Реферат по предмету "Ветеринария"


ампутация рога у крупного рогатого скота

АМПУТАЦИЯ РОГА У КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА ОГЛАВЛЕНИЕ ВВЕДЕНИЕ С.1 РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО 2 ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ 3 ОБЩАЯ ПОДГОТОВКА ЖИВОТНОГО К ОПЕРАЦИИ 4 ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ 5 ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА, СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И ШОВНОГО МАТЕРИАЛА 9 5.1

Подготовка рук хирурга 5.2 Стерилизация инструментов 5.3 Стерилизация шовного материала 6 АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ОПЕРИРУЕМОЙ ОБЛАСТИ 6.1 Кровоснабжение 6.2 Инервация 7 ОБЕЗБОЛИВАНИЕ 8 ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП 9 ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЁМ 10 ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ 20 11

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД 21 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 22 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 23 ВВЕДЕНИЕ Обезроживание взрослого рогатого скота рекомендуют проводить в возрасте не старше полутора–двух лет. В таком возрасте животные легче переносят операцию и относительно редко отмечаются осложнения. В практике животноводства с целью профилактики травматизма следует пользоваться теми способами обезроживания, которые окажутся в конкретных условиях более экономичными и практически удобными.

Неотъемлемым условием перевода животноводства на промышленную основу является создание крупных комплексов с высоким уровнем механизации производственных процессов, большой концентрацией животных на ограниченных площадях. Такая технология животноводства, при всех ее положительных чертах, послужила причиной возникновения массовых хирургических заболеваний, одним из них является травматизм, причиняемый острыми рогами животных, который наносит немалый экономический ущерб. Патогенное действие травмы на организм животного имеет

ряд особенностей, сущность которых состоит в следующем. Во-первых, в острых случаях травма может сопровождаться непосредственной опасностью для жизни животного, в связи с повреждением жизненно важных тканей и органов, кровотечением и т.п. Во-вторых, при обширных закрытых повреждениях тканей и интенсивном всасывании продуктов тканевого распада нередко возникает травматический токсикоз животных.

В-третьих, при травмах, вызванных сильным воздействием механического фактора, может произойти разрыв внутренних органов (печень, желудок, кишечник, мочевой пузырь и др.). В-четвертых, при проникновении в травмированные ткани патогенных микробов травмы нередко осложняются абсцессами, флегмоной, некробактериозом, актиномикозом и др. В-пятых, у травмированных животных в ряде случаев развиваются нервно-трофические расстройства в виде

парезов, параличей, атрофий, значительно ухудшающих общее состояние травмированного животного. Большое количество травм при крупногрупповом содержании животных наносится рогами. Поэтому задача ветеринарных специалистов хозяйств состоит в создании комолых стад. Было бы целесообразно иметь безрогие породы скота, но это довольно сложно. Проще обезроживать скот. Таким образом, рога обычно ампутируют с целью профилактики травматизма при

беспривязном содержании скота. Показаниями к ампутации рогов могут быть также неправильный их рост, переломы и новообразования рогов, бодливость животного. 1 РЕГИСТРАЦИЯ ЖИВОТНОГО. Вид животного: крупный рогатый скот. Пол: самка. Возраст: 19 месяцев. Порода: чёрно-пёстрая. Владелец: Дворовой В.С. Температура: 39,00С. Пульс:

73 уд/мин. Дыхание: 21 дых.движ./мин. Руминация: 4 руминатарных движеня в 2 мин. Лимфоузлы не увеличены. Масса тела: 400 кг. Название операции: обезроживание (декорнуация). Осложнения: отсутствуют. Исход: благоприятный. Анамнез жизни: животное содержится в деревянном коровнике на соломенной подстилке. Уборка навоза два раза в день. Естественная вентиляция. Освещение естественное через окна.

