СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. 2
1. Теоретические особенности использованияфизкультурно-оздоровительных занятий при заболеваниях сердечно-сосудистойсистемы… 6
1.1 Данные о заболеванияхсердечно-сосудистой системе. 6
1.2 Механизмы лечебного иреабилитационного действия физических упражнений 9
1.3 Основы методики занятийфизическими упражнениями при лечении и реабилитации больныхсердечно-сосудистыми заболеваниями. 12
2. Эффективность использования физкультурно-оздоровительныхзанятий в процессе повышения двигательных функций у людей с заболеваниямисердечно-сосудистой системы… 21
2.1 Методологическая базаисследования. 21
2.2 Оценка показателейфизического развития. 23
2.3 Организация проведенияфизкультурно-оздоровительных занятий для людей с заболеваниямисердечно-сосудистой системы… 24
2.4 Динамика двигательныхфункций у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы… 32
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 38
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ… 40
ПРИЛОЖЕНИЯ… 42
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно-сосудистыезаболевания сегодня наиболее распространены и чаще других становятся причинойинвалидности и даже смерти. Вызывают эти болезни в основном малоподвижный образжизни, курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы.
Кзаболеваниям сердечно-сосудистой системы относятся ишемическая болезнь сердца(инфаркт и стенокардия, пороки сердца), сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз,гипертония (повышенное артериальное давление), гипотония (пониженноеартериальное давление), облитерирующий эндартериит и варикозное расширение вен.
Нарушенияработы сердца и состояния сосудов приводят к функциональным изменениям ворганизме: развиваются тахикардия (учащение ритма сердечных сокращений) аритмия(нарушение ритма сердечных сокращений), появляются одышка (вначале прифизических нагрузках, а затем и в покое), отеки (вначале по вечерам у лодыжек,на стопах и голенях, затем постоянно на ногах, в последующем — со скоплениемжидкости в «брюшной и плевральной полостях), цианоз (синюшная окраска ложных ислизистых покровов, являются следствием застоя бедной кислородом крови врасширенных капиллярах вен), боли в сердце, За грудиной, в области левойлопатки, отдающие в левую руку.
Заболеваниясердца и сосудов приводят к недостаточности кровообращения: системакровообращения уже неспособна транспортировать кровь в количестве, необходимомдля нормального функционирования органов и тканей. При хроническойнедостаточности первой степени при быстрой ходьбе, подъеме по лестницепоявляется одышка, учащается пульс, человек быстро утомляется, у него снижаетсяработоспособность; второй степени — все эти симптомы отмечаются и в состояниипокоя, постоянно отекают ноги, увеличена печень; третьей степени — все симптомынарастают, скапливается жидкость в брюшной и плевральной полостях.
Прилюбых сердечно-сосудистых заболеваниях в острой стадии занятия лечебнойфизкультурой проводят в условиях стационара; в подостром состоянии — всанатории и поликлинике. При хроническом течении болезни можно заниматься дома,под наблюдением лечащего врача. Индивидуально дозированные физическиеупражнения при заболеваниях сердца и сосудов не только улучшают кровообращениев сердечной мышце и сосудах всего организма, но и стимулируют работу органовдыхания и желудочно-кишечного тракта, регулируют обмен веществ.
Прилюбых заболеваниях сердечно-сосудистой системы очень важно соблюдать режим сна,питания, работы и отдыха и систематически заниматься ЛФК. Периодическийврачебный контроль (по мере необходимости), ведение дневника самоконтроля,который поможет врачу объективно оценить изменения в состоянии здоровья под влияниемфизических упражнений, обязательны.
Объект исследования – физкультурно-оздоровительные занятия для людей с заболеваниями сердечнососудистой системы.
Предмет исследования — методика проведения физкультурно-оздоровительных занятий для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Цель исследования – методологически разработать и экспериментально проверить эффективность физкультурно-оздоровительных занятий для людей с заболеванием сердечно-сосудистой системы на двигательные функции.
Гипотеза исследования –средства физкультурно-оздоровительных занятий могут значительно улучшитьдвигательные функции людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Задачи исследования:
1. изучить теоретические особенности использования физкультурно-оздоровительных занятий при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
2. исследовать эффективность использования физкультурно-оздоровительных занятий в процессе повышения двигательных функций у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Научная новизна исследования:
в исследовании обоснована и экспериментально апробирована методика физкультурно-оздоровительных занятий людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, основанные на использовании комплекса общеразвивающих, упражнений, упражнений на расслабление,
получены данные, свидетельствующие об эффективности разработанной методики физкультурно-оздоровительных занятий для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и представленные в фактическом повышении двигательных функций.
Теоретическойосновой исследования стали:
— научные теории обучения, образования, воспитания средствами физической культуры(В.У. Агеевец, Б.А. Ашмарин, В.К. Бальсевич, А.Н. Блеер, И.М. Быховская, Н.Н.Визитей, М.Я. Виленский, В.М. Выдрин, Ю.Д. Железняк, Н.Н. Зволинская, В.В.Кузин, Ю.Ф. Курамшин, П.Ф. Лесгафт, Л.И. Лубышева, В.А. Магин, Л.П. Матвеев,А.М. Максименко, С.Д. Неверкович, Н.Г. Озолин, В.Н. Платонов, И.Д. Свищев, В.И.Столяров, Н.Н. Чесноков, В.В. Чешихина и др.);
— исследования, рассматривающие особенности формирования физической культурыличности человека с ограниченными возможностями здоровья средствами лечебнойфизической культуры (О.Э. Аксенова, С.И. Веневцев, А.А. Дмитриев, В.П.Жиленкова, С.Ф. Курдыбайло, Н. Л. Литош, Е.М. Мастюкова, С.П. Евсеев, Л.Н.Ростомашвили, Л.В. Шапкова и др.);
— исследования, раскрывающие различные аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы (Н.М. Амосов, И.А. Бендег, Г.И. Косицкий, В.Н. Мошков, А.А. Федосеев, Н.И. Фонарев, Т.А. Фонарева, СВ. Шестаков и др.)
Методыисследования.
Длярешения поставленных задач были использованы такие методы исследования: анализ специальнойнаучно-методической литературы, эксперимент, методы математической статистики;
Для исследованияразличных сторон двигательных функций было отобрано четыре контрольныхиспытания, одно из которых определяло уровень развития силовых способностей:
1) методыопределения силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса,
2) подвижностипозвоночника (наклоны и выгибание спины),
3) приседания,
4) прыжки.
Практическая значимостьработы заключается в том, что удается решить проблему профилактики и осложненийзаболеваний сердечно-сосудистой системы у людей в любом возрасте. Разработаннаяпрограмма, может быть использована при работе с людьми с заболеваниямисердечно-сосудистой системы. Результаты исследования могут быть использованыпри повышении квалификации преподавателей. Обоснованные методические подходымогут быть использованы в учебно-тренировочных занятиях, в курсе лекций потеории и методике физической культуры.
Структура работы.Исследование состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы иприложений.
1.Теоретические особенности использования физкультурно-оздоровительных занятийпри заболеваниях сердечно-сосудистой системы
1.1Данные о заболеваниях сердечно-сосудистой системе
Заболеваниясердечно-сосудистой системы относятся к числу наиболее распространенных и чашедругих приводят к инвалидности и смерти. Для многих из них характернохроническое течение с постепенно прогрессирующим ухудшением состояния больного.Одной из причин увеличения количества заболеваний сердечно-сосудистой системыявляется снижение двигательной активности современного человека. Поэтому для предупрежденияэтих болезней необходимы регулярные занятия физкультурой, включение в режим дняразличной мышечной деятельности. При наличии заболевания занятия физическимиупражнениями оказывают лечебный эффект и приостанавливают дальнейшее егоразвитие. Строго дозированные, постепенно возрастающие физические нагрузкиповышают функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, служат важнымсредством реабилитации. При хронических заболеваниях, после того как достигнутоустойчивое улучшение и дальнейшее совершенствование функций сердечно-сосудистойсистемы невозможно, физические упражнения применяются как метод поддерживающейтерапии. Таким образом, физические упражнения, лечебная физкультура(кинезотерапия) являются важным средством профилактики, лечения, реабилитации иподдержания достигнутых результатов.[1]
Заболеваниясердца и сосудов вызывают разнообразные нарушения функций, которые проявляютсяхарактерными симптомами и вызывают разнообразные жалобы у больных. Одним изнарушений работы сердца является учащение его сокращений — тахикардия, котораякомпенсирует недостаточность кровообращения и может быть симптомом различныхзаболеваний. Больные нередко ощущают тахикардию как сердцебиение (усиление иучащение работы сердца), что обусловлено повышенной возбудимостью нервного аппарата.Нарушения сердечного ритма и даже урежение частоты сердечных сокращений иногдатакже ощущается как сердцебиение. Перебои в работе сердца проявляются в видекратковременного замирания (остановки) сердца и чаще всего бывают вызваныкомпенсаторной паузой при экстрасистолах. Одышка при заболеванияхсердечно-сосудистой системы — тоже приспособительная реакция, направленная накомпенсацию сердечной недостаточности. Вначале одышка появляется при физическихнагрузках, при выраженной недостаточности кровообращения она имеется уже впокое, при разговоре, после приема пищи. Одышка возникает вследствие накопленияв крови недоокисленных продуктов обмена, особенно углекислоты, которые вызываютраздражение хеморецепторов и дыхательного центра. Причиной одышки также можетбыть застой крови в легких в связи с недостаточностью левого желудочка. Приувеличении застоя крови в легких по ночам во время сна могут внезапнопоявляться приступы тяжелой одышки — сердечная астма. При этом больныеиспытывают удушье — чувство острой нехватки воздуха и сдавления груди. Приступыудушья могут также возникать во время и после физических нагрузок.[2]
Боли призаболеваниях сердца локализуются за грудиной, в области верхушки или по всейпроекции сердца. Наиболее частой причиной болей является острая ишемия(недостаточность кровообращения) сердца, которая возникает при спазме венечныхартерий, их сужении или закупорке. Боли давящие, сжимающие или жгучие частосопровождаются удушьем. Они часто распространяются под левую лопатку, в шею илевую руку. При воспалении оболочек сердца — боли ноющего и давящего характера,при гипертонической болезни могут быть как ноющие и щемящие боли, так ихарактерные для ишемии сердца.[3]
Многиезаболевания сердечно-сосудистой системы приводят к недостаточностикровообращения, т. е. неспособности системы кровообращения транспортироватькровь в количестве, достаточном для нормального функционирования органов итканей. Недостаточность кровообращения возникает как при нарушении функциисердца, так и сосудов и бывает острой и хронической. При занятиях лечебнойфизкультурой приходится иметь дело в основном с хронической недостаточностьюсердца или сосудов; сердечная недостаточность может возникать при ишемическойболезни и пороках сердца, гипертонической болезни, миокардите и другихзаболеваниях сердца; сосудистая недостаточность — при гипертонической болезни.
