4. НИУ РАМН – ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЮВ 2007 году, как и во все предыдущие годы, НИУ РАМН проводили большую работу по оказанию помощи учреждениям практического здравоохранения России и Ближнего Зарубежья по следующим направлениям: - оказание специализированной и высококвалифицированной медицинской помощи в клиниках НИУ (в том числе на клинических базах региональных центров и научных организаций, работающих под научно-методическим руководством РАМН), в стационарах дневного пребывания и на базах городских больниц; - консультативная помощь в научно-консультативных отделениях, специализированных консультативных центрах НИУ, при выездах в лечебные учреждения Москвы и других городов страны, в экспедиционных выездах; - диагностическая помощь (КТ, ЯМТ, выполнение лабораторных исследований и др.); - внедрение в практику работы лечебных учреждений новых методов и новых высоких технологий диагностики, лечения и профилактики, разработанных в НИУ РАМН; дальнейшее развитие телекоммуникационных технологий и внедрение их в практическое здравоохранение; - участие в разработке и выполнении научно-практических программ; - подготовка кадров для учреждений здравоохранения Москвы и других регионов России через аспирантуру, клиническую ординатуру, повышение квалификации специалистов на тематических семинарах, школах, лекционных циклах (в том числе выездных), на рабочих местах на базе клиник НИУ; - разработка методических рекомендаций, различных нормативов, издание практических пособий и руководств; участие в разработке законов, нормативно-правовых и регламентирующих документов, направленных на сохранение и восстановление здоровья, на увеличение продолжительности жизни населения Российской Федерации. В 2007 году научные учреждения РАМН, наряду с прежними задачами взаимодействия с органами практического здравоохранения, продолжали решаться задачи, поставленные Планом мероприятий по выполнению основных положений Послания Президента РФ Федеральному собранию РФ 2006г., Национальным проектом «Здоровье» и Планом мероприятий на 2006-2010 год по выполнению Постановления шестнадцатой (79) сессии Общего собрания РАМН. Наибольшая консультативная, лечебно-диагностическая, организационно-методическая и др. помощь практическому здравоохранению оказана научными учреждениями Отделения клинической медицины В 13 клиниках НИУ ОКМ пролечено 51880 больных, выполнено 24498 операций. Большую работу провели научно-консультативные отделения: за год зарегистрировано 533010 посещений. Улучшилось догоспитальное обследование больных. Увеличилось проведение догоспитальных и госпитальных лабораторных и инструментальных исследований (ЭКГ, ФКГ, УЗИ, КТ, ЯМР, радионуклидные исследования и др.). За отчетный период сделано более 500 выездов для консультаций в лечебные учреждения Москвы и городов России, разработаны для врачей 49 методических рекомендаций, 7 санитарных правил и норм, 12 санитарно-гигиенических нормативов, 9 программных средств для ЭВМ, подготовлен 21 законодательный документ, разработаны 28 диагностических и профилактических средств и 7 приборов, аппаратов, изделий медицинского назначения. В 2007 год на сайтах учреждений ОКМ РАМН были созданы интернет-клубы для родителей, организованы выступления специалистов в программах «Детский час» на телеканале «Домашний», увеличилось количество телеконсультаций (более 21500), телелекций для врачей (2080). Проведено 56 научно-практических мероприятий, в том числе конгресс, 2 съезда, 30 конференций, 2 сессии, 21семинар (школа, декадник) для врачей различных специальностей учреждений здравоохранения Москвы и городов России. Продолжалась работа по нескольким научно-практическим программам, разработанным совместно с Минздравсоцразвития РФ и Комитетом здравоохранения г.Москвы ( ГУ РОНЦ им.Н.Н.