Узнать стоимость написания работы
Оставьте заявку, и в течение 5 минут на почту вам станут поступать предложения!
Реферат

Реферат по предмету "Медицина"


Аллергические заболевания органов дыхания у детей

Аллергические заболевания органов дыхания у детей Полиморфизмы генов NO-синтаз и их ассоциация с бронхиальной астмой и патогенетическими признаками болезни у детей Главными патогенетическими признаками бронхиальной астмы БА считают атопию и состояние бронхиальной гиперреактивности. Оксид азота играет важную роль в развитии БА, поскольку он, являясь сигнальной молекулой, участвует


в механизмах формирования как атопии, так и гиперреактивности бронхов Barnes P.J 1998 Lundberg J.O.N Weitzberg E 1996. Синтез NO осуществляется семейством NO-синтаз КФ 1.14.13.39 нейро-нальной NOS-I, эндотелиальной NOS-III и индуцибельной NOS-II. Все они являются продуктами различных генов, расположенных на разных хромосомах


GINА, 2002. I Grasemann H. et all 1999. Существуют исследования, показывающие связь полиморфных вариантов генов NO-синтаз с уровнем вырабатываемого эндогенного оксида азота, что в свою очередь зависит от активности мРНК генов NO-синтаз. Учитывая вышесказанное, можно ожидать значительный вклад полиморфизмов промоторной области генов NO-синтаз как факторов риска в развитие заболеваний, при которых отмечается


нарушение нормальной выработки NO, в частности при БА. Цель данного исследования - изучение ассоциации полиморфизмов промоторной области генов NO-синтаз у детей, больных БА, с клиническими и функциональными характеристиками болезни. Нами обследовано 88 детей в возрасте от 7 до 13 лет мальчиков, девочек, больных БА, находившихся на лечении в отделении аллергологии


Областной детской больницы в 2002-2003гг. Средний возраст больных составил 10,51,8 лет. Диагноз БА верифицировался в соответствии с положениями Национальной программы Бронхиальная астма у детей. Критерии лечения и профилактика. Средняя продолжительность заболевания к моменту обследования составила 3,30,5 года. Контрольную группу составили 26 практически здоровых детей того же возраста, проживающих в г.


Томске. Для оценки функции внешнего дыхания ФВД проводили анализ кривой поток-объем и показателей спирометрии. Исследование ФВД выполняли по стандартной методике на аппарате Master Lab Pro Эрих Йегер, Германия. Степень реактивности дыхательных путей оценивали в мета-холиновом тесте РС20. Измерение уровня общего сывороточного IgE было проведено с использованием твердофазного иммуноферментного анализа с использованием стандартного набора


Вектор Бест, г.Новосибирск. Выделение геномной ДНК из венозной крови обследуемых проводили методом фенол-хлороформной экстракции. Полиморфизм генов NO-синтаз в промоторной области определяли по следующей методике. Состав реакционной смеси 50 мкл 67 мМ трис-НС1, рН 8,8 16,7мМ сульфат аммония 1,5 мМ хлорид магния по 0,2 мМ каждого dNTP 0,1 твин-20 50-100 нг геномной ДНК человека 2 ед. tag-полимеразы, по 5 пикомоль каждого из прай-меров, специфичных для


NOS-I, NOS-II, NOS-II1 NOS-I sense primer-5-TTCGGCTGTGCTTTGATGGA-3 NOS-I anti-sense primer-5-GTTGACCGACTGGATTTAGGGCTCT-3 NOS-II sense primer-5-GCCTTCTGGAACCTGGGATTT-3 и NOS-II anti-sense primer-5-TTCGACTCGCTACAAAGTTAT-3 NOS-III sense primer-5-GCCAAGGGCACCGGCATCACCAGGA-3 NOS-


III anti-sense primer-5-GTTACCAGCACCAGCGTCTCGT-3 Условия проведения полимеразной цепной реакции ПЦР преднагрев 95 С -5 мин. основная программа - 38 циклов 95 С- 15 с денатурация 55 С - 15 с отжиг 72 С-40 с синтез 2-й цепи заключительная стадия 72 С - 1мин. Термоциклер - Терцик ДНК-Технология, г.Москва. В результате ПЦР получали фрагменты ДНК длиной 656, 500, 260 пар нуклеотидов соответственно для


