--PAGE_BREAK--Повышение смертности в 1988 — 1992 гг. во всех возрастах было в основном симметрично ее снижению в 1985 — 1987 гг., хотя между ростом смертности в младших и старших группах взрослого населения было и некоторое различие: в молодых возрастах рост несколько превышал ее предыдущее снижение, в старших возрастах, напротив, полученный выигрыш частично сохранялся. Но если рассмотреть рост смертности после 1992 г., то он почти во всех возрастах превзошел снижение 1985 — 87 гг.
Подобный рост уровня смертности никогда ранее не наблюдался в России в “мирное время” (конечно, во время голода 1922, 1933 и даже 1947 гг., в периоды войн рост смертности бывал значительнее).
Прогнозы смертности
В докладе “Население России 1995” приводились некоторые прогнозы ожидаемой продолжительности. В 1996 г. был опубликован прогноз Госкомстата РФ до 2010 г., который приводится в нижеследующей таблице и сравнивается с двумя более ранними прогнозами. Прогноз Госкомстата весьма пессимистичен, хотя, если судить по итогам 1999 г., продолжительность жизни стабилизовалась и, возможно, начнет повышаться. Однако говорить о том, что затяжной кризис российской смертности миновал, пока, разумеется, нельзя.
Таблица № 1
Прогнозы ожидаемой продолжительности жизни населения России
до 2010 г., лет.
При отсутствии быстрого снижения смертности будет сохраняться и высокое абсолютное число смертей. Особенности российской возрастной пирамиды неизбежно вызывают колебания абсолютных чисел всех демографических событий, но главным направлением изменений возрастной структуры все равно остается ее старение. Поэтому, даже с учетом колебаний, мало вероятен возврат к числу смертей существенно ниже 2-х млн. в год, как это было в недавнем прошлом. Об этом свидетельствуют и прогнозные расчеты в нижеследующей таблице.
Таблица № 2
Прогнозы ежегодного числа смертей. Россия, 2000, 2005 и 2010 гг., в тысячах.
При прогнозе смертности населения России обычно рассматриваются три возможных сценария эволюции смертности, условно названных пессимистический, оптимистический и средний (Таблица 6). Пессимистический прогнозный сценарий отражает вариант демографического развития, который реализуется в случае, если общий кризис в стране затянется. Этот сценарий основан на экстраполяции динамики демографических показателей, сложившихся в 1990 — 1993 гг. и не предполагает выход из кризиса до 2015 года.
Оптимистический сценарий предполагает, что кризисные явления последних лет удается достаточно быстро поставить под контроль, в результате чего уже в 1995 — 2005 гг. произойдут позитивные сдвиги в динамике смертности: к концу века удастся вернуться к уровням 1992 г., а к 2005 г. — к докризисным уровням, очищенным от краткосрочных эффектов антиалкогольной компании. Мы предполагаем, что выход из кризиса займет в 2 — 3 раза больше времени, чем вхождение в кризис, но первый этап ликвидации потерь в продолжительности жизни пройдет быстрее, чем второй. Дальнейшая динамика смертности предполагается соответствующей ее мировой эволюции, при этом к 2015 г. будет достигнут уровень смертности, характерный сегодня для развитых стран мира.
Средний вариант основан на тех же гипотезах, но предполагает существенно более медленный выход из кризиса. В соответствии с этим вариантом, к уровням начала 90-х гг. удастся вернуться лишь к концу прогнозного периода.
Самая оптимистическая оценка — ожидаемая продолжительность жизни к 2019 г. приблизится к уровню, характерному сегодня для Западной Европы. Это предположение означает, что темп позитивных сдвигов в смертности населения России будет таким, как в Европе 1965 — 1985 гг. Результаты АРС-анализа данных о смертности в России за последнее десятилетие показывают, что такое развитие событий в принципе не исключено, но, однако, учитывая экономическую ситуацию, маловероятно.
Выводы
Высокая смертность — одно из наиболее бесспорных свидетельств того, что российские государственные и общественные институты ни в советское, ни в пост советское время не смогли приобрести необходимой социальной направленности, а здоровье человека и сама его жизнь все еще не относятся к числу первостепенных общественных, а может быть даже и индивидуальных приоритетов. Как уже говорилось ранее, высокая смертность является не только следствием сложившейся экономической ситуации, но и сама является причиной экономических и социальных проблем. К счастью, большинство понимают важность проблемы высокой смертности.