Блохина, ГУ ГНЦ, ГУ ИР, ГУ ЦНИИТ, ГУ НЦ неврологии). Благодаря программам на базе городских больниц внедряются современные методы лечения. Как и в прошлые годы работают научно-практические объединения (НИИ – городская больница), что способствует внедрению разработанных в НИУ методов профилактики, обследования и лечения больных. В Консультативно-диагностическом центре ^ Научного центра здоровья дете Утверждены МЗ и СР РФ три выпуска сборника методических указаний «Измерение концентраций вредных веществ в воздухе рабочей зоны» и методические рекомендации «Гигиенические и эпидемиологические требования к условиям труда работников, выполняющих работы, связанные с риском возникновения инфекционных заболеваний» Разработаны "Физиолого-эргономические требования к организации, оснащению и функционированию комплексов по восстановлению работоспособности работников различных видов трудовой деятельности разработаны и утверждены МЗ и СР РФ «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования». ^ Разработаны и утверждены МЗ и СР РФ три санитарно-гигиенических норматива. Для практических работников здравоохранения подготовлены и опубликованы 1 учебник, 2 главы в учебном пособии для практических врачей; 2 пособия подготовлены к печати. Сотрудники Института приняли участие в разработке 10 законодательных документов и приказов. В ^ НИИ питаниНациональным НИИ общественного здоровья организованы и проведены: - Международная научно-практическая конференция «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья», в работе которой приняли участие 105 специалистов из разных территорий России и стран СНГ. Сделано 56 докладов. - Семинары «Научные основы управления учреждениями здравоохранения в современных условиях». Всего в 7 работе семинаров, состоявшихся в 2007 г., приняли участие около 150 руководителей и специалистов учреждений здравоохранения из различных регионов страны. Сотрудники Института приняли участие в 10 научно-практические мероприятии международного уровня и в 5 семинарах на разных территориях страны по проблемам общественного здоровья и здравоохранения. На научно-практических мероприятиях всероссийского и регионального уровня было представлено более 40 докладов сотрудников Института. Сотрудники Института приняли участие в заседаниях Круглых столов, в совещаниях в Комитете по охране здоровья Государственной Думы, совещании экспертов по проблеме реализации Национального проекта «Здоровье» в Администрации Президента РФ, заседании Общественной палаты «Состояние здоровья и окружающая среда», в заседании Общественного совета Центра медико-социальных проблем детей подросткового возраста. Институтом проведена организационная работа и подготовлены материалы к съездам общероссийских общественных организаций «Российское общество по организации здравоохранения и общественного здоровья» и «Российское общество школьной и университетской медицины и здоровья». Дано 118 рецензий и отзывов на различные материалы.На основе полученных результатов научных работ были разработаны предложения для обращения в Правительство РФ в соответствии с Постановлением ХVII (80) сессии Общего собрания РАМН «Снижение смертности - стратегическое направление демографической политики».Подготовлен Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2006 году» (В соответствии с Постановлением Совета Министров РФ от 3 марта 1993 г. № 195).За отчетный период подготовлены, изданы и распространены 7 методических и информационных материалы и практических пособий. В 2007 году обучались по программе академической очной аспирантуры 8 человек. Через соискательство прошли подготовку 22 человека, из них 5 человек на соискание ученой степени доктора наук и 17 человек – ученой степени кандидата наук. Большинство соискателей научных степеней составляли работники практического здравоохранения. На базе Института функционирует центр, сотрудничающий с ВОЗ по вопросам развития международных классификаций. Ведется подготовка русскоязычной версии второй редакции МКБ-10. Выполняется научное исследование по программе ВОЗ «Глобальное старение и здоровье взрослых (The WHO Study on global AGEing and adult health (SAGE). Заказчик и