  наркотиков на первое полугодие 1999 г. составило 315 тыс.  человек. По мнению экспертов реальная численность потребителей  наркотиков  в  стране превышает этот показатель в 8-10 раз [12,с. 16-17]. Системный анализ  показателей  наркологической  заболеваемости подростков и  населения в целом свидетельствует о том,  что в 1998 году уровеньзаболеваемости наркоманией среди подростков  был  в  2 раза выше, чем срединаселения в целом, а заболеваемость токсикоманией — в 8 раз.  Подросткизлоупотребляют наркотиками в 7,5 раза, а ненаркотическими психоактивнымивеществами — в 11,4 раза чаще, чем взрослые [1, с. 157].
Происходит неуклонное«омоложение» наркомании.  В России средний  возраст  началаупотребления алкоголя среди мальчиков снизился  до 12,5 года, среди девочек до12,9 года; возраст приобщения к токсико-наркотическим  веществам  снизилсясоответственно до 14,2 года среди мальчиков и 14,6 года среди девочек [8, с.256].
За пять лет (с 1992 по1997 год) число детей, больных наркоманией, увеличилось в 19,3 раза; больныхтоксикоманией — в 15,7 раза.
Как следует  избольшинства социологических исследований и научных публикаций,  в нашей стране8% молодежи периодически употребляют  наркотики.  Среди студенчестванаркоманией охвачено в той или иной мере 30-40 %, а по отдельным регионам этацифра значительно выше. По существующим прогнозам рост показателей,  связанныхс употреблением  психоактивных  веществ,  может  продолжаться  вплоть  до 2010года [6, с. 200].
Кроме роста числа лиц,злоупотребляющих наркотическими веществами и больных наркоманией, отмечаетсяувеличение объема негативных медико-социальных последствий наркомании.  Этовозросшая в 7-11 раз смертность,  увеличение в десятки раз числа суицидальныхпопыток, а также сопутствующих наркомании болезней:  в первую очередь СПИДа (в
России среди больных СПИДом более 50% наркоманов,  в Европе — 70 %), инфекционных гепатитов (в России более 90%наркоманов болеют гепатитами), венерических болезней, туберкулеза и другихзаболеваний.  ВИЧ-инфекции зарегистрированы не только у подростков и детей ввозрасте 11-14 лет,  но и у младенцев, заразившихся от ВИЧ-инфицированныхматерей,  больных наркоманией. По данным международной статистики  весь кругзаболеваний,  связанных с наркоманиями,  дает около 10%  всех смертей и 20% всех госпитализаций.  Причем  в настоящее  время  около  40% госпитализаций впсихиатрические клиники составляют подростки с делинквентными формами поведения  в сочетании с наркотизацией и токсикоманией. Таким образом, исходяиз возрастных особенностей большинства  наркозависимых  (13-24  года), подугрозой фактически оказалось будущее страны [9, с. 46].
Рассмотреввсе выше изложенные факты, можно с уверенностью говорить о том, что такаясоциальная проблема, как наркомания требует немедленного решения и является актуальнойдля сегодняшнего дня, ведь мы все заинтересованы в благополучном развитии всегочеловечества.
Объект: технологии решения проблемнаркомании среди молодежи
Предмет: особенности технологий решенияпроблем наркомании среди молодежи
Цель: изучить теоретические основытехнологий решения проблем наркомании среди молодежи
Задачи:
1.        определитьсущность наркомании и уровень ее общественной опасности;
2.        изучить проблемунаркомании среди учащейся молодежи;
3.        выявить причины итенденции роста наркомании среди учащейся молодежи;
4.        выяснить, какпроисходит реабилитация и социальная адаптация наркозависящих;
5.        изучить историюразвития государственной системы учреждений, оказывающих наркологическую помощьв Алтайском крае;
6.        узнать структуруАлтайского краевого наркологического диспансера (АКНД);
7.        определитьосновные направления деятельности АКНД и его некоторых структурныхподразделений.
Глава1. Теоретические основы изучения социальных проблем молодежи (проблемынаркомании)
 
1.1. Наркомания и ееобщественная опасность
Что такое наркомания? Самэтот термин происходит от греческих слов narke (оцепенение) и mania (страстное влечение, безумие). Традиционно наркоманиюопределяют как заболевание, возникшее в результате употребления наркотическихсредств и психотропных веществ, вызывающих в малых дозах эйфорию, а в большихдозах – одурманивание, наркотический сон. Как правило, подчеркивается, чтонаркомания характеризуется непреодолимым влечением к приему наркотиков,тенденцией к повышению принимаемых доз, формированием психической(психологической) и физической зависимости от наркотика.
Однако с расширениемнаучных исследований в этой области и с накоплением практического опыта работыс наркоманами в медицинском, педагогическом и правовом плане становится всеболее очевидным, что наркомания – это не болезнь в обычном смысле этого слова.И вред, наносимый организму человека наркотиками, интересен не сфизиологической точки зрения, а как предпосылка деформации личности иискажения ее социального поведения, превращение поведения человека вдевиантное, отклоняющееся от нравственных и правовых норм, бытующих в обществе.
Чтобы понять сущностьнаркомании, проанализируем ее ключевые понятия. Это эйфория, наркотическаязависимость и абстиненция. Рассмотрим каждое из них.
Эйфория (греч. еnphoria) – состояние, когда человекнаходится в болезненно повышенном, беспричинно радостном настроении. Этосостояние вызывается не только наркотиками, но и употреблением алкоголя, но впервом случае оно отличается большей продолжительностью и более глубокимипсихологическими характеристиками:
—   преобладаетчувство довольства и благополучия, несоответствующее реальному положению вещей;завышена оптимистическая оценка происходящих событий;
—   формируетсячувство беспричинной уверенности в том, что все неурядицы, имеющиеся у него, уего семьи, друзей и близких, в скором времени легко и просто разрешатся иобязательно с положительным результатом;
—   проявляетсяспособность как бы смотреть «внутрь себя», видеть себя со стороны; человекможет даже разговаривать, например, сам с собой, ощущая при этом реальныйдиалог, как правило, приятный;
—   часто проявляетсянеудержимая склонность к фантазированию, иногда сопровождающейся ярковыраженной путаницей мыслей – «прыгает» с темы на тему, речь становитсябыстрой, сбивчивой;
—   иногдаобостряется зрение [9, с. 83].
Эйфория – это то самоесостояние блаженной отрешенности, ради которого многие, преимущественно юные,наслушавшись рассказов наркоманов о «неземном наслаждении», «абсолютном рае» ит.д., решают попробовать наркотик «один только раз»…
Эйфория приводит ксексуальной неразборчивости. Иногда сексуальная активность становитсяагрессивной, что может привести к насилию. К сожалению, такие факты нередки.
А  иногда эйфория можетвыражаться в замедленности психических процессов, вялости, пассивности, вэмоциональной и интеллектуальной притупленности. В этом случае наркоман самлегко становится жертвой насилия, внушения и может оказаться соучастникомдействий, о которых в нормальном состоянии и не подумал бы, — хулиганства,разбоя, плоть до насилия.
Эйфория оказываетнеблагоприятное влияние и на состояние организма в целом. Во время эйфорииорганизм человека стареет больше, чем если бы вне ее. А поскольку наркоманыбывают в током состоянии часто и постоянно стремится умножить такие случаи, тоони быстро дряхлеют внутренне и внешне, и редко кто из них доживает до 30 лет[9, с. 84].
Психологическое состояниенаркомана после эйфории характеризуется подавленной волей, в голову лезутмысли, которые еще больше  нарушают душевное равновесие и устойчивость,кажется, что грозит опасность, жизнь представляется бессмысленной и т.п. Т.о.,какая-то часть нервной энергии утрачивается навсегда. Путь к полному разрушениюнервной системы открыт.
А дальше происходитпривыкание организма к определенному наркотику, и он требует его все больше ибольше – для достижения вожделенного блаженства. Наступает наркотическаязависимость.
Наркотическаязависимость – этоттермин весьма точно отражает взаимоотношения наркоманов и наркотиков: часто втечение короткого времени возникает привычка к наркотикам, т.е. буквальноеподчинение всей жизни их употреблению. Другие стороны жизни игнорируютсялибо им уделяется значительно меньше внимания. Человек употребляет наркотикинесмотря на риск. Он не может отказаться от употребления наркотиков илисократить его на сколько-нибудь значительное время, даже если хочет (потеряконтроля).
Человек, регулярноупотребляющий наркотики, попадает в зависимость, престает быть способнымконтролировать свое поведение, у него изменяется вся система потребностей, кругинтересов.
Формированиенаркотической зависимости специалисты объясняют следующим образом:
1.        Существуетопределенный биологический механизм формирования этой зависимости,который действует через естественные процессы, протекающие в организме, — биохимические, биоэлектрические, тканевые и т.д. В результате употреблениянаркотиков организм как бы настраивается на их прием и включает их в своибиохимические процессы. И постепенно выполнение тех функций, которые раньшеобеспечивались веществами, вырабатываемыми самим организмом, «перехватывают»наркотики. Тело больного, чтобы сэкономить внутренние ресурсы, прекращает илисокращает синтез этих веществ.
Еще одна особенность:сами наркотики постоянно разрушаются ферментными системами и выводятся черезпочки, кишечник и легкие. Поэтому запас наркотиков необходимо регулярнопополнять. В результате формируется физическая зависимость: состояниеорганизма впредь будет зависеть от поступления наркотиков. И если процессперестройки организма под наркотики зашел достаточно далеко, то при пропускеочередной дозы наступает абстиненция (ломка) [9, с. 80].
2.        Кроме физическойесть еще и психологическая зависимость. Это эмоциональное состояние, длякоторого характерна тяга, сильное желание принять наркотики либо для получениясвязанных с ними ощущений удовольствия, либо для расслабления, отключения отжестких реалий повседневной жизни, либо для снятия негативных ощущений,вызванных злоупотреблением наркотиками.
По поводу механизмаформирования психической зависимости ученые спорят до сих пор. И все-таки,видимо, в основе этого механизма лежит именно нежелание сталкиваться спроблемами реальной жизни.
Практика показывает, чтофизическую зависимость удается снизить довольно успешно, а вот преодолетьпсихологическую зависимость необычайно сложно.
Как только организмперестает ощущать «живительное» действие наркотиков, наступает тот самыймомент, из-за которого многие наркоманы, решив порвать с наркотиками, невыдерживают и начинают принимать их вновь – наступает абстиненция.
Общий характерабстиненции зависит от природы наркотического вещества, принимаемых доз ипродолжительности употребления наркотика. Начинается все вроде бы с небольшого недомогания,озноба, вялости, потливости и снижения настроения. Наркомана знобит, емухолодно, мучает насморк, тошнота, может начаться рвота, болит живот, появляетсячастый жидкий стул [6, с. 102].
Физические и душевныемуки, которые испытывают наркоманы во время абстиненции, ни с чем не сравнимы.
Такое тяжелое состояниевременно проходит при приеме очередной дозы, и наступает псевдоблаженноесостояние эйфории, которое вновь сменяется абстиненцией. Образуется порочныйкруг.
По мере привыканиянаркотики становятся необходимыми уже не для получения удовольствия, а дляборьбы с мучительными симптомами абстиненции. В таком состоянии наркоманыпредставляют большую опасность, так как потребность организма в наркотиках настолько сильна, что они могут совершить любой поступок, в том числе и тяжкоеприступление, только для того, чтобы добыть необходимые средства дляприобретения наркотика.
Такие изначальныехарактеристики наркомании, несущие в себе предпосылки тотального разрушениядуши и тела человека, его психического и психологического здоровья.
Человек, вставший на путьнаркомании, растрачивает свои лучшие нравственные качества, становитсяпсихически неуравновешенным, слабовольным, теряет друзей, семью, не можетучиться или работать. Он неизбежно попадает в поле зрения преступных элементови часто под психологическим давлением криминальной среды становитсяпреступником.
Еще одна особенностьнаркомании состоит в том, что она, как патологическое состояние, в значительнойстепени необратима, и негативные изменения, которые произошли в организме исознании человека в результате злоупотребления наркотиками, могут остаться сними навсегда.
Она затрагивает все сферычеловеческой жизнедеятельности, препятствует духовному, эмоциональному,интеллектуальному развитию. Человеческое сознание сужается до удовлетворениятолько одной потребности, превращающейся в порочный круг: поиск и прием наркотиков,поиск денег на их приобретение. Самостоятельно вырваться из этого порочногокруга, опираясь даже на самую сильную волю и поддержку близких, удается лишьединицам.
Постепенно человекдеградирует как личность.
Страну захлестнула волнанаркомании. Сегодня практически нет людей, так или иначе сталкивающихся снаркотиками. До 60% населения страны в возрасте до 21 года, по мнению экспертов,может быть отнесено к группе риска.
Особенно угрожающиемасштабы приобретает наркомания среди детей и юношества. По данным компетентныхорганов, в последние пять лет 20 века число школьников и студентов,употребляющих наркотики, возросло почти в 8 раз. Получили распространение«семейная» наркомания и даже приобщение родителями малолетних детей кнаркотикам. Только в 1998г. впервые с установленным диагнозом «наркомания» быловзято под наблюдение 9600 подростков. В сравнении с предшествующим годом ростпочти на 80%. В 90-е годы 20 века этот рост увеличился в 19 раз. Число смертныхслучаев от употребления наркотиков за это же время увеличилось в России в 12раз, а среди детей в 42 раза. Все большее пристрастие к наркотикам проявляютженщины, в том числе матери-одиночки и несовершеннолетние матери, — новоеявление нашей современности. Иными словами, наркоопасность воспроизводитсявнутри общественного организма как болезнетворный паразит. За счет этогонаше общество теряет молодежь, т.е. значительную часть потенциально наиболееактивных граждан. Печальный опыт стран – «родоначальников» наркобизнеса инаркологической обработки молодого поколения убедительно свидетельствует, чтонаркомания косит молодых людей, добираясь постепенно до малолетних детей [3, с.362].
Рост наркомании резкообостряет проблему СПИДа. Из зарегистрированных в конце века ВИЧ-инфицированныхболее 80% — наркоманы. Есть также прямая связь роста наркомании и быстрогорасползания по стране видов гипатита, в том числе В и С – самых тяжелых ипрактически неизлечимых форм этой болезни [3, с. 361].
В 1999 г. было совершеноболее 90 тысяч преступлений, связанных с наркотиками; при этом количествотяжких преступлений увеличилось на 40%. Из каждых десяти имущественныхпреступлений шесть совершаются наркоманами (по данным Агентства международнойинформации (АМИ) Международной  ассоциации по борьбе с наркоманией и наркобизнесом)[6, с. 248].
3.        Наркоманияподнимает все слои общества: бедных в их безысходности лишает воли кборьбе за лучшее устройство в жизни, заставляет быстрее опускаться насоциальное дно; представителей средних слоев лишает достатка, губит ихдетей как потенциальных наследников, обрекая последних на жалкое существованиенаркомана; бизнесменов лишает делового духа, столь необходимого вконкурентной борьбе; чиновников, государственных и муниципальныхслужащих делает корыстными, коррумпированными и безвластными. И всех ихнаркотическая зависимость заставляет нарушать закон, пополнять рядыпреступников. Следствием активного наступления наркомании стало появлениенаркоманов-рабочих, наркоманов-офицеров, наркоманов-ядерщиков,наркоманов-врачей, наркоманов-политиков, -родителей, -детей и т.д. Это дорога внебытие… Наркомания – смертельная угроза всему российскому обществу, егоподрастающему поколению, а значит, самому существованию России.

