Орган зрения Глаз

Органзрения
Орган зрения,orgdnum visus, играетважную рольв жизни человека, в его общениис внешней средой.В процессеэволю­ции этоторган прошелпуть от светочувствительныхклеток на поверхноститела животногодо сложно устроенногооргана, спо­собногоосуществлятьдвижения внаправлениипучка светаи посылать этотпучок на специальноесветочувствительныеклетки в толщезадней стенкиглазного яблока, воспринимающиекак черно-белое, так и цветноеизображение.Достигнувсовершен­ства, орган зренияу человекаулавливаеткартины внешнегомира, трансформируетсветовое раздражениев нервный импульс.
Орган зрениярасположенв глазнице ивключает глази вспо­могательныеорганы зрения.
Глаз
Глаз,oculus(греч. ophthalmos), состоит изглазного яблокаи зрительногонерва с егооболочками.Глазное яблоко,bulbus oculi,округлое. В немвыделяют полюса– переднийи задний, polus anterior etpolus posterior. Первыйсоответствуетнаиболее выступающейточке роговицы, второй находитсялатеральнееместа выходаиз глазногояблока зрительногонерва. Линия, соединяющаяэти точки, называетсянаружнойосью глаза,axis builbi externus. Онаравна примерно24 мм и находитсяв плос­костимеридианаглазного яблока.Внутренняяось глазногояб­лока. axis bulbi inlernus(от заднейповерхностироговицы досетчатки, составляет21,75 мм. При наличииболее длиннойвнутреннейоси лучи светапосле преломленияих в глазномябло­ке собираютсяв фокусе впередисетчатки. Приэтом хорошеевидение предметоввозможно толькона близкомрасстоянии– близорукость, миопия(от греч. myops– щурящийглаз). Фо­кусноерасстояниеу близорукихкороче внутреннейоси глазногояблока.
Если внутренняяось глазногояблока относительнокорот­кая, толучи светапосле преломлениясобираютсяв фокусе по­задисетчатки. Видениевдаль лучше, чем вблизи, –дальнозор­кость, гиперметропия(от греч. metron– мера, ops– род, opos– зрение), фокусное расстояниеу дальнозоркихдлиннее внутрен­нейоси глазногояблока.
Вертикальныйразмер глазногояблока составляет23,5 мм, а поперечный– 23,8 мм. Эти дваразмера находятсяв плоскостиэкватора. Выделяютзрительнуюось глазногояблока, axis opticus,котораяпростираетсяот его переднегополюса до центральнойямки сетчатки– точки наилучшеговидения.
Глазное яблокосостоит изоболочек, которыеокружают ядроглаза (водянистаявлага в переднейи задней камерах, хруста­лик, стекловидноетело). Выделяюттри оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистуюи внутреннюючувствитель­ную.
Фибрознаяоболочка глазногояблока,tunica fibrosa bulbi, выполняетзащитную функцию.Передняя частьее прозрачнаяи называетсяроговицей, абольшая задняячасть из-забелесо­ватогоцвета получиланазвание белочнойоболочки, илисклеры. Границеймежду роговицейи склерой служитнеглубокаяцирку­лярнаябороздасклеры, sulcus sclerae. Роговица,cornea, являетсяодной из прозрачныхсред глаза илишена сосудов.Она имеет видчасового стекла, выпук­логоспереди и вогнутогосзади. Диаметрроговицы – 12мм, толщина –около 1 мм. Периферическийкрай (лимб)роговицы, limbuscorneae, как бывставлен впередний отделсклеры, в ко­торуюпереходитроговица.
Склерa, sclera,состоит изплотной волокнистойсоедини­тельнойткани. В заднейее части имеютсямногочисленныеотверстия, через которыевыходят пучкиволокон зрительногонерва и проходятсосуды. Толщинасклеры у меставыхода зри­тельногонерва составляетоколо 1 мм, а вобласти экватораглазного яблокаи в переднемотделе – 0,4-0,6 мм.На границе сроговицей втолще склерызалегают узкийкруговой канал, заполненныйвенозной кровью,– венозныйсинус склеры,sinus venosus sclerae(шлеммов канал).
Сосудистаяоболочка глазногояблока,tunica vasculosa bulbi,богата кровеноснымисосудами ипигментом. Онанепо­средственноприлежит свнутреннейстороны к склере, с которой прочносращена у меставыхода из глазногояблока зрительногонерва и у границысклеры с роговицей.В сосудистойоболочке выделяюттри части: собственнососудистуюоболочку, ресничноетело и радужку.
