Группа крови
Станкевич Л.И.
А знаете ли Вы свою группу крови?
Думаю, что нет. Даже если у Вас в
паспорте стоит штамп с информацией по группе крови.
Поясню, на чем основана моя
уверенность:
1. В штампе полностью отсутствует
информация о подгруппах крови. Так как существуют варианты антигена А (А1 или
А2), группа у человека может быть не A (ll), a А2(II) и не АВ (IV), а А2В (IV). Среди европейцев, например, 80% индивидов,
принадлежащих к группе крови А, имеют подгруппу А1, остальные 20 % принадлежат
к A2 подгруппе.
Это очень важно знать, так как
люди с подгруппой А2 могут иметь антитела против А1. В случае необходимости им
приходится подбирать доноров индивидуально, обязательно учитывая вариант
подгруппы.
2. Понятие резус-фактор — слишком
общее (и устаревшее). Система резус антигенов многообразна. Современные методы
исследования позволяют делать тесты индивидуально по резусу D, С, с, Е, е. Кроме этого, необходимо выявлять случаи со
слабым D-антигеном или вариабильным D-антигеном. Вся эта информация тоже крайне важна при
подборе донора в случае необходимости.
3. Штамп в паспорте не
предполагает никакой информации о наличии или отсутствии антиэритроцитарных
антител (широкого спектра, а не только резус-антител, как это было принято
ранее) и о наличии или отсутствии так называемого Келл-антигена. Эти
исследования должны проводиться всем потенциальным реципиентам согласно
приказам департамента здравоохранения Москвы и методическим указаниям Минздрава
РФ.
Напоминаю, что потенциальные
реципиенты — это мы с Вами, то есть те, кому может потребоваться медицинская
помощь. Вывод: всю вышеуказанную информацию необходимо иметь при себе
постоянно, чтобы в нужный момент она была под рукой. Тем более, что надеяться
на качество бесплатных иммуногематологических исследований в обычных
поликлиниках или районных больницах не приходится (ввиду достаточно высокой
себестоимости современных методов исследований). А иногда на эти исследования
нет жизненно необходимого времени!
Лаборатория «ДИТРИКС» предлагает
всем полное обследование группы крови и антител по вышеуказанной схеме на самом
современном оборудовании, с помощью гелевой технологии — это мировой признанный
стандарт иммуногематологических исследований.
А чтобы информация у Вас всегда была
под рукой, мы дарим Вам персональную пластиковую карту с указанием и Вашей
группы (подгруппы) крови, и полного фенотипа по системе резус, и наличия (или
отсутствия) антигена Келл, и об антиэритроцитарных антителах. Носите ее с собой
в Вашем портмоне или дамской сумочке!
Чтобы ребенок родился здоровым
Сегодня известно немало факторов,
вызывающих патологический ход беременности. Что можно противопоставить самым
серьезным из них?
Определение группы крови,
резус-принадлежности, типирование антигенов эритроцитов и выявление
антиэритроцитарных антител необходимо осуществлять не только для профилактики
наиболее опасных для жизни реципиентов посттрансфузионных осложнений, но и для
диагностики иммунологических конфликтов мать-плод в процессе беременности.
Гемолитическая болезнь
новорожденного возникает из-за разрушения фетальных эритроцитов антителами
матери. В результате развивается анемия и эритробластоз.
Гемолиз эритроцитов влечет за
собой гипербилирубинемию. Свободный билирубин — токсичное вещество, он хорошо
растворяется в жирах. Нервные клетки богаты липидами. Именно поэтому итог таких
состояний — билирубиновая энцефалопатия плода (поражение головного мозга ).
Поступление в организм плода
большого количества антител матери может привести к поражению капилляров с
последующим развитием водянки плода и плаценты, в результате чего часто
наблюдается внутриутробная гибель плода.
Вероятность появления антител у
матери зависит от:
фенотипа плода;
иммуногенности антигена;
объема трансплацентарных
кровотечений;
иммунологической способности
матери к продуцированию антител.
Иммунизация женщин может
наступить при беременности и во время родов. Многочисленные аборты также
увеличивают такие риски.
Становится ясно, что чем раньше
мы выявим такие осложнения, тем больше шансов будет у врачей помочь плоду, а у
будущего ребенка — родиться здоровым. Поэтому всем беременным обязательно
проводится исследование в полном объеме (как описано). Если антитела не
обнаружены на ранних сроках беременности, необходимо следить за динамикой все
время беременности до самых родов !
А если антитела обнаружены — что
делать? Современные методы исследования позволяют, во-первых, определить их
количество, это важно, так как от количества антител напрямую зависит степень
поражения плода. Во-вторых, обязательно определение подклассов антител (IgG 1, IgG 2, IgG 3, IgG 4), так как известно, что
некоторые виды антител проходят через плаценту (следовательно, поражают плод),
а некоторые — нет (следовательно, они относительно безопасны). Это единственная
объективная информация для выбора тактики ведения такой беременности и
предотвращения грозных осложнений для будущего ребенка.
Такие исследования уникальны — Вы
не найдете их ни в одной поликлинике или женской консультации города.
Лаборатория «ДИТРИКС» предлагает будущим мамам такое обследование и напоминает,
что если Вы сами не позаботитесь о себе и будущем ребенке, то гемолитическая
болезнь новорожденного может начаться незамеченной, и последствия будут очень
печальные.
Станкевич Л.И.
Список литературы
Для подготовки данной работы были
использованы материалы с сайта http://www.ditrix.ru