Этот файлвзят из коллекцииMedinfo
www.doktor.ru/medinfo
medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефератына заказ — e-mail:medinfo@mail.admiral.ru
В Medinfo для вассамая большаярусская коллекциямедицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающихпрограмм, тестов.
Заходитена www.doktor.ru — Русскиймедицинскийсервер длявсех!
ТЕМА: ПАТОЛОГИЯЛИЧНОСТИ.
Личность- система отношенийчеловека к себесамому и к окружающейсреде (в еесоциальном, прежде всего, плане — то естьотношение кобществу).
Известно, что человек- существобиосоциальное.И, рассматриваяличность какнекую систему, можно представить, что в основеее лежит, преждевсего, биологическаячасть — темперамент, который указываетна силу, скорость, подвижность, динамичность, изменчивостьбиологических, физиологическихпроцессов.Существует4 основныхтемперамента, в чистом видеони встречаютсякрайне редко, в основном мынаблюдаетмиксты, когдатемпераментысмешиваются, связываютсямеж собой.Темперамент- часть личностипостоянная, стабильная, практическиона остаетсячеловеку навсю жизнь, изаменить еепочти нельзя.И лишь при тяжелыхпсихотравмирующихобстоятельствах(катастрофических)темпераментможет измениться.Темперамент- общебиологическаяхарактеристика, относится нетолько к человеку, есть и у животных.Судить потемпераменту, какова будетличность, невозможность.
Следующаясоставная частьличности,«вырастающая»на темпераменте, это характерчеловека.Перечисление характеровможет оказатьсябесконечным- сколько людей, столько характеров.Характер вомногом зависиткак от темпераментатак и от социальныхфакторов: влияниесемьи, воспитание, социальноеокружение ит.д. Характер- тип отношениясо средой.
Следующаясоставная частьличности — интеллект.
Говоряо личности, очень важносказать о еесоциальнойнаправленности: созидательной, разрушительнойи др. ТеорияЭрнста Крегмераизложены водной из основныхего работ «строениетела и характер».Он связал, изучаяличность, зависимостьмежду типомхарактера ителосложением.Высоких, длинных, с длиннымиконечностямилюдей, живущихв своем миреКрегмер назвалглизоидами(Дон Кихот). Другойтип — веселые, активные, разговорчивые, маленькогороста (СанчоПансо) — циклоиды.
КарлГустав Юнгсмотрел налюдей в болеепсихологическомплане, и отметил, что одни людипогруженывнутрь себя, они живут своимимыслями, построениями, фантазиями, а другие имеютсвязь с внешниммиром и живутв мире. Это, вообще, то же самое, что говорилКрегмер, ноболее четкоаргументированопсихологически; это изложенов работе «Психологическиевиды». ПервыхЮнг называлинтровертами(повернутыевнутрь), а вторых- эктравертами(повернутыенаружу).
Классификацииличности несуществует, перенос идетиз патологии(шизоидная, истерическая, циклоидная).Личность складываетсяпримерно к25-30 годам, а то ипозже. Личностьв своем развитиипроходит рядкризов: пубертатный, климактерическийи др.
ПСИХОПАТИИ.
Психопатия- аномалии развитияличности. Чащевсего — биологически(конституционально)обусловленнаяпатологияличности ссамого рождения(то есть врожденная).У психопатовотягощеннаяпсихическимизаболеванияминаследственностьнаблюдаетсяв 83%. Таким образом, психопатия- не болезнь, аособая породалюдей, в обществевстречаетсяв 5% случаев. Впервыеслово «психопатия, психопат»возникло внашей больницеНиколая Чудотворцав конце прошлоговека (В.А. Кандинский, профессорБалинский).