Собственнососудистая оболочкa,choroidea, вы­стилаетбольшую заднюючасть склеры, с которой, кромеука­занныхмест, сращенарыхло, ограничиваяизнутри имеющеесямежду оболочкамитак называемоеоколососудистоепростран­ство,spatium perichoroideale.
Ресничноетело, corpus ciliare,представляетсобой среднийутолщенныйотдел сосудистойоболочки, расположенныйв виде круговоговалика в областиперехода роговицыв склеру, позадирадужки. С наружнымресничным краемрадужки рес­ничноетело сращено.Задняя частьресничноготела –реснич­ныйкружок, orbiculus ciliaris,имеет вид утолщеннойциркуляр­нойполоски шприной4 мм, переходитв собственнососудистуюоболочку. Передняячасть ресничноготела образуетоколо 70 радиальноориентированныхутолщенныхна концах складокдлиной до 3 ммкаждая – ресничныеотростки, processusciliares. Эти отросткисостоят в основномиз кровеносныхсосудов и состав­ляютресничныйвенец, corona ciliaris.
В толще ресничноготела залегаетресничнаямышца, m. ciliaris,состоящая изсложно переплетающихсяпучков гладкихмы­шечных клеток.При сокращениимышцы происходитаккомода­цияглаза – приспособлениек четкому видениюпредметов, находящихсяна различномрасстоянии.В ресничноймышце вы­деляютмеридиональные, циркулярныеи радиарныепучки не­исчерченных(гладких) мышечныхклеток. Меридиональные(продольные)волокна, fibraemeridionales (longitudinales), этоймышцы берутначало от краяроговицы и отсклеры и вплетаютсяв переднюючасть собственнососудистойоболочки. Приих со­кращенииоболочка смещаетсякпереди, в результатечего умень­шаетсянатяжениересничногопояска, zonula ciliaris,на которомукреплен хрусталик.Капсула хрусталикапри этом расслабляет­ся, хрусталикизменяет своюкривизну, становитсяболее выпук­лым, а его преломляющаяспособностьувеличивается.Цирку­лярныеволокна, fibrae circulares,начинающиесявместе с мери­диональнымиволокнами, расположеныкнутри от последнихв цир­кулярномнаправлении.При своем сокращениисуживают цилиарноетело, приближаяего к хрусталику, что такжеспособст­вуетрасслаблениюкапсулы хрусталика.Радиальныеволокна, fibrae radiales,начинаютсяот роговицыи склеры в областирадужно-роговичногоугла, располагаютсямежду меридиональны­мии циркулярнымипучками ресничноймышцы, сближаяэти пучки присвоем сокращении.Присутствующиев толще цилиарноготела эластическиеволокна расправляютцилиарное телопри расслабленииего мышцы.
Радужка,iris,– самаяпередняя частьсосудистойоболоч­ки, видимая черезпрозрачнуюроговицу. Онаимеет вид дискатолщиной около0,4 мм, поставленногово фронтальнойплоскос­ти.В центре радужкиимеется круглоеотверстие –зрачок,pu­pilla. Диаметрзрачка непостоянный: зрачок суживаетсяпри сильномосвещении ирасширяетсяв темноте, выполняяроль диафрагмыглазного яблока.Зрачок ограничензрачковымкраем радужки,margo pupillaris.Наружный ресничныйкрай, margo ciliаris,соединяетсяс ресничнымтелом и со склеройпри помо­щигребенчатойсвязки, lig. pectinаtumiridis (BNA). Эта связказаполняетобразованныйрадужкой ироговицейрадужно-роговичныйугол, angulus iridocornealis.Передняя поверхностьра­дужки обращенав сторону переднейкамеры глазногояблока, а задняя– к задней камереи хрусталику.
В соединительнотканнойстроме радужкирасполагаютсякро­веносныесосуды. Клеткизаднего эпителиябогаты пигментом, от количествакоторого зависитцвет радужки(глаза). При на­личиибольшого количествапигмента цветглаза темный(корич­невый, карий) или почтичерный. Еслипигмента мало, то радуж­кабудет иметьсветло-серыйили светло-голубойцвет. При от­сутствиипигмента (альбиносы)радужка красноватогоцвета, так каксквозь неепросвечиваюткровеносныесосуды. В толщерадужки лежатдве мышцы. Вокругзрачка циркулярнораспо­ложеныпучки гладкихмышечных клеток– сфинктерзрачка, m. sphincter pupillae,а радиальноот ресничногокрая радужкидо ее зрачковогокрая простираютсятонкие пучкимышцы, рас­ширяющейзрачок, m. dilatator pupillae(расширительзрачка).