Кормление характерное для вида животного. Поение колодезной водой. Анамнез болезни: животное клинически здорово. 2 ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ. Ампутацию рогов у крупного рогатого скота приходится выполнять в тех случаях, когда растущие рога, изменяют своё направление, травмируют своими концами мягкие ткани, вызывая язвенные поражения, а также нередко вонзаются в сами ткани; при переломах рога, гнойных воспалениях

основы кожи рога, новообразованиях рогов. Показания для проведения данной операции по ампутации рогов: бодливость животного. Противопоказаниями являются наличие гнойных или воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, высокая стадия беременности. Противопоказаний к данной операции не выявлено. 3 ОБЩАЯ ПОДГОТОВКА ЖИВОТНОГО К ОПЕРАЦИИ. За 12-18 ч. до операции животное выдержали на голодной диете.

Зафиксировали животное в лежачем положении (обратили внимание на хорошую фиксацию головы животного). 4 ПОДГОТОВКА ОПЕРАЦИОННОГО ПОЛЯ. Подготовили операционное поле в области рога и межрогового гребня по общепринятой методике: основательно выбрили шерсть вокруг рога, площадью чуть больше предполагаемых разрезов. Применили способ Пирогова для обеззараживания операционного поля : обработали бинтовым тампоном, смоченным 5%-ным спиртовым раствором йода. Первое смазывание произвели за 10 минут до операции, второе

— непосредственно перед ней. Rp: Sol. Jodi spirituosi 5% - 10 ml. D.S.: Наружно, обработать операционное поле с помощью ватного тампона. Также подготовку операционного поля можно производить по способу Мыша — дважды обработать операционное поле 5%-ным раствором перманганата калия; по способу Борхеса — обработать кожу 5%-ным раствором формалина; по способу

Васильчука — обработать операционное поле 2%-ным раствором хлористого аммония на 70%-ном спирте: Rp.: Pulv. Ammonii chlorati Spiriti aethylici 70% - 100 ml M.f.: Solutio S.: Наружно, для обработки операционного поля. 5 ПОДГОТОВКА РУК ХИРУРГА, СТЕРИЛИЗАЦИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И ШОВНОГО МАТЕРИАЛА. 5.1 Подготовка рук хирурга. Поскольку руки ветеринарного врача постоянно соприкасаются

с объектами, загрязненными микроорганизмами, то подготовка рук перед операцией имеет особо большое значение. Обработка рук хирурга заключается в повседневном уходе за кожей рук и их обработке непосредственно перед операцией. Врач-хирург должен постоянно заботиться о чистоте своих рук в быту и в процессе работы. Для сохранения эластичности кожи и, следовательно, меньшей её восприимчивости к инфекции, применяют жидкость Тушнова (гли-церин 20,0, касторовое масло 5,0, спирт-ректификат 96%-ный 75,0) или

Гирго-лава (глицерин, спирт-ректификат,нашатырный спирт, вода дистиллированная поровну по 50,0). Заусеницы лечат 2%-ной салицилово-ланолиновой мазью. Непосредственно перед операцией руки обрабатывают одним из следую-щих способов. Способ Фюрбрингера. Кисти и предплеья 10 мин моют с мылом при по-мощи стерильной щётки в тазике или под струёй горячей кипячёной воды. Во-ду в тазике меняют 2-3 раза.

Применяют так называемое раздельное мытьё рук: вначале моют кисти, обращая особое внимание на ногтевые валики и подногте-вые пространства, а также на межпальцевые промежутки и ребро кисти, затем моют предплечья, включая область локтевого сустава, и, наконец, вторично мо-ют кисти. Руки прополаскивают в кипячёной воде и тщательно вытирают гру-бым стерильным полотенцем для удаления разрыхлённого поверхностного оро-говевшего наиболее загрязнённого слоя эпидермиса.

