Повреждения от биологического воздействия

Оглавление Повреждения от биологического воздействия Бактериальные Средства Чума. Холера.
Сибирская язва. Ботулизм Мелиодиоз. Биотеррор Список использованной литературы Повреждения от биологического воздействия Судебно-медицинская практика часто встречается с послед­ствиями действия биологических факторов, которые в зависимости от своей сущности способны оказать на человека бактериальное, ви­русное, токсинное, антигенное либо смешанное повреждающее действие. Последствия бактериального воздействия могут иметь само­стоятельный характер, когда клиническая и морфологическая кар­тины возникающего страдания практически полностью определя­ются поступившими в организм микробами. Это происходит при заражении венерическими болезнями. В таких случаях в процессе судебно-медицинской экспертизы, проводимой с участием специа­листа-венеролога, устанавливают сущность заболевания, время его возникновения и возможность заражения конкретным подозревае­мым лицом. Самостоятельное значение имеют искусственные заболевания кожи и подкожной клетчатки, вызываемые такими биологическими факторами, как испражнения, слюна, другие инфицированные агенты. Главная задача судебно-медицинской экспертизы - распо­знание сущности действовавшего агента и времени развития дан­ной искусственной болезни. Судебно-медицинская экспертиза назначается при распростра­нении эпидемических и других заразных заболеваний вследствие нарушения существующих санитарно-гигиенических и противо­эпидемических правил и инструкций. Комиссия экспертов (с обяза­тельным участием судебного медика, эпидемиолога, инфекциони­ста, а иногда и гигиениста) устанавливает сущность заболевания, источник и пути распространения инфекции. Последствия действия биологического фактора приобретают самостоятельное значение при несчастных случаях на производстве вакцин и сывороток, на предприятиях микробиологической промышленности, в вирусоло­гических и микробиологических лабораториях и институтах. С прямым повреждающим биологическим воздействием судеб­но-медицинская экспертиза сталкивается при исследовании трупов людей, внезапно умерших от гриппа, менингита, паразитарных по­ражений головного мозга и внутренних органов, пневмонии, кото­рая нередко является причиной скоропостижной смерти детей грудного и дошкольного возраста. О биологическом повреждаю­щем действии говорят при переливании бактериально загрязненной крови, крови больных сифилисом, малярией, вирусным гепатитом и пр. При расследовании и возбуждении уголовного дела в случаях жалоб родственников умершего на указанные недостатки лечебной помощи возникает необходимость проведения судебно-медицин­ской экспертизы. Биологический фактор нередко оказывает существенное влия­ние на травматический процесс, вызывая многочисленные инфек­ционные осложнения: пневмонию, перитонит, менингит, сепсис, гангрену и др. Они утяжеляют клиническое течение травмы, затя­гивают сроки выздоровления, а во многих случаях предопределяют и смертельный исход. Биологическое повреждающее воздействие наиболее ярко про­является при переливании иногруппной крови. Судебно-медицин­скую экспертизу в таких случаях проводят с обязательным участи­ем гематологов. С биологическим повреждающим действием встречаются при укусах человека ядовитыми змеями и различными насекомыми. В основе механизма возникающих вследствие этого состояний ле­жат сложные иммунологические процессы, связанные с наличием токсичных и антигенных компонентов в содержимом желез жаля­щего аппарата