NOS-I, NOS-II, NOS-III. Для выявления полиморфизмов использовали анализ конформационного полиморфизма одноцепочечных фрагментов ДНК SSCP, single-strand conformational polymorphysm. Тотальную РНК выделяли с помощью коммерческого набора TRIZOL GibcoBRL, Life Technologies. ПолиА-PHK получали на колонках с олиго-dTцеллюлозой ICN, США и проводили обратную транскрипцию в течение 1 ч при 37


С. кДНК амплифицировали с праймерами, специфичными для мРНК NOS-I, NOS-II, NOS-III, синтезированными на ДНК-синтезаторе ASM 800 мРНК NOS-I sense-5-ATGGCTTGCCCCTGGAAGTT-3 мРНК NOS-I anti sense-5-GCCACAACAGTGGCAACAT-3 мРНК NOS-II sense-5-AGTTTGACCAGAGGACCCAG-3 мРНК NOS-II anti sense-5-CGAGGAGGCTGCCCTGCAGA-3 мРНК NOS-


III sense-5-GTTGATGCGGAGGGAACCGA-3 мРНК NOS-III anti sense-5-GAACTGGAAGTAACGTGCCG -3 Глицеральдегид 3-фосфат дегидрагепаза ГАФД использована как положительный контроль экспрессии мРНК. Показатели экспрессии выражали в процентах относительно активности ГАФД, которая принималась за 100. ГАФД Sense primer - 5-GAAGCTCACTGGCATGGCCTTCC-3 Anti-sense primer - 5-CATGTGGGCCATGAGGTCCA-3.


Оценку специфичности продуктов амплификации проводили с помощью nested-ПЦР. Оценку нормальности распределения полученных результатов по каждой величине проводили с помощью критерия Колмагорова-Смирнова. Статистическую обработку результатов для признаков с нормальным распределением проводили с использованием t-критерия Стьюдента, для признаков, не соответствующих нормальному закону распределения, применяли U-mecma Манна-Уитии. Корреляционный анализ проводили с использованием критерия


Пирсона. Сравнение распределения частот паттернов в группах обследованных проводили с использованием точечного критерия Фишера. Относительный риск RR-Relative Risk вычисляли по формуле RRa0,5.d0,5b0,5Hc0,5 где а - число больных с наличием данного паттерна b - с отсутствием данного паттерна cud- число здоровых, с наличием и отсутствием данного паттерна соответственно параметр 0,5 в этой формуле используется как поправка на малочисленность выборки.


При оценке результатов было принято, что RR 1 рассматривали как положительную ассоциацию заболевания с данным полиморфным вариантом фактор риска, a RR 1 как отрицательную ассоциацию фактор устойчивости. Результаты При изучении уровня экспрессии NO-синтаз у детей, больных БА различной степени тяжести, установлена высокая активность матричной РНК мРНК NOS-I при тяжелой и среднетяжелой БА р 0,05.


В свою очередь активность мРНК NOS-III у всех больных детей, вне зависимости от тяжести заболевания, была достоверно выше р 0,05, чем в группе контроля. Следует отметить, что при тяжелой БА активность мРНК NOS-II была достоверно выше, чем при БА легкой и средней степени тяжести, а также почти в 10 раз превышала уровень экспрессии NOS-II в контрольной группе табл.


1. Уровень экспрессии мРНК генов NO-синтаз у больных бронхиальной астмы различной степени тяжести Уровень экспрессии мРНК генов NO-синтаз у больных бронхиальной астмой и в контрольной группе Уровень экспрессии мРНКNOS1NOS2NOS3Уровень экспрессии мРНК контрольная группа4,40,1816,370,611,480,16Уровень экспрессии мРНК БА легкой степени тяжести4,00,2229,02,725,00,34Уровень экспрессии мРНК БА средней степени тяжести13,00,2571,06,832,00,3Уровень экспрессии мРНК


БА тяжелой степени14,00,39156,03,864,00,26Примечани е - р 0,05 по сравнению с группой контроля Уровень экспрессии мРНКNOS-1NOS-2NOS-3паттерны1112132122232 431323334Уровень экспрессии МРНК БА6,29 0,336,77 0,496,31 0,592,3 4,0894,5 2,586,7 2,36151,25 2,33,9 0,294,5 0,012,75 0,264,47 0,58Уровень экспрессии мРНК контроль3,86 0,094,75 0,255,8 0,215,8 1,4619,3 1,6715,7 0,63 1,48 0,192,6 0,422,5 0,261,0 0,01Примечание р 0,05 по сравнению с группой контроля. Методом корреляционного анализа установлена обратная связь между