Внутренняя(чувствительная)оболочка глазногояблока (сет­чатка) tunica interпа (sensoria) bulbi(retina), плотноприле­жит свнутреннейстороны к сосудистойоболочке навсем ее протяжении, от места выходазрительногонерва до краязрачка. В сетчатке, развивающейсяиз стенки переднегомозговогопузыря, выделяютдва слоя (листка): наружную пигментнуючасть, pars pigmentosa.и сложно устроеннуювнутреннююсветочувстви­тельную, получившуюназвание нервнойчасти, pars nervosa.Со­ответственнофункции выделяютбольшую заднююзрительнуючасть сетчатки,pars optica retinae, содержащуючувствительныеэлементы –палочковидныеи колбочковидныезрительныеклетки (палочкии колбочки), именьшую – “слепую”часть сетчатки, лишенную палочеки колбочек.“Слепая” частьсетчатки объеди­няетресничнуючасть сетчатки,pars ciliaris retinae, и радужковуючасть сетчатки,pars iridica retinae. Границеймежду зри­тельнойи “слепой”частями являетсяхорошо видимыйна пре­паратевскрытогоглазного яблоказубчатыйкрай, orа serrata. Онсоответствуетместу переходасобственнососудистойоболоч­ки вресничныйкружок, orbiculus ciliaris,сосудистойоболочки.
В заднемотделе сетчаткина дне глазногояблока у живогочеловека спомощью офтальмоскопаможно видетьбеловатогоцвета пятнодиаметром около1,7 мм – дискзрительногонерва, discus пеrvi optici,с приподнятымив виде валикакраями и небольшимуглублением,excavatio disci, вцентре. Дискявляется местомвыхода из глазногояблока волоконзри­тельногонерва. Последний, будучи окруженоболочками(про­должениеоболочек головногомозга), образующиминаружноеи внутреннеевлагалищазрительногонерва, vagina externa et vagina internan. optici. направляетсяв сторону зрительногока­нала, открывающегосяв полость черепа.Вследствиеотсутствиясветочувствительныхзрительныхклеток (палочеки колбочек)область дисканазывают слепымпятном. В центредиска виднавходящая всетчатку еецентральнаяартерия, a. contrailsretinae. Латеральноедиска зрительногонерва примернона 4 мм, что со­ответствуетзаднему полюсуглаза, находитсяжелтоватогоцвета пятно,macula, с небольшимуглублением– центральнойямкой foveaсentralis.
Центральнаяямка являетсяместом наилучшеговидения: здесьсосредоточенытолько колбочки.Палочки в этомместе отсутствуют.
Внутренняячасть глазногояблока заполненаводянистойвла­стей, находящейсяв передней изадней камерахглазного яблока, хрусталикоми стекловиднымтелом. Вместес роговицейвсе эти образованияявляютсясветопреломляющимисредами глазногояблока. Передняякамера глазногояблока,cameraanterior bulbi,содержащаяводянистуювлагу, humor aquosus,находится междуроговицейспереди и переднейповерхностьюрадужки сза­ди.По окружности, там, где сходятсякрая роговицыи радужки, камераограниченагребенчатойсвязкой, lig. pectinatumiridis (BNA).Между пучкамиволокон этойсвязки находятсяограни­ченныеплоскими клеткамищели – пространстварадужно-роговичногоугла, spatia anguli iridocorneales(фонтановыпростран­ства).Через этипространстваводянистаявлага из переднейка­меры оттекаетв венозныйсинус склеры,sinus venosus sclerae (шлемовканал), а из негопоступает впередние ресничныевены.
Через отверстиезрачка передняякамера сообщаетсяс заднейкамерой глазногояблока,camera posterior bulbi,которая рас­положенапозади радужкии ограниченасзади хрусталиком.Задняя камерасообщаетсяс пространствамимежду волокнамихрусталика,fibrае zonulares, соединяющимисумку хрусталикас ресничнымтелом. Пространствапояска, spatia zonularia, имеютвид круговойщели (петитовканал), лежащейпо перифе­риихрусталика.Они, так же каки задняя камера, заполненыводянистойвлагой, котораяобразуетсяпри участиимногочис­ленныхкровеносныхсосудов и капилляров, залегающихв толще ресничноготела.