Протирают кисти и пред-плечья марлевым компрессом, обильно смоченным 70%-ным спиртом, 3мин, за-тем ещё 3 мин раствором сулемы1:2000. Подногтевые пространства и ногтевые валики смазывают 5%-ным раствором йода. Способ Фюрбрингера предупреждает перенос микроорганизмов с рук в операционную рану в течение 1ч. Этот способ применяют при продолжитель-ных операциях, но он требует прдолжительного времени и иногда вызывает раз-дражение кожи. Способ Альфельда.

Кисти и предплечья 5мин моют в горячей воде с мыломи щёткой. Протирают кожу рук и предплечий 3мин 70%-ным спиртом, а затем 2мин 96%-ным спиртом. Ногти обрабатывают 5%-ным раствором йода. Этот способ беспечивает надёжность не более 30мин. Способ Оливкова. Руки моют 5мин при помощи щётки горячей водой с мыломи вытирают насухо грубым стерильным полотенцем. Обрабатывают кис-ти и предплечья 3мин раствором йода в денатурированном формалином спирте 1:2000.

Cмазывают подногтевые валики 5%-ным рвствором йода. Для подготовкм рук хирурга мы использвали способ Спасокукоцкого-Кочергина: руки мыли 5мин при помощи марлевой салфетки 0,5%-ным расвором нашатырного спирта и вытерли насухо полотенцем (раствор в тазике меняли 2 раза),обрабатывали 3мин 70%-ным спиртом, а затем 2 мин 96%-ным спиртом. Смазали концы пальцев 5%-ным раствором йода:

Rp.: Pulv. Ammonii chloridi 5,0 Aquae distillatae 1000 ml M.f. Solutio D.S.: Наружно, для обработки рук. Rp.: Spiriti aethylici 96% - 100 ml D.S.: Наружно, для обработки рук. Rp.: Spiriti aethylici 96% - 100 ml Aquae distillatae 27 ml D.S.: Приготовить раствор — 73 мл спирта и 27 мл воды.

Наружно, для обработки рук. 5.2 Стерилизация инструментов. На вынутую из стерилизатора сетку положили заранее подобранные по описи инструменты. В стерилизатор налили отмеренный объём дистиллированной воды и добавили соответствующее количество химического вещества (3%-ный раствор натрия гидрокарбоната) для получения раствора определённой концентрации. Раствор довели до кипения и через 5 мин опустили в него сетку с инструментами.

Раствор снова закипел; начиная с момента второго закипания, отсчитали время стерилизации — 15 мин. При отсутствии стерилизованной воды можно пользоваться профильтрованной дождевой или снеговой водой. Для стерилизации инструментов кипячением употребляют следующие растворы: 3%-ный раствор натрия гидрокарбоната — 15мин; 2%ный раствор натрия карбоната — 10мин; 5%-ный раствор буры — 15мин; 0,25%-ный растворедкого натра — 5мин;

По окончании стерилизации сетку с инструментами извлекли из раствора и стерильным корнцангом разложили инструменты на стерильной простыне, закрыв их до употребления другой стерильной простынёй. Шприцы стерилизуют кипячением в дистиллированной воде без химичес-ких веществ обязательно в разобранном виде. Время стерилизации — 40мин. Вместе со шприцами стерилизуют освобождённые от мандренов и вымытые инъекционные иглы, вколов их в кусок марли. Эбонитовые, резиновые, каучуковые катетеры и бужи кипятят 5

мин в 40%-ном растворе хлорида натрия или 40%-ном растворе хлорида аммония. 5.3 Стерилизация шовного материала. Шёлк и хлопчатобумажные нитки перед стерилизацией тщательно моют в горячей воде с мылом и тонким слоем нетуго наматывают на стеклянные катушки, после чего стерилизуют одним из следующих способов. Способ Н.В. Садовского. Шёлк опускают на 15 мин в 0,5% -ный раствор нашатырного спирта, затем стерильным пинцетом переносят

его в 2%-ный раствор формалина на 65%-ном спирте (формалина 2,0, спирта 96%-го 58,0, воды 32,0) и хранятв этом растворе до употребления но не менее 15 мин. Способ Деница. Шёлк (или нитки) кипятят 15 мин в растворе сулемы 1:1000 и стерильным пинцетом переносят в абсолютный спирт, где и хранят до употребления, а перед употреблением вторично кипятят 15 мин в растворе сулемы 1:1000. Способ Кохера. Шёлк для обезвреживания выдерживают 12 ч в эфире и такое же время в 70%-ном спирте.