уровнем экспрессии NOS-II и показателями, характеризующими функцию легких, такими как ОФВ1г-0,5 р0,0001, ФЖЕЛ г-0,4 р0,001, ПВС г-0,2 р0,04. Наиболее высокий коэффициент корреляции получен между активностью мРНК NOS-I и изменениями, характерными для бронхиальной обструкции ОФВ г-0,6 р0,0001, ОФВ ФЖЕЛ г-0,24 р0,025. В рамках проводимого исследования было обнаружено три полиморфных


варианта паттерна в промоторной области гена NOS-I NOS-11, NOS-12 и NOS-13. В группе больных БА средней степени тяжести частота встречаемости паттерна NOS-13 была достоверно выше р 0,05, чем в группе контроля и в группах с легкой и тяжелой БА. В промоторной области гена NOS-II было идентифицировано четыре вида паттернов NOS-21, NOS-22, NOS-23 и NOS-24. У больных среднетяжелой


БА паттерн NOS-21 встречался в 1,5 раза чаще, чем в других группах р 0,05. Обнаружено, что у здоровых детей и у детей с легкой Б А отсутствовал паттерн NOS-24, тогда как при тяжелой и среднетяжелой БА частота его встречаемости составляла 4,5 и 4,8 соответственно. Для промоторной области гена NOS-III было получено четыре полиморфных варианта


NOS-31, NOS-32, NOS-33 и NOS-34. Установлено, что при БА легкой и средней степени тяжести значительно чаще встречался паттерн NOS-34 30,4 и 23,8 соответственно против 11,5 в группе контроля. При тяжелой БА достоверно возрастала частота паттерна NOS-33 р 0,05. При наличии паттернов NOS-34 и или NOS-24 обнаружено достоверное повышение экспрессии


мРНК по сравнению другими вариантами полиморфизмов в этих генах р 0,05 табл.2. Относительный риск RR для данных паттернов составлял 1,53 и 2,17 соответственно. Полученные результаты в данном случае доказывают наличие положительной ассоциации заболевания с полиморфными вариантами NOS-24 и NOS-34 фактор риска. Наряду с этим у больных БА установлена положительная зависимость между уровнем


IgE и наличием паттерна NOS-34 г0,2 р0,04 и отрицательная при наличии NOS-31 г-0,2 р0,04. Следует также отметить, что в контрольной группе частота обнаружения паттерна NOS-31 была достоверно выше, чем у детей с БА 80,8 и 68,6 соответственно р 0,05, a RR составил 0,64, что может рассматриваться как отрицательная ассоциация паттерна NOS-31 с данным заболеванием фактор устойчивости. Таким образом, наличие у детей определенных полиморфных


вариантов промоторной области генов NO-синтаз может оказывать влияние на феноти-пические проявления БА и важных патогенетических признаков болезни. В развитие астматического синдрома включено множество генов разных локу-сов, каждый из которых может вносить небольшой вклад в общую подверженность заболеванию. Гены NO-синтаз являются лишь одними из множества генов предрасположенности к БА, взаимодействующих между собой и с окружающей средой.



Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Нальчик
Реферат Международное движение капитала. Проблема безработицы и трудовая миграция населени
Реферат Аналіз регуляторного впливу проекту наказу Мінприроди «Про затвердження Ліцензійних умов провадження господарської діяльності із збирання, заготівлі окремих видів відходів як вторинної сировини (за переліками, які визначаються Кабінетом Міністрів Укр
Реферат Лирика 7
Реферат Романтизм в творчестве Пушкина
Реферат Кавказский пленник Опыт критического анализа
Реферат Водоснабжение и канализация индивидуального жилого здания
Реферат Сетевые методы планирования и управления 2
Реферат Искусство продаж в XXI веке творческое мышление как основа успешного бизнеса
Реферат Современные энергоактивные дома
Реферат Wuthering Heights Essay Research Paper Catherine Earnshaw
Реферат Advertising Essay Research Paper AdvertisingThe impact of
Реферат Понятие и сущность информационных технологий
Реферат Психология коммуникативной деятельности следователя
Реферат Совершенствование автоматизированной системы управленческой деятельности