Расположенныйпозади камерглазного яблокахрусталик,lens, имеетформу двояковыпуклойлинзы и обладаетбольшой с ветопреломляющейспособностью.Передняяповерхностьхру­сталика,facies anterior lentis, и наиболеевыступающаяее точка – переднийполюс, polus anterior,обращены всторону заднейкамеры глазногояблока. Болеевыпуклая задняяповерхность,facies posterior, и заднийполюс хрусталика,polus posterior lentis, прилежатк предней поверхностистекловидноготела. Условнаялиния, соединяющаяпередний изадний полюсыхру­сталика, имеющая длинув среднем 4 мм, называетсяосью хру­сталика,axis lentis. Ось хрусталикасовпадает соптическойосью глазногояблока. Закругленныйпериферическийкрай хрустали­ка, где сходятсяпередняя изадняя егоповерхности, называетсяэкватором,equator. Веществохрусталика,substantia lentis, бесцветное, прозрачное, плотное, сосудови нервов несодержит. Внутренняячасть – ядрохрусталика,nucleus lentis, значительноплотнее, чемпериферическаячасть – корахрусталика,cortex lentis. Снаружихрусталикпокрыт тонкойпрозрачнойэластич­нойкапсулой,capsula lentis, котораяпри помощиресничногопояска, zonula ciliaris(циннова связка), идущего состороны заднейи переднейповерхностейхрусталика, прикрепляетсяк ресничномутелу. При сокращенииресничной мышцысобственнососудистаяоболочка смещаетсявперед, ресничноетело прибли­жаетсяк экваторухрусталика, ресничныйпоясок ослабеваети хрусталиккак бы расправляется.Переднезаднийразмер хруста­ликаувеличивается, он становитсяболее выпуклым, преломляю­щаяспособностьего возрастает.При расслабленииресничной мышцыресничное телоудаляется отэкватора хрусталика, рес­ничныйпоясок натягивается, хрусталикуплощается.Преломляю­щаяего способностьуменьшается.
Стекловидноетело, corpus vitreum,покрытое попери­фериимембраной, находится встекловиднойкамере глазногояблока,camera vitrea bulbi,позади хрусталика, где плотнопри­лежит квнутреннейповерх нестисетчатки. Хрусталиккак бы вдавленв переднюючасть стекловидноготела, котороев том местеимеет углубление, получившееназвание стекловиднойям­ки, fossa hyaloidea.Стекловидноетело представляетсобой же­леобразнуюмасс, прозрачную, лишенную сосудови нервов, Преломляющаяспособностьстекловидноготела близкак показа­телюпреломленияводянистойвлаги, заполняющейкамеры глаза.
Вспомогательныеорганы глаза
Мышцы глазногояблока. Кглазному яблокуприкрепляютсяшесть поперечно-полосатыхмышц: четырепрямые – верхняя, нижняя, латеральнаяи медиальная, и две косые –верхняя и нижняя.Все прямыемышцы и верхняякосая начинаютсяв глубине глазницыот общегосухожильногокольца, anulustendineuscommumis,фиксированногок клиновиднойкости и надкостницевокруг зрительногоканала, и частичноот краев верхнейглазничнойщели. Это кольцоокружает зрительныйнерв и глазнуюартерию. Отобщего сухожильногокольца начинаетсямышца, поднимающаяверхнее веко,т. levatorpalpebrae superioris.Она располагаетсяв глазнице надверхней прямоймыш­цей глазногояблока, а заканчиваетсяв толще верхнеговека. Прямыемышцы направляютсявдоль соответствующихстенок глазницы, но сторонамот зрительногонерва, прободаютвлага­лищеглазного яблока,vagina bulbi,и короткимисухожилиямивплетаютсяв склеру впередиэкватора, на5–8мм отступаяот края роговицы.Прямые мышцывращают глазноеяблоко вокругдвух взаимнопересекающихсяосей: вертикальнойи горизон­тальной(поперечной).
Латеральнаяи медиальнаяпрямые мышцы,mm. recti lateraliset medialis, поворачиваютглазное яблококнаружи и кнутривокруг вертикальнойоси, каждая всвою сторону, соответст­венноповорачиваетсяи зрачок.Верхняя и нижняяпрямыемышцы,mm. recti superior et inferior,поворачиваютглазное яб­локовокруг поперечнойоси. Зрачок придействии верхнейпря­мой.мышцынаправляетсякверху и несколькокнаружи, а приработе нижнейпрямой мышцы–вниз икнутри.Верхняя косаямышца,т. obliquus superior,лежит в верхнемедиальнойчасти глазницымежду верхнейи медиальнойпрямыми мышцами.Вблизи блоковойямки она переходитв окутанноесиновиальнымвлагалищемтонкое круглоесухожилие, которое перекидываетсячерез блок,trochlea, построенныйв виде кольцаиз волокнистогохряща. Пройдячерез блок, сухожилиеложится подверхней прямоймышцей и прикрепляетсяк глазномуяблоку в верхне­латеральнойего части, позадиэкватора.Нижняя косаямышца, т.obliquus inferior, в отличиеот остальныхмышц глазногояблока, начинаетсяот глазничнойповерхностиверхней челюстивозле отверстияносослезногоканала, на нижнейстенке глазни­цы, направляетсямежду ней инижней прямоймышцей косовверх и кзади.Ее короткоесухожилиеприкрепляетсяк глазномуяблоку с еголатеральнойстороны, позадиэкватора. Обекосые мышцывращают глазноеяблоко вокругпереднезаднейоси: верх­няякосая мышцаповорачиваетглазное яблокои зрачок внизи латерально, нижняя косая– вверх и латерально.Движения пра­вогои левого глазныхяблок согласованыблагодарясодружест­венномудействиюглазодвигательныхмышц.
