Отравляющие вещества раздражающего действия

ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА РАЗДРАЖАЮЩЕГОДЕЙСТВИЯ ВВЕДЕНИЕ ОВраздражающего действия, делят на две группы - стерниты чихательные - лакриматоры слезоточивые ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА СТЕРНИТОВ Стернитыполучили свое название от двух наиболее характерных вызываемых ими симптомов загрудинных болей и сильного и неудержимого чихания. Наиболееважными представителями стернитов считаются адамсит,

вещество CS и SR . АДАМСИТ-представляет собой мышьяк содержащее химическое соединение фенарсазин-хлорид.Это кристаллическое вещество, температура плавления 195 , температуракипения 410 , летучесть при 20 равна 0,00002мг лю CS - динитрилортохлорбензальмалоновой кислоты, кристаллическое вещество, температураплавления 95 , температура кипения 315 . Хорошо дегазируетсяводно-спиртовыми растворами щелочей и хлорной извести. SR - дибенз-1,4 оксазепин,желтый порошок с температурой плавления 72 , растворяется в жирах иорганических

растворителях, не гидролизируется, т.к. в воде растворяетсяплохо 100мг л . Применяютстерниты в виде аэрозолей. Токсичность этих ОВ следующая - адамсит- раздражающая концентрация- 0,00038 мг л - непереносимая -0,005 мг л - CS -средневыводящая из строя концентрация- 0,001-0,005 мг л. ПАТОГЕНЕЗ ИНТОКСИКАЦИИ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ СТЕРНИТОВ

Частицыаэрозолей раздражающего ОВ, оседая в дыхательных путях, растворяются наслизистых оболочках и создают множественные очажки с весьма высокойконцентрацией ОВ, которые раздражают чувствительные окончания нервов. Помимоболевой реакции, на местах аппликации яда отмечаются рефлекторные реакцииболевого, моторного и секреторного характера в органах, иннервируемыхтройничным и блуждающим нервами.

В результатеодновременного раздражения нервных окончании, верхних и нижних дыхательныхпутей возникают рефлексы антагонисты - замедление дыхания раздражение верхних дыхательныхпутей - учащение дыхания раздражение нижних отделов дыхательныхпутей При этом возникают ощущение удушья, дыхание становитсянеритмичным, спазматическим. Помимо местного и рефлекторного действия возможноих резорбтивное действие, что больше выражено у адамсита мышьяк . КЛИНИКА ПОРАЖЕНИЙ СТЕРНИТАМИ Явления раздражениявозникают сразу после контакта с

ОВ. Скрытого периода нет. Появляются жжение вносу и глотке, резь и боль в глазах, обильное слезотечение особенно характернопри поражениях CS , кашель,чувство стеснения, резкая болезненность за грудиной, обильное выделение износа, слюнотечение, тошнота, рвота, тенезмы и мучительное чихание. Одновременнонаблюдается головная боль, подавленность и возбуждение психики. Особеннотягостное ощущение возникает у лиц, опоздавших надеть противогаз.

Субъективныеощущения создают сомнение в исправности противогаза. Симптомыпоражения после выхода пораженного из зараженной атмосферы сохраняются втечении 10-20 мин и, постепенно ослабевают, через 1,5-3 ч исчезают. Иногдасимптомы могут сохранятся дни, недели. При легкойстепени поражения отмечаются симптомы раздражения верхних дыхательных путей,умеренные болевые ощущения, чихание, жжение в носоглотке. При среднейстепени поражения в процесс вовлекаются средние отделы

дыхательных путей,появляются боли за грудиной и в лобных пазухах, чихание становится неудержимым,а также боль в глазах, слезотечение, истечение слизи из носа. При тяжеломпоражении длительная экспозиция наблюдаются признаки общерезорбтивногодействия ОВ мышечная слабость, расстройство чувствительности и парестезии . Поистечении 2 недель пострадавшие,как правило выздоравливают.

У пороженных раздражающими ОВ психическоесостояние часто бывает неустойчивым, внимание переключается на болевыеощущения, реакции на внешные раздражители ослабевают. При тяжелом поражениииногда развивается депрессивное или ступорозное состояние, часто психическиерасстройства. В результате воздействия на влажную кожу большихконцентрации ОВ часто наблюдаются поражения кожи, жжение, боль, эритема, отекии даже ожоги второй степени с образованием

пузырей без изъязвлении CS , CR . Возможны попадания в желудок сводой при этом наблюдаются тошнота и боли в животе. Все эти явления исчезаютчерез несколько дней. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЛАКРИМАТОРОВ Получилиназвание от латинского слова lacrima -слеза. Токсическоедействие лакриматоров состоит в раздражении слизистых оболочек глаз иносоглотки, что приводит к слезотечению, спазму век и обильному выделению износа.