насекомых. Причем у одних насекомых (каракурта, скорпиона, фаланги и др.) в секрете желез преобладают высокоток­сичные компоненты, у других (пчел, ос, москитов и пр.) - антиген­ные (антигены - вещества биологического происхождения, при по­ступлении которых в организм в крови вырабатываются противо­стоящие им другие вещества - антитела). Повторные укусы насе­комыми второй группы особенно высокочувствительных к соот­ветствующему антигену людей способны вызвать у них тяжелую анафилактическую (аллергическую) реакцию. Доказательство факта наступления смерти от укуса насекомым требует тщательного анализа сведений о возможных прежних уку­сах человека насекомыми и его реакции на эти укусы, вниматель­ного изучения клинических проявлений анафилактической реакции у пострадавшего, целенаправленного поиска места укуса, выявле­ния морфологических проявлений местной анафилактической ре­акции, гистологического изучения места укуса и иммунологиче­ских исследований. Аналогичные анализы проводят при укусах людей змеями и различными ядовитыми животными. Пищевые отравления - это функциональные и структурные из­менения в организме, вызванные приемом недоброкачественной пищи. Условно их делят на истинные и косвенные пищевые отравле­ния, пищевые токсикоинфекции, бактериальные интоксикации и пищевые микотоксикозы. Истинные отравления вызывают продукты растительного и жи­вотного происхождения по своей природе как ядовитые для чело­века, так и временно становящиеся таковыми. Растительными продуктами, всегда ядовитыми для человека, являются некоторые виды грибов (бледная поганка, мухомор, строчки и др.) и растений (аконит, белена, болиголов, дурман, ци­кута и пр.), ядра плодовых косточек и орехов (абрикоса, персика, вишни, горького миндаля, бука). К обладающим теми же свойства­ми продуктам животного происхождения относятся части организ­ма отдельных пород рыб (маринки, севанской хромули, миноги, речного угря, иглобрюха, усача и др.) во время нереста и некоторые органы теплокровных животных (например, семенники, вилочковая и поджелудочная железа, надпочечники убойного скота). Временно ядовитыми могут быть старые съедобные грибы, имеющие зеленоватую окраску клубни картофеля с повышенным (более 0,02%) содержанием соланина, мед, собранный пчелами с ядовитых растений. Косвенные пищевые отравления возникают из-за засорения пи­щевых продуктов (чаще всего муки, крупы) значительными приме­сями растительного происхождения (гелиотропом, горчаком, куко­лем и др.) или химическими веществами, входящими в состав по­суды (медью, свинцом, цинком), средствами борьбы с вредителями сельского хозяйства, веществами, играющими роль химических пищевых добавок для придания продукту приятного запаха (ванилином), окраски (нитратами), устойчивости при хранении (анти­окислителями, противомикробными веществами, эмульгаторами, стабилизаторами), усиления вкуса (сладким дульцином). Пищевые токсикоинфекции вызываются продуктами, зара­женными условно-болезнетворными микробами: сальмонеллами, протеем и кишечной палочкой. Бактериальные интоксикации возникают при поступлении в ор­ганизм с пищей токсинов, являющихся продуктами жизнедеятель­ности микроорганизмов: ботулотоксина, стафилококкового токсина. Пищевые микотоксикозы развиваются при употреблении в пищу зерна, находившегося под снегом в теплую зиму и пораженного ядо­витыми грибами и бактериями (возникает алиментарно-токсическая алейкия), ржи и пшеницы, зараженных растительным грибом - спо­рыньей (развивается эрготизм, «злая корча», «антонов огонь»).