1.2. Рост наркомании средиучащейся молодежи: причины и тенденции
Наркомания – болезньмолодых.Она выбивает из нормального потока общественной жизни самыхдееспособных. Именно в этом ее угроза будущему страны.
В России, как, впрочем, ипо всему миру, среди потребителей наркотиков преобладает молодежь в возрасте до30 лет. И темпы роста наркомании в этой среде самые высокие. Средний возрастприобщения к наркотикам сегодня составляет 13 лет. Но уже выявлены случаинаркотической зависимости у 9-10-летних детей. Выборочные опросы подростковпоказывают, что 44% мальчиков и 25% девочек попробовали хотя бы раз в своейкороткой жизни наркотики и другие психоактивные вещества. Более14 тысячнесовершеннолетних (из них почти 6 тысяч учащихся) состоят на учете в качествепотребителей наркотиков и около 7 тысяч (из них свыше 1600 учащихся) – вкачестве потребителей сильнодействующих одурманивающих веществ. Числоподростков, впервые обратившихся за медицинской помощью, только за последнийгод возросло на четверть [6, с. 109].
Наркоторговцы выработалии широко применяют тактику «затягивания в сети»: в школах, в подъездах домов, вместах массовых сборов подростков они продают наркотики по сверхнизким,символическим ценам, чтобы приобщить к ним как можно больше детей. Потом цена,разумеется, повышается, а легковерный покупатель – «в сети». Почти бесплатноераспространение наркотиков (но только на первом этапе) теперь повсеместноприменяется для вовлечения подростков в наркотический омут, выбраться изкоторого многим из них не под силу. Наркотики стали неотъемлемым атрибутоммолодежных вечеринок, концертов популярных артистов и музыкальных групп,дискотек.
Почему распространителинаркотиков предлагают их так часто именно на дискотеках? Наверное, потому, чтов царящей вокруг атмосфере веселья чувство опасности как-то притупляется. Инаркоторговцы пользуются психологической особенностью новичка – ему не верится,что в такой прекрасной обстановке может случиться какая-то беда. Вот им-то,неискушенным, и предназначается наркотик задешево. А завсегдатаи платят ужесполна, и не только деньгами, но и своим здоровьем. Вот как описывает своивпечатления совсем юная  девушка (нет еще и 16 лет!) от посещения дискотеки:«Вокруг красиво одетые мальчики и девочки, классная музыка, все страшнодоброжелательны. Правда, я не понимала, как это с виду трезвые люди могут танцеватьпо нескольку часов подряд, после чего некоторым становится плохо. Знающиелюди объяснили мне, что есть такая таблеточка – «экстази», а также кучадругих допингов, способных скрасить пребывание на дискотеке… Оказывается,наркота – это модно» [9, с. 82].
Употребление наркотиковстало нормой, ведущей к смерти,  для большинства беспризорных детей.Беспризорничесчтво, как известно, граничит с «зоной», а туда, в том числе и вколонии для несовершеннолетних, зелье идет бесперебойно. Выходят они оттуда, какправило, с тяжелой наркотической зависимостью, не имея никакой надеждыкогда-либо от нее избавиться.
Особенно тревожит ростнаркомании среди школьников и среди студенческой молодежи (в 6-8 раз) впоследние годы [9, с. 82].
В.В. Путин, выступая наВсероссийском форуме работников образования, проходившем в Москве в январе 2000г., констатировал, что 80% российских наркоманов – школьники [16, с. 5].
Чтобы конкретизироватьпредставления о наркоситуации среди учащейся молодежи, обратимся к даннымсоциологических исследований, проводимых российским клубом «Экологияобщественного сознания» в течении 1993-1998 гг. в девяти регионах России. Виюне-июле 1998 г. по завершению пятилетнего мониторинга в Москве, Орловской,Смоленской областях, а также в Бурятии был проведен опрос различных группнаселения. Наряду с этим по частным аспектам проблемы в течении 5 лет (в разноевремя) проведены опросы в     Тюменской, Петропавловск-Камчатскй,Калининградской, Свердловской областях и в республике Саха (Якутия) [9, с. 90].
В общей сложностиопросами было охвачено более 8 тысяч человек. Опросы проводились, как средижителей больших городов, так и среди проживающих в поселках городского типа иселах. По результатам данных исследований на сегодняшний день наркоманиязахватила в свои сети, как минимум, от 15 до 30% школьников.
Если не будет принятоэкстремальных мер, то демографический спад на предстоящие 15-20 лет поставитстрану на грань физического выживания. К этому стоит добавить, что после того,как человек стал наркоманом, он живет 5-7-10 лет. Не более! Подавляющая жечасть наркоманов не доживают до 30 лет. Следовательно эта возрастная группалюдей не только не даст потомства, но и сама не вступит в воспроизводительныйпроцесс. Не стоит забывать и о том, что один наркоман в год может вовлечь всвою среду не один десяток человек. Значит, большая часть сегодняшнегопоколения 15-17-летних практически обречена [9, с. 91].
Что касается другойгруппы риска в процессе распространения наркомании – студентов вузов, то здесьположение еще сложнее. Данные, полученные в результате исследования, позволяютзаключить, что среди вузовской молодежи наркоманией охвачено в той или иноймере 30-45%, а по отдельным регионам и вузам цифра еще более удручающая [9, с.91].
Т.о., начинаетсяпроцесс деградации значительной части тех, кто мог бы составить новуюобразованную и квалифицированную элиту государства, в которой оно,действительно, крайне нуждается.
Каковы же причины этогострашного явления? Что толкает на этот путь? Несомненно, общей причиной являетсясамо общественное развитие России в постсоветский период и связанные с этимэкономические и социальные проблемы.
Но, попытаемся раскрыть некоторыепричины роста детской и юношеской наркомании, близко касающиеся родителей,педагогов, всех наставников молодежи.
Традиционно принятосчитать, что фактором риска приобщения к одурманивающим веществам являетсянеполная семья, где ребенка воспитывает один из родителей. Однако, какпоказывают многие социологические исследования, значительная часть подростков-наркомановсегодня имеют обоих родителей. По-видимому, главное значение имеет не составсемьи, а атмосфера, складывающаяся в ней, эмоциональная близость и довериедомочадцев друг к другу.
Чаще всего и раньше всехначинают наркогенную жизнь несовершеннолетние из семей, где воспитывают потипу гипоопеки. Проще говоря, это те де6ти и подростки, которыепредоставлены сами себе. Недостаток внимания со стороны взрослых может бытьобусловлен социальным поведением отца или матери, а также деструкциеймежличностных отношений и взаимодействий.
Однако в последнее времягипоопека все чаще оказывается связанной с иными причинами, имеющимисоциально-экономическую базу.
Взрослые основное времявынуждены проводить на работе, для того, чтобы обеспечить собственное чадо хотябы самым необходимым. Прекрасно понимая, чем может грозить дефицит вниманияребенку, родители все же не в состоянии что-либо изменить. Ведь отказ от работыодного из родителей или переход на менее интенсивный режим может крайненегативно отразиться на бюджете семьи. У большинства взрослых на общение ссобственными детьми отводится не более нескольких часов в неделю, не считая,естественно, времени на кормление детей, хотя бы минимальный уход за ними ит.д. И дело здесь не в нерадивости отца или матери, не в отсутствии у нихродительской привязанности или в неразвитости чувства ответственности, а вусловиях жизни.
Особое место среди семейс гипоопекой занимают так называемые наркоманические семьи, где один или обародителя страдают алкогольной или наркотической зависимостью. Вероятностьприобщения к одурманиванию у детей из таких семей возрастает более чем в 2раза. Сын и дочь с раннего детства имеют возможность наблюдать и даже осваиватьна практике наркогенные тенденции, знакомиться со способами одурманивания. Всяжизнь семьи оказывается подчиненной наркотикам – она характеризуетсянепостоянством и непредсказуемостью, деспотичностью отношений, вплоть дофизической агрессии. В равной мере это относится к семье, где родители – обаили один из них – алкоголики.
Нередко единственнымспособом избавления от ежедневных скандалов, обид и унижений для ребенкастановится уход в одурманивание. Дети наркозависимых, а стало быть, почтивсегда очень бедных родителей (наркотики выкачивают все средства), не толькоочень рано приобщаются к одурманиванию, но и начинают свою наркогенную жизньчаще всего с наиболее доступной, но весьма опасной формы наркотизации – сиспользования средств бытовой химии.
Конечно, в этих сужденияхнельзя быть категоричным. Но судьба детей в таких семья трагична. И внимание, изабота, и даже вмешательство находящихся рядом, прежде всего педагогов оченьнужны. Тем более, в жизнь вступает уже четвертое поколение детей «пьяныхбраков». Значительная часть этих детей предрасположена к пьянству, наркотикам ипсихотропным средствам.
Не менее опасен дляразвития наркогенных привычек несовершеннолетних прямо противоположный типсемьи – с гиперопекой в воспитании. В этом случае ребенка с раннего детства опекают иконтролируют, следят за каждым его шагом, не давая ни малейшей возможностипроявить самостоятельность. Ребенок либо превращается в кумира семьи, чьиреальные и мнимые способности – предмет неистощимого восхищения, либостановится объектом постоянных притязаний и требований, которые он просто не всостоянии выполнить.
Привыкнув к постоянномуконтролю, этот ребенок подчиняется любому внешнему давлению. Попадая подвлияние асоциальной компании, они совершают даже те поступки, которые в душесчитают неправильными, просто потому, что не умеют отказываться. Крометого, такая психическая надломленность может привести к серьезным нервнымсрывам и даже к попыткам суицида.
Наркогенная жизньгиперопекаемых несовершеннолетних обычно начинается несколько позже, чем у ихгипоопекаемых сверстников. Как правило, происходит это в подростковом возрасте– в 13-16 лет. Причем здесь традиционными являются для начала анаша, марихуана,иногда идет в ход и бытовая химия. Хотя бывает, что начинают и с героина [9, с.94].
Есть у наркоманов свояклассификация, определяемая материальными возможностями приобретениянаркотиков. Дети богатых – элита наркоманов – употребляют героин. Средний класспользуется гашишем, «пластиком». Бедные промышляют анашой и марихуаной. Самыеобездоленные – дети из трудных семей, 8-10-летние пацаны – становятся«нюхачами», т.е. нюхают клей «Момент», ацетон, так как других возможностей уних нет. Как правило, эти ребята, несмотря на возраст, — единственные добытчикиденег в семье. Отсюда независимость и полная убежденность в праве распоряжатьсясобственной жизнью. Такому токсикоману практически невозможно внушить, насколько это ужасно – травить себя. У него еще нет страха ни перед деградацией,ни перед болезнью, ни перед смертью. Но он уже твердо знает, что никому ненужен и сам должен позаботиться о себе [6, с. 119].
Именно семья тесносвязана с наибольшей частью ближайшего социального окружения юного наркомана.Это соседи, родственники, знакомые, друзья семьи. 21% опрошенных школьниковответили, что среди знакомых их семей есть люди, употребляющие наркотики. Детизнают об этом. И если не сформировать у них соответствующую оценку этого факта,они будут воспринимать его как должное [8, с. 344].
А ведь именно в этойсреде вокруг наркомана создается та атмосфера, которая либо помогает осмыслитьему гибельность ситуации, искать и находить из нее выход, либо давит на негосвоим непониманием.
Жизнь устроена так, что вмассе своей молодые люди не могут быть самостоятельными и ответственными заопределенные реалии своего бытия – нет необходимого опыта. Хочется быстрее найтисвое место в жизни, но пока многое не выходит, все места заняты. В этомпротивостоянии первыми не выдерживают молодые. И уходят от нас, иногда в прямомсмысле – уходят из дома. Куда? Очень часто это бывает уход в мир наркотиков.
Отчуждение – оно возникаетв семье, в школе. А сегодня отчуждение столь явно во взаимоотношении поколений,что его можно считать приметой времени.
Также в обществе сталоустойчивым отношение к наркоманам как к преступникам. Это ведет к тому, что онинеизбежно начинают чувствовать себя такими. Более 48% наркоманов ответили, чток ним применялись меры общественного воздействия [13, с. 150].
Объективно рольпедагогов всех рангов сейчас значительнее, чем в минувшие годы. Добровольно занимаютсядомашним хозяйством матери, либо потерявшие работу, либо не работавшие раньше,но желающие найти работу. А просто не работать и заниматься делами семьи подсилу сейчас очень немногим. И у мужчин нагрузка существенно увеличилась. Вот иполучается, что учителям, воспитателям, наставникам приходится выправлять, еслиеще возможно, огрехи домашнего воспитания, во многом его восполнять. Этапроблема не нова, но сегодня она приобрела столь острый характер, что о нейнадо говорить со всей силой. Все это происходит после распада молодежныхорганизаций, разрушения социально-бытовой инфраструктуры, обеспечивающейразвитие детей и юношества.  
Усиленного вниманиятребуют дети-сироты, особенно социальные сироты. Таких детей в общем числесирот в России 95%. Свыше 200 тысяч детей содержатся в сиротских учреждениях(детских домах). Из них ежегодно убегают до 10% воспитанников, ведь там совсемне сладкая жизнь. У нас много различных учреждений, комитетов, фондов,предназначенных для работы с детьми, улучшения их положения, условий жизни ивоспитания, но они не дают нужных результатов [5, с. 12].
Из множества причин,порождающих детскую наркоманию, назовем еще одну, вызванную научно-техническимпрогрессом. С самой неожиданной стороны раскрывается в свете проблем наркоманиибезобидный, на первый взгляд, компьютер. Уже нельзя игнорировать тотфакт, что глобальная информационная сеть Интернет, опутавшая планету, активноиспользуется наркомафией. Об этом говорят исследования, проведенныеспециалистами Всероссийского научно-исследовательского института МВД России.Несколько месяцев покопавшись в Интернете, они установили, что в сети на разныхязыках мира располагается большое количество информации, связанной с темойнаркотиков. Многие интернетовские странички откровенно и цинично стремятсяоткрыть дорогу в мир дурмана. Можно найти информацию о том, как и из чегоприготовить наркотик, получить урок распространения зелья, что нужно делать икак себя вести при задержании милиции и т.д. [6, с. 157].
Т.о., можно сделать выводо том, что перед нами стоит огромная задача по борьбе с наркоманией, особенно вмолодежной сфере, которую под силу решить, взявшись за нее только всем миром.
 