После этого его кипятят 10 мин в растворе сулемы 1:1000 и стерильным пинцетом переносят в абсолютный спирт, где и хранят до упоребеления. Перед операцией шёлк снова 2 мин кипятят в указанном растворе сулемы. Для стерилизации шёлка в данном случае мы избрали способ Гинковского: держали шёлк 3 часа в смеси из равных частей 8%-го раствора формалина и 5%-го раствора таннина. Rp.: Pulv. Tannini 10,0 Aquae distillatae 100 ml

M.f. Solutio D.S.: растворить 8 г танина в 92 мл воды. Для стерилизации шёлка. Rp.: Sol. Formaldehydi 40% - 100 ml in flac. D.S.: Для стерилизации шёлка. 6 АНАТОМО-ТОПОРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ. Височно-теменная область лежит на дорсальной стороне мозгового отдела, кзади от линии, соединяющей задние края скуловых отростков лобных костей.

Кожа в теменной области толще, чем в других областях и достигает 4-6 мм. Поверхностная фасция головы тонкая, соединена с подкожной клетчаткой. Между листками фасции проходят слабые пучки подкожной мышцы, а под ней хорошо выражена рыхлая соединительная ткань. В поверхностной фасции лежат сосуды и нервы. Рога представляют собой выросты лобных костей длиной от 7 до 20 см, покрытые несменяющимися роговыми

чехлами эпидермального происхождения (кожей рога, которая срастается с надкостницей рогового отростка лобной кости). Наружный слой основы кожи рога формирует сосочки, покрытые производящим слоем эпидермиса; последний продуцирует плотный роговой слой, формирующий роговой чехол рога. Рога постепенно растут, их верхушка удлиняется, они делаются массивными и плотными. Сначала на лобной кости на месте будущего формирования рогового отростка под надкостницей возникает

экзостоз, а в толще покрывающей его кожи закладывается роговой зачаток. Всё это создает роговой бугорок. Вначале экзостоз и роговой зачаток разделены друг от друга надкостницей, а затем срастаются. Одновременно в роговом бугорке возникает небольшая полость, соединяющаяся с пазухой самой лобной кости. В процессе роста рога его полость продолжается в увеличивающийся роговой отросток. К 3-4 годам жизни животного рога принимают ту форму, которая присуща данной породе и полу.

У быков рога толстые, короткие и конические, у коров – тонкие, длинные и изогнутые. В рогах различают костный отросток лобной кости и роговой чехол, или собственно рог. Чем старше животное, тем роговой чехол длиннее. У животных до 7 лет длина костного отростка 2,3-2,6 см, в возрасте 8-10 лет -5-5,5-6 см. По данным З.П.Андреева, Г. В. Гусакова, внутренняя архитектура полости рога разнообразна и зависит от возраста животного.

У молодых животных она, как правило, снабжена довольно большим количеством перегородок, величина и направление которых различны. У старых животных вместо перегородок нередко можно обнаружить костные трабекулы: полость (синус) рога расширяется. У основания рога синус шире и постепенно сужается по направлению к свободному его концу. Синус рога сообщается с лобной пазухой. 6.1 Кровоснабжение. Мягкие ткани основания рогового отростка снабжаются кровью артерией рога (a.cornus).