При опросе населения фондом “Общественное мнение” в марте 1996 г. 62,5% опрошенных согласились с тем, что сохранение здоровья людей, увеличение продолжительности жизни — главная, первоочередная проблема, но 25,4% полагали, что в России сегодня есть более важные проблемы, а в Москве и Санкт-Петербурге доля давших такой ответ поднимается почти до 40%. На вопрос о том, кто в стране, прежде всего, должен заботиться о здоровье людей, немногим более 20% ответили, что это должны делать центральные органы власти, тогда как 41,5% сказали, что о своем здоровье, прежде всего, должны заботиться сами люди. Трудно сказать, свидетельствуют такие ответы о чувстве ответственности граждан о своем здоровье или о том, что они не слишком надеются на ответственность государства. Индивидуальная ответственность человека за свое здоровье или за здоровье своих детей очень важна, но в современном мире она не может решить всех проблем, борьба за снижение смертности невозможна без мощных целенаправленных усилий государства. Между тем, в стране не было и нет какой-либо целостной программы такой борьбы, не выработана ее общая стратегия, полноценно учитывающая условия жизни конца XX века, возможно, нет даже специалистов, способных выработать такую стратегию. Высокая смертность — это вызов, на который российское общество не нашло адекватного ответа, и до тех пор, пока такой ответ не будет найден, говорить о новой России преждевременно.
Список использованной литературы
1. Демографический ежегодник России, Госкомстат РФ, М., 1999.
2. Народонаселение. Энциклопедический словарь, М.,1994.
3. Медведева И.Я., Шишова Т.Л. Демографическая война против России. Информационный листок правительственного медико-просветительского центра “Жизнь”, №22, М.,2001.
4. Образцова О.И., Методические материалы к решению задач по социально-экономической статистике, М., 1997.
5. Российский статистический ежегодник, М., 2000
6. Россия в цифрах, М., 1999.
7. Социальная статистика: учебник/ под ред. чл.-кор. РАН И.И.Елисеевой. – М., 1997.
8. Современная демография / Под ред. А. Я. Кваши, В. А. Ионцева – М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1995. – 272 с.
Приложение 1
Таблица №3
ЧИСЛО УМЕРШИХ ПО ПОЛУ И ВОЗРАСТУ1)
продолжение
--PAGE_BREAK--
Приложение 2
Таблица № 4
Возраст, лет
Умершие на 1000 населения соответствующего пола и возраста
Мужчины и женщины
Мужчины
Женщины
1997
1998
1999
1997
1998
1999
1997
1998
1999
Все население
Всего
13,8
13,6
14,8
15
14,8
16,3
12,7
12,6
13,4
01)
17,1
16,5
16,9
19,5
18,7
19
14,6
14,1
14,6
1-4
1
0,9
1
1,1
1,1
1,1
0,9
0,8
0,9
5-9
0,5
0,5
0,5
0,6
0,6
0,6
0,3
0,4
0,4
10-14
0,4
0,4
0,5
0,6
0,6
0,6
0,3
0,3
0,3
15-19
1,3
1,4
1,4
1,9
1,9
2
0,8
0,8
0,8
20-24
2,5
2,6
2,9
3,9
4,1
4,5
1
1
1,1
25-29
2,9
3
3,3
4,6
4,6
5,2
1,2
1,2
1,3
30-34
3,7
3,7
4,1
5,9
5,8
6,5
1,5
1,5
1,7
35-39
4,9
4,7
5,3
7,7
7,5
8,4
2
2
2,2
40-44
6,7
6,5
7,3
10,6
10,2
11,5
2,9
2,8
3,2
45-49
9,5
9,2
10,3
14,8
14,4
16,2
4,6
4,4
4,8
50-54 '
13,1
12,5
14,2
20,4
19,5
22,3
6,7
6,4
7,2
55-59
18,6
18,1
19,8
29,5
28,6
31,5
10,1
10
10,7
60-64
25,7
24,4
26,7
40
38,1
42,5
15,4
14,5
15,4
65-69