1.3. Реабилитация исоциальная адаптация наркоманов
 
Многолетняя практикапоказывает, что одними медицинскими средствами с наркоманией не справиться.Наркомания не обычная болезнь – это состояние, которое изменяет всю личностьцеликом. Вот поэтому должны применяться комплексно и медицинские, ивоспитательные меры.
Первый этап – определение степени погружениячеловека в наркотическое болото:
а) первичное увлечение –«разок попробовал» или попробовал несколько раз;
б) начал приниматьнаркотики регулярно, втянулся;
в) наркотическаязависимость – организм уже не может нормально функционировать без наркотиков;изматывающие душу и тело «ломки»; воля подавлена; наркоман больше не можетпротивостоять все возрастающей потребности в увеличении доз.
Этот этап целикомпринадлежит врачам. После выявления степени наркогенной зараженности врачиопределяют методы, обеспечивающие нейтрализацию ядов в организме и полнуюдетоксикацию, т.е. выведение из организма продуктов распада наркотиков, а такжекоррекцию обмена веществ для нормального функционирования в условиях отказа отнаркотиков и восстановления пациента.
Данный этап длится от 7до 14 дней. Прежде всего, здесь необходимо обеспечить недоступностьреабилитируемого бывшим дружкам. Нередки случаи, когда именно в этот момент онистараются «облегчить ему муки» и передать ему наркотики. В этом случаенеобходимо дежурить в палате. Это главное, чем можно помочь в этот период.
На втором этапеосуществляется восстановление нормального и бесперебойного функционированиявсех систем жизнеобеспечения человека, нарушенных разрушающим действиемнаркотиков.
Этот этап тоже, восновном, принадлежит медикам.
Третий этап – лечение депрессии, котораявозникает после лечения в силу снижения жизненных функций и настроения. И всеэто время наркоман должен постоянно ощущать внимание со стороны своих близких,их готовность помочь.
Как утверждаютспециалисты, в их распоряжении есть немало способов, позволяющих человекупреодолеть депрессию, затормозить, а затем и загасить совсем деятельностьвнутренних механизмов патологического влечения к наркотикам. Иначе говоря, ониспособны разрушить функциональные системы патологических пристрастий. Основноеорудие этого этапа – реабилитационные программы. Так, например, измножества таких программ, наиболее предпочтительны, программы, реализуемые А.Г.и И.В. Данилиными и описанные в их книге «Как спасти детей от наркотиков».Главной задачей программ авторы считают развитие опыта жизни без наркотиков иумения сопротивляться влиянию наркогенной среды.
Построение программ, поих мнению, должно включать:
 - развитие способности ксамосознанию и формирование уважения к себе как формы сопротивления влияниюнаркологической среды;
 - тренинг идентификации,развитие способности выделять себя из окружающей среды и ясно формировать своипотребности;
 - развитие навыковсамостоятельности и ответственности, умения принимать самостоятельные решения;
 - тренинг творческих способностей;
 - тренинг, направленныйна борьбу с тревогой и умение радоваться текущему моменту жизни;
 - развитие способностипребывания в особых, возвышенных, состояниях сознания без использованиянаркотических веществ;
 - тренинг, направленныйна формирование умения бороться со стрессами без употребления наркотиков;
 - развитие уменияраспознавать форму агитации наркотических среды и сопротивляться ей;
 - тренинг отказа,развитие способности сказать «нет»;
 - развитие навыковборьбы с депрессией и неудачами, тренинг активной личностной позиции;
 - программы физическогоразвития организма – двигательные и дыхательные гимнастики.
Комментируя структуруприведенных реабилитационных программ, их авторы особо подчеркивают, что «вкаждом из этих направлений речь идет о развитии, о расширении человеческихспособностей. Причем именно тех из них, которые обучают человека адекватномуотношению к действительности».
По сути дела, на этомэтапе должно начаться формирование императива самосохранения. Человекначинает осмысливать свою судьбу, положение, в которое он попал, возможность инеобходимость полноценной жизни в обществе. Перед ним реально встают вопросы,обусловленные его желанием найти выход – что делать, как определиться в жизни,как закрепить достигнутое состояние и не сорваться и др.
И если ему не помочьнайти ответы на эти вопросы, то именно на этом этапе возможен срыв, а значит,рецидив. Обстоятельства, провоцирующие рецидив, — самые обычные: ссоры сблизкими в семье, школе, вузе; неудачи в учебе и работе, если он начал учитьсяили работать; неверие окружающих в его выздоровление; отсутствие денег;различные острые внезапные заболевания, даже ОРЗ; перемены погоды. Дажеблагоприятные события, но несколько неожиданные, могут стать причиной рецидива.
Рецидивы резко ухудшат ибез того подорванное состояние здоровья наркомана. Что касается последствий, томожно сказать одно: молодой человек, а тем более ребенок, выйдет изнаркотизации (если выйдет) с расшатанным здоровьем и надломленной психикой.Поэтому, нужно удержать от рецидивов – другого пути нет.
Этот этап – прерогативапсихотерапевтов. Но они, конечно, тоже не обойдутся без помощи семьи. Тактичнопробуждая в человеке чувство собственного достоинства и желание жить безнаркотиков, семья может стать серьезной опорой специалистам в этой работе.Никаких разговоров о наркотиках вообще, даже безотносительно к нему, в семьевестись не должно. Такие разговоры неизбежно обостряют депрессию, затрудняявыход из нее. И, конечно, никаких упреков по поводу того, что семье и всем еечленам пришлось пережить и перенести.
На четвертом этапеформируется система психологических самооценок, осознания преимущества своегонового физического и мировоззренческого состояния бывшего наркомана надсостояниемвчерашнего активного наркомана. Именно осознание этогопреимущества составляет основу для формирования оценочного отношения кнаркомании и наркотизму как к асоциальным явлениям. А это уже реальный путь кпсихологическому освобождению от наркотической зависимости.
Хорошо бы именно в этовремя помочь ему найти что-то, что решительно отвлекло бы его от воспоминаний онаркотиках, — работу, загружающую физически и умственно, спорт.
Наконец, пятый этап– социальная адаптация бывшего наркомана, выздоравливающего человека.
Здесь задача совершенноконкретная: вернуть человека семье, учебе или работе, которые он давно бросил.Трудность задачи в том, что наркотики отняли здоровье молодого человека,превратили его почти в развалину, подавили его силу воли.
На этом этапевыздоравливающий наркоман начинает понимать, что нормальную жизнь с мечтами иперспективами он променял на иллюзии.
Конечно, все зависит отнего самого и только от него. Но как много непредвиденных трудностей онвстретит на дальнейшем пути, начиная с того, что  в определенный период,начинают болеть кости, поясница и кажется, что только «разочек…» может датьспокойствие и отдых, а кончая тем, что наркоман обнаруживает, что окружающие неготовы и не хотят сразу же входить с ним если не в дружеские, то просто вприятельские, товарищеские, соседские, наконец, отношения. Окружающие не могутсразу поверить, что он стал другим. Это обижает, угнетает… И получается, что,отказавшись от наркотиков, он все теряет и не получает ничего взамен тех адовыхмук, которые пережил.
Именно в это время емунадо помочь осмыслить простую истину, что преодоление всех этих неприятныхмоментов – этап, который надо пройти достойно, и что он не уложится в одиндень, даже в один год, и что единственный путь – включаться в жизнь, добиватьсяперелома к лучшему, всеми силами сопротивляться провокациям.
Т.о., с полнойуверенностью можно утверждать, что реабилитация и социальная адаптациянаркозависящих людей – это очень сложные, требующие больших усилий, как состороны клиента, так и со стороны группы специалистов, и длительного периодавремени процессы.

Глава 2. Технологиирешения проблем наркомании среди молодежи на примере Алтайского краевогонаркологического диспансера (АКНД)
2.1. История развитиягосударственной системы учреждений, оказывающих наркологическую помощь вАлтайском крае, появления АКНД
 