У переднего края наружного лобного гребня от артерии отходят четыре ветви, которые идут по вентральному его краю к роговому отростку. От переднего края рога с латеральной и медиальной сторон. Оттекает кровь от тканей рога по одноимённым венам, расположенным по ходу артерии. Лимфа от основы кожи рога оттекает по 3-4 магистральным лимфатическим сосудам, которые огибают отросток с латеральной и медиальной сторон. У нижнего края основания рога они переходят в височную область, соединяются

с лимфатическими сосудами, идущими от лобной области, и вливаются в околоушной лимфатический узел. 6.2 Иннервация. Лобный нерв (n.frontalis) выходит через надглазничное отверстие и разветвляется в коже лобной и глазничной области. Подблоковый нерв (n.infratrochlearis) — ветвь глазничного нерва. Проходит по медиальной стороне глазного яблока к медиальному углу глаза. Делится на две ветви, иннервирующие мягкие ткани в области передних отделов лобно-раковинных синусов,

крыши носа и подглазничной области. Иннервация основы кожи рога осуществляется нервом рога (n.cornus), который от надглазничного отверстия идёт аборально (вдоль наружного лобного гребня, будучи покрыт кожей, фасцией, лобнощитковой мышцей и слоем жира), в сторону рогового отростка. По мере продвижения нерв сопровождают одноимённые артерия и вена, образуя сосудисто-нервный пучок, идущий параллельно наружному лобному гребню по вентральной его поверхности.

В иннервации кожно-фасциального слоя, прилегающего к основанию рога, участвуют дорсальные ветви первых шейных нервов. 7. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. За 15 мин до операции предварительно ввели атропин, и ввели внутримышечно рометар; провели одновременно обезболивание лобного, подблокового, рогового нерва (Рис1). Рис.1 При обезболивании нервов рога иглу ввели на середине расстояния между орбитой глаза и основанием рога по наружному краю лобного гребня на глубину 1,5 см и инъецировали 20 мл 2%-ного раствора новокаина.

Затем иглу продвинули под лобный гребень на 1 см и дополнительно ввели 10 мл раствора новокаина. Дополнительно позади основания рога сделали подкожную инфильтрацию раствором анестетика (0,25%-ный раствор новокаина) в виде полукруглого валика, соответствующего контуру основания рога (блокада веточек дорсальных стволов шейных нервов). Rp.: Sol. Atropini sulfi 0,1% - 1 ml in amp. D.t.d. № 25 S.: Подкожно, 25 мл. Rp.:

Sol. Rometari 2% - 50 ml D.S.: Внутримышечно, 4 мл. Rp.: Sol. Novocaini 2% - 10 ml in amp. D.t.d. № 3 S.: Эпиневрально. 8. ОПЕРАТИВНЫЙ ДОСТУП. Вначале вдоль наружного края лобного гребня разрезали кожу, начиная от основания рога и продолжая на 6 см в направлении рта (орально). Затем, расширяя крючками края раны, отыскали сосудисто-нервный пучок рога, где отделили артерию и вену

и наложили на них лигатуры. После этого разрезали кожу по затылочному гребню, начиная от основания рога и продолжая на 6 см по направлению к сагиттальной линии. В дальнейшем обе раны соединили между собой круговым разрезом. Его вели вокруг основания рога, по верхней границе волосистой кожи. Далее отделили кожу от подлежащих тканей в лобной области на 5 см от краев раны и на 5 см вблизи лобного

гребня. Образовавшиеся кожные лоскуты раневыми крючками отвернули в сторону (Рис.2 а,б). Рис.2 Этапы глухой ампутации рога (по Григореску). 9. ОПЕРАТИВНЫЙ ПРИЁМ. Роговой отросток удалили проволочной пилой. При этом голову животного наклонили в сторону оперируемого рога, чтобы избежать затёка крови в лобную пазуху. Края оставшегося «пенька» закруглили рашпилем.