Психопаты- люди, которыес самого рождениявоспринимают, и мыслят, и поступаютпо-особому, нетак как вседругие. Интеллектформально можетбыть неизмененным, а зачастую ивысоким. Но онине могут адаптироватьсяк жизни из-заособенностейих волевойсферы и эмоциональной.В эмоциональнойсфере это можетбыть слабостьюэмоциональногореагирования, либо его усилением.Человек выпадаетиз жизни, дезадаптируется.Для психопатахарактернатотальностьискривленияличности, страдаютпрактическивсе психическиесферы, всеособенностиличности. Личностныеизменениястабильны, навсю жизнь. Уврачей психиатроввыработалсятакой критерий: психопат тебявсегда раздражает, в отличие, скажемот больногоневрозом, ккоторому испытаешьжалость сочувствие.Иными словами, невротик страдаетсам, а больнойпсихопатиейзаставляетстрадать других.Когда человекс психопатическимичертами находитсяв домашнейсреде, он выглядитслишком больным, а, находясь впсихиатрическойбольнице, выглядитздоровым.
Существуетмножествоклассификацийпсихопатий.СуществуетклассификацияП.Б. Ганнушкина, написавшего«Клиника психопатий, их статика, динамика исистематика».В основе — темпераменты; психопатиимогут возникнутьна любом темпераменте, кроме сангвинического.
ПЕРВАЯГРУППА.
Психопатиив которых наблюдаетсяпатологиятормозно-возбудимыхсистем в областинастроения, возникают чащеони на фонехолерическоготемперамента.Называютсятакие людигипертимиками, или, по Ганнушкину, конституционально-возбужденными.Они в течениевсей своейжизни пребываютв состояниикак-бы легкогоманиакльноговозбуждения, легкого повышениянастроения.Люди чрезвычайнодеятельныеи активные, обладающиеоптимическимимечтами, недающие покоаясебе и другим, очень контактные, готовы в любоймомент ехатькуда угодно.У Гоголя — Ноздрев.
Гипотимики- всю жизнь находятсякак бы в состояниилегкой субдепрессии(конституционально-депрессивные).Они всегдачем-то недовольны, недовольныв первую очередьсобой, частоноют, причитают.Персонажи: измультфильма«Тайна третьейпланеты» — КапитанЗеленый: «Ну, что у нас плохого?», ослик Иа, Пьерро.
Ноу одного человека, и то, и другоеможет сочетаться, называютсяцилотимики, так как настроениеменяется циклически.
ВТОРАЯГРУППА.
Втораягруппа психопатий, развиваетсяна флегматическомтемпераменте.Характеризуетсятем, что имеетсязастреваемостьнекоторыхпроцессов.
А.Эпилептиформнаяпсихопатия.Люди обладаютспособностьюнакапливатьэмоции, а затемв какой-то момоентразряжаться, как конденсатор.Наблюдаетсямощный эмоциональныйвзрыв. Люди, любят порядок; эти люди человечествов рай будутгнать насильно, они любят всечеловечество, а не каждогочеловека вотдельности; под их контролемнаходитсябуквально все.Кстати, создателивеликих империйв истроии былилибо эпилептоидными, либо эпилептиками- мы со слабовыраженнымиличностнымирасстройствами: Юлий Цезарь, АлександрМакедонский, Наполеон, ПетрПервый.
Б.Паранояльнаяпсихопатия.Здесь люди «застревают»не на эмоциях, а на идеях. Этолюди то чтоназывается«упертые».Здесь имеетместо сверхценнаяидея, котораяоснована начем-то реальном, нелепостиникакой нет, но она оченьсильно заряженаи начинаетдоминировать, человек всюжизнь начинаетпосвящать еевыполнению.Каждое препятствиена их пути придаетсил в несколькораз больше. Этоидеи реформаторства, изобретательства, вечного двигателя, переустройствамира. Эти людиназывают себянепризнанными гениями, считают, что им все мешают.
ТРЕТЬЯГРУППА психопатийразвиваетсяна меланхолическомтемпераменте.