Судебно-медицинская экспертиза при пищевых отравлениях ос­новывается на тщательном анализе условий, при которых произошло отравление, определении числа пострадавших, изучении материалов санитарно-эпидемиологического расследования, тщательном сопос­тавлении сходной и различающейся клинической симптоматики и морфологических изменений у всех пострадавших, оценке резуль­татов гистологического, судебно-химического, ботанического, бак­териологического и зообиологического исследований.[1]
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях пищевых отравлений: 1. Наступило ли расстройство здоровья (либо смерть) от отрав­ления? 2. Каков путь поступления яда в организм? 3. Какие условия могли способствовать пищевому отравлению? (Решается совместно с эпидемиологами.) 4. Не произошло ли отравление от приема недоброкачественной пищи? Если да, то какой именно? 5. Каковы иные причины пищевого отравления (бактериального или небактериального) и возможные источники заражения? 6. Какова тяжесть причиненного пищевым отравлением вреда здоровью? Бактериальные Средства К бактериальным средствам относятся болезнетворные микробы и вырабатываемые ими токсины. Для снаряжения бактериологического оружия могут быть использованы возбудители следующих заболеваний: - Чума - Холера - Сибирская язва - Ботулизм - Мелиодиоз Чума- острое инфекционное заболевание. Возбудителем является микроб, не обладающий высокой устойчивостью вне организма; в мокроте, выделяемой человеком, он сохраняет свою жизнеспособность до 10 дней. Инкубационный период составляет 1 - 3 суток. Заболевание начинается остро: появляется общая слабость, озноб, головная боль, температура быстро повышается, сознание затемняется. Наиболее опасна так называемая легочная форма чумы. Заболевание ею возможно при вдыхании воздуха, содержащего возбудитель чумы. Признаки заболевания: наряду с тяжелым общим состоянием появляются боль в груди и кашель с выделением большого количества мокроты с чумными бактериями; силы больного быстро падают, наступает потеря сознания; смерть наступает в результате нарастающей сердечнососудистой слабости. Заболевание длится от 2 до 4 дней. Холера - острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением и склонностью к быстрому распространению. Возбудитель холеры - холерный вибрион - малоустойчив к внешней среде, в воде сохраняется в течение нескольких месяцев. Инкубационный период при холере продолжается от нескольких часов до 6 дней, в среднем 1 - 3 дня. Основные признаки поражения холерой: рвота, понос; судороги; рвотные массы и испражнения больного холерой принимают вид рисового отвара. С жидкими испражнениями и рвотой больной теряет большое количество жидкости, быстро худеет, температура тела у него понижается до 35 градусов. В тяжелых случаях заболевание может закончится смертью. Сибирская язва - острое заболевание, которое поражает главным образом сельскохозяйственных животных, а от них может передаваться людям. Возбудитель сибирской язвы проникает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, поврежденную кожу. Заболевание наступает через 1 - 3 суток; оно протекает в трех формах: легочной, кишечной и кожной. Легочная форма сибирской язвы представляет собой своеобразное воспаление легких: температура тела резко повышается, появляется кашель с выделением кровянистой мокроты, сердечная деятельность ослабевает и при отсутствии лечения через 2 - 3 дня наступает смерть. Кишечная форма заболевания проявляется в язвенном поражении кишечника, острых болях в животе, кровяной рвоте, поносе; смерть наступает через 3 - 4 дня. При кожной форме сибирской язвы поражаются чаще всего открытые участки тела (руки, ноги, шея, лицо). На месте попадания микробов возбудителя появляется зудящее пятно, которое через 12 - 15 часов превращается в пузырек с мутной или кровянистой жидкостью. Пузырек вскоре лопается, образуя черный струп, вокруг которого появляются новые пузырьки, увеличивая размер струпа до 6 - 9 сантиметров в диаметре (карбункул). Карбункул болезненный, вокруг него образуется массивный отек. При прорыве карбункула возможно заражение крови и смерть. При благоприятном течении болезни через 5 - 6 дней температура у больного снижается, болезненные явления постепенно проходят. Ботулизмвызывается