Хроническуюнедостаточность сердца (недостаточность кровообращения) разделяют по степеням (стадиям)ее выраженности. Первая степень (H-I) характеризуется появлениемобъективных признаков недостаточности кровообращения лишь при выполненииумеренной, ранее привычной физической нагрузки. При быстрой ходьбе, подъеме полестнице появляется одышка, тахикардия. Отмечается быстрая утомляемость,снижение трудоспособности.
Привторой степени все эти явления недостаточности кровообращения усиливаются:одышка и тахикардия наступают при незначительной нагрузке и даже в состоянииотносительного покоя. Вторая степень подразделяется на два периода: А и Б. Длястепени (Н-Н А) характерны застойные явления в малом или большом кругахкровообращения. При недостаточности левого желудочка застойные явлениянаблюдаются в легких — появляется кашель с мокротой, одышка может быть и впокое. При недостаточности правого желудочка — увеличивается печень, появляютсяотеки на ногах. Для Н-Н Б степени характерна недостаточность как правого, так илевого желудочка. Застойные явления наблюдаются в малом и большом кругахкровообращения, что вызывает выраженные отеки, значительное увеличение печени,одышку, а иногда и удушье, кашель нередко с кровохарканьем.
Третьястепень характеризуется дальнейшим нарастанием всех указанных симптомов иусугубляется появлением жидкости в полостях (в брюшной и плевральной).Нарушение кровообращения приводит к нарушению обмена веществ и к дистрофическимизменениям в сердце, печени и других органах. Изменения приобретают необратимыйхарактер.
Хроническаясосудистая недостаточность возникает вследствие нарушения функцийнейрогуморального аппарата, регулирующего функцию сосудов, и вызывает понижениеартериального и венозного давления. Развитию этого состояния способствуютконституционные особенности организма, недостаточное питание, физическое ипсихическое переутомление, инфекционные болезни и очаги хронической инфекции.Хроническая сосудистая недостаточность вызывает быструю утомляемость,пониженную физическую и умственную работоспособность, головокружения, одышку,сердцебиения, склонность к обморокам.[4]
1.2 Механизмылечебного и реабилитационного действия физических упражнений
Применениефизических упражнений при сердечно-сосудистых заболеваниях позволяетиспользовать все 4 механизма их лечебного действия: тонизирующего влияния,трофическою действия, формирования компенсаций и нормализации функций. Примногих заболеваниях сердечно-сосудистой системы ограничивается двигательныйрежим больного. Больной угнетен, «погружен в болезнь», в центральной нервнойсистеме преобладают тормозные процессы. В этом случае физические упражненияприобретают важное значение для оказания общего тонизирующего воздействия.Улучшение функций всех органов и систем под воздействием физических упражненийпредупреждает осложнения, активизирует защитные силы организма и ускоряетвыздоровление. Улучшается психоэмоциональное состояние больного, что, несомненно,также положительно влияет на процессы саногенеза.[5]
Физическиеупражнения улучшают трофические процессы в сердце и во всем организме. Ониувеличивают кровоснабжение сердца за счет усиления венечного кровотока,раскрытия резервных капилляров и развития коллатералей, активизируют обменвеществ. Все это стимулирует восстановительные процессы в миокарде, повышаетего сократительную способность. Физические упражнения улучшают и общий обмен ворганизме, снижают содержание холестерина в крови, задерживая развитиеатеросклероза. Очень важным механизмом является формирование компенсаций. Примногих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при тяжелом состояниибольного, используются физические упражнения, оказывающие действие черезвнесердечные (экстракардиальные) факторы кровообращения. Так, упражнения длямелких мышечных групп способствуют продвижению крови по венам, действуя какмышечный насос и вызывая расширение артери-ол, снижают периферическоесопротивление артериальному кровотоку. Дыхательные упражнения способствуютпритоку венозной крови к сердцу за счет ритмического изменения внут-рибрюшногои внутригрудного давления. Во время вдоха отрицательное давление в груднойполости оказывает присасывающее действие, а повышающееся при этом внутрибрюшноедавление как бы выжимает кровь из брюшной полости в грудную. Во время выдохаоблегчается продвижение венозной крови из нижних конечностей, так каквнутрибрюшное давление при этом снижается.[6]
Нормализацияфункций достигается постепенной и осторожной тренировкой, которая укрепляетмиокард и улучшает его сократительную способность, восстанавливает сосудистыереакции на мышечную работу и перемену положения тела. Физические упражнениянормализуют функцию регулирующих систем, их способность координировать работусердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма во время физическихнагрузок. Таким образом повышается способность выполнять больший объем работы.Систематические занятия физическими упражнениями оказывают влияние наартериальное давление через многие звенья регулирующих систем длительноговоздействия. Так, под воздействием постепенной дозированной тренировкиувеличивается тонус блуждающего нерва и продукция гормонов (например,простогландинов), снижающих артериальное давление. В результате в покоеурежается частота сердечных сокращений и понижается артериальное давление.
Особоследует остановиться на специальных упражнениях, которые, оказывая действие восновном через нервно-рефлекторные механизмы, снижают артериальное давление.Так, дыхательные упражнения с удлинением выдоха и урежением дыхания снижаютчастоту сердечных сокращений. Упражнения в расслаблении мышц и для мелких мышечныхгрупп понижают тонус артериол и уменьшают перифирическое сопротивление токукрови. При заболеваниях сердца и сосудов физические упражнения совершенствуют(нормализуют) адаптационные процессы сердечно-сосудистой системы, заключающиесяв усилении энергетических и регенеративных механизмов, восстанавливающихфункции и нарушенные структуры.[7]
Для лиц,страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, физические упражнения являютсяважнейшим реабилитационным средством и средством вторичной профилактики.
Показанияи противопоказания к применению лечебной физкультуры. Физические упражнения как средстволечения и реабилитации показаны при всех заболеваниях сердечно-сосудистойсистемы. Противопоказания носят лишь временный характер. Лечебная физкультурапротивопоказана в острой стадии заболевания (миокардит, эндокардит, стенокардияи инфаркт миокарда в период частых и интенсивных приступов болей в областисердца, выраженных нарушениях сердечного ритма), при нарастании сердечнойнедостаточности, присоединении тяжелых осложнений со стороны других органов.
Приснятии острых явлений и прекращении нарастания сердечной недостаточности,улучшении общего состояния следует приступать к занятиям физическимиупражнениями.
1.3Основы методики занятий физическими упражнениями при лечении и реабилитациибольных сердечно-сосудистыми заболеваниями
В этихзанятиях очень важно строго соблюдать основные дидактические принципы:доступность и индивидуализация, систематичность и постепенность повышениятребований. Необходимо широко пользоваться методическим приемом рассеивания ичередования нагрузок, когда упражнение для одной мышечной группы сменяетсяупражнением для другой группы, а упражнения с большой мышечной нагрузкойчередуются с упражнениями, требующими незначительных мышечных усилий, идыхательными. Методика занятий физическими упражнениями зависит от заболеванияи характера патологических изменений, им вызванных, стадии заболевания, степенинедостаточности кровообращения, состояния венечного кровоснабжения. При тяжелыхпроявлениях заболевания, выраженной недостаточности сердца или венечногокровообращения занятия строятся таким образом, чтобы в первую очередь оказатьтерапевтическое воздействие: предупредить осложнения за счет улучшенияпериферического кровообращения и дыхания, способствовать компенсацииослабленной функции сердца благодаря активизации внесердечных факторовкровообращения, улучшить трофические процессы, стимулировав кровоснабжениемиокарда. Для этого используются физические упражнения малой интенсивности, вмедленном темпе для мелких мышечных групп, дыхательные упражнения и упражненияв расслаблении мышц.[8]
Приулучшении состояния больного физические упражнения используются в комплексереабилитационных мероприятий для восстановления работоспособности. Хотяфизические упражнения продолжают применяться для реализации лечебных задач,основное направление приобретает систематическая тренировка, т.е. в занятияхпостепенно увеличивается физическая нагрузка. Вначале за счет большого числаповторений, затем — амплитуды и темпа движений, включения более трудныхфизических упражнений и исходных положений. От упражнений малой интенсивностипереходят к упражнениям средней и большой интенсивности, а от исходныхположений лежа и сидя к исходному положению стоя. В дальнейшем используютсядинамические циклические нагрузки: ходьба, работа на велоэргометре, бег.
Послеокончания восстановительного лечения и при хронических заболеваниях физическиеупражнения применяют, чтобы поддержать достигнутые результаты для улучшениякровообращения и стимуляции функций других органов и систем. Физическиеупражнения и дозировка физической нагрузки подбираются в зависимости отостаточных проявлений болезни и функционального состояния больного.Используются разнообразные физические упражнения (гимнастика, элементы спорта,игры), которые периодически сменяются, физическая нагрузка привычная, но времяот времени она то повышается, то снижается.
Дляэффективного лечения и реабилитации больных большое значение имеет применениеадекватных состоянию больного дозировок физической нагрузки. Для ее определенияприходится учитывать множество факторов: проявления основного заболевания истепень коронарной недостаточности, уровень физической работоспособности,состояние гемодинамики, способность выполнять бытовые физические нагрузки. Сучетом этих факторов больные ишемической болезнью сердца делятся на 4функциональных класса, для каждого из которых регламентируется двигательнаяактивность и программы занятий.
МетодикаЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы зависит также от степенинедостаточности кровообращения. При хронической недостаточности сердца Шстепени лечебная гимнастика применяется только при стабилизации недостаточностикровообращения в период интенсивного лечения при улучшении состояния больного.Лечебная гимнастика направлена на предупреждение осложнений, стимуляциюкомпенсаций и улучшение психического состояния больного. Правильно подобранныеупражнения не затрудняют, а, наоборот, облегчают работу сердца, так какактивизируют внесердечные факторы кровообращения. К таким упражнениям относятсяактивные движения для мелких и средних мышечных групп. Движения в крупныхсуставах конечностей выполняются с неполной амплитудой, с укороченным рычагом,иногда с помощью или пассивно. Упражнения для туловища применяются только ввиде поворота на правый бок и невысокого приподнимания таза. Статическиедыхательные упражнения производятся без углубления дыхания, в медленном темпе,в исходном положении лежа на спине с приподнятым изголовьем. Количествоповторений в крупных суставах 3—4 раза, в мелких — 4—6 раз.
Прихронической недостаточности сердца II степени ЛФК проводится для предупреждения осложнений, улучшенияпериферического кровообращения и борьбы с застойными явлениями, улучшенияобменных процессов в миокарде, оказания легкого общетонизирующего действия,повышающего функции всех систем организма, в том числе центральной нервной иэндокринной систем. При недостаточности H-II Б степениметодика занятий лечебной гимнастики в основном напоминает методику при Н-Ш, ноувеличивается количество повторений движений в мелких суставах (до 8—10 раз),дыхательные упражнения выполняются с удлинением и небольшим усилением выдохадля улучшения венозного оттока и периферического кровообращения. Для мышцтуловища начинают применяться упражнения по неполной амплитуде с количествомповторений 3—4 раза. Исходные положения лежа и сидя.[9]
Принедостаточности Н-И А в занятиях лечебной гимнастикой увеличивается количествоупражнений для средних и больших мышечных групп конечностей и туловища.Постепенно увеличивается, но остается неполной, амплитуда движений туловища.Все движения согласуются с дыханием. Специальные дыхательные упражнения,статические и динамические, проводятся с усилением и удлинением выдоха.Движения в крупных суставах выполняются в медленном темпе 4—6 раз, а в мелких —в среднем 8—12 раз лежа, сидя и стоя. При улучшении состояния ставится задачапостепенно адаптировать больного к умеренно увеличивающимся физическимнагрузкам. Начинает применяться дозированная ходьба, которая постепенно доводитсядо нескольких сот метров. Темп ходьбы медленный. Гимнастические упражненияусложняются, амплитуда движений и темп увеличивается. Количество повторенийупражнений для крупных мышечных групп увеличивается до 6—12 раз.
Прихронической недостаточности сердца I степени основной задачей занятий физическими упражнениями являетсяадаптация сердечно-сосудистой системы и всего организма к бытовым ипроизводственным физическим нагрузкам. В занятия лечебной гимнастикойвключаются упражнения для средних и крупных мышечных групп, упражнения спредметами (гимнастическими палками, мячами), небольшими отягощениями (гантели,набивные мячи 1—1,5 кг) и сопротивлением, малоподвижные игры, игровые задания,различная ходьба, непродолжительный бег в медленном темпе. Движения, сложные покоординации, выполняются с полной амплитудой. Число повторений — 8—12 раз.Данные упражнения чередуются с упражнениями для мелких мышечных групп рук и ноги дыхательными. Применяются все основные исходные положения: стоя, сидя и лежа.
Кромезанятий лечебной гимнастикой используются утренняя гигиеническая гимнастика идозированная ходьба. Дистанция ходьбы увеличивается с нескольких сот метров до1—1,5 км, темп ходьбы до 70—80 шагов/мин (скорость 50—60 м/мин). Прикомпенсированном состоянии кровообращения (Hq) ставится задача тренировкисердечно-сосудистой системы и всего организма постепенно возрастающимифизическими нагрузками.
Физическиеупражнения должны последовательно охватывать различные мышечные группы.Упражнение выполняют ритмично, в спокойном, среднем темпе. Каждое упражнениеповторяют по 5—8—12 раз. Количество упражнений в комплексе 5—12 и более. Kаждаяпроцедура ЛГ состоит из трех разделов: вводного, основного и заключительного.
Ввводном разделе используют простые упражнения, в основном для мелких и среднихмышечных групп, ходьбу, дыхательные упражнения. Вводная часть составляет 15—20%времени. Упражнения способствуют врабатываемости, подготовке к основной частизанятий.
Основнойраздел состоит из общеразвивающих и специальных упражнений. Могутиспользоваться ходьба, игры, прикладные упражнения, упражнения с предметами, наснарядах и пр. По времени основной раздел занимает 65—70% времени.
Заключительныйраздел характеризуется снижением общефизиологический нагрузки за счетиспользования дыхательных упражнений, ходьбы, упражнений на расслабление и пр.Заключительный раздел занимает 10—20% времени. Дыхательные упражнения в ЛГприменяют для тренировки навыков правильного дыхания, снижения физическойнагрузки, а также специального воздействия на дыхательную систему. Особенноважно применять дыхательные упражнения в раннем послеоперационном периоде, призаболеваниях кардиореспираторной системы и др. Все дыхательные упражнениявыполняют свободно, без всяких усилий. При легочной патологии выдох должен бытьудлиненным.
Схематичновеличину нагрузки делят на три категории:[10]
I —нагрузка без ограничения, с разрешением бега, прыжков и других сложных иобщеразвивающих (общенагрузочных) упражнений;
II —нагрузка с ограничением, исключением бега, прыжков, упражнений с выраженнымусилием и сложных в координационном отношении упражнений при соотношении сдыхательными упражнениями 1:3 и 1:4;
III —слабая нагрузка, с использованием элементарных гимнастических упражнений,преимущественно в исходном положении (и.п.) лежа, сидя, при соотношении сдыхательными упражнениями 1:1 или 1:2.
Выделяюттри метода проведения процедур лечебной гимнастики: индивидуальный, групповой иконсультативный (или самостоятельный).
Индивидуальныйметод применяют у хирургических больных в раннем послеоперационном периоде, утяжелых больных с ограничением двигательной способности (параличи, переломпозвоночника, на вытяжении и др.).
Групповойметод применяется в группе однородных по заболеванию больных. При подборе групписходят из нозологических форм, а при проведении занятий — основываются нафункциональном состоянии больных.
Kонсультативный(самостоятельный) метод рекомендуется, когда больной выписывается из больницы,и дома он самостоятельно проводит занятия лечебной физкультурой (как правило, вформе лечебной гимнастики). Обычно больного обучают комплексу ЛГ в больнице, апри выписке ему выдают комплекс упражнений лечебной гимнастики на руки.
Ворганизации лечебного процесса в больницах двигательный режим — один из важныхфакторов.
Пассивныйрежим (гиподинамия) отрицательно сказывается на выздоровлении больных.
Активныйрежим (при соответствующих медицинских показаниях) способствует развитиюположительных эмоций, усилению обменных процессов, регенерации тканей,улучшению функций сердечно-сосудистой системы и др. При назначении активногорежима необходимо исходить из особенностей и течения заболевания, возраста,профессии, а также бытовых условий, состояния тренированности и т.д.
Режимпокоя (щадящий) рассчитан на лиц, истощенных, ослабленных, утомленных, сявлениями астении, после перенесенных сложных оперативных вмешательств,сердечно-сосудистых заболеваний и др. Назначенная больному ЛГ должнасоответствовать клиническому течению заболевания, функциональному состояниюпациента и его приспособляемости к физическим нагрузкам.
Одной изхарактерных особенностей ЛФK является процесс дозированной тренировки.Тренировка в ЛФK пронизывает весь период применения физических упражнений слечебной целью, в то время как другие методы лечения подчас бессильныобеспечить функциональное восстановление пораженных систем. В лечебнойфизической культуре различают тренировку общую и специальную.
Общаятренировка преследует цель оздоровления, укрепления и общего развития организмабольного, на ней используются самые разнообразные виды общеразвивающих иразвивающих физических упражнений.
Специальнаятренировка ставит своей целью развитие функций, нарушенных в связи сзаболеванием или травмой. На ней используют виды физических упражнений,оказывающие непосредственное воздействие на область травмы или функциональныерасстройства той или иной пораженной системы (дыхательные упражнения прилегочных заболеваниях, упражнения при травмах и заболеваниях суставов и т.д.).
Упражненияв равновесии используют для совершенствования координации движений, улучшениянарушенных функций вестибулярного аппарата и др.
Рефлекторныеупражнения — это упражнения, направленные на тренировку отдаленных от травмымышц, например, применение упражнений для плечевого пояса будет оказыватьрефлекторное воздействие на мышцы нижних конечностей, или движения в однойнижней конечности вызывает сосудистые изменения другой конечности.
Дыхательныеупражнения занимают важное место при проведении ЛГ. Все дыхательные упражненияусловно подразделяют на динамические и статические. Динамические дыхательныеупражнения — это сочетание движений и дыхания; статические — без движения; приактивных дыхательных упражнениях методист ЛФK сдавливает грудную клетку навыдохе больного (так называемая активизация дыхания). Дыхательные упражнениябывают с задержкой дыхания и с активным (продолжительным) выдохом.[11]
Лечениеположением — это метод фиксации лейкопластырем (при парезе лицевого нерва)пораженных мышц, а также придание им физиологического положения эластичнымбинтом (при косолапости), лонгетой, валиком (при параличах) под мышки, ящичком(при параличах) для ног (стоп) и др. Лечение положением применяют в ранниесроки возникновения заболевания, оно направлено на устранение патологическойпозиции в суставе или мышцах (например, мимических мышц лица при парезелицевого нерва), предупреждения контрактур и патологических синкинезий исинергий. Kоррекция бинтом, лонгетой и др. должна быть непродолжительной — от15—30 мин до 1,5—3 ч, так как длительная коррекция может привести к усилениюспазма мышц, особенно у больных с параличами (инсультами), травмамиопорно-двигательного аппарата и другими заболеваниями.