Фасции глазницы.Глазница, вполости которойнаходитсяглазное яблоко, выстлана надкостницейглазницы, periorbitaсрастающейсяв области зрительногоканала и верхнейглазнич­нойщели с твердойоболочкойголовногомозга. Глазноеяблоко окруженоего оболочкой– влагалищем,vagina bulbi,или теновойкапсулой, рыхлосоединяющейсясо склерой.Щель междуглазным яблокоми его влагалищемполучила названиеэписклерального(тенонова)пространства,spatiumepisclerale.На задней поверхностиглазного яблокавлагалищесращено с на­ружнымвлагалищемзрительногонерва, спередивлагалищеподходит ксводу конъюнктивы.Влагалищеглазного яблокапрободаютсосуды и нервы, а также сухожилияглазодвигатель­ныхмышц, собственныефасции которыхсращены с этимвлага­лищем.
Между влагалищемглазного яблокаи надкостницейглазни­цы, вокругглазодвигательныхмышц и зрительногонерва зале­гаетпронизаннаясоединительнотканнымиперемычкамижировая ткань– жировоетело глазницы,corpus adiposum orbite,вы­полняющеероль эластичнойподушки дляглазного яблока.Спе­реди глазницас ее содержимымчастично закрытаглазничнойперегородкой,septum orbitale,берущей началоот надкостницыверхнего инижнего краевглазницы иприкрепляющейсяк хря­щам верхнегои нижнего века, а в областивнутреннегоуглаглазасоединяющейсяс медиальнойсвязкой века.Глазничнаяперегородкаимеет отверстиядля прохождениячерез нее сосудови нервов.
Веки. Верхнеевеко, palpebrasuperior, и нижнеевеко, palpebrainferior,представляютсобой образования, лежащие впередиглазного яблокаи прикрывающиеего сверху иснизу, а присмы­кании векполностью егозакрывающие.На уровне краяглаз­ницы кожавек переходитв кожные покровысмежных областейлица. На границеверхнего векаи лба выступаетпоперечноориентированныйкожный валик, покрытый волосами,– это бровь,supercilium.
Передняяповерхностьвека,faciesanterior palpebrae [pal­pebralis], выпуклая, покрытатонкой кожейс короткимипушковымиволосами, сальнымии потовымижелезами. Задняяповерх­ностьвека, faciesposterior palpebrae [palреbralis], обращена всторону глазногояблока, вогнутая.Эта поверхностьвека по­крытаконъюнктивой,tunica conjuctiva.
В толще верхнегои нижнего векнаходитсясоединительнотканнаяпластинка, поплотностинапоминающаяхрящ, – это верхнийхрящ века, tarsussuperior, и нижнийхрящ века, tarsusinferior. Здесьже расположенавековая частькруговой мышцыглаза. От верхнегои нижнего хрящейвек к переднемуи заднему слезнымгребням направляетсяобщая дли этиххрящей меди­альнаясвязка века,ligamentum palpebrale mediale,охватываю­щаяспереди и сзадислезный мешок.К латеральнойстенке глазницыот хрящей следуетлатеральнаясвязка века,ligamen­tum palpebrale laterale.которая соответствуетлатеральномушву,raphepalpebralis lateralis.
К верхнемукраю и переднейповерхностихряща верхнегове­ка прикрепляетсятонкое широкоесухожилиемышцы, поднимаю­щейверхнее веко.Свободный крайвека, ограниченныйего зад­нейи переднейповерхностями, соответственнообразует переднийи заднийкрая век, limbi palpebralesanterior et posterior, и несетна себе расположенныеближе к переднемукраю в 2-3 рядаволоски – ресницы,cilia. Ближек заднему краюоткрываютсяотверстияизмененныхсальных (мейбомиевых)желез хрящавек, glandulaetarsales, начальнаячасть которыхнаходитсявнутри хрящевойпластинки века.В толще верхнеговека такихжелез больше(30-40), чемв нижнем(20-30). Края верхнегои ниж­него векограничиваютпоперечнуюглазноющель, rima palpebrarum,которая с медиальнойп латеральнойсторон замыкаетсясращениямивек – медиальнойи латеральнойспайками век, сотmissura palpebralis medialis et cormmissurapalpebralis lateralis.
