Кахексия (cachexia; греч. kachexia плохое состояние; синоним атрофия общая) — крайняя степень истощения организма, характеризующаяся резким исхуданием, общей слабостью, снижением активности физиологических процессов, изменениями психики. В тяжелых случаях потеря в весе может достигать 50% и более.
Причины кахексии:
ü голодание или длительное недоедание (алиментарная кахексия);
ü поражения пищевода и болезни желудочно-кишечного тракта, протекающие с синдромами нарушенного переваривания и всасывания пищи (хронические энтероколиты, целиакия, состояние после резекции желудка, гастрэктомии);
ü психогенная анорексия;
ü длительная интоксикация при хронических инфекционных болезнях (туберкулезе, бруцеллезе и др.) и гнойных процессах (абсцессах, нагноившихся бронхоэктазах, остеомиелите);
ü амилоидоз;
ü истощающие диффузные заболевания соединительной ткани (особенно узелковый периартериит);
ü тяжелая сердечная недостаточность;
ü злокачественные опухоли;
ü нарушения обмена веществ и энергии при эндокринных болезнях (особенно при пангипопитуитаризме, недостаточности надпочечников, болезнях щитовидной железы).
Проявления кахексии:
ü резко выраженная слабость;
ü утрата трудоспособности;
ü наблюдаются психические расстройства (для начальной стадии характерны астения с преобладанием раздражительной слабости, субдепрессивное настроение, слезливость. По мере нарастания К. и астении все в большей степени проявляется адинамический компонент);
ü резкое похудание (сочетается с признаками обезвоживания, в ряде случаев наблюдаются гипоонкотические отеки подкожной клетчатки и скопление транссудата в различных полостях тела);
ü Кожа больных становится бледной, или землисто-серой, дряблой, морщинистой. Подкожная клетчатка резко уменьшается или исчезает;
ü Отмечаются трофические изменения волос и ногтей;
ü Развивается стоматит, нередко выпадают зубы;
ü Нарушается перистальтика кишечника, часто отмечаются упорные запоры;
ü Снижается половая функция, у женщин наступает аменорея;
ü Уменьшается объем циркулирующей крови, АД обычно снижено;
ü глубокие нарушения обмена веществ с истощением запасов жиров и углеводов, усиление катаболизма белка и снижением его синтеза;
ü В крови гипопротеинемия, гипоальбуминемия;
ü Часто имеются признаки витаминной недостаточности;
ü Нередко железо- или В12-дефицитная анемия.
ü Снижается клубочковая фильтрация в почках.
Течение и исходы К. зависят от характера вызвавшего ее заболевания.