Тренажеры.Одной из форм ЛФK являются занятия больных на тренажерах и блочных аппаратах(см. рис. Блочные тренажеры). Они предназначены для развития силы, выносливостимышц, разработки суставов, то есть для увеличения подвижности в суставе (суставах).
Осторожноследует применять упражнения на тренажерах (блочных аппаратах) больным сзаболеваниями суставов (артриты, полиартриты и др.), особенно онипротивопоказаны при коксартрозе. В любом случае занятия должны быть с малымигрузами, небольшим напряжением и в сочетании с криомассажем сустава (суставов),частой повторяемостью (2—3 раза в день), но непродолжительными (10—15 мин).
Призаболеваниях сердечно-сосудистой, легочной системы, также нежелательныупражнения на тренажерах, таким образом, более показаны циклические видыдеятельности (бег, лыжные прогулки, езда на велосипеде и др.).
2.Эффективность использования физкультурно-оздоровительных занятий в процессеповышения двигательных функций у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
2.1 Методологическая база исследования
В исследовании приняли участие 20 человек в возрасте от 40-70лет имеющие различные патологии сердечно-сосуистой системы.
Цельэмпирического исследования – выявить влияние физкультурно-оздоровительныхзанятий на двигательные функции.
Задачи исследования:
1. провести первичное исследованиеуровня физических функций,
2. повысить уровень двигательных функцийсредствами физкультурно-оздоровительных занятий,
3. провести вторичное исследование дляопределения влияния физкультурно-оздоровительных занятий на двигательныефункции.
На первом этапе изучалось состояние проблемы исследования вобзоре литературных источников.
Проводилось тестирование для определения двигательных функций.
Для исследованияразличных сторон двигательных функций были отобраны контрольные испытания,которые определяли их уровень развития:
1) методыопределения силовой выносливости мышц спины и брюшного пресса,
2) подвижностипозвоночника (наклоны и выгибание спины),
3) приседания,
4) прыжки.
На втором этапе проводился педагогический эксперимент, вкотором применялись методы физкультурно-оздоровительных занятий разработаннойна основе обзора методической литературы.
После проведения педагогического эксперимента проводилоськонтрольное тестирование уровня двигательные функции по окончании цикларазработанной нами методики.
На третьем этапе обобщались и анализировались полученныеданные эксперимента, формулировались выводы.
Для того, чтобыустановить различия между физическими показателями в группе, мы использовалиметод статистической обработки Стьюдента по формуле:
/> —
где x1 – среднее значение переменной по однойвыборке данных;
x2 — среднее значение переменной по другой выборке данных;
m1 и m2 – интегрированные показателиотклонений частных значений из двух сравниваемых выборок от соответствующих имсредних величин.
m1 и m2, в свою очередь вычислялись по следующимформулам:
/>; />
где /> — выборочная дисперсия первойпеременной (по первой выработке);
/> — выборочная дисперсия второйпеременной (по второй выработке);
n1 – число частных значений переменной в первой выборке;
n2 — число частных значений переменной во второй выборке.
/>2.2 Оценка показателей физическогоразвития
Итак, нами был проведензамер двигательных функций с заболеваниями сердечно-сосудистой системы повыделенным нами параметрам.
Таблица 1
Показатели двигательных функций на констатирующем этапе№ Тест (кол-во раз в мин.) Наклоны и выгибание спины Махи руками Прыжки Приседания 1. 11 21 18 15 2. 9 22 18 15 3. 7 20 16 15 4. 6 21 18 15 5. 8 22 17 14 6. 7 20 18 15 7. 10 23 16 16 8. 10 22 18 16 9. 11 24 17 15 10 8 23 18 15 11 9 22 17 16 12 10 21 18 15 13 6 20 19 13 14 7 20 17 14 15 7 22 15 14 16 8 22 15 14 17 8 23 13 15 18 10 23 12 13 19 9 23 10 13 20 9 22 15 13 ∑ 170 436 325 291
хi 8,5 21,8 16,25 14,55
Показатели двигательныхфункций занижены, что обосновывает необходимость особого подхода к физическомувоспитанию данного контингента.
На основе анализарезультатов двигательных тестов, нами был произведен обзор научной литературы идокументальных источников по теме исследования, с целью определения наиболееадекватных и эффективных средств и методов физкультурно-оздоровительных занятийдля людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
В результате нами быласоставлена комплексная программа занятий.
В последующем, напротяжении 3 месяцев, составленная методика применялась в работе с людьми сзаболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2.3Организация проведения физкультурно-оздоровительных занятий для людей сзаболеваниями сердечно-сосудистой системы
Физкультурно-оздоровительныезанятия для больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы разделяется натри фазы (этапа):
Первый этап — лечение в больнице в остром периодезабо левания до начала клинического выздоровления.
Второй этап — послебольничный (реадаптация) вреабилитационном центре, санатории, поликлинике. Период выздоровленияначинается с момента выписки из стационара и длится до возвращения к трудовойдеятельности.
Третий этап — поддерживающий — в кардиологическомдиспансере, поликлинике, врачебно-физкультурном дис пансере. В этой фазепродолжается реабилитация и вос станавливается трудоспособность.
Первый этап — больничный
Задачи ЛФК:
¾ предупреждениевозможных осложнений, обусловленные ослаблением функций сердца, нарушениемсвертывающей системы крови, значительным ограничением двигательной активности всвязи с постельным режимом (тромб-эмболия, застойная пневмония, атониякишечника, мышечная слабость и др.);
¾ улучшениефункционального состояния сердечно-сосудистой системы воздействием физическихупражнений, пре имущественно для тренировки периферического кровооб ращения,тренировки ортостатической устойчивости;
¾ восстановлениепростых двигательных навыков, адаптация к простым бытовым нагрузкам,профилактика гипо и кинезии (гипокинетического синдрома);
¾ создание положительныхэмоций.
Противопоказания кназначению ЛФК:
¾ острая сердечнаянедостаточность — частота сердечных сокращений (ЧСС) более 104 уд./мин;выраженная одыш ка, отек легких;
¾ шок, аритмии;
¾ тяжелый болевойсиндром, температура тела выше 38°С;
¾ отрицательнаядинамика показателей ЭКГ.
Формы ЛФК. Основная форма— лечебная гимнастика в конце этого этапа — дозированная ходьба, ходьба полестнице, массаж.
При неосложненном теченииинфаркта занятия начинают со 2-3-го дня, когда основные признаки острейшегоинфаркта стихают.
Сроки начала занятий,постепенность увеличения нагрузки строго индивидуальны и зависят от характераинфаркта и выраженности постинфарктной стенокардии.
Программа физическойреабилитации с учетом класса тяжести и дня болезни на I этапе лечения вбольнице представлена в табл. 4. Период пребывания в стационаре условно делятна четыре ступени, которые подразделяются на подступени (а, б, в) для болеедифференцированного подхода в выборе нагрузки. Класс тяжести, перевод больногос одной ступени на другую определяет лечащий врач.
Программа физическойреабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу строится с учетомпринадлежности больного к одному из 4 классов тяжести состояния. Класс тяжестиопределяют на 2-3-й день болезни после ликвидации болевого синдрома и такихосложнений, как кардиогенный шок, отек легких, тяжелые аритмии. Эта программапредусматривает назначение больному того или иного характера и объемафизических нагрузок бытового характера, тренирующего режима в виде лечебнойгимнастики, проведение досуга в разные сроки в зависимости от принадлежностиего к тому или иному классу тяжести. Весь период стационарного этапареабилитации делится на четыре ступени с подразделением характеристикиежедневного уровня нагрузок и обеспечения постепенного их наращивания.
Ступень I охватываетпериод пребывания больного на постельном режиме. Физическая активность в объемеподступени «а» допускается после ликвидации болевого синдрома и тяжелыхосложнений острого периода и обычно ограничивается сроком в одни сутки.
Показания к переводубольного на подступень «б» (еще в период пребывания больного на постельномрежиме):
¾ купированиеболевого синдрома;
¾ ликвидациятяжелых осложнений в 1-2-е сутки заболевания при неосложненном течении.
Противопоказания кпереводу больного на подступень «б»:
¾ сохранениеприступов стенокардии (до 2-4 в сутки);
¾ выраженныепризнаки недостаточности кровообращения в виде синусовой тахикардии (до 100 иболее в минуту);
¾ тяжелая одышка впокое или при малейшем движении;
¾ большоеколичество застойных хрипов в легких;
¾ приступысердечной астмы или отека легких;
¾ сложные тяжелыенарушения ритма, провоцируемые физической нагрузкой или ведущие к нарушениюгемодинамики (например, частые пароксизмы тахисистолической формы мерцанияпредсердий)
¾ склонность кразвитию коллапса.
С переводом больного наподступень «б» ему назначают Комплекс лечебной гимнастики № 1. Основноеназначение этoгo комплекса — борьба с гипокинезией в условиях предписанногобольному постельного режима и подготовка его к возможно раннему расширениюфизической активности. Применение лечебной гимнастики в первые дни инфарктамиокарда играет важную психотерапевтическую роль. Занятия проводит инструкторЛФК в положении больного лежа Индивидуально с каждым. Сроки назначения лечебнойгимнастики и ее объем определяются коллегиально: врачом кардиологом,наблюдающим больного, врачом ЛФК и инструктором. Начало занятий Лечебнойгимнастикой предшествует первому присаживанию больного. Собственно подступень«б» предусматривает присоединение к указанной выше активности присаживание впостели, свесив ноги, с помощью сестры на 5-10 мин 2-3 раза в день. Первоеприсаживание проводят под руководством инструктора ЛФК, который долженразъяснить больному необходимость соблюдения строгой последовательностидвижений конечностей и туловища при переходе из горизонтального положения вположение сидя, физически помочь больному на этапе подъема верхней чаституловища и спуска конечностей, осуществлять динамический клинический контрольреакции больного на данную нагрузку. Лечебная гимнастика обеспечиваетпостепенное расширение режима двигательной активности больного.