Конъюнктива,tunica conjunctiva, представляетсобой соединительнотканнуюоболочкубледно-розовогоцвета. В нейвыде­ляютконъюнктивувек, tunica conjuncitivapalpebrarum[palpeb­ralis], покрывающуюизнутри веки, и конъюнктивуглазного яблока,tunica conjuncitivabulbaris, которая нароговицепред­ставленатонким эпителиальнымпокровом. Вместе переходаконъюнктивыс верхнего инижнего векна глазноеяблоко образуютсяуглубления– верхнийи нижний сводыконъюнктивы,fornix conjunctive superior etinferior. Все пространство, лежащее спередиот глазногояблока, ограниченноеконъюнктивой, назы­ваютконъюнктивальныммешком, saccusconjunctivae [conjunctivalis], который присмыкании векзакрывается.Латеральныйугол глаза,angulusoculi laterails, болееострый. Медиальныйугол глаза,angulusoculi medialis, закруглени с медиальнойсто­роны ограничиваетуглубление–слезноеозеро, lacuslacrimalis.Здесь же, у медиальногоугла глаза, имеется небольшоевозвы­шение– слезноемясцо, caruncula lacrimalis,а латеральноеот него – полулуннаяскладка конъюнктивы,plica semilunarisconjunciivae,остаток мигательного(третьего) веканизших позво­ночных.На свободномкрае верхнегои нижнего век, возле ме­диальногоугла глаза, кнаружи отслезного озеразаметно воз­вышение– слезныйсосочек, papillalacrimalis,с отверстиемна вершине–слезнойточкой, punctum lacrimale,являющимсяна­чалом слезногоканальца.
Слезныйаппарат, apparatuslacrimalis,включает слезнуюжелезу с еевыводнымиканальцами, открывающимисяв конъ­юнктивал ьны и мешок, и слезоотводящиепути. Слез­наяжелеза, glandulalacrimails,– сложнаяальвеолярно-труб­чатаяжелеза дольчатогостроения, лежитв одноименнойямке в латеральномуглу, у верхнейстенки глазницы.Сухожилиемышцы, поднимающейверхнее веко, разделяетжелезу на боль­шуюверхнюю орбитальнуючасть, parsorbitalis,и мень­шую нижнюювековую часть,pars palpebralis,лежащую возлеверхнего сводаконъюнктивы.
Под сводомконъюнктивыиногда встречаютсянебольшихраз­меровдобавочныеслезные железы,glandulaelacrimales accessoriae. Выводныеканальцы слезнойжелезы, ducxuli excretorii, вколичестведо 15, открываютсяв конъюнктивальныймешок в латеральнойчасти верхнегосвода конъюнктивы.Выходящая иних слеза (слезнаяжидкость) смываетпереднюю частьглаз­ного яблока.Далее слезнаяжидкость покапиллярнойщели воз­лекраев век послезномуручью, rivus lacrimalis,оттекает воб­ласть медиальногоугла глаза, вслезноеозеро, lacuslacrimalis.В этом местеберут началокороткие (около1 см) и узкие (0,5мм) изогнутыеверхний и нижнийслезныеканальцы, canaliculilacrimales.Эти каналыоткрываютсяв слезный мешокраз­дельноили соединившисьдруг с другом.Слезныймешок, saccuslacrimalis.лежит в одноименнойямке в нижнемедиальномуглу глазницы.Книзу он переходитв довольноширокий (до 4мм) носослезныйпроток, ductus nasolacrimalis,заканчивающийсяв носовой полости, в переднейчасти нижнегоносового хода, С переднейстенкой слезногомешка сращенаслезная частькруговой мышцыглаза, котораяпри своем сокращениирасши­ряетслезный мешок, что способствуетвсасываниюв него слез­нойжидкости черезслезные канальцы.