Мы живем в очень сложноммире, и каждый новый день ставит нас перед выбором, как дальше жить. Многие невыдерживают такого давления, что приводит к различным проблемам социальногохарактера. Люди зачастую пытаются «уйти» от этого мира в другую «реальность»,где нет, как им кажется, никаких проблем, различными средствами. Среди молодежиодни из наиболее популярных таких способов является принятие наркотическихвеществ. И эта проблема уже давно приобрела такие масштабы, что сама собой онаразрешиться не может. Поэтому создаются различные системы по борьбе снаркоманией, ее профилактике, по непосредственному лечению, реабилитации исоциальной адаптации наркозависимых людей.
Наркологическаяпомощь в Алтайском же крае до 1960 г. осуществлялась в системепсихиатрических учреждений. Первый наркологический кабинет был открыт приАлтайском краевом психоневрологическом диспансере в 1960 г., далее интенсивноначинает увеличиваться число наркологических кабинетов и фельдшерских наркологическихпунктов, на предприятиях создаются общественные наркопосты, достигая своегомаксимума в 1979-89-е гг.
Период1976-1977 гг. характеризуется открытием наркологических отделенийкруглосуточного пребывания, преимущественно на промышленных предприятиях.
На основаниирешения исполнительного комитета Алтайского краевого Совета народных депутатовот 10 июля 1978 г. № 248 приказом отдела здравоохранения исполнительного комитетаот 21 сентября 1979 г. № 146 был открыт Алтайский краевой наркологическийдиспансер (АКНД), главным врачом которого была назначена Немчинова Т. Н.
Согласноштатному расписанию в 1979 г. открылось наркологическое отделение иорганизационно-методический кабинет диспансера. В течение 1980-1982 гг. придиспансере были открыты поликлиническое (диспансерное) отделение, дневнойстационар, число наркологических отделений увеличилось до семи (из нихотделение № 3 – женское). В 1982 г. также открывается круглосуточноеотделение для больных с алкогольными психозами.
Приказомотдела здравоохранения от 25 января 1983 г. № 155 главным врачом диспансера былназначен Миронов Валерий Иванович, а в 1986 г. — Козырев Сергей Николаевич.
Согласноприказу отдела здравоохранения исполнительного комитета от 28 марта 1983 г. №64 на базе наркологического диспансера был открыт кабинет экспертизыалкогольного опьянения.
В 1996 г.открылась Алтайская краевая наркологическая больница для лечения иреабилитации больных наркоманиями и токсикоманиями на базе заводскогосанатория-профилактория «Хвойный».
В 1998 г. сцелью улучшения оказания наркологической помощи несовершеннолетним организованадетско-подростковая наркологическая служба.
   В 2001 г.открыты в г. Барнауле амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больныхи детский (детско-подростковый) дневной стационар на 15 мест.
И все это не далеко предел, в борьбе с наркоманией, используются различие
способы. Так, например, детско-подростковая наркологическая служба в целях         дальнейшего повышения качества лечебно-профилактической  помощи  несовершеннолетним,   страдающим наркологическими  заболеваниями  и злоупотребляющим психоактивными веществами, и совершенствования организационно-методической работы взяла на вооружение Приказы Министерства Здравоохранения РФ № 623 «О совершенствовании оказания наркологической помощи несовершеннолетним» от 30 февраля 2003 г. (утверждено положение об организации деятельности наркологического кабинета по обслуживанию детского населения) и № 622 «О мерах по дальнейшему совершенствованию токсикологической помощи детям в РФ» от 30 декабря 2003г.
Итак, государственная система учреждений,оказывающих наркологическую помощь в Алтайском крае, безусловно, постояннополучает поступательное развитие. Конечно, это, может быть, и верный путьпреодоления проблемы наркомании, но нужно говорить здесь не о том, как боротьсяс этим, а о том, как не допустить возникновения этой проблемы в корне. И бытьможет, тогда, когда мы разберемся с другими социальными проблемами, загоняющимичеловека в тупик, получим неплохие результаты в борьбе проблемой наркомании.
2.2. Структура АКНД
Поскольку проблеманаркомании – это очень сложная и многопластовая проблема, то и для ее решениятребуется обширная и хорошо продуманная система. В нашем крае одной из такихсистем является АКНД.
АКДН – это государственноеучреждение здравоохранения, расположенное  в  г. Барнауле по юридическомуадресу – Л. Толстого, 23. Но структура данного учреждения в связи со сложностьюрешаемой проблемы очень разветвленная и многоплановая.
В структуреАКНД:
1.        стационарыкруглосуточного пребывания больных на 130 коек (по  ул. Дальняя, 45,Змеиногорский тракт, 106А,) из них 20 коек для лечения детей и подростков;
2.        6стационаров дневного пребывания больных на 110 мест, в том числе 30 мест длядетей и подростков;
3.        диспансерноеотделение с поликлинической службой на 200 посещений;
4.        экспертныйотдел;
5.        клинико-диагностическая,биохимическая и химико-токсикологическая лаборатории
6.        кабинеты:
o    функциональнойдиагностики,
o    физиолечения,
o    психодиагностикии психокоррекции,
o    психотерапии.
Схема № 1: «Структура ГУЗ АКНД»
/>
В штате АКНД79 врачей, из них 10 — высшей и 16 — первой категории.
Главныйврач ГУЗ АКНД— НечаевВалерий Александрович:
врачсоцгигиенист-организатор здравоохранения высшей категории;
врачебный стаж с 1969 г.,главный врач АКНД с февраля 2001г.
Зам.главного врача по лечебной работе — СаяпинаСветлана Георгиевна:
врачпсихиатр-нарколог высшей категории; врачебный стаж с 1972 г., в наркологии — с1976 г.;  главныйвнештатный нарколог г.Барнаула.
Отделение №1 социальной и медицинской реабилитации на 25коек(Змеиногорский тракт, 106-А). Госпитализируются взрослые,нуждающиеся в особом типе восстановительной терапии: выработка и укрепление у нихспособностей самообеспечения, формирование положительных социальных установок,веры в свои силы, возвращение к труду.
Для достижения целииспользуются медицинская реабилитация, психологическая и социальная. Имеютсяспортивный и тренажерный залы, сауна с бассейном, кабинет массажа.Продолжительность курса реабилитации 4 месяца.
Отделение № 2 для лечения больных наркоманией на 20 коек
(Змеиногорскийтракт, 106-А). Оказываетследующие виды наркологической помощи: купированиеабстинентных состояний. Проводится обследование, интенсивное комплексноелечение (медикаментозное, психотерапевтическое, психологическое, широкий спектрфизиотерапии, массаж, сауна, иглорефлексотерапия), мотивирование больных наэтап восстановительного лечения для дальнейшего прохождениялечебно-реабилитационных программ. Пациенты знакомятся с правилами поведения вотделении, занимаются пассивным трудом.
Отделение для лечения детей (детей и подростков) на 20 коек (Змеиногорский тракт,106-А).
Оказываетлечебно-реабилитационную помощь детям и подросткам, имеющим зависимость отпсихоактивных веществ и с донозологическими формами. Организация медицинскойпомощи: лабораторная диагностика, консультация узких специалистов, психолога,психотерапевта, проведение лечения, обеспечение повседневной связи ипреемственности в работе отделения с другими ведомствами (органы народногообразования, центр соц. защиты — работа в трудовых и творческих мастерских).Технологии лечения, используемые в отделении: медицинские — фармакотерапия,физиотерапия (сауна, массаж, иглорефлексотерапия, электротерапия), ЛФК;психотерапевтические и психокоррекционные методики — психологическоеобследование, обеспечение психологической поддержки пациентам,психотерапевтической поддержки семьи, психокоррекционные (динамическое,когнитивно-поведенческое, экзистенциональное); программа «12 — шагов», терапия занятостью: самообслуживание, трудотерапия, учеба, спорт.
Отделения № 3, 4 неотложной наркологической помощи на 65коек
длялечения больных алкогольными и интоксикационными психозами              (ул.Дальняя, 45). В отделении оказывается помощь больным в состоянии средне-тяжелойстепени абстиненции, обусловленной длительным алкогольным запоем илинаркотизацией, с алкогольными или интоксикационными психозами.
Детско-подростковая наркологическая служба в структуре АКНД была выделена всамостоятельную в 1998 г.
В каждомрайоне г. Барнаула действуют амбулаторная служба и дневные стационары:
§  Центральныйр-н — ул. Л.Толстого, 23,
§  Железнодорожный,Ленинский р-ны — ул. Советской Армии, 146-а,
§  Октябрьскийрайон — ул. Маяковского, 8,
§  Индустриальныйрайон — ул. Попова, 95.
В 2001 г.открыты в г. Барнауле амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больных,детский (детско-подростковый) дневной стационар на 15 мест.
В дневныхстационарах кроме лечения, несовершеннолетние проходят индивидуальную игрупповую психокоррекцию. Созависимые родители получают консультацию врача ипсихолога в центре для родителей «Надежда».
Лечебную иреабилитационную помощь детям и подросткам, имеющим зависимость отпсихоактивных веществ и с донозологическими формами, оказывает круглосуточныйстационар по ул. Змеиногорский тракт, 106-а.
Также работают клубы«Анонимные алкоголики», «Радуга», «Аланон» по ул.Советской Армии, 146-а, ул. Попова, 95 — клуб «Семья».
Диспансерное отделение с поликлинической службой дляобслуживания взрослого населения
(ул. Л.Толстого, 23), это- 8 наркологических кабинетов, два дневных стационара на 80 чел./мест;амбулаторное реабилитационное отделение на 25 больных; клинико-диагностическая,биохимическая лаборатория; кабинеты: анонимной наркологической помощи;психологов; физиолечения; функциональной диагностики; психотерапии.Осуществляет выявление наркологических больных, проводит: амбулаторный приембольных, в том числе анонимный, диспансеризацию с хроническими формами,направление на лечение, пролонгированные методы лечения (кодирование, введениедепо-препаратов, имплантация препарата «Эспераль») и обучениенаселения навыкам и приемам профилактики наркозависимости.
В составе диспансерногоотделения:
Кабинетпсихологов.Основными направлениями работы психологов являются: психологическоеконсультирование пациентов с различными видами зависимостей; психокоррекциясемейных отношений в семьях больных наркологическими заболеваниями.Используются методики групповой дискуссии, когнитивно-поведенческой терапии,суггестивной психотерапии, программа «12 шагов» и д.р. Проводятсязанятия в группах «Анонимные алкоголики», «Анонимныенаркоманы» и в группах созависимых (с родственниками больных). Работаеттелефон доверия.
Дневныестационары для оказания наркологической помощи взрослому населению осуществляют купированиеабстинентных состояний, используют методики, направленные на подавлениепатологического влечения к наркотикам, спиртному, применяют различные видыпсихотерапии, психологической коррекции для создания установок на отказ отпсихоактивных веществ. Больные участвуют в лечебно-реабилитационных программах,разработанных на применении современных психотерапевтических технологий.
Экспертныйотдел. Вструктуре отдела – кабинет медосвидетельствования на состояние опьянения, вкотором проводится круглосуточное медицинское освидетельствование дляопределения наркотического и алкогольного опьянения; специальная медицинскаякомиссия по проведению наркологических экспертиз, которая обеспечиваетсудебно-наркологическую экспертизу и экспертизу качества лечения;химико-токсикологическая лаборатория, которая для автоматизированного процессапроведения анализов биожидкостей на содержание наркотических и другихпсихоактивных веществ оснащена современным оборудованием.
Делая вывод, можносказать, что перед нами довольно-таки сложная и многоплановая структураучреждения со своими, свойственными ей особенностями, что вполне объяснимоглубиной решаемой проблемы, в борьбе с которой используются всевозможныесредства.
2.3. Основныенаправления деятельности АКНДи его некоторых структурныхподразделений
На сегодняшний деньгосударственное учреждение здравоохранения «Алтайский краевойнаркологический диспансер» — ведущее лечебно-реабилитационное учреждениездравоохранения для оказания квалифицированной стационарной иамбулаторно-поликлинической наркологической помощи жителям г. Барнаула иАлтайского края, диспансеризации больных алкоголизмом, наркоманиями,токсикоманиями. ГУЗ АКНД является организационно-методическим и учебным центромнаркологической службы края в области диагностики, лечения, профилактики ипрогнозирования наркологических заболеваний.
Основные направления работы АКНД:
§  профилактикаи раннее выявление наркологических заболеваний среди населения;
§  амбулаторнаяи стационарная помощь больным алкоголизмом, наркоманиями;
§  реабилитациябольных алкоголизмом, наркоманиями;
§  анонимноелечение наркологических больных;
§  психологическоеконсультирование пациентов с различными видами зависимостей;
§  психокоррекциясемейных отношений в семьях больных с различными видами зависимостей;
§  медицинскоеосвидетельствование для установления состояния опьянения;
§  военно-врачебнаяэкспертиза;
§  судебно-наркологическаяэкспертиза;
§  параклиническоеобследование наркологических больных с использованием современноголабораторного оборудования;
§  координацияработы наркологической службы края с целью стабилизации наркоситуации.Приоритетное направление — оказание наркологической помощи несовершеннолетним;
§  развитиеи совершенствование наркологической службы края. Разработка мероприятий поуменьшению распространенности наркологических заболеваний.
В 1998 г. Детско-подростковая наркологическаяслужба в структуре АКНД была выделена в самостоятельную
Основныенаправления деятельности детско-подростковой наркологической службы:
§  своевременноевыявление «группы риска» (наиболее уязвимые в отношении потреблениянаркотических средств);
§  профилактическаяработа по проблемам нарко-токсикоманий, алкоголизма, табакокурения;
§  лечениеи медико-психологическая, реабилитационная помощь имеющим зависимость отпсихоактивных веществ и с аддиктивными формами поведения.
В 2001 г. вг. Барнауле былоткрыт детский (детско-подростковый) дневнойстационар на 15 мест.
В дневныхстационарах кроме лечения, несовершеннолетние проходят индивидуальную игрупповую психокоррекцию. Созависимые родители получают консультацию врача ипсихолога в центре для родителей «Надежда». В стационарных кабинетахработают: врач психиатр-наркоголог, психолог, специалист по социальной работе,социальный работник, инструктор ЛФК, флорист, имеется творческая мастерская(исцеляющее искусство кружок «Умейка», работа с деревом, тканью, глиной).
Социальнаяадаптация детей и подростков проводится врачами совместно с психологами,специалистами по социальной работе, социальными работниками.
Также работаютклубы «Анонимные алкоголики», «Радуга», «Аланон»по ул. Советской Армии, 146-а и ул. Попова, 95 — клуб «Семья».
Работав клубах направлена на:
§  восстановлениедоверительных отношений между родителями и детьми;
§  поддержкукак родителей, так и детей в жизненных стрессовых ситуациях;
§  обучениереальному восприятию существующих проблем.
Т.о., можно говоритьо том, что в целом вся деятельность АКНД с его структурными подразделенияминаправлена на профилактику и раннее выявление наркологических заболеваний,оказание помощи больным наркоманиями (амбулаторно, стационарно), на ихреабилитацию и социальную адаптацию, а также на развитие и совершенствованиенаркологической службы края. Т.е. государство старается результативно боротьсяс проблемой наркомании, используя при этом разнообразные средства.