Комплекс лечебнойгимнастики № 1 включает в себя легкие упражнения для дистальных отделовконечностей, изометрические напряжения крупных мышечных групп нижнихконечностей и туловища, упражнения на расслабление, дыхательные. Темпвыполнения упражнений — медленный, Подчинен дыханию больного. Глубину дыхания впервые дни не фиксируют, так как это может вызвать боли в сердце,головокружение и страх при последующем выполнении упражнений. Инструктор принеобходимости помогает больному в выполнении упражнений. Каждое движениезаканчивается расслаблением работавших мышц. После окончания каждого упражненияпредусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Общаяпродолжительность пауз для отдыха составляет 50-30 % от времени, затраченногона все занятие.
Во время занятий следуетследить за пульсом больного. При увеличении частоты пульса более чем на 15-20ударов делают паузу для отдыха. Через 2-3 дня успешного выполнения комплекса иулучшения состояния больного можно рекомендовать повторное выполнение этогокомплекса во второй половине дня в сокращенном варианте. Продолжительностьзанятий — 10-12 мин.
Приводим примерныекомплексы лечебной гимнастики для больных с инфарктом миокарда, находящихся набольничном лечении, которые соответствуют программе реабилитации (см. табл. 1вПриложении).
Критерии адекватностиданного комплекса лечебной гимнастики: учащение пульса на высоте нагрузки и впервые 3 мин после нее — не более чем на 20 ударов, дыхания — не более чем на6-9 в минуту, повышение систолического давления — на 20-40 мм рт. ст., диастолического —на 10-12 мм рт. ст. (по сравнению с исходным) или же урежение йульсана 10 уд./мин, снижение АД — не более чем на 10 мм рт. ст.
Возникновение приступастенокардии, аритмии, резкой Одышки, тахикардии с замедлением возврата к исходнойЧСС, резкие сдвиги АД (в основном его снижение), выраженная слабость и чувстводискомфорта, побледнение кожных покровов, акроцианоз свидетельствуют онеблагоприятной реакции на физическую нагрузку. В этих случаях следует временноприостановить дальнейшую нагрузку.
Ступень II включает объем физической активностибольного в период палатного режима — до выхода его в коридор.
На этой ступениактивности лечебную гимнастику больной выполняет в прежнем объеме (комплекслечебной гимнастики № 1), лежа на спине, но число упражнений увеличивается.
При адекватной реакции наданный объем физической активности больного переводят на подступень «б» и емуразрешается ходить вначале вокруг кровати, затем по палате, присаживаться кстолу, принимать пищу сидя за столом. Больному назначают комплекс лечебнойгимнастики № 2, который цроводят также индивидуально под руководствоминструктора. Основное назначение комплекса — предупреждение гиподинамии,щадящая тренировка кардиореспираторной системы, подготовка больного к свободнойходьбе по коридору и подъему по лестнице. Темп выполнения упражненийрегулируется инструктором, особенно в первые 2-3 занятия. Комплекс лечебнойгимнастики № 2 выполняется в положении лежа — сидя — лежа. Число упражнений,выполняемых сидя, постепенно увеличивается. Движения в дистальных отделахконечностей постепенно заменяются движениями в проксимальных отделах, чтововлекает в работу более крупные группы мышц. В упражнения для ног вводятдополнительные усилия. После каждого изменения положения тела следует пассивныйотдых.
Упражнения комплекса № 2можно рекомендовать больному для самостоятельных занятий в виде утреннейгигиенической гимнастики. Продолжительность занятий — 10-15 мин.
Особое внимание следуетобращать на самочувствие больного и его реакцию на нагрузку. При появлениижалоб на неприятные ощущения (боль в груди, одышка, усталость и т. д.)необходимо прекратить или уменьшить нагрузку, сократить число повторений идополнительно ввести дыхательные упражнения.
У больных I и II классовтяжести допустимо учащение пульса на занятиях до 120 ударов в минуту. Передвыпиской следует определить пороговую мощность работы, которую может выполнитьбольной.
Второй этап —послеболъничный
Период выздоровлениянаступает с момента выписки из больницы и при неосложненном инфаркте длится двамесяца. В первый месяц периода выздоровления наиболее эффективно продолжениереабилитации в кардиологическом санатории, которое апробировано с 1988 г. Больных с неосложненным инфарктом направляют в санаторий при условии удовлетворительногосостояния, способных к самообслуживанию, достигших возможности совершать ходьбудо 1 км и подниматься на 1-2 лестничных марша без неприятных ощущений.
Больные поступают в санаторийна 12-17-й день, всего-— через 20-30 дней, т. е. в первый месяц периодавыздоровления.
По результатам пробы сфизической нагрузкой больных, направляемых в санаторий, подразделяют на трикласса:
1-й класс — работоспособность 700 кгм/мин иболее,
2-й класс — работоспособность 500-700 кгм/мин,
3-й класс — работоспособность 300-500 кгм/мин.
Задачи ЛФК:
¾ восстановлениефизической работоспособности, устранение остаточных явлений гипокинезии,расширение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы;
¾ увеличениефизической активности; подготовка к физическим бытовым и профессиональнымнагрузкам.
Противопоказания кназначению ЛФК:
¾ недостаточностькровообращения II степени и выше;
¾ хроническаяКоронарная недостаточность IV функционального класса;
¾ тяжелые нарушенияритма сердца и проводимости;
¾ рецидивирующеетечение инфаркта миокарда;
¾ аневризма аорты,аневризма сердца с явлениями сердечной недостаточности.
Формы ЛФК: лечебнаягимнастика, дозированная ходьба, ходьба по лестнице, прогулки, занятия натренажерах общего действия (велотренажер, беговая дорожка и др.), элементыспортивно-прикладных упражнений и игр по облегченным правилам, трудотерапия,массаж.
Занятия лечебнойгимнастикой почти не отличаются от проводившихся в стационаре перед выпиской.Постепенно увеличивают число повторений, ускоряют темп; применяют упражнения угимнастической стенки, с предметами (гимнастические палки, гантели, надувныемячи).
При сопутствующемастеническом синдроме в раннем постгоспитальном периоде следует ограничиватьобщую и специальную нагрузку в лечебной гимнастике и в то же время ширеиспользовать упражнения на расслабление.
Процедуры проводятгрупповым методом, желательно не музыкальным сопровождением. Длительностьзанятия — 20-30мин.
Основное средствотренировки — ходьба до 3500 м, в темпе 100-110 шагов в минуту. Во времяподвижных игр по облегченным правилам необходимо делать паузы для отдыха черезкаждые 7-15 мин. Частота пульса не должна превышать 110 уд./мин, а упринимающих бетаблокаторы — 100- 105 об уд./мин. Используют естественныефакторы природы, воздушные ванны, умеренное солнечное облучение, сон навоздухе.
На втором месяцевыздоровления больные находятся дома лод наблюдением в поликлинике. ЗанимаютсяЛФК во врачебно-физкультурном диспансере (ВФД), поликлинике 3-5 раз в неделюили самостоятельно в домашних условиях. При занятиях лечебной гимнастикой,тренировках на; велотренажере, беговой дорожке от 10 до 20 мин в конце месяцаоптимальным считают увеличение ЧСС на 20-25 уд./мин, но не более 120 уд./мин. Вдополнение к лечебной гимнастике показаны прогулки 2 раза в день на 3-5 км, к концу месяца допустима на 2-3 мин ускоренная ходьба с увеличением ЧСС до 135-145 уд./мин.
Третий этап —поддерживающий
Начинается с 3-4-го мес.от начала заболевания и продолжается в течение всей жизни.
При условии регулярныхзанятий на предыдущем этапе физическая работоспособность приближается к такой,как у здоровых сверстников,—700-900 кгм/мин.
Задачи ЛФК:
¾ поддержание иувеличение физической работоспособности;
¾ вторичнаяпрофилактика ИБС и повторного инфаркта.
Формы ЛФК: физическиеупражнения аналогичны применяемым у людей с ослабленным здоровьем и сниженнойфизической работоспособностью. Применяют лечебную гимнастику, ходьбу, подъем полестнице на 3-5-й этаж 2-3 раза, занятия на тренажерах общего действия,спортивные игры с облегченными правилами, массаж.
Описанные занятиялечебной физкультурой при инфаркте миокарда могут быть использованы при другихзаболеваниях сердечно-сосудистой системы, но сроки перехода к более повышеннымнагрузкам короче.
2.4Динамика двигательных функций у людей с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы
По истечении срокапроведения эксперимента, вновь была проведена оценка двигательных функций.Результаты проведенного теста, показали положительную динамику в развитиидвигательной системы.
В процессе исследованиянами производилось применение описанной в данной работе комплексной методики,вследствие которой мы получили улучшение всех обозначенных нами показателей.
Таблица 2
Динамика показателей двигательных функций№ Тест (кол-во раз в мин.) Наклоны и выгибание спины Махи руками Прыжки Приседания 1. 11 +6 21 +10 18 +6 15 +6 2. 9 +6 22 +10 18 +7 15 +6 3. 7 +5 20 +11 16 +7 15 +6 4. 6 +6 21 +11 18 +7 15 +7 5. 8 +7 22 +12 17 +7 14 +7 6. 7 +7 20 +10 18 +8 15 +7 7. 10 +6 23 +9 16 +8 16 +7 8. 10 +7 22 +9 18 +7 16 +6 9. 11 +8 24 +10 17 +7 15 +7 10 8 +8 23 +11 18 +6 15 +6 11 9 +7 22 +11 17 +8 16 +7 12 10 +8 21 +9 18 +8 15 +7 13 6 +8 20 +11 19 +9 13 +7 14 7 +9 20 +11 17 +9 14 +6 15 7 +9 22 +9 15 +8 14 +7 16 8 +8 22 +10 15 +7 14 +7 17 8 +8 23 +10 13 +8 15 +6 18 10 +9 23 +10 12 +7 13 +7 19 9 +9 23 +12 10 +8 13 +8 20 9 +8 22 +12 15 +9 13 +8 ∑ 170 +149 436 +208 +325 151 +291 +135
Таблица3.