Сосуды инервы органазрения.Глазное яблокои его вспомомогательныеорганы получаюткровь из ветвейглазной артерии, являющейсяв свою очередьветвью внутреннейсонной артерии.Венозная кровьот органа зренияоттекает поглазным венамв пещеристыйсинус. Сетчаткукровоснабжаетцентральнаяартерия сетчатки,a. centralis retinae, котораяв толще зрительногонерва проникаетвнутрь глазногояблока и в областидиска отдаетверх­ние и нижниеветви. Центральнаявена сетчаткии ее притокиприлежат кодноименнымартериям. Всосудистойоболочке вет­вятсякороткие идлинные задниеи передниересничныеартерии. Ветвиэтих артерийв толще радужкианастомозируютдруг с другоми образуют дваартериальныхкруга: большой,circulus arteriosusiridismajor, у ресничногокрая радужкии малый,circulus arteriosusiridisminor, у зрачковогокрая. Склеракровоснабжаетсязадними короткимиресничнымиартериями. Изгус­той венознойсети собственнососудистойоболочки формируются4-6вортикозныхвен, vv. vorticosae,которые прободаютсклеру и впадаютв глазные вены.Передние ресничныевены собираюткровь от ресничноготела, радужкии склеры.
Веки и конъюнктиваполучают кровьиз медиальнойи лате­ральнойартерий век, анастомозымежду которымиобразуют втолще век дугуверхнего векаи дугу нижнеговека, и переднихконъюнктивальныхартерий. Одноименныевены впадаютв глаз­ную илицевую вены.К слезной железенаправляетсяслезнаяартерия, a. lacrimalis.
Мышцы, фасции, жировое телоглазницы такжекровоснабжаютсяветвями глазнойартерии. Лимфатическиесосуды от век, конъюнктивынаправляютсяк нижнечелюстным, а также к по­верхностными глубокимоколоушным(предушным)лимфатиче­скимузлам.
Чувствительнуюиннервациюсодержимоеглазницы получаетиз первой ветвитройничногонерва – глазногонерва. От еговет­ви – носоресничногонерва, отходятдлинные ресничныенервы, подходящиек глазномуяблоку. Нижнеевеко инервируетcяподглазничнымнервом, являющимсяветвью второйветви трой­ничногонерва. Мышца, суживающаязрачок, и ресничнаямыш­ца получаютпарасимпатическиеволокна глазодвигательногонерва (от ресничногоузла в составекоротких ресничныхнер­вов), а мышцу– расширительзрачка иннервируютсимпатическиеволокна внутреннегосонного сплетения, достигающиеглазного яблокавместе с кровеноснымисосудами. Верхняя, нижняя, ме­диальнаяпрямые, нижняякосая мышцыглаза и мышца, подни­мающаяверхнее веко, получают двигательнуюиннервациюиз глазодвигательногонерва, латеральнаяпрямая – изотводящегонерва, верхняякосая – из блоковогонерва.
Проводящийпуть зрительногоанализатора.
Свет, попадаю­щийна сетчатку, вначале проходитчерез прозрачныесветопреломляющиесреды глазногояблока: роговицу, водянистуювлагу переднейи задней камер, хрусталик, стекловидноетело. На путипучка светанаходитсязрачок. Подвлиянием мышцрадужки зрачокто суживается, то расширяется.Светопреломляющиесреды направляютпучок светана более чувстви­тельноеместо сетчатки, место наилучшеговидения–пятно сего центральнойямкой. Важнаяроль в этомпринадлежитхрусталику, который с помощьюресничной мышцыможет увеличиватьили уменьшатьсвою кривизнупри видениина близкое илидальнее расстояние.Эта способностьхрусталикаизменять своюкривизну(аккомодация)обеспечиваетнаправлениепучка светавсегда на центральнуюямку сетчатки, которая находитсяна одной линиис наблюдаемымпредметом.Направлениеглазных яблокв сторонурассматриваемогообъекта обеспечиваетсягла­зодвигательнымимышцами, которыеустанавливаютзрительныеоси правогои левого глазапараллельнопри видениивдаль или сближаютих (конвергенция)при рассматриваниипредмета наблизком расстоянии.
Попавшийна сетчаткусвет проникаетв ее глубокиеслои и вызываеттам сложныефотохимическиепревращениязритель­ныхпигментов. Врезультатев светочувствительныхклетках (палочкахи колбочках)возникаетнервный импульс.Затем нерв­ныйимпульс передаетсяследующимнейронам сетчатки– би­полярнымклеткам (нейроцитам), а от них – нейроцитамганглиозногослоя, ганглиознымнейроцитам.Отростки ганглиозныхнейроцитовнаправляютсяв сторону дискаи формируютзри­тельныйнерв. Окутанныйсобственнымвлагалищемзрительныйнерв выходитиз полостиглазницы черезканал зри­тельногонерва в полостьчерепа и нанижней поверхностимозга образуетзрительныйперекрест.Перекрещиваютсяне все волок­назрительногонерва, а толькоте, которыеследуют отмедиаль­ной, обращеннойв сторону носачасти сетчатки.Таким образом, следующий захиазмой зрительныйтракт составляютнервные волокнаганглиозныхклеток латеральной(височной) частисетчатки глазногояблока своейстороны и медиальной(носовой) частисетчатки глазногояблока другойстороны. Именнопоэтому приповреждениихиазмы происходитпотеря функциипроведенияимпульсов отмедиальныхчастей сетчаткиобоих глаз, апри повреждениизрительноготракта – влатеральнойчасти сетчаткиглаза этой жестороны и медиальнойчасти дру­гого.