источник финансирования – ВОЗ. В сентябре 2007 г. в Институте состоялся семинар, где прошли обучение 32 человека, ответственные за сбор информации на местах. Роздано оборудование для проведения исследования и 7 тысяч комплектов анкет, каждая из которых состоит из 7 типов анкет общим объемом более 300 страниц. На семинаре присутствовали представители ВОЗ. ^ НИИ истории медицины участвовал в текущих реформах здравоохранения и подготовке медицинских кадров путем широкого ознакомления (через публикации) представителей аппарата управления здравоохранением, медицинских научных и образовательных учреждений с новыми аналитическими данными и идеями, проистекающими из результатов НИР, а также путем прямого внедрения их в организацию и содержание педагогического процесса в медицинских вузах и деятельность медицинских музеев страны. В 2007 году федеральному уровню внедрения соответствует публикация Большого медицинского энциклопедического словаря; создано учебное пособие по истории медицины (History of medicine) для студентов-иностранцев; в преподавание истории медицины на кафедре истории медицины и культурологии ММА им. И.М. Сеченова введены новые данные из истории становления, развития и преподавания физиологии, сердечно-сосудистой и абдоминальной) хирургии, офтальмологии, а также новые материалы о приоритетах российских ученых в развитии сердечно-сосудистой хирургии; новые данные по истории военной медицины внедрены в преподавательский процесс в курсе истории медицины на Факультете военного обучения ММА им. И.М.Сеченова. Физиология в 18 веке и впервые воссозданная история ее преподавания на медицинском факультете Московского университета стали предметом пленарного доклада на XX съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова. Международному уровню внедрения результатов НИР соответствуют публикация за рубежом серии биографий российских ученых-медиков в фундаментальном 5-томном биографическом словаре; публикация результатов НИР на проходивших за рубежом международных научных форумах Федеральному уровню внедрения соответствуют: публикация 6 монографий; публикация 2 учебников и первых томов фундаментального труда "Очерки истории медицины" (под ред. Ю.П. Лисицына); изложение результатов НИР на федеральных каналах телевидения (3 выступления на каналах "Культура", "Россия" и ТВЦ). Результаты НИР внедрены также в педагогический процесс в ММА им. И.М. Сеченова, РГМУ и Государственного университета управления (ГУУ): создана программа и сборник задач для сдающих экзамены по истории медицины и здравоохранению в РГМУ; составлен: учебно – методический комплекс по программе преподавания в ГУУ дисциплины «Страхование по болезни»; составлен: учебно – методический комплекс по программе преподавания в ГУУ дисциплины «Управление в здравоохранении»; готовятся к изданию методическое пособие «Общественное здоровье» и учебно-методического пособие «Маркетинг в здравоохранении» для студентов ГУУ заочной формы обучения; - принято участие в разработке концепций создания системы «Виртуальный музей истории ММА им. И. М. Сеченова», - даны консультации по организации музея НИИ СП им.Н.В.Склифо-совского в Москве и медицинского музея в Ульяновске. изготовлены новые историко-медицинские экспозиции: «Начало хирургии сердца и сосудов в XIX в.», «Мемориальный стол проф. С.А.Колес-никова»; «История создания и развития отечественных и зарубежных ЭКС». В 2007 г. в ^ НИУ Сибирского Отделения функционировала 21 клиника с фондом 3545 коек. Пролечено более 60 тыс. больных, число врачебных посещений в научно-консультативных отделениях клиник превысило 440 тыс. В 8 клиниках СО (ГУ НЦМЭ ВСНЦ, ГУ НЦРВХ ВСНЦ, ГУ НИИКИ, ГУ НИИО ТНЦ, ГУ НИИК ТНЦ, ГУ НИИМГ ТНЦ, ГУ НИИКЭЛ, ГУ НППЛРВХСС) оказываются высокотехнологичные дорогостоящие виды медицинской помощи. За прошедший период высокотехнологичные виды помощи оказаны 4930 пациентам (из них 504 ребенка) из 6 федеральных округов: Сибирского, Дальневосточного, Уральского, Центрального, Южного, Приволжского. Сотрудниками