Показатели двигательныхфункций на контрольном этапе№ Тест (кол-во раз в мин.) Наклоны и выгибание спины Махи руками Прыжки Приседания 1. 17 31 24 21 2. 15 32 25 21 3. 12 31 23 21 4. 12 32 25 22 5. 15 34 24 21 6. 14 32 26 22 7. 16 31 24 23 8. 17 31 25 22 9. 19 34 24 23 10 16 34 24 21 11 16 33 25 23 12 18 30 26 22 13 14 31 28 20 14 16 31 26 20 15 16 31 23 21 16 16 32 22 22 17 16 33 21 21 18 19 33 19 20 19 18 35 18 21 20 17 34 24 21 ∑ 319 642 476 428
хii 15,95 32,25 23,8 21,4
Данные измененияпроизошли в результате комплексного воздействия средств и методовоздоровительной физической культуры. Было улучшено поверхностное дыхание.
В процессе исследованиямы получили улучшение общегрупповых показателей (см. Приложение 2)
Наклоны и выгибания спины
Результат: tЭмп= 28.7
Критические значения
tКр p≤0.05 p≤0.01 2.09 2.86
Ось значимости:
/>2.01 2.68
Полученноеэмпирическое значение t (28.7) находится в зоне значимости.
Махи руками
Результат: tЭмп= 25.5
Критические значения
tКр p≤0.05 p≤0.01 2.03 2.73
Полученноеэмпирическое значение t (25.5) находится в зоне значимости.
Прыжки
Результат: tЭмп= 39.7
Критические значения
tКр p≤0.05 p≤0.01 2.09 2.86
Полученное эмпирическое значение t(39.7) находится в зоне значимости.
Приседания
Результат: tЭмп= 22.8
Критические значения
tКр p≤0.05 p≤0.01 2.03 2.73
Полученное эмпирическоезначение t (22.8) находится в зоне значимости. Из подсчетов статистически различных замеров, видно,что наибольшие показатели прироста произошли по показателям махов руками,следовательно значительно увеличился показатель определения функциональныхособенностей мышц грудной клетки. По другим замерам, так же результатыстатистически значимые.
Диаграмма 1.
Динамика влиянияфизкультурно-оздоровительных занятий на двигательную функцию
/>
Данные измененияпроизошли в результате комплексного воздействия средств и методов физическойкультуры.
Были использованыупражнения на растягивание и расслабление мышц, силовые упражнения в пассивно-активном режиме, а также упражнения на улучшение дыхательной функции,укрепление дыхательной мускулатуры, уменьшение застойных явлений в легких.
В процессе исследованиянами производилось применение описанной в данной работе комплексной методики,вследствие которой мы получили улучшение общегруппового среднеарифметическогопоказателя по всем исследуемым параметрам, которые нами статистическиподтверждены.
Основываясь на полученныхданных, мы можем сделать выводы о том, что под влиянием составленной методикифизкультурно-оздоровительного комплекса людей с с заболеваниямисердечно-сосудистой системы, исследуемые показатели двигательной активностидают положительную динамику.
Положительнаяобщегрупповая динамика по признаку- наклоны и выгибания спины
tЭмп = 28.7
Положительнаяобщегрупповая динамика по признаку – махи руками
tЭмп = 25.5
Положительнаяобщегрупповая динамика по признаку — Прыжки
tЭмп = 39.7
Положительная общегрупповая динамика по признаку – Приседания
tЭмп = 22.8
Таким образом, по всемзамерам выявлена динамика. На основании полученных данных можно сделать вывод,что применение средств оздоровительной физической культуры эффективно повыситьуровень двигательной активности людей с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы, чем мы полностью подтвердили гипотезу исследования.
/>ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проведенногоисследования, нами были сделаны следующие выводы:
Физическаякультура играет большое значение для профилактики заболеванийсердечно-сосудистой системы, так как восполняет недостаток двигательнойактивности современного человека. Физические упражнения повышают общиеадаптационные (приспособительные) возможности организма, его сопротивляемость кразличным стрессовым воздействиям, давая психическую разрядку и улучшаяэмоциональное состояние. Физическая тренировка развивает физиологическиефункции и двигательные качества, повышая умственную и физическуюработоспособность. Активизация двигательного режима различными физическимиупражнениями совершенствует функции систем, регулирующих кровообращение,улучшает сократительную способность миокарда и кровообращение, уменьшаетсодержание липидов и холестерина в крови, повышает активностьпротивосвертывающей системы крови, способствует развитию коллатеральныхсосудов, снижает гипоксию, т. е. предупреждает и устраняет проявлениябольшинства факторов риска основных болезней сердечно-сосудистой системы.
Такимобразом, физическая культура показана всем здоровым не только какоздоровительное, но и как профилактическое средство. Особенно она необходимадля тех лиц, которые в настоящее время здоровы, но имеют какие-либо факторыриска к сердечно-сосудистым заболеваниям.
В последние годыроссийские и зарубежные ученые подчеркивают необходимость: 1) более раннегоназначения больным физических упражнений; 2) соблюдения принципов непрерывностии этапности в лечении и реабилитации больных с использованием ЛФК; 3)систематического применения различных форм ЛФК на всех этапах лечения С болеешироким использованием дозированной ходьбы, гимнастики, плавания и терренкура;А) обоснованного повышения физической нагрузки на организм больного; 5)применения ЛФК в комплексе с различными физиотерапевтическими ибальнеологическими факторами, климатотерапией и лечебным (диетическим)питанием.
Выбор форм ЛФК,составление частной методики их проведения, в том числе процедур лечебнойгимнастики, дозировку физической нагрузки больным определяет врач-специалистЛФК по представлению лечащего врача. При этом следует учитывать диагноз,клиническую форму заболевания, тяжесть его течения, стадию развитияпатологического процесса, стадию недостаточности кровообращения, возрастбольного и его предшествующую физическую подготовленность.
Занятия лечебной гимнастикойпри заболеваниях сердечносудистой системы, максимально активизируя действиеэкстракардиальных факторов кровообращения, способствуют нормализации нарушенныхфункций.
ЛФК широко используетсяпри заболеваниях системы кровообращения в остром периоде при выздоровлении иреальнейшем как фактор поддерживающей терапии.
Нами было проведеноэмпирическое исследование среди людей с заболеваниями сердечно-сосудистойсистемы, основной целью которого стало определение физических показателей приразличных упражнениях.
В соответствии с темойнастоящей работы нами было изучено научно-теоретические особенностииспользования оздоровительной физической культуры.
Исследование проводилосьв течение трех недель в динамике. При исследовании использоваласьоздоровительная физическая культура, которая показала улучшение двигательныхфункций людей при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Эффективностьиспользования оздоровительной физической культуры нашла подтверждение приэмпирическом исследовании.
/>СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙЛИТЕРАТУРЫ
1. Адаптивноефизическое воспитание: учеб. пособие / С. Б. Нарзулаев. – Томск: Изд-во ТГПУ,2001. – 177 с.
2. Аршавский И.А.Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. — М.:Наука, 1982., Коробков А.В. с соавт. Физическая культура людей разноговозраста. — М.: ФиС, 1962
3. Баевский Р.М.Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. — М.: Медицина, 1979.
4. Выдрин В.М.Методические проблемы теории физической культуры //Теория и практика физическойкультуры, 1984, № 6, с. 10-12
5. Диагностика илечение внутренних болезней: Руководство для врачей/ Под ред. Ф.И.Комарова. –М.: Медицина, 1998
6. Дубровский В.И.Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб,заведений. — 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с.
7. Евсеев С.П.,Шапкова Л.В. Адаптивная физическая культура: Учебн. пособие. – М.: «Советскийспорт», 2004. – С.9-27
8. Лечебнаяфизическая культура в системе медицинской реабилитации. руководство для врачей.Под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. – М.: Медицина, 1995. – 400 с
9. Лечебнаяфизическая культура. Справочник / Под ред. проф. Епифанова В.А. М.: Медицина,2001. С. 592
10. ЛФК в системемедицинской реабилитации / Под ред. проф. Каптелина А.Ф.и Лебедевой И.П. М.:Медицина, 1995. С. 98.
11. Матвеев Л.П.Теория и методика физической культуры: введение в общую теорию.- М.: РГУФК,2002 (второе издание); Санкт-Петербург — Москва — Краснодар: Лань, 2003(издание третье)
12. Материалы кзаседанию Госсовета Российской Федерации по вопросу «О повышении ролифизической культуры и спорта в формировании здорового образа жизнироссиян». — М.: Госсовет РФ, 2002., Федеральный закон «О физическойкультуре и спорте в Российской Федерации». — М.: Терра-спорт, 1999.
13. Медицинскаяреабилитация: Рук-во для врачей/ Под ред. В.А.Епифанова. – М, Медпресс-информ,2005. – 328 с
14. Паффенбергер Р.,И-Мин-Ли. Влияние двигательной активности на состояние здоровья и продолжительностьжизни (пер. с англ.) // Наука в олимпийском спорте, спец. выпуск «Спортдля всех». Киев, 2000, с. 7-24.
15. Теория и методикафизического воспитания и спорта: Учеб. пособие/ Ж.К. Холодов, Кузнецов В.С. –М.: Изд. центр «Академия», 2002
16. Теория и методикафизического воспитания: Учебник в 2 томах / Под ред. Т.Ю.Круцевич. – Киев:Олимпийская литература. – 423с.; 319с
17. Теория иорганизация адаптивной физической культуры: Учебник в 2т./ Под ред. проф.С.П.Евсеева. – М.: Советский спорт, 2002. – 448с
18. Физическаяреабилитация: Учебник для студентов высших учебных заведений. /Под общей ред.Проф. С.Н.Попова. Изд.2-е. – Ростов-на-Дону: изд-во «Феникс», 2004. – 608 с
19. Хаскелл У.Двигательная активность, спорт и здоровье в будущем тысячелетий (пер. с англ.)// Наука в олимпийском спорте, спец. выпуск «Спорт для всех». — Киев,2000, с. 25-35 .