Для предупреждения кровотечения у основания рога наложили жгут из резиновой трубки. При ослаблении жгута кровоточащие сосуды задолбили в кости остриём скальпеля и на культю наложили давящую дегтярную бинтовую повязку. 10. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ОПЕРАЦИИ. Стерильным тампоном рану тщательно очистили от костных опилок и сгустков крови, сблизили кожные края раны и наложили по краям прямых разрезов узловатые швы, а в центре на уровне бывшего рога — горизонтальный

петлевидный (рис.2, в). Перед наложением швов для профилактики инфекции рану обработали порошком антибиотика (трициллина). Rp.: Pulv. Tricyllini 400 000 EP D.S.: Наружно, для обработки швов. Также кожные лоскуты можно сшить одним из следующих способов. Петлевидный шов. Иглу с нитью протягивают справа налево через оба края раны, а затем направо. Концы нитей связывают морским узлом. Такими стежками зашивают всю рану.

Шов, уменьшающий напряжение. Накладывают на раны в тех участках тела, где кожа испытывает значительное напряжение, но по каким-либо причинам невозможно наложить шов с валиками. Это разновидность прерывистого шва, но половина стежков накладывается близко к краям раны, а другая половина (через один) — дальше от них. Также можно использовать липкий пластырь, которым склеивают края поверхностных кожных ран. 11. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД.

При описанном способе обезроживания даже в первые дни после операции не наблюдалось существенных отклонений в состоянии животного и снижения продуктивности и животное не потребовало никакого специального ухода. Весь уход свёлся к своевременной обработке кожной раны антисептиком. ЗАКЛЮЧЕНИЕ В животноводческих комплексах крупного рогатого скота (молочного, откормочного направления, а также по выращиванию тёлок) комплектование и пополнение стада проводят обычно комолыми животными.

Как показывает производственный опыт, такие животные ведут себя более спокойно, дают лучший прирост живой массы и, кроме того среди них в значительно меньшей мере наблюдается травматизм. Но при всём при этом в условиях промышлынных комплексов массовую ампутацию рогов крупного рогатого скота старше двух лет обычно не проводят. Но если возникает необходимость в обезроживании небольшой группы животных, то лучше это выполнить не корнотомами, а проволочной или листовой пилой (можно и электрической).

У старых животных костная основа рога становится ломкой и ножи корнотома часто расщепляют и крошат её. При удалении рогов пилой этого обычно не происходит и, кроме того, значительно меньше кровотечение. Однако рана при этом способе удаления рогов заживает более продолжительное время. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. А. И. Акаевский. Анатомия домашних животных. М.: Колос, 1975. 2. Калюжный

И. И. «Справочник ветеринарного врача», издательство «Феникс», 1996г. 3. Общая ветеринарная хирургия/ А. В. Лебедев, В. А. Лукьяновский, Б. С. Семенов и др.; М.: Колос, 2000. 4. Петраков К. А Саленко П. Т Панинский С. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/

Под ред. К. А. Петракова. М.: Колос, 2001. 5. Семенов Б. С Ермолаев В. А Тимофеев С. В. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных. – М.: КолосС, 2003.



Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Шлунково-кишкові захворювання кролів. Поїдання плодів. Хвороби органів дихання у кролів
Реферат Turn Back The Hands Of Time Essay
Реферат UDMA в PC
Реферат Функции, классификация и характеристика складов
Реферат Тёмная энергия.Тёмная материя
Реферат Этапы становления философских знаний
Реферат Особенности консерватизма ы России
Реферат Полиморфные вирусы
Реферат Модели оценки опционов
Реферат Исследование тианептина при больших депрессивных эпизодах
Реферат Документационное обеспечение процессов лицензирования в сфере высшего образования
Реферат Б.Л. Пастернак "Доктор Живаго"
Реферат Алебастрова И. А. Конституционные принципы: форма выражения, место в системе права и его источников
Реферат 1. Обращение к акционерам председателя Совета директоров ОАО «Абдулинский прмз «Ремпутьмаш» Уважаемые акционеры!
Реферат Основы защиты информации и сведений, составляющих государственную тайну. Правовая охрана програм