ботулиническим токсином, являющимся одним из наиболее сильных ядов, известных в настоящее время. Заражение может произойти через дыхательные пути, пищеварительный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки. Инкубационный период - от 2 часов до суток. Токсин ботулизма поражает центральную нервную систему, блуждающий нерв и нервный аппарат сердца; заболевание характеризуется нервно - паралитическими явлениями. Вначале появляются общая слабость, головокружение, давление в подложечной области, нарушения желудочно-кишечного тракта; затем развиваются паралитические явления: паралич главных мышц, мышц языка, мягкого неба, гортани, лицевых мышц; в дальнейшем наблюдается паралич мышц желудка и кишечника, вследствие чего наблюдается метеоризм и стойкий запор. Температура тела больного обычно ниже нормальной. В тяжелых случаях смерть может наступить через несколько часов после начала заболевания в результате паралича дыхания.[2] Мелиодиоз - инфекционное заболевание человека и грызунов, похоже на сап. Возбудитель, за схожесть с сапом называется палочкой ложного сапа. Микроб - тонкая палочка, не образует спор, обладает подвижностью из за присутствия пучка жгутиков на одном конце, устойчив к высушиванию, при температуре 26-28 градусов сохраняет жизнеспособность в почве до месяца, в воде - более 40 дней. Чувствителен к дезинфицирующим веществам и высокой температуре - под их действием погибает за несколько минут. Мелиодиоз - малоизвестное заболевание, встречающееся в странах Юго-Восточной Азии. Переносчиками являются мелкие грызуны, у которых заболевание протекает в хронической форме. В гное, кале и моче больных животных содержится множество возбудителей мелиодиоза. Заражение Человека происходит при употреблении в пищу загрязненных выделениями больных грызунов продуктов питания и воды. Как и при сапе заболевание может проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки глаз, носа и т.д. При искусственном распространении, т.е. в случае применения данного заболевания в качестве компонента биологического оружия, микробы мелиодиоза могут быть распылены в воздухе или использованы для заражения пищи и продуктов питания. Возможность заражения мелиодиозом человека человеком не исключается, хотя таких фактов отмечено не было. Больные подлежат изоляции из схожести симптомов мелиодиоза с другими заболеваниями. Проявления заболевания у человека разнообразны и могут протекать в 3-х стадиях. заболевание начинается через несколько дней. ОСТРЫЙ МЕЛИОДИОЗ - протекает очень бурно, напоминая холеру или брюшной тиф. Заболевание начинается с озноба, рвоты и поноса, резко повышается температура до 40-41 градусов. Больной жалуется на сильную головную боль и вскоре теряет сознание. Развивается одышка, кашель с отделением кровянистой мокроты. Иногда температура поднимается постепенно и держится с небольшими падениями на уровне 40-40,5 градусов, появляются головные боли, сильные боли в нервах и частях желудка. Состояние больного ухудшается и он теряет сознание. В легких развиваются воспалительные очаги, отмечаются рвота, понос, который нередко сменяется запором. На второй неделе болезни возникают гнойные очаги под кожей, в мышцах и костях. Смерть наступает на 10-15-е сутки от начала заболевания.
ПОДОСТРЫЙ МЕЛИОДИОЗ - менее тяжелая стадия заболевания, протекающая дольше. Температура держится на уровне 40 градусов, отмечается развитие гнойников в различных органах человеческого тела. При отсутствии лечения болезнь через 3-4 недели оканчивается смертью. ХРОНИЧЕСКИЙ МЕЛИОДИОЗ встречается редко. Основные признаки данной формы заболевания - гнойные поражения органов и тканей. Температура то поднимается, то понижается. Заболевание тянется от нескольких месяцев до нескольких лет и приводит к истощению и смерти Эффективная вакцина для данного заболевания не создана. Положительные результаты лечения мелиодиоза получены сравнительно недавно при помощи хлортетрациклина, левомицетина, сульфадиазина. Применение данного заболевания может быть различным: применение культуры микробов в авиабомбах, снарядах, выливных авиаприборах, распылителях дает различные результаты. Также мелиодиоз может применяться диверсионными отрядами для заражения систем воздухообеспечения, источников воды, хранилищ пищи.