20. Холодов, Ж.К.,Кузнецов, В.С. Теория и методика физического воспитания и спорта: Учебноепособие для студентов высших учебных заведений. / Ж.К.Холодов, В.С. Кузнецов. –М.: издательский центр «Академия», 2000. – 480с
21. Хрестоматия пофизической культуре: Учебное пособие / Под ред. Ю.Ф.Курамшина, Н.И.Пономарева,В.И.Григорьева. – СПб.: изд-во СПбГУЭФ, 2001. – 254с
22. Щедрина А.Г.Здоровье и массовая физическая культура. Методологические аспекты //Теория ипрактика физической культуры, — 1989. — N 4.
23. Юмашев Г. С,Ренкер К.И. Основыреабилитации. — М.: Медицина, 1973
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Программа физическойреабилитации больных с инфарктом миокарда в больничную фазу Ступень активности Бытовые нагрузки Лечебная гимнастика Досуг День начала реабилитации в зависимости от класса тяжести эаболевания I II III IV l a Поворот на бок, движения конечностями, пользование -подкладным судном с помощью персонала, умывание лежа на боку; пребывание в постели с приподнятым изголовьем 2-3 раза в день до 10 мин -- Пользование наушниками 1-й 1-й 1-й 1-й 1 б То же + присаживание с помощью сестры на постели, свесив ноги, на 5-10 мин (1-е присаживание под контролем инструктора ЛФК) 2-3 раза в день; бритье, чистка зубов, умывание; дефекация сидя на прикроватном стульчаке Комплекс лечебной гимнастики №1 То же + чтение 2-й 2-й 2-3-й 3-й II а То же + более двигательное (по 20 мин) сидение на краю кровати, свесив ноги (2-3 раза в день). Принятие пищи сидя. Пересаживание на стул и выполнение того же объема бытовых нагрузок, сидя на стуле Тоже + прием близких родственников, если больной не в блоке интенсивной терапии
3-4-й
5-6-й
6-7-й
7-8-й
но не ранее, чем начнет формироваться коронарный рубец Т на ЭКГ II б То же + ходьба по палате, прием пищи сидя за столом, мытье ног с посторонней помощью Комплекс лечебной гимнастики № 2 (сидя, индивиду-ально)
Настольные игры, вышивание, рисование за столом и т. д.
4-5-й* 6-7-й* 7-8-й* 9-10-й* III a Те же бытовые нагрузки, пребывание сидя без ограничений, выход в коридор, пользование общим туалетом, ходьба по коридору от 50 до 200 м в 2-3 приема 6-10-й* 8-13-й** 9-15-й** Инд-но III б Прогулки по коридору без ограничений, освоение одного пролета, позднее — одного этажа лестницы, полное самообслуживание, принятие душа Комплекс лечебной гимнастики № 3 (сидя и стоя, групповые занятия в «слабой» группе)
Настольные игры, вышивание, рисование за столом и т. д. + групповые развлечения.
Пользование общим телефоном, прием посетителей 11-15-й* 14-16-й** 16-18-й**
Инд-но
IV a То же + выход на прогулку, ходьба в темпе 70-80 шагов в минуту на расстояние 500-600м Комплекс лечебной гимнастики Nt 4 (сидя и стоя, групповые занятия в «сильной» группе) 16-20-й* 17-20-й** 19-21-й** IV б То же + ходьба по улице на расстояние 1-1,5 км в темпе 80-90 шагов в минуту в 2 приема 21-26-й* 21-30-й** 22-32-й** IV в То же + прогулки на улице на расстояние 2-3 км в 2-3 приема в темпе 80-100 шагов в минуту в оптимальном для больного темпе. Велоэргометрия До 30-го 31-45-й** 33-45-й**
Примечание. При переводебольного на каждую следующую ступень активности следует руководствоватьсякритериями расширения режима: у больных 60 лет и старше или страдавших донастоящего инфаркта миокарда артериальной гипертензией, сахарным диабетом(независимо от возраста):
· указанный срок увеличиваетсяна 2 дня;
· указанный срокувеличивается на 3-4 дня.
Комплекс лечебнойгимнастики № 1 (ИП — лежа)
1. Тыльное иподошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное (6-8 раз).
2. Сгибание иразгибание пальцев кисти рук. Дыхание произвольное (6-8 раз).
3. Согнуть руки кплечам, локти в сторону — вдох, опустить руки вдоль туловища — выдох (2-3раза).
4. Руки вдольтуловища, развернуть ладонями вверх — вдох. Приподнимая руки вперед — вверх,ладони вниз, подтянуться ими к коленям, приподнимая голову, напрягая мышцытуловища, ног — выдох. При первом занятии лечебной гимнастикой в этомупражнении голову приподнимать не следует (2-3 раза).
5. Сделать 2-3спокойных вдоха и расслабиться.
6. Поочередноесгибание ног со скольжением по постели. Дыхание произвольное. Со второгозанятия сгибание ног производить как при езде на велосипеде (одна ногасгибается), но не отрывая стопы от постели (4-6 раз).
7. Руки вдольтуловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки ладонями вверх,немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть наружу — вдох. Рукиповернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь — выдох. На 3-4-м занятии движенияруками делать так, чтобы чувствовать напряжение в плечевых суставах (4-6 раз).
8. Ноги, согнутые вколенных суставах, опустить на постель в правую, затем в левую сторону(покачивание колен). Дыхание произвольное (4-6 раз).
9. Ноги согнуты вколенях. Поднять правую руку вверх — вдох; потянуться правой рукой к левомуколену — выдох. Сделать то же левой рукой к правому колену (4-5 раз).
10. Ноги выпрямить.Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же сторону, одновременноотвести левую ногу в сторону на постели— вдох, вернуть их в прежнее положение —выдох. То же сделать левой рукой и правой ногой. Упражнение можно усложнить,сочетая отведение ноги с ее подъемом (3-5 раз).
11. Спокойноедыхание. Расслабиться.
12. Согнуть руки влоктевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей в лучезапястныхсуставах с одновременным вращением стоп. Дыхание произвольное (8-10 раз).
13. Ноги согнуты вколенях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться в ИП. То же сделатьдругой ногой. Дыхание произвольное. Упражнение включают в комплекс не ранее чемчерез 2-3 занятия (4-6 раз).
14. Ноги выпрямлены инемного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на голову — вдох; коснутьсяправой рукой противоположного края постели — выдох. То же левой рукой (3-4раза).
15. Руки вдольтуловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы ног, расслабить их (4-5раз). Дыхание произвольное.
16. На вдох поднятьруки вверх, на выдох — опустить их (2-3 раза).
Комплекс лечебнойгимнастики № 2 ИП — сидя
1. Прислониться кспинке стула, руки на коленях, не напрягаться. Руки к плечам, локти развести встороны — вдох, опустить руки на колени — выдох (4-5 раз).
2. Перекат с пятокна носки с разведением ног в стороны, одновременно сжимать и разжимать пальцы вкулаки (10-15 раз). Дыхание произвольное.
3. Руки вперед,вверх — вдох, руки опустить через стороны вниз — выдох (2-3 раза).
4. Скольжение ног пополу вперед и назад, не отрывая стопы от пола (6-8 раз). Дыхание произвольное.
5. Развести руки встороны — вдох, руки на колени, наклонить туловище вперед— выдох (3-5 раз).
6. Сидя на краюстула, отвести в сторону правую руку и левую ногу — вдох. Опустить руку исогнуть ногу — выдох. То же сделать в другую сторону (6-8 раз).
7. Сидя на стуле,опустить руку вдоль туловища. Поднимая правое плечо вверх, одновременноопустить левое плечо вниз. Затем изменить положение плеч (3-5 раз). Дыханиепроизвольное.
8. Развести руки встороны — вдох, руками подтянуть правое колено к груди и опустить его —выдох.Сделать то же, подтягивая левое колено к груди (4-6 раз).
9. Сидя на краюстула, руки перевести на пояс. Расслабить туловище, свести локти и плечивперед, опустить голову на грудь. Делая вдох — выпрямиться, развести локти иплечи, спину прогнуть, голову повернуть вправо. Расслабиться, голову — нагрудь. Продолжая делать упражнение, голову повернуть влево — выдох (4-6 раз).
10. Спокойное дыхание(2-3 раза).
Комплекс лечебнойгимнастики № 3 — занятия групповые ИП — сидя, стоя
1. Попеременноенапряжение мышц рук и ног с последующим их расслаблением (2-3 раза). Дыханиепроизвольное.
2. Руки к плечам,локти в сторону — вдох. Руки на колени — выдох (3-4 раза).
3. Перекат стоп спятки на носок, одновременно сжимая пальцы в ку-лаки (12-15 раз). Дыханиепроизвольное.
4. Скольжение ног пополу с движением рук, как при ходьбе (15-17 раз). Дыхание произвольное.
5. Правую руку всторону — вдох. Правой рукой коснуться левой ноги, выпрямляя ее вперед — выдох.Левую руку в сторону — вдох. Левой рукой коснуться правой ноги, выпрямляя еевперед — выдох (6-8 раз).
6. Руки на поясе.Повороты туловища вправо и влево (8-10 раз). Дыхание произвольное. Отдых — походитьпо залу, в движении вы-полнить дыхательные упражнения — поднять руки вверх(вдох), опустить через стороны (выдох).
7. ИП — сидя на краюстула, пальцы рук соединить в замок. Потянуться руками вверх, прогнуться впоясничном отделе позвоночника (вдох), опустить руки вниз — выдох (6-7 раз).
8. ИП — то же, что вупражнении 7, но руками опереться на сиденье стула, ноги выпрямить вперед.Попеременные движения прямыми ногами вверх — вниз (6-8 раз). Дыханиепроизвольное.