37,1
36
38,2
56,9
55,3
59
24,8
24,1
25,4
70-74
49,9
50,1
53,1
73,9
73,5
78,5
39,7
39,4
40,7
75-79
76,2
73,7
75,3
103,2
99,3
101,3
67,2
65,4
66,9
80-84
119,4
117,3
123,5
145,9
142,7
149,9
112,2
110,3
116,1
85 и более
204,1
198,8
208,1
204,7
194,9
203
203,6
199,4
208,9
Таблица №5
Возрастные коэффициенты смертности
(умершие на 1000 человек соответствующей возрастной группы)
1995
1996
1997
1998
1999
Всего умерших мужчин
16,9
15,8
15
14,8
16,3
из них в возрасте, лет: 0-4
4,6
45
4,5
4,5
4,6
5-9
0,7
0,6
0,6
0,6
0,6
10-14
0,7
0,6
0,6
0,6
0,6
15-19
2,4
2,2
1,9
1,9
2
20-24
4,3
4,2
3,9
4,1
4,5
25-29
5,4
5
4,6
4,6
5,2
30-34
7,4
6,6
5,9
5,8
6,5
35-39
10
8,6
7,7
7,5
8,4
40-44
14,1
12,2
10,6
10,2
11,5
45-49
19,3
17
14,8
14,4
16,2
50-54
27,3
23,7
20,4
19,5
22,3
55-59
34
31,1
29,5
28,6
31,5
60-64
47,1
43,1
40
38,1
42,5
65-69
61,3
58,3
56,9
55,3
59
70 и более
112
105,1
100
97
100,8
Всего умерших женщин
13,3
12,8
12,7
12,6
13,4
из них в возрасте, лет:
0-4
3,5
3,4
3,4
3,4
3,5
5-9
0,4
0,4
0,3
0,4
0,4
10-14
0,4
0,3
0,3
0,3
0,3
15-19
0,9
0,8
0,8
0,8
0,8
20-24
1
1
1
1
1,1
25-29
1,3
1,2
1,2
1,2
1,3
30-34
1,8
1,6
1,5
1,5
1,7
35.39
2,5
2,3
2
2
2,2
40-44
3,9
3,3
2,9
2,8
3,2
45-49
5,6
5,1
4,6
4,4
4,6
50.54
85
7,5
6,7
6,4
7,2
55-59
11,5
10,6
10,1
10
10,7
60-64
17,3
16,2
15,4
14,5
15,4
65-69
26
25
24,8
24,1
25,4
70 и более
85,1
81,6
79,5
77,5
79,8
График №1
Приложение 3
Табица № 6
Таблица смертности на 1999 г.
Возраст
в
годах
Число
доживающих
до возраста х
Число умирающих при переходе от возраста х к х+1
Вероятность умереть в течение предстоящего года жизни
Вероятность дожить до возраста х+1
Число живущих в возрасте х лет
Число предстоящих человеко-лет жизни
Средняя продолжитель-ность предстоящей жизни
x
lx
dx
qx
Px
Lx
Tx
e0x
0
100000
1683,5
0,016835
0,983165
99158,25
6551606,8
65,51607
1
98316,5
176,5
0,001795
0,998205
98228,25
6171414,3
62,77089
2
98140
96,5
0,000983
0,999017
98091,75
5794787,5
59,04613
3
98043,5
69,5
0,000709
0,999291
98008,75
5418684,1
55,26816
4
97974
62
0,000633
0,999367
97943
5042899
51,47181
5
97912
238
0,002431
0,997569
97793
4667365,9
47,66899
10
97674
267
0,002734
0,997266
97540,5
4292408
43,94627
15
97407
713,5
0,007325
0,992675
97050,25
3918418,2
40,22728
20
96693,5
1295,5
0,013398
0,986602
96045,75
3546308,1
36,67577
25
95398
1520
0,015933
0,984067
94638
3178049,5
33,31359
30
93878
1842
0,019621
0,980379
92957
2815188,5
29,98773
35
92036
2344
0,025468
0,974532
90864
2458772,8
26,71534
40
89692
3125,5
0,034847
0,965153
88129,25
2110382
23,52921
45
86566,5
4271
0,049338
0,950662
84431
1772476,9
20,47532
50
82295,5
5394,5
0,06555
0,93445
79598,25
1448751,5
17,60426
55
76901
6837,5
0,088913
0,911087
73482,25
1143555,9
14,87049
60
70063,5
8726
0,124544
0,875456
65700,5
861810,26
12,30042
65
61337,5
10693
0,174331
0,825669
55991
609901,4
9,943369
70
50644,5
12304,5
0,242958
0,757042
44492,25
395220,71
7,803823
75
38340
12858
0,335368
0,664632
31911
224628,52
5,858856
80
25482
11548,5
0,453202
0,546798
19707,75
102275,37
4,013632
85
13933,5
13933,5
1
0
6966,75
26711,913
1,9171
Таблица №7
Таблица смертности для мужчин за 1999 г.