Заключение
 
Конечно,сегодня Россия находится в тяжелом социально-экономическом положении. Чтообусловлено ее непростым и запутанным процессом социльно-историческогоразвития. Перед нашим обществом стоят тысячи нерешенных проблем. Эти проблемыкрайне противоречивы и многоаспектны. На первый план выходят демографические иэкологические проблемы, которые, в свою очередь, порождены различного родапроблемами социального характера. Так, в последнее время получили своераспространение различного рода девиации. И одной из острейших проблем являетсяпроблема наркомании.
По даннымправоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 1999 г. общеечисло граждан России, употребляющих наркотики, превышает 2 млн. человек [16, с.11].
В целом в той или инойстепени проблема наркомании затрагивает около 30 млн. человек, то естьпрактически каждого пятого жителя страны. Сегодня в России не осталось ниодного региона, где бы не были зафиксированы случаи употребления наркотиков илиих распространения. Наркомания окончательно превратилась в общенациональнуюпроблему, несущую прямую угрозу государству. Ведь, по последним экспертнымоценкам, каждый наркоман вовлекает в употребление наркотиков 13–15 человек,создавая тем самым своего рода “снежный ком” наркомании [11, с. 91].
Потери от наркомании запоследние два года превышают несколько миллиардов рублей. Моральный же ущерброссийскому обществу вообще не поддается никакому подсчету.
Наркомания в Россиипродолжает “молодеть”. По последним данным, более 60% наркоманов – люди ввозрасте 18–30 лет и почти 20% – школьники. Информация Минздрава РФ показывает,что средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет 15–17 лет, ноучастились случаи первичного употребления наркотиков детьми 11–13 лет. Отмеченыи случаи употребления наркотиков, в частности, в Москве, детьми 6–7 лет.
Поэтому я и решиларазобраться в этих проблемах, изучить их как можно глубже [8, с. 240].
Входе проведения работы мною была достигнута основная ее цель, т.е. я изучилатеоретические основы технологий решения проблем наркомании среди молодежи.
Чтобыдостигнуть выше изложенной цели, мне пришлось разрешить ряд, обусловленных еюзадач.
Такимобразом, я выяснила, что наркомания – это заболевание, возникшее в результатеупотребления наркотических средств и психотропных веществ, вызывающих в малыхдозах эйфорию, а в больших дозах – одурманивание, наркотический сон, что онавызывает как физиологическое, так и психологическое привыкание. Один разпопробовав наркотик, — дороги назад нет! Наркомания приносит большие проблемыне только тому человеку, который употребляет наркотики и его близкомуокружению, она является опасной для всего общества в целом (СПИД, демографические,криминальные, социальные, экономические и другие проблемы).
Изучаяособенности современной наркологической ситуации среди учащейся молодежи, сталопонятно, что молодежь – это самая уязвимая категория населения в этом плане.Здесь наблюдается постоянный рост количества зависимых от наркотиков. Особеннопугает тот факт, что с каждым годом возраст впервые принимающих наркотикинеумолимо уменьшается. Конечно, это обусловлено рядом факторов, например, такихкак общее социально-экономическое положение в нашей стране. Люди вынуждены«круглыми сутками» зарабатывать на свое существование, а значит времени насвоих детей у них почти не остается (проблема гипоопеки). Получается, что нашидети социально ничем не заняты, фактически предоставлены сами себе! Такжепричиной употребления наркотиков могут стать и гиперопека, и социальноенеблагополучие семей (алкоголики, наркоманы и пр.), безнадзорность и многое другое.
Т.о.,видна объективная необходимость борьбы с наркоманией, особенно в молодежнойсреде (за ними будущее). А значит, нужно проводить реформирование всех сфержизни общества, создавать специальные программы по борьбе с наркоманией, врамках которых должны разрабатываться и использоваться эффективные технологиипо решению социальных проблем.

Список литературы:
 
1. Аксенова Л.И.Социальная педагогика в специальном образовании: Учеб. пособие для студ. сред.Пед. учеб. заведений. – М.: Издательский центр
    «Академия», 2001. –192 с.
2. Артюхов А.В., ЗахарчукВ.А., Мосолова Е.М. Проблема наркомании среди молодежи крайнего севера и путиее решения // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — № 2, 1998. – с. 72-75
3. Васильков Ю.В.,Василькова Т.А. Социальная педагогика: Курс лекций: Учеб. пособие для студ.пед. вузов и колледжей. – М.: Издательский центр  «Академия», 1999. – 440 с.
4. Елизаров А.Н.Особенности психологического консультирования как
самостоятельного метода оказанияпсихологической помощи // Вестник психосоциальной икоррекционно-реабилитационной работы. – № 3, 2000. – с. 11-17
5. Как снизить рискразвития наркомании у подростков: методические  рекомендации для родителей /Центр Мед. Реабилитации больных наркоманиями, — Барнаул: Азбука, 2002. – 21 с.
6. Курек Н.С. Нарушениепсихической активности и злоупотребление психоактивными веществами вподростковом возрасте: научное издание /
Н.С. Курек; Научно-исследовательскийинститут наркологии Министерства
здравоохранения РФ. – СПб.: Алетейя,2001. – 220 с.
7. Мигилева П.В. Опытработы с детьми и семьями группы риска комплекса социальной поддержки детей имолодежи «Свет» г. Волжского // Вестник психосоциальной икоррекционно-реабилитационной работы. – № 2, 2001. – с. 60-65
8. Мустаева Ф.А. Основысоциальной педагогики: Учебник для студентов высших педагогических учебных заведений.– 2-е изд., перераб.  доп. – М.: Академический проект; Екатеринбург: Деловаякнига, 2002. –  416 с.
9. Наркомания в России:состояние, тенденции, пути преодоления: Пособие для педагогов и родителей / Подобщ. ред. д-ра социологич. наук, проф. А.Н. Гаранского. – М.: Изд-воВЛАДОС-ПРЕСС, 2003. – 352 с.
10. Социальнаяработа: теория и практика: Учеб. Пособие / Отв. ред. д.и.н., проф. Е.И.Холостова, д.и.н. А.С. Сорвина. – М.: ИНФРА-М, 2004. – 427с.
11. Тарасов Н.В.Наркомания: Опыт борьбы в США. – М.: ЮРКНИГА,
2004. – 184 с.
12. ТишинЕ. А. Актуальные проблемы социального развития // Экономист.   –  № 4, 1997. –с. 15 – 19.
13. ШабалинВ.В. Зависимое поведение школьников: психологическое
консультированиешкольников и их родителей по проблеме зависимого поведения: Мед. Пресса, 2001.– 176 с.
14. Шапиро Б.Ю.Психосоциальное консультирование как технология
социальной работы // Вестникпсихосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. – № 3, 2001. – с. 3-17
15. Шиков И.Л., КуриленкоЕ.Н. Концепция содержания деятельности
регионального центра социальнойподдержки молодежи г. Курска // Вестник
психосоциальной икоррекционно-реабилитационной работы. – № 3, 1999. – с. 76-83