А.Истерическаяпсихопатия.Люди слабые, которые хотятсебя показать, продемонстрировать, то есть онихотят не быть, а казаться.Хотят постояннопривлекатьк себе внимание.Очень важнодля истерическихпсихопатов, чтобы имивосторгались, ну а если этоневозможно, точтобы к примеруих презирали.В конце концовэто и неважно: главное, чтобыэти люди вызывалиу окружающиххоть какие-нибудьэмоции, так каксобственнаяэмоциональнаясфера у них неразвита. Этилюди абсолютноне могут существоватьв обстановкебезэмоциональности, в обстановкеравнодушия, когда на нихне обращаютвнимания, тутуони простогибнут, декомпенсируются.Любыми путямистараются«брать» этиэмоции у окружающих: экстравагантностьв одежде, прическа, бижутерия, косметика. Людиэти в любойкомпании стараютсябыть в центреобстановки, они артисты.Якобы бывютна всех концертах, на все спектаклях.Обращаясь клитературе, здесь можновспомнитьХлестакова: с Пушкиным«говорил надружескойноге». При первойвстрече с такимчеловеком можнопопасть подего обояние, он может вызватьу собеседникаживой неподдельныйинтерес. А затемвстречаетсявторой, третийраз и смотришь: он как заезженнаяпластинка — одно и тоже, одно и то же, как артистисполняющийсвою роль. Утаких людейпреобладаетпервая сигнальнаясистема.
Б.Психоастеническаяпсихопатия- основана напреобладаниивторой сигнальнойсистемы, и, вотличие отистериков, живущих впечатлениями, психоастеники- люи тревожно-мнительные, живущие своимимыслями, крайненеуверенныени в себе, ни вокружающих, труд даетсяим с колосальнымиусилиями, оченьбольшой напрягсил так какхотя и делаютвсе прекрасно, но вынужденыпроверять иперепроверятьбез конца, таккак нет уверенностив что, все сделаноправильно. Затолюди эти самыеисполнительные, нуждаются впохвале, ноникогда немогут статьначальниками.Никогда ни отчего не могутотказаться(общественныенагрузки, датьв долг денег).При декомпенсацииу них появляютсятяжелые навязчивыеидеи.
В.Шизоиднаяпсихопатия- люди патологическизамкнутые, живут внутрисебя своимимыслями, построениями, абстракциями.При резко выраженнойшизоиднойпсихопатииэти люди дажевыделяютсясреди других: им «неплевать»на одежду, уних особоевыражение лица, необычнаямимика, не отражающаяэмоций. Склонныек занятиямабстрактныминауками: математикой, философией, склонные ксозданию уникальныхколлекций.Именно благодаряшизоидам совершаются«прорывы» внауке. Существуеттакае теория: наступает такоевремя, когдав науке кризис, идти как-будтонекуда, и вдругвырастаетшизоид, которыйсовершаетпрорыв в науке, подняв ее наследующуюступень. Вследза эти вылезаютмасса активных, деятельныъциклоидов иначинают быстро, но поверхностноразрабатыватьэто открытие, но не в глубину, а в ширину.
Нарядус психопатиями, как врожденнымианомалиямиличности, существуютприобретенныеличностныеособенности, называемыесоциопатиями(краевые психопатия, так как ядерные- врожденные, то есть собственнопсихопатии).Причина — воспитаниев семье: гиперопека(сдувание пылис ребенка) — результатпоявленияслабой, беззащитной, неприспособленнойличности; наоборот, гипоопека (награни с безнадзорностью); ситуация Золушки- человек в детствелишен эмоциальноготепла, поддержки- так называемоеэмоциональноеотторжениесо сторонывзрослых; ситуация«кумира семьи», когда растятвундеркинда, чаще всегополучаютсяистерическиеличности.
Наконец, бывают нажитыеизмененияличности врезультатесамых разныхзаболеваний: при эпилепсии, при шизофрении, при сосудистыхзаболеванияхголовногомозга, а такжепри соматическойпатологии:«личностьязвенника», желчная личность, даже личностьпри геморрое.