К лакриматорам относится хлорацетофенон- кристаллическое вещество стемпературой кипения 245 . Летучесть при 20 - 0,105 мг л. Дегазируетсяспиртовыми растворами щелочей. Применяется в виде аэрозолей. КЛИНИКА ПОРАЖЕНИИ ЛАКРИМАТОРАМИ В основе патогенезалежит свойство ОВ фиксироватся на влажном эпителии конъюктивы и роговойоболочки и раздражать заложенные в них чувствительные окончания, котороевызывает боль, слезотечние и блефароспазм.

Симптомы возникают немедленно,быстро нарастают в течении нескольких минут. Объективно гиперемия слизистых. При выходе из зараженной атмосферы симптоматика быстропроходит, часто без лечения, но иногда процесс затягивается на несколько часов,протекая при явлениях конъюктивита, светобоязни и слезотечения. Припопадания в глаз кристаллов ОВ развивается кератит, что снижает зрениевследствие помутнения роговицы или образования рубцов. Поражениеслизистой оболочки глаз наблюдается при концентрациях

составляющих тысячные идесятитысячные доли на 1 л воздуха. Присодержании в воздухе большого количества ОВ обычно поражаются и органы дыхания.При тяжелом поражении развиваются ларинготрахеит, бронхит, а иногда даже отеклегких. При легкой интоксикации наблюдается незначительное жжение в глазах,умеренное слезотечение и небольшая гиперемия конъюктивы, которые послепрекращения контакта вскоре проходят.

При поражении средней тяжести возникаетрезкое раздражение конъюктивы, спазм век, светобоязнь, обильное слезотечение,боль в области орбит.Эти явления держатся по выходе из ядовитой волны напротяжении 1-3 ч, а затем стихают. При тяжеломпоражении, наряду с сильным раздражением глаз возникают симптомы раздражениядыхательных путей насморк, кашель, жжение в горле, в груди. С МПП вОмедБ эвакуируют только опраженных с тяжелыми формами поражения дыхательныхпутей, и с тяжелыми формами кератита и конъюктивита.

В ОмедБ при поражениидыхательных путей и нарушении функции дыхания лечение такое же как и припоражениях ОВ удушающего действия, лечение поражений кожи такое же как и припоражении кожи ипритом. ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ РАЗДРАЖАЮЩИМЫ И СЛЕЗОТОЧИВЫМИОВ Первая медиинскаяпомощь в очаге заражения - надеть противогаз - при раздражениидыхательных путей под шлем-маску противогаза заложить 1-2 ампулы с противодымнойсмесью или фицилином в не очага

заражения - снять противогаз - при раздражениидыхательных путей вдыхать противодымную смесь содержимое 1-2 ампул илифицилин - промыть водой изфляги глаза и прополоскать рот.После исчезновения явлений раздражения пораженныевозвращаются в строй. Доврачебнаяпомощь оказывается только при резком и длительном раздражении - вдыхатьпротиводымную смесь или фицилин - промыть глаза ипрополоскать рот, обмыть кожные покровы лица, рук 2 раствором бикарбонатанатрия

- заложить за векисинтомициновую глазную мазь - 1мл 2 промедолаподкожно - при явленияхраздражения или поражения кожных покровов наложить противоожоговую повязку. Перваяврачебная помощь оказывается только при резком и длительном раздражениидыхательных путей, глаз и кожи - снять противогаз,сменить обмундирование по возможности - 1мл 2 промедолаподкожно - обильно промытьполость рта, слизистую глаз, кожу лица, рук 2 раствором бикарбонатанатрия

- при болях в глазахзакапать 1-2 капли 2 раствора новокаина или 1 атропина или 1 раствора дикаина,заложить за веки синтомициновую глазную мазь - при необходимости-сердечно-сосудистые средства кордиамин , дыхательные аналептики этимизол, кофеин , оксигенотерапия при поражении кожи обработатье 5 раствором перманганата калия или 2 раствором хлорамина, после чего следуетналожить противоожоговую повязку - антибиотикотерапия. Квалифицированнаямедиинская помощь - проведение всехнеобходимых мероприятий, входящих в объем первой

врачебной помощи,использование средств патогенетической и симптоматической терапии - санитарнаяобработка пораженных с объязательной заменой зараженного обмундирования.