Банк технологий
 
1. Психосоциальноеконсультирование
1) Общая характеристикатехнологии
Цели технологии:
—   во-первых, повышениеэффективности управления клиентом собственной жизнью;
—    во-вторых,развитие способности клиента решать проблемные ситуации и развивать имеющиесявозможности
—   т.е. конечнаяцель – это научить клиентов оказывать помощь самим себе и таким образом научитьих быть своими собственными консультантами
Объект технологии: молодежь в возрасте от 14 до 30 лет
Субъект технологии: консультирующий психолог, социальныйработник
Принципы реализациисоциальной технологии:
— индивидуальный подход;
— клиентоцентризм;
— принцип опоры на собственные силы;
— компетентность специалиста,оказывающего помощь;
— принцип универсальности(исключает дискриминацию при оказании
  помощи);
— конфиденциальность;
— толерантность(признание закономерности разнообразия клиентов и  
  терпимость к этому со стороныспециалиста) и т.д.
Инструментарийтехнологии:
определенным образомпостроенная беседа, т.е. инструментами будут – слово, идеи, способынаправленного воздействия на людей (психическое заражение, подражание,внушение, убеждение), вербальное и невербальное воздействие и т.д.
Условия внедрениятехнологии:
— индивидуальный подход;
— заинтересованность;
— мотивированность;
— помещение;
— финансовые средства ит.д.
Апробация технологии: данная технология психологическогоконсультирования используется примерно уже в течение 5-6 лет Наркологическимподростковым кабинетом Железнодорожного и Ленинского районов г. Барнаула.
Что касается результатовработы, то здесь очень сложно сказать что-либо точно, так как клиенты данногоучреждения, как правило, становясь совершеннолетними, переходят под контрольдругих учреждений, поэтому проследить их дальнейший путь очень сложно, да иникаких статистических наблюдений данным учреждением не ведется.
Традиционно, данныйНаркологический подростковый кабинет использует в своей деятельности следующиетехнологии:
— диагностика;
— консультирование психолога (психологическое);
— консультирование нарколога;
— индивидуальные психо-коррекционныезанятия;
— семейное консультирование попроблемам, связанным с наркоманией и т.д.
Это традиционныетехнологии, которые, как правило, используются. Чаще всего, конечно, естьнеобходимость в появлении новых технологий, но нехватка финансирования не даетполноценно действовать в данном направлении.
2) Внедрение технологии
          1.Инвентаризация
Психологическоеконсультирование как и любая другая технология  требует огромного объемаинформации, специального ее отбора, знакомства с новейшими научнымиисследованиями.
На данном этапенеобходимо всесторонне изучить проблему (как давно она возникла; ее специфику;особенности поведения клиента и т.д.), чтобы после способствовать правильномуизменению поведения клиента с помощью специально подобранных для этого средстви методик, чтобы его жизнь стала продуктивнее, он мог испытывать удовлетворениеот нее. 
          2.Конструирование ситуаций работы с клиентом
При конструированииситуаций работы с клиентом можно использовать, например, следующие стадиипомощи в решении проблемы:
1) Определение ипояснение проблемы
— помощь клиенту визложении его истории;
— формулировка;
— активизация;
2) Формирование целей
— разработка нового сценарияи набора целей;
— оценка целей;
— выбор целей дляконкретных действий;
3) Осуществление действий
— выработка стратегийдействий;
— выбор стратегий;
— реализация стратегий.
Эта последовательность неявляется строго обязательной, так как каждый случай конкретен. Что и определяетпоследовательность определенных этапов. И только конкретный специалист можетобеспечить единый технологический процесс, принимая во внимании всеспецифические особенности конкретной проблемной ситуации.
        3. Достижение фиксируемыхрезультатов
При психологическомконсультировании, прежде всего, необходимо способствовать изменению поведенияклиента  с помощью различных психологических методик так, чтобы он жилпродуктивнее, испытывал удовлетворенность жизнью. А значит, консультанту нужноподобрать такие специфические средства воздействия, чтобы клиент нашел в себесилы справиться со своей проблемой, т.е., чтобы у него появилась определеннаямотивация для борьбы, к примеру, с наркотической зависимостью.
Но, конечно, никаких определенныхгарантий при использовании технологии психологического консультирования неимеется. Здесь все обусловлено каждым конкретным случаем, индивидуальнымиособенности как проблемы клиента, так и его самого.
4.        Пример
Психологическоеконсультирование допускает использование широкого спектра разнообразныхпрофессиональных моделей деятельности психолога-консультанта. Для примера, мырассмотрим мотивирующую беседу как одну из таких моделей. Основные принципымотивирующей беседы были разработаны в процессе работы с алкогольнойзависимостью. Впервые их описал Миллер в 1983 году.
Мотивирующая беседа – этодирективный ориентированный на клиента подход к изменению поведения, когдаклиенту оказывается помощь в выявлении и разрешении амбивалентности. В отличиеот недирективного подхода беседа направлена на более конкретные цели и задачи.В центре внимания – задача выявить и разрешить амбивалентность, иконсультант-психолог настойчиво и директивно движется к этой цели.
Мотивацию к изменениювырабатывает сам клиент, ее нельзя привнести извне.
Озвучить и разрешить своюамбивалентность должен клиент, а не консультант. Прямые уговоры не помогутразрешить амбивалентность.
Стиль консультантаспокойный, но целенаправленный.
Консультант работает вдирективном стиле, помогая клиенту выявлять и разрешать амбивалентность.
Готовность меняться – неукрепившаяся черта характера клиента, а неустойчивое состояние, укрепляемое впроцессе межличностного взаимодействия (консультант должен быть крайневнимательным и отзывчивым ко всякого рода признакам мотивированности клиента). Отношенияконсультанта и клиента – это больше отношения партнерства и товарищества, а неролей «эксперт-потребитель» (психолог уважает автономность и свободу клиента ввыборе своего собственного поведения и его последствий).
Следует:
 - Ослабитьпривлекательность вещества, вызывающего зависимость;
 - Подчеркивать личнуюответственность;
 - Поддерживать поискальтернатив в поведении;
 - Пояснить цели;
 - Демонстрировать эмпатию;
 - Предоставлять обратнуюсвязь;
 - Давать советы.
Не следует:
 - Осуждать поведениеклиента;
 - Обвинять клиента;
 - Давать некорректнуюоценку тому, что значит для клиента вещество, 
    вызывающеезависимость;
 - Быть чрезмернодирективным.
      5. Созданиеситуации самоконтрольного плана  
Здесь клиентупредоставляется возможность продемонстрировать изменения в своем поведении.Так, например, при работе с наркозависимым человеком, по прошествии несколькихсеансов консультирования психолога, клиент сам может предложить консультанту провестисовместную беседу с его ближайшими родственниками. Факт предложения клиента ужесам по себе свидетельствует об успешности внедрения технологии, так как уженачинают появляться первые сдвиги. А если клиент еще и сам сможет привести их кконсультанту, то это можно считать явным успехом на начальном этапе.
      6. Подведениеитогов внедрения
Необходимо выяснить: чтобыло хорошо, а что нет; где имели место позитивные изменения и где существовалипрепятствия для этого. Активный вклад и клиента, и социального работникаисследуется в деталях.
Хороший план терапиинеобходим для достижения прогресса, успеха и их закрепления. Путем постоянногоинформирования клиента, стимулирование и, если необходимо, предоставлениефункционального совета гарантирует возникновение обоюдных обязательств.
Отчеты о проделаннойработе во время оценивания просматриваются вместе с клиентом.
Чем большеответственности будет брать на себя клиент, тем лучше. Активное участие впроцессе позволяет увеличить его мотивацию.

2. Социально-психологическая реабилитация
 
1) Общая характеристикатехнологии
Цели технологии:
—    преодоление всознании клиента представлений о безвыходности его положения;
—    восстановлениезащитных сил организма;
—    формированиеуверенности и мотивации в преодолении трудностей;
—    восстановлениесоциального статуса личности;
—    обеспечениесоциальной адаптации в обществе
Объект технологии: молодежь в возрасте от 14 до 30 лет
Субъект технологии: психолог, социальный работник
Принципы реализациисоциальной технологии:
— этапность;
— дифференциированность;
— комплексность;
— приемственность;
— последовательность;
— принцип опоры насобственные силы;
— компетентностьспециалиста, оказывающего помощь;
— принцип универсальности (исключает дискриминацию при оказании
  помощи);
— конфиденциальность;
— толерантность (признание закономерности разнообразия клиентов и  
  терпимость к этому состороны специалиста) и т.д.
Инструментарийтехнологии:
слово, идеи, способынаправленного воздействия на людей (психическое заражение, подражание,внушение, убеждение), вербальное и невербальное воздействие и т.д.
Условия внедрениятехнологии:
— индивидуальный подход;
— последовательность;
— заинтересованность;
— непрерывность впроведении реабилитационных мероприятий;
— помещение;
— финансовые средства ит.д.
Апробация технологии:
данная технологиясоциально-психологической реабилитациииспользуется примерно уже втечение 8 лет Центром «Семья»  в г. Сосновый бор Ленинградской области.