9. ИП — то же. Рукив стороны — вдох, руки вниз — выдох (2-3 раза).
10. ИП — то же. Рукив стороны — вдох, руками подтянуть правое колено к груди — выдох. Руки встороны — вдох. Руками подтянуть левое колено к груди — выдох (8-10 раз).
11. ИП —сидя на краюстула, руки на коленях. Руки вверх —вдох, наклон туловища вперед — выдох (3-4раза). Отдых—походить по залу.
12. ИП—сидя на краюстула, прислониться к спинке стула, развести в стороны руки и ноги — вдох.Сесть прямо, ноги согнуть — выдох (4-6 раз).
13. ИП — сидя настуле, прислонившись к его спинке. Наклоны в стороны, пытаясь рукой коснутьсяпола (4-6 раз). Дыхание произвольное.
14. ИП — сидя на краюстула, правую руку вперед, вверх — вдох. Правую руку назад, вниз с поворотомтуловища за рукой, головой проследить за движением руки — выдох. То же в другуюсторону (3-4 раза).
15. ИП — то же. Рукина поясе. Круговые движения ногами по полу, меняя направление движения (8-10раз). Отдых — походить по залу.
16. ИП — сидя настуле, прислонившись к его спинке, руки на поясе, спина расслаблена, круглая,голова опущена. Руки в стороны, прогнуться, отодвинувшись от спинки стула —вдох, вернуться в ИП выдох (3-4 раза).
17. ИП — сидя, рукина коленях. Наклоны головы вперед, назад, вираво, влево — вращение головы.Повторить 2-3 раза каждую серию движений.
18. ИП — то же. Рукивперед, вверх — вдох. Руки через стороны вниз — выдох (2-3 раза).
19. ИП — сидя, рукина коленях, ноги врозь. Спокойное дыхание (2-3 раза).
Комплекс лечебнойгимнастики № 4 — занятия групповые ИП — сидя, стоя
1. ИП — сидя настуле. Руки к плечам — вдох, опустить руки вниз — выдох (4-5 раз).
2. ИП — то же.Перекат стоп с пятки на носок с разведением ног в стороны, одновременно сжимаяпальцы в кулаки, выполняя эти движения, сгибать руки поочередно в локтевыхсуставах (15-20 раз). Дыхание произвольное.
3. ИП — то же, рукив замок. Руки вверх, ноги выпрямить (вверх не поднимать!) — вдох. Руки ниже,ноги согнуть — выдох (4-5 раз).
4. ИП — сидя на краюстула. Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (10-12 раз). Дыханиепроизвольное.
5. ИП — то же.Потянуться за руками вверх, встать со стула — вдох. Сесть — выдох (6-8 раз).Отдых — походить по залу, в движении выполнить дыхательные упражнения (2-3раза).
6. ИП — стоя заспинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение в плечевых суставахв одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание произвольное.
7. ИП — то же, рукина поясе. Правую руку вперед, вверх — вдох. Руки назад, вниз (круг руками споворотом туловища) — выдох (4-6 раз).
8. ИП — стоя заспинкой стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула. Перенос тяжести тела сноги на ногу, сгибая ноги поочередно в коленях (6-8 раз). Дыхание произвольное.
9. ИП — стоя боком кспинке стула. Маховые движения ногой вперед-назад (8-10 раз). Дыханиепроизвольное. Отдых — походить по залу.
10. ИП — стоя заспинкой стула, руки на спинке стула. Перекат с пятки на носок, прогибаясь ивыгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать (8-10 раз). Дыханиепроизвольное.
11. ИП — стоя заспинкой стула. Руки вверх — вдох. Наклон вперед, руки на сиденье стула — выдох(6-8 раз).
12. ИП —стоя спиной кспинке стула на расстоянии полушага. Повороты туловища вправо и влево скасанием руками спинки стула (8-10 раз).
13. ИП — стоя передсиденьем стула. Прямую правую ногу положить на сиденье. Руки вверх — вдох.Согнуть ногу в колене, вперед, руки на колено — выдох. То же — другой ногой(6-8 раз). Отдых.
14. ИП — стоя заспинкой стула, ноги вместе, руки на поясе. Правую ногу отвести в сторону наносок, левую руку вверх — вдох. Наклон в правую сторону — выдох. То же — вдругую сторону (6-8 раз).
15. ИП — то же.Приподняться на носки — вдох. Присесть и выпрямиться — выдох (5-6 раз).
16. ИП — стоя, ногивместе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вверх — вдох. Руки черезстороны вниз — выдох (3-4 раза).
17. ИП — то же, рукина поясе. Вращение туловища по часовой стрелке и против (8-10 раз).
18. ИП — то же.Свободное отведение рук вправо — влево (6-8 раз). Дыхание произвольное.
19. ИП — сесть верхомна стул, руки на спинку стула. Поочередное поднимание ног вперед вверх, ненаклоняясь назад (6-8 раз). Дыхание произвольное.
20. ИП — то же. Рукивверх — вдох. Руки положить за спинку стула, расслабить мышцы туловища — выдох(2-3 раза).
21. ИП — то же.Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление движений (4-6 раз).Отдых — походить по залу.
22. ИП — сидя на краюстула. Руки в стороны — вдох. Подтянуть руками колено к груди — выдох. То же —подтягивая другое колено (6-8 раз).
23. ИП — то же.Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны — вдох. Сесть прямо— выдох (6-8 раз).
24. ИП —сидя, руки наколенях. Руки скользят по туловищу — вдох, вернуться в исходное положение —выдох (2-3 раза).
25. ИП — то же.Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад — вращение головы (8-10 раз).Расслабление.
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Наклоны и выгибания спины№ Выборки Отклонения от среднего Квадраты отклонений Констатирующий этап Контрольный этап Констатирующий этап Контрольный этап 1 11 17 -6 36 2 9 15 -6 36 3 7 12 -5 25 4 6 12 -6 36 5 8 15 -7 49 6 7 14 -7 49 7 10 16 -6 36 8 10 17 -7 49 9 11 19 -8 64 10 8 16 -8 64 11 9 16 -7 49 12 10 18 -8 64 13 6 14 -8 64 14 7 16 -9 81 15 7 16 -9 81 16 8 16 -8 64 17 8 16 -8 64 18 10 19 -9 81 19 9 18 -9 81 20 9 17 -8 64 Суммы: 170 319 -149 1137
Махи руками№ Выборки Отклонения от среднего Квадраты отклонений Констатирующий этап Контрольный этап Констатирующий этап Констатирующий этап Контрольный этап Контрольный этап 1 21 31 -0.8 -1.25 0.64 1.5625 2 22 32 0.2 -0.25 0.04 0.0625 3 20 31 -1.8 -1.25 3.24 1.5625 4 21 32 -0.8 -0.25 0.64 0.0625 5 22 34 0.2 1.75 0.04 3.0625 6 20 32 -1.8 -0.25 3.24 0.0625 7 23 31 1.2 -1.25 1.44 1.5625 8 22 31 0.2 -1.25 0.04 1.5625 9 24 34 2.2 1.75 4.84 3.0625 10 23 34 1.2 1.75 1.44 3.0625 11 22 33 0.2 0.75 0.04 0.5625 12 21 30 -0.8 -2.25 0.64 5.0625 13 20 31 -1.8 -1.25 3.24 1.5625 14 20 31 -1.8 -1.25 3.24 1.5625 15 22 31 0.2 -1.25 0.04 1.5625 16 22 32 0.2 -0.25 0.04 0.0625 17 23 33 1.2 0.75 1.44 0.5625 18 23 33 1.2 0.75 1.44 0.5625 19 23 35 1.2 2.75 1.44 7.5625 20 22 34 0.2 1.75 0.04 3.0625 Суммы: 436 645 -0 27.2 37.75 Среднее 21.8 32.25
Прыжки № Выборки Отклонения от среднего Квадраты отклонений Констатирующий этап Контрольный этап Констатирующий этап Контрольный этап 1 18 24 -6 36 2 18 25 -7 49 3 16 23 -7 49 4 18 25 -7 49 5 17 24 -7 49 6 18 26 -8 64 7 16 24 -8 64 8 18 25 -7 49 9 17 24 -7 49 10 18 24 -6 36 11 17 25 -8 64 12 18 26 -8 64 13 19 28 -9 81 14 17 26 -9 81 15 15 23 -8 64 16 15 22 -7 49 17 13 21 -8 64 18 12 19 -7 49 19 10 18 -8 64 20 15 24 -9 81 Суммы: 325 476 -151 1155
Приседания№ Выборки Отклонения от среднего Квадраты отклонений Констатирующий этап Контрольный этап Констатирующий этап Контрольный этап Констатирующий этап Контрольный этап 1 15 21 0.45 -0.4 0.2025 0.16 2 15 21 0.45 -0.4 0.2025 0.16 3 15 21 0.45 -0.4 0.2025 0.16 4 15 22 0.45 0.6 0.2025 0.36 5 14 21 -0.55 -0.4 0.3025 0.16 6 15 22 0.45 0.6 0.2025 0.36 7 16 23 1.45 1.6 2.1025 2.56 8 16 22 1.45 0.6 2.1025 0.36 9 15 23 0.45 1.6 0.2025 2.56 10 15 21 0.45 -0.4 0.2025 0.16 11 16 23 1.45 1.6 2.1025 2.56 12 15 22 0.45 0.6 0.2025 0.36 13 13 20 -1.55 -1.4 2.4025 1.96 14 14 20 -0.55 -1.4 0.3025 1.96 15 14 21 -0.55 -0.4 0.3025 0.16 16 14 22 -0.55 0.6 0.3025 0.36 17 15 21 0.45 -0.4 0.2025 0.16 18 13 20 -1.55 -1.4 2.4025 1.96 19 13 21 -1.55 -0.4 2.4025 0.16 20 13 21 -1.55 -0.4 2.4025 0.16 Суммы: 291 428 -0 18.95 16.8 Среднее: 14.55 21.4