Защитой от данного заболевания в случае применения его в качестве биологического оружия может служить ношение в зараженной зоне защитной одежды, снаряжения, противогаза и обязательная дезинфекция продуктов питания и воды. Для предупреждения распространения данного заболевания вооружение, технику, побывавшую в зонах заражения следует дезинсектировать, а зараженную местность дератизировать.[3]
Биотеррор Шотландский остров Грайнард (Gruinard Island), до сих пор заражен бактериями сибирской язвы - спустя более полвека после испытаний биологического оружия, проведенного на нем англичанами в 42-ом году .[4] Среди многочисленных параноидальных комплексов современной цивилизации угроза применения бактереологического оружия стоит не на последнем месте. Человечество уже достигло той стадии прогресса, на которой отдельно взятый сообразительный индивидуум может (обладая определенными техническими средствами) изготовить химическую или биологическую бомбу, способную уничтожить миллионы человек. Не раз муссировались слухи о искусственной природе СПИДа, Эболы, некоторых клонов гепатита и гриппа. Но даже менее экзотические вирусы и бактерии, будучи сконцентрированы в небольшом объеме и выпущены на волю где-нибудь в людном месте, могут принести колоссальные бедствия. История уже знала практику отравления колодцев, заражения осажденных крепостей чумой, применения отравляющих газов на поле боя. Еще в 5-ом веке до н.э. индийский Закон Ману запрещал военное использование ядов, но в 19-ом веке н. э. цивилизованные колонизаторы Америки дарили индейцам зараженные одеяла, чтобы вызвать эпидемии в племенах. Единственный доказанный факт умышленного применения биологического оружия в XX веке - заражение японцами китайских территорий бактериями чумы в 30-40-ых гг.[5] Никто не даст гарантии, что подобное не повторится в гораздо более крупном масштабе и с применением более изощренных средств В 95-ом году религиозная секта АУМ Синрике организовала известную химическую атаку в Токийском метро. Зарин, которым травили сограждан сектанты, был произведен самой организацией. Отличие биологического оружия от химического в незаметности его применения и репродуктивности агента - бактерии и вирусы в благоприятной среде размножаются сами. Неизвестно, откуда взялся в Заире вирус Эбола, заражение которым практически смертельно, однако известно, что в октябре 92-го лидер АУМ Синрике Секo Асахара с 40 своими учениками ездил в Заир с официальной целью исцелять пораженных вирусом людей. Согласно заключению Комиссии Сената США по расследованиям сделанному осенью 95-го (через полгода после теракта в метро) группа возможно пыталась заполучить штаммы смертоносного вируса. В мае того же 95-го года лаборант из Огайо по имени Ларри Харрис заказал в Мэрилендской биомедицинской фирме бактерии бубонной чумы. Фирма эта (с забавным названием American Type Culture Collection) выслала ему три пробирочки с культурой. Харриса сгубила нетерпеливость. Через четыре дня он вновь связался с фирмой и спросил где, обещанные бактерии. Удивленные его нетерпением и некоторой некомпетентностью сотрудники фирмы доложили куда следует, и Харриса задержали. Говорят, что он оказался членом белой расистской организации. В суде он признал себя виновным в подложном заказе. После этого случая контроль за поставками был ужесточен в законодательном порядке. Харрис утверждал, что заказывал бактерии как раз в антитеррористических целях - для нахождения метода борьбы . с иракскими крысами, зараженными этой болезнью.[6] Бывший директор Контрольного агентства армии США, посетила несколько биомедицинских и фармакологических фирм, после чего сделала вывод, что для "фабрики" по производству биологического оружия американцу требуется 10 долларов и небольшая комната. Произвести "био-бомбу" легче, чем химию или любую радиоактивную дрянь. Ее назвали "атомной бомбой для ленивых".