Возраст в годах
Число доживающих до возраста х
Число умирающих при переходе от возраста х к х+1
Вероятность умереть в течение предстаящего года жизни
Вероятность дожить до возраста х+1
Число живущих в возрасте х лет
Число предстоящих человеко-лет жизни
Средняя продолжитель-ность предстоящей жизни
x
lx
dx
qx
Px
Lx
Tx
e0x
0
100000
1902
0,01902
0,98098
99049
6088119,1
60,88119
1
98098
189
0,001927
0,998073
98003,5
5708345,5
58,19023
2
97909
106
0,001083
0,998917
97856
5332580,4
54,46466
3
97803
79
0,000808
0,999192
97763,5
4957381
50,68741
4
97724
75
0,000767
0,999233
97686,5
4582536,2
46,89264
5
97649
288
0,002949
0,997051
97505
4207986,6
43,09298
10
97361
350
0,003595
0,996405
97186
3834132,9
39,38058
15
97011
1045
0,010772
0,989228
96488,5
3461502,3
35,68154
20
95966
2057
0,021435
0,978565
94937,5
3091546,1
32,21502
25
93909
2435
0,025929
0,974071
92691,5
2727536,8
29,04447
30
91474
2909
0,031801
0,968199
90019,5
2372139
25,93239
35
88565
3648
0,04119
0,95881
86741
2026986,3
22,88699
40
84917
4770
0,056172
0,943828
82532
1694403,9
19,95365
45
80147
6324
0,078905
0,921095
76985
1377959,7
17,1929
50
73823
7752
0,105008
0,894992
69947
1082783,8
14,6673
55
66071
9336
0,141303
0,858697
61403
814593,04
12,32906
60
56735
10826
0,190817
0,809183
51322
579161,66
10,20819
65
45909
11650
0,253763
0,746237
40084
382382,85
8,329148
70
34259
11341
0,331037
0,668963
28588,5
228692,78
6,675407
75
22918
9662
0,42159
0,57841
18087
119078,75
5,195861
80
13256
6914
0,521575
0,478425
9799
49729,574
3,751477
85
6342
6342
1
0
3171
12158,248
1,9171
Таблица №8
Таблица смертности для женщин за 1999 г.
Возраст в годах
Число доживающих до возраста х
Число умирающих при переходе от возраста х к х+1
Вероятность умереть в течение предстаящего года жизни
Вероятность дожить до возраста х+1
Число живущих в возрасте х лет
Число предстоящих человеко-лет жизни
Средняя продолжитель-ность предстоящей жизни
x
lx
dx
qx
Px
Lx
Tx
e0x
0
100000
1465
0,01465
0,98535
99267,5
7015094,5
70,15094
1
98535
164
0,001664
0,998336
98453
6634483
67,33123
2
98371
87
0,000884
0,999116
98327,5
6256994,6
63,60609
3
98284
60
0,00061
0,99939
98254
5879987,3
59,8265
4
98224
49
0,000499
0,999501
98199,5
5503261,8
56,02767
5
98175
188
0,001915
0,998085
98081
5126745,2
52,22048
10
97987
184
0,001878
0,998122
97895
4750683,1
48,48279
15
97803
382
0,003906
0,996094
97612
4375334,1
44,73619
20
97421
534
0,005481
0,994519
97154
4001070,1
41,06989
25
96887
605
0,006244
0,993756
96584,5
3628562,3
37,45149
30
96282
775
0,008049
0,991951
95894,5
3258238
33,84057
35
95507
1040
0,010889
0,989111
94987
2890559,3
30,26542
40
94467
1481
0,015677
0,984323
93726,5
2526360,1
26,74331
45
92986
2218
0,023853
0,976147
91877
2166994
23,30452
50
90768
3037
0,033459
0,966541
89249,5
1814719,2
19,99294
55
87731
4339
0,049458
0,950542
85561,5
1472518,8
16,78447
60
83392
6626
0,079456
0,920544
80079
1144458,9
13,72384
65
76766
9736
0,126827
0,873173
71898
837419,95
10,90874
70
67030
13268
0,197941
0,802059
60396
561748,64
8,380556
75
53762
16054
0,298612
0,701388
45735
330178,3
6,141481
80
37708
16183
0,429166
0,570834
29616,5
154821,16
4,105791
85
21525
21525
1
0
10762,5
41265,578
1,9171
продолжение
--PAGE_BREAK--