Нервныеволокна в составезрительноготракта следуютк подкорковымзрительнымцентрам: латеральномуколенчатомутелу и верхнимхолмикам крышисреднего мозга.В латеральномколенчатомтеле волокнатретьего нейрона(ганглиозныхнейроцитов)зрительногопути заканчиваютсяи вступают вконтакт с клеткамиследующегонейрона. Аксоныэтих нейроцитовпро­ходят черезподчечевицеобразнуючасть внутреннейкапсулы, формируютзрительнуюлучистость,radiatiooptica,и достигаютучастка затылочнойдоли коры возлешпор ной борозды, где осуществляетсявысший анализзрительныхвосприятий.Часть аксоновганглиозныхклеток незаканчиваетсяв латеральномколенчатомтеле, а проходитчерез неготранзитом ив составе ручкидостигаетверхнего холмика.Из серого слояверхнего холмикаимпульсы поступаютв ядро глазодвигательногонерва и добавочноеядро (ядроЯкубовича), откуда осуществляетсяиннервацияглазе двигательныхмышц, а такжемышцы, суживающейзрачок, и ресничноймышцы. По этимволокнам вответ на световоераздражениезрачок суживается(зрачковый, папиллярный, рефлекс) и происходитповорот глазныхяблок в нужномнаправлении.
Глазодвигательныйнерв (III)
Глазодвигательныйнерв,n.oculomotorius,является смешан­нымнервом. Однаего часть начинаетсяот двигательногоядра, а вторая– от вегетативного(парасимпатического)ядра, распо­ложенв среднем мозге.Этот нерв выходитиз одноименнойборозды намедиальнойповерхностиножки мозга, у переднегокрая моста.Направляясьвперед, проходитв боковой стенкепе­щеристогосинуса, а затемчерез верхнююглазничнующель проникаетв глазницу.Перед входомв глазницу нервделитсяна верхнююи нижнюю ветви.Верхняяветвь, r.superior, двигательная, иннервируетмышцу, поднимающуюверхнее веко, и верхнюю прямуюмышцу. Нижняяветвь, r.inferior: смешанная, отдает двигательныеволокна к нижнейи медиальнойпрямым мышцам, а также к нижнейкосой мышце.Вегетативныеволокна отнижней ветвиглазодвигательногонерва отходят, образуя глазодвигательный[парасимпатический]корешок,radix oculomotoria [parasympathetica], который направляетсяк ресничномуузлу. Глазодвигательныйкорешок содержитпреганглионарныепарасимпатическиеволокна, идущиеот добавочногоядра глазодвигательногонерва.
Блоковыйнерв (IV)
Блоковыйнерв, п. trochlearis,является двигательнымнервом. Еговолокна начинаютсяот ядра, расположенногов среднем мозге.Выйдя из веществамозга латеральноот уздечкиверхнего мозговогопаруса (на дорсальнойповерхностиствола головногомозга), нервогибает ножкумозга с латеральнойстороны, затемидет вентральномежду ножкоймозга и медиальнойповерхностьювисочной долиполушариябольшого мозга.Направляясьзатем вперед, блоковый нервпроходит втолще боковойстенки пещеристогосинуса твердойоболочки головногомозга и черезверхнюю глазничнующель проникаетв глазницу. Вверхней глазничнойщели он располагаетсясверху и латеральноеглазодвигательногонерва, достигаетверхней косоймышцы глазаи иннервируетее.Отводящийнерв (VI)
Отводящийнерв, п. abducens, образованаксонамидвигатель­ныхклеток ядраэтого нерва, залегающегов покрышкемоста. Нерввыхолит извещества мозгав борозде междумостом и про­долговатыммозгом, прободаеттвердую оболочкуголовногомоз­га и в пещеристомсинусе проходитсбоку от внутреннейсонной артерии, а затем черезверхнюю глазничнующель проникаетв глазницу.Отводящий нервиннервируетлатеральнуюпрямую мышцуглаза.

АвторКовалева Н.Н.
НаименованиеОрган зрения.Глаз.
Реферат