Что же касаетсярезультатов работы, то:
А) За период с ноября1998 г. по декабрь 2000 г. полный курс реабилитации прошли 16 человек. Наданный момент в ремиссии находятся 9 человек, все ведут полноценную активнуюсоциальную жизнь, у 2 человек регистрируется систематическое употреблениеалкоголя (пива), у 1 человека зарегистрировано эпизодическое употреблениеканобиодов, у 4 человек зарегистрирован возврат к употреблению наркотическихвеществ.
Б) Неполный курсреабилитации (от 1 до 3 месяцев) прошли 14 человек, на настоящий момент времиссии находятся 5 человек, 6 человек после срыва самостоятельно обратилисьза помощью в медицинское учреждение, 3 человека употребляют наркотическиесредства на настоящий момент.
Традиционно, данный Центриспользует в своей деятельности следующие технологии:
— психотерапию (групповаяи индивидуальная);
— медикаментознуютерапию;
— трудотерапию;
— консультированиепсихолога (психологическое);
— консультированиенарколога;
— индивидуальныепсихо-коррекционные занятия;
— семейноеконсультирование по проблемам, связанным с наркоманией и т.д.
Это традиционныетехнологии, которые, как правило, используются. Чаще всего, конечно, естьнеобходимость в появлении новых технологий, но нехватка финансовых средств недает полноценно действовать в данном направлении.
2) Внедрение технологии
1. Инвентаризация
Социально-психологическаяреабилитация как и любая другая технология  требует огромного объемаинформации, специального ее отбора, знакомства с новейшими научнымиисследованиями.
На данном этапенеобходимо для эффективной реализации программы реабилитации учесть всеособенности проблемы клиента, всесторонне изученные на предыдущем этапе, (какдавно она возникла; ее специфику; особенности поведения клиента и т.д.), чтобыв процессе реабилитации полноценно способствовать правильному изменениюповедения клиента с помощью специально подобранных для этого средств и методик,чтобы его жизнь стала продуктивнее, он мог испытывать удовлетворение от нее. 
2.        Конструированиеситуаций работы с клиентом
При конструированииситуаций работы с клиентом можно использовать, например, следующие стадиипомощи в решении проблемы:
1 этап «Вводный» — 2-3недели
На 1-ом этапе реабилитации основным является методклинической беседы – как индивидуальной, так и групповой. В этот периодреабилитантам предоставляется информация по их проблеме в форме, способствующейукреплению мотивации к прохождению курса реабилитации.
2 этап «Базовый» — 1-2недели
На 1-ом этапе реабилитации основным является методклинической беседы – как индивидуальной, так и групповой. В этот периодреабилитантам предоставляется информация по их проблеме в форме, способствующейукреплению мотивации к прохождению курса реабилитации.
3 этап «Динамический» — 8недель
3-ий этап принципиально отличается отпредыдущего тем, что на этом этапе реабилитант получает возможность применитьнаработанный в процессе реабилитации опыт трезвости в условиях реальной жизни.Режим изоляции становится более «прозрачным» (с 5-6 недели), т.е. появляетсяправо на свободный выход с целью реализации новых жизненных планов (поиск местаработы, учебы и т.д.) с обязательным ежедневным возращением на территориюотделения. Осуществляется групповое обсуждение новых пережитых впечатлений санализом полученного опыта, его адекватности поставленным целям. Составляетсяиндивидуальный план на следующий день.
4 этап «Поддерживающий» — от 6 недель.
На 4-ом этапе реабилитанты основное время проводятза пределами отделения. Режим – дневной стационар, краткосрочный стационар,амбулаторная вечерняя группа. В условиях самостоятельной социальной жизниявляется возможность получения компетентной поддержки и одобрения со стороныспециалистов отделения. Помощь в отреагировании отрицательных эмоций,переживаний кризисных ситуаций, отработке новых механизмов интеграции вобщество.
3. Достижение фиксируемыхрезультатов
При социально-психологическойреабилитации, прежде всего, необходимо способствовать изменению поведенияклиента  с помощью различных психологических методик так, чтобы он жилпродуктивнее, испытывал удовлетворенность жизнью. А значит, специалисту (психологу)нужно подобрать такие специфические средства воздействия, чтобы клиент нашел всебе силы справиться со своей проблемой, т.е., чтобы у него появиласьопределенная мотивация для борьбы, к примеру, с наркотической зависимостью.
Но, конечно, никаких определенныхгарантий при использовании технологии социально-психологической реабилитации неимеется. Здесь все обусловлено каждым конкретным случаем, индивидуальными особенностями,как проблемы клиента, так и его самого.
4. Пример
В рамках социально-психологическойреабилитации широко используетсятерапия средой. Она подразумеваетпозитивное влияние окружающих факторов на психоэмоциональное состояниереабилитанта:
А) географическоеположение
Б) использование втерапевтических целях всех социальных механизмов, функционирующих в рамкахчеловеческого сообщества. Характер складывающихся и определенным образомнаправленных взаимоотношений реабилитанта с окружающими его людьми –персоналом, другими реабилитантами – носит форму общения по типу «идеальнойсемьи» (любящие, требовательные, ответственные). Совместные развлечения,совместные виды занятости. Такое общение подразумевает ответственность за своидействия, предъявление определенных требований к себе и ближнему, атмосферулюбви, внимания и заботы друг о друге. Кроме того, существующие иерархическиепринципы также способствуют укреплению этих отношений.
В) Специальноразработанная система наказаний и поощерений.
Поощрения:
— жетонная система –человек, набравший наибольшее количество жетонов, поощряется участием вкаком-либо интересном мероприятии (экскурсия по городу, поездка в музей,театр);
— подарки – каждый месяцремиссии отмечается торжественным чаепитием и вручением небольшого подаркареабилитанту;
— еженедельно выбирается«человек недели» — реабилитант, внесший наибольший положительный вклад вфункционирование сообщества, отличившийся каким-либо хорошим, замеченным иодобренным коллективным поступком (его фотография помещается на специальныйстенд «Человек недели» до следующих «выборов»);
— перспектива статькуратором – реабилитанты, успешно проходящие курс реабилитации, могут остатьсяработать в отделении в качестве куратора с возможностью дальнейшего обучения;они также получают возможность совместно с психологом принимать участие впросветительской работе по профилактике наркомании.
Наказания:
— запреты (ограничения наряд привилегий), не затрагивающие потребности в питании, гигиене, эмоциях;
— определенное времядействия запрета;
— контролируетсяперсоналом;
— помещение фотографии настенд «Лица стремящиеся к досрочной выписке»;
— лишение имеющегосясоциального статуса в рамках иерархической структуры сообщества.
Система премий ипоощрений, как и система замечаний и наказаний, носит публичный характер.Соблюдение равновесия (похвала и наказание).
Г) Система ритуалов –использование ритуалов, способствующих укреплению мотивации к успешномупрохождению реабилитационного курса, накоплению и закреплению положительногоопыта, сплочению «семьи», усилению чувства единства с другими членамисообщества (например, ритуал посвящения в «чайники» или ритуал рождения новогочлена семьи).
5. Создание ситуациисамоконтрольного плана 
3-ий этап принципиально отличается тем, что наэтом этапе реабилитант получает возможность применить наработанный в процессереабилитации опыт трезвости в условиях реальной жизни. Режим изоляциистановится более «прозрачным» (с 5-6 недели), т.е. появляется право насвободный выход с целью реализации новых жизненных планов (поиск места работы,учебы и т.д.) с обязательным ежедневным возращением на территорию отделения.Осуществляется групповое обсуждение новых пережитых впечатлений с анализомполученного опыта, его адекватности поставленным целям. Составляетсяиндивидуальный план на следующий день.
6. Подведение итоговвнедрения
Оценка результативностипроизводится в течение всего периода реабилитации посредствомпсиходиагностических методик, эксперементально-психологических исследований,круглосуточного наблюдения и анализа поведения во всех сферах жизнедеятельности(труд, участие в психокоррекционной работе, досуг и т.д.). Наиболее значимымипоказателями результативности реабилитации являются длительность воздержания иуспешная социальная адаптация, которые отслеживаются посредством очных встречна этапе поддержки, а также через связь с родственниками и ближайшим окружениемреабилитанта (очные встречи, телефонные звонки, письма).
Необходимо выяснить: чтобыло хорошо, а что нет; где имели место позитивные изменения и где существовалипрепятствия для этого. Активный вклад и клиента, и социального работникаисследуется в деталях.
Хороший план реабилитациинеобходим для достижения прогресса, успеха и их закрепления. Путем постоянногоинформирования клиента, стимулирования и, если необходимо, предоставлениефункционального совета гарантирует возникновение обоюдных обязательств.
Отчеты о проделаннойработе во время оценивания просматриваются вместе с клиентом.
Чем большеответственности будет брать на себя клиент, тем лучше. Активное участие впроцессе позволяет увеличить его мотивацию.