НИИ, клиник СО проведено 35 научно-практических конференций, 14 школ-семинаров. Научная деятельность, консультативная и лечебная помощь, кроме клиник, осуществлялась в 64 научно-учебно-производственных объединениях, центрах и кабинетах, созданных НИУ СО РАМН совместно с учреждениями Минздравсоцразвития России, других ведомств. За отчетный период в объединениях проконсультировано около 69 тыс. человек, обследовано более 64 тыс. пациентов, пролечено 28123 больных, выполнено более 646 тыс. исследований, 129546 лечебных процедур. На совместных с медицинскими вузами базах прошли специализацию, усовершенствование и обучение 2426 специалистов. Специалистами ^ НИИ клинической иммунологии СНИИ эпидемиологии и микробиологии СО осуществляется специфическая лабораторная диагностика: геморрагической лихорадки с почечным синдромом (обследовано 247 больных, диагноз подтвержден в 13,8% случаев), клещевых инфекций (обследовано 283 чел., из них у 20,5% обнаружен иксодовый клещевой боррелиоз, у 1,8% - клещевой риккетсиоз, у 2,8% - клещевой энцефалит; исследовано 1362 экз. клещей, антиген вируса КЭ выявлен в 5,6% случаев), иерсиниозов (обследовано 58 чел., положительный результат выявлен в 3%; исследовано 308 образцов проб); листериоза (95 проб, заболевание выявлено у 11 детей). Проводится микробиологический мониторинг возбудителей сальмонеллеза в Приморском, Хабаровском краях, Камчатской, Омской, Читинской, Новосибирской областях; исследованы 1200 проб; выявлена групповая заболеваемость госпитальным сальмонеллезом в детской больнице г.Уссурийска Приморского края. Внедрены БАД, разработанные в институте: «Фуколам» - в ККБ №1 (в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей), «Моллюскам» и «Тинростим» - в ККБ №2 (при ранениях глаза), в городской инфекционной больнице (в лечении хронического гепатита С). ^ НИИ медицинских проблем Севера СО в региональном научно-практическом центре синкопальных состояний и нарушений сердечного ритма оказана консультативная помощь 1600 взрослым и 720 детям с сердечно-сосудистой патологией; в межведомственном гастроэнтерологическом центре – 1230 взрослым и 160 детям с проведением ФГС и УЗИ. Оказана организационно-методическая помощь врачам Емельяновской районной больницы по основам и принципам лечения гипертонических кризов. Жители пос. Ванавара (Эвенкийский АО) в течение 3-х мес. получали квалифицированную психотерапевтическую помощь, в Минусинске – в течение 1 мес. помощь врача-невролога; в п. Атаманово – в течение 1 мес. помощь врача-гастроэнтеролога; в санатории-профилактории «Красноярское Загорье» оказана консультативная помощь больным при нарушениях обменных процессов; ЛОР-врачом в п. Аршанов Белоярского р-на (Республика Хакасия) проконсультировано 420 чел., в г. Назарово Красноярского края – 130 человек, в г. Тура (Эвенкийский АО) – 297 детей, из них 85 пролечены. В ЛПУ гг. Красноярск, Абакан (Хакасия), Норильск, Канск, Зеленогорск по проблемам гастроэнтерологии прочитаны циклы лекций (380 слушателей). Совместно с фирмой «МЕЛФОН» проведена реабилитация 55 инвалидов по слуху современными медико-техническим средствами. В городских детских больницах №№1,3,8 проведены семинары «Методы оценки физического развития детей и подростков»; в школе № 93 прочитан курс лекций (18) и проведено 18 практических занятий на тему «Здоровье и здоровый образ жизни». В Администрацию Красноярского края представлено научное обоснование рационов питания для основных социально-демографических групп населения, проживающих в северных регионах, для подготовки закона Красноярского края «О потребительской корзине»; предложения по организации «Банка крови». По запросу Комитета по проблемам Севера и Дальнего Востока Государственной Думы Федерального собрания РФ подготовлена справка «Медицинские и медико-демографические критерии районирования регионов Севера». Более 20 научных сотрудников, аспирантов и клинических ординаторов ^ НИИ региональной патологии и патоморфологии С