[7] Были ли случаи "успешных" биологических терактов? Не много - все преступления в этой области совершались на государственном уровне (Япония начала разработку еще в 18-ом году, Штаты начали в 42-ом, о разработках в СССР стало известно всему миру после катастрофы 79-го года под Свердловском). Вероятно, тут сыграла роль сама психология террора: он служит не столько для нанесения реально большого ущерба, сколько для устрашения и привлечения внимания. В страдающем от террора гораздо больше других стран Израиле, количество жертв террора меньше, чем жертв автокатастроф. Террор демонстративен, эффективность ему ни к чему. Может быть, только это обстоятельство уберегло мир от крупных неприятностей. В сентябре 84-го около 750 человек заболели после посещения четырех (по другим источникам - десяти) ресторанов небольшого городка Даллес в Орегоне. Все были отравлены сальмонеллой. Ею были заправлены салаты. По заключению суда, отравителями оказались местные последователи Раджнеша (Ошо), которые что-то не поделили с горожанами. История попахивает американской ксенофобией - трудно представить себе злого раджнешовца, сыплющего сальмонеллу ближнему в салат. К счастью, сальмонелла хоть и неприятна, но не смертельна. Тем не менее инцидент неизменно используется в качестве доказательства реальности опасности биотерора. Международная конвенция по биологическому оружию (Biological Weapons Convention) 72-го года запретила его производство и применение в любой форме. В 80-ом США утверждали, что единственная страна, нарушающая конвенцию - это СССР. В 95-ом в списке нарушителей было уже 17 стран (Иран, Ирак, Сирия, Ливия, Южная Африка, Северная и Южная Корея, Китай, Тайвань, Израиль, Египет, Куба, Болгария, Индия, Вьетнам, Куба). Россия также оказалась в этом списке, несмотря на утверждения, что биологические программы в стране прекращены. "Черный список" американцев, возможно, пристрастен (он включает практически всех известных американских врагов, но почему-то не включает саму Америку), но интерес к "тихому" оружию в мире безусловно растет. Успехи генной инженерии в свете этой тенденции выглядят особенно пугающе - что бы ученые ни делали, у них все равно получается оружие.[8]
После Войны в Персидском Заливе, когда Саддам грозил Израилю химической атакой, противогаз поселился в доме каждого израильтянина. Неизвестно, насколько он помог бы случае реальной угрозы. Снабдить все 5-миллионное население такими противогазами стоило около 100 миллионов долларов. По данным ООН, всемирная биологическая защита обошлась бы (включая вакцины против известных форм, антибиотики, те же противогазы и т.п.) минимум в 80 миллиардов долларов. Но есть еще проблема - идентификация заражения. В 94-ом году на разработку программы быстрого обнаружения инфекции Пентагон получил 110 миллионов, и просил еще 75. Существующая сегодня Интегральная система биологической детекции (BIDS) способна выявить 4 вида "знакомых" биологических агентов в течении 30 минут. Распознать новое "изобретение" даже эта умная и дорогая система не в состоянии. Современная плотность населения и инфраструктура такова, что случись направленное заражение - локализовать очаг будет практически невозможно. Крупные города беззащитны перед лицом такой угрозы. Эффективного средства отражения биоатаки в настоящее время нет. Единственным предохранителем служит природное отвращение человека к подобному методу уничтожения себе подобных.[9]
Список использованной литературы 1) Грицаенко П.П. "Судебная медицина", УрГЮА, 2004 г. 2) А. М. Архангельский "Бактериологическое оружие и защита от него", Москва, 1971 3) Ю. В. Боровский, Р. Ф. Галиев "Бактериологическое оружие вероятного противника и защита от него", Москва, 1990 4) Источники Интернет 1. http://www.vestnik.com/win/archive.htm 2. http://www.bio.su 3. http://zigmynd.org 4. http://www.studsite.com.ua 5. http://www.arms.ru 6. http://www.pravda.ru 7. http://media.topping.com.ua 8. http://www.krugosvet.ru [1] Грицаенко П.П. «Судебная медицина», УрГЮА, 2004 г. [2] А. М. Архангельский "Бактериологическое оружие и защита от него", Москва, 1971 [3] http://www.arms.ru [4] http://www.arms.ru [5] http://www.bio.su [6] http://media.topping.com.ua [7] http://www.pravda.ru [8] http://www.vestnik.com/win/archive.htm [9] http://www.krugosvet.ru