3. Технология индивидуальной психокоррекции
 
1) Общая характеристикатехнологии
Цели технологии:
—   созданиеустановок на отказ от психоактивных веществ;
—   восстановлениезащитных сил организма;
—   восстановлениепсихического здоровья.
Объект технологии: молодежь в возрасте от 14 до 30 лет
Субъект технологии: психолог, социальный работник
Принципы реализациисоциальной технологии:
— комплексность;
— приемственность;
— принцип опоры на собственные силы;
— компетентность специалиста, оказывающего помощь;
— принцип универсальности (исключает дискриминацию при оказании помощи);
— конфиденциальность;
— толерантность (признание закономерности разнообразия клиентов и   терпимость кэтому со стороны специалиста) и т.д.
Инструментарийтехнологии:
слово, идеи, способынаправленного воздействия на людей (психическое заражение, подражание,внушение, убеждение), вербальное и невербальное воздействие и т.д.
Условия внедрениятехнологии:
— индивидуальный подход;
— последовательность;
— клиентоцентризм;
— заинтересованность;
— непрерывность впроведении реабилитационных мероприятий;
— помещение;
— финансовые средства ит.д.
Апробация технологии:
данная технология индивидуальнойпсихокоррекциииспользуется примерно уже в течение 8 лет Центром«Семья»  в г. Сосновый бор Ленинградской области.
Что же касаетсярезультатов работы, то:
А) За период с ноября1998 г. по декабрь 2000 г. полный курс лечения прошли 16 человек. На данныймомент в ремиссии находятся 9 человек, все ведут полноценную активнуюсоциальную жизнь, у 2 человек регистрируется систематическое употреблениеалкоголя (пива), у 1 человека зарегистрировано эпизодическое употреблениеканобиодов, у 4 человек зарегистрирован возврат к употреблению наркотическихвеществ.
Б) Неполный курсреабилитации (от 1 до 3 месяцев) прошли 14 человек, на настоящий момент времиссии находятся 5 человек, 6 человек после срыва самостоятельно обратилисьза помощью в медицинское учреждение, 3 человека употребляют наркотическиесредства на настоящий момент.
Традиционно, данный Центриспользует в своей деятельности следующие технологии:
— психотерапию (групповаяи индивидуальная);
— медикаментознуютерапию;
— трудотерапию;
— консультированиепсихолога (психологическое);
— консультированиенарколога;
— индивидуальныепсихо-коррекционные занятия;
— семейное консультированиепо проблемам, связанным с наркоманией и т.д.
Это традиционныетехнологии, которые, как правило, используются. Чаще всего, конечно, естьнеобходимость в появлении новых технологий, но нехватка финансовых средств недает полноценно действовать в данном направлении.
2) Внедрение технологии
1. Инвентаризация
Технология индивидуальнойпсихокоррекции, как и любая другая требует огромного объема информации,специального ее отбора, знакомства с новейшими научными исследованиями.
На данном этапе необходимодля эффективной работы с клиентом учесть все особенности проблемы клиента,всесторонне изученные на предыдущем этапе, (как давно она возникла; ееспецифику; особенности поведения клиента и т.д.), чтобы в процессепсихокоррекции полноценно способствовать правильному изменению поведенияклиента, восстановлению его психического здоровья с помощью специальноподобранных для этого средств и методик, чтобы его жизнь стала продуктивнее, онмог испытывать удовлетворение от нее. 
2.        Конструированиеситуаций работы с клиентом
При конструированииситуаций работы с клиентом, используя один из методов психокоррекции,например,  катотивно-имогинотивную психотерапию (метод катотивного переживанияобраза, созданный профессором Ханс Карлом Лейнером), можно использоватьследующие стадии работы:
1 – регресс – раннеевоспоминание из детства (история детства через беседу)
2 – релаксация – глубокоемышечное расслабление, которое способно прекратить отрицательные эмоции
3 – введение в образ,используя определенные мотивы.
3. Достижение фиксируемыхрезультатов
При индивидуальнойпсихокоррекции, прежде всего, необходимо способствовать изменению поведенияклиента  с помощью различных психологических методик так, чтобы он жилпродуктивнее, испытывал удовлетворенность жизнью. А значит, специалисту(психологу) нужно подобрать такие специфические средства воздействия, чтобыклиент нашел в себе силы справиться со своей проблемой, т.е., чтобы у негопоявилась определенная мотивация для борьбы, к примеру, с наркотическойзависимостью. Но, конечно, никаких определенных гарантий при использованиитехнологии индивидуальной психокоррекции не имеется. Здесь все обусловленокаждым конкретным случаем, индивидуальными особенностями, как проблемы клиента,так и его самого.
4. Пример
Для восстановленияпсихического здоровья подбираются различные методы коррекции, индивидуальныедля каждого.
Наиболее эффективнаяметодика – катативно-имогинативная психотерапия (КПО) – метод катативногопереживания образа, созданная профессором Ханс Карлом Лейнером.
Сеанс состоит изнескольких этапов:
1 – регресс – раннеевоспоминание из детства (история детства через беседу)
2 – релаксация – глубокоемышечное расслабление, которое способно прекратить отрицательные эмоции
3 – введение в образ,используя определенные мотивы.
Например: мотив «Луг».«Ты на лугу, какое время года? Какая погода? Сколько тебе лет в образе? Во чтоты одет? Какой видишь луг?». Молодые люди смотрят на мир в сеансе глазамиребенка, к ним приходит полное ощущение реальности представляемого образа. Мирдетства, который переживает человек в сеансе, — это космос, это энергия имудрость своего детства. «Воспоминания» и «проживание» в определенном мотивеобладают лечебными свойствами.
После окончания сеансапсихолог с клиентом обсуждают, что понравилось, что нет, какие вообщем полученывпечатления.
Психолог предлагаетнарисовать любой эпизод сеанса. В процессе рисования с красками идет лечебноевоздействие. Сеанс длится 50 -55 минут. Условия: удобное мягкое кресло, лучшекушетка.
5. Создание ситуациисамоконтрольного плана 
Здесь клиентупредоставляется возможность продемонстрировать изменения в своем поведении.Так, например, при работе с наркозависимым человеком, по прошествии несколькихсеансов индивидуальной психокоррекции, клиент сам может предложить консультантупровести совместную беседу с его ближайшими родственниками. Факт предложенияклиента уже сам по себе свидетельствует об успешности внедрения технологии, таккак уже начинают появляться первые сдвиги. А если клиент еще и сам сможет привестиих к консультанту, то это можно считать явным успехом на начальном этапе.
6. Подведение итоговвнедрения
Оценка результативностипроизводится в течение всего периода реабилитации посредствомпсиходиагностических методик, эксперементально-психологических исследований,круглосуточного наблюдения и анализа поведения во всех сферах жизнедеятельности(труд, участие в психокоррекционной работе, досуг и т.д.). Наиболее значимымипоказателями результативности психокоррекции являются выработка мотивации к отказуот приема наркотических средств, восстановление психического здоровья клиента.
Чем большеответственности будет брать на себя клиент, тем лучше. Активное участие впроцессе позволяет увеличить его мотивацию.