ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к проекту постановления Верховной Рады Автономной Республики Крым "О внесении изменений в Программу развития кардио- и нейрососудистой хирургии в Автономной Республике Крым на 2006- 2010 годы, утвержденную Постановлением Верховной Рады Автономной Республики Крым от 16 ноября 2005 года № 1507-4/05"1. Обоснование необходимости принятия проекта В Автономной Республике Крым до 2005 года не оказывалась кардиохирургическая помощь. Больные вынуждены были оперироваться в других городах, регионах, что создавало сложности, главными из которых являлись недостаток материальных средств у пациентов и невозможность оказать помощь по неотложным показаниям. В ноябре 2005 года в целях реализации политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и улучшение здоровья населения Автономной Республики Крым Постановлением Верховной Рады Автономной Республики Крым, от 16 ноября 2005 года № 1507-4/05 была утверждена Программа развития кардио- и нейрососудистой хирургии в Автономной Республике Крым на 2006-2010 годы (далее-Программа). С 1 декабря 2005 года в рамках Программы на базе Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко организовано отделение инвазивной кардиологии и ангиологии (ОИКА), оказывающее как экстренную, так и плановую медицинская помощь. За четыре года действия Программы внедрены методики, ранее не применяемые в Крыму: коронаровентрикулография (КВГ), баллонная коронароангиопластика, стентирование коронарных артерий, артериография маточных артерий, рентген- эндоваскулярная окклюзия маточных артерий, баллонная ангиопластика, стентирование периферических артерий, установка искусственных водителей ритма, в т. ч. со специальными функциями, установка, программирование искусственных кардиовертеров- дефибрилляторов, тотальная церебральная ангиография, стентирование сосудов шеи, рентген- эндоваскулярная спиральная окклюзия аневризм головного мозга, установка кава- фильтров, неинвазивное электрофизиологическое исследование сердца, Холтеровское мониторирование ЭКГ, комбинированное лечение больных со сложными нарушениями ритма и проводимости сердца, системный, интракоронарный тромболизис, комбинированное лечение острого коронарного синдрома (ОКС), в т. ч. со стентированием магистральных сосудов при ОКС и т. д. Выполнено около 8 тыс. рентген-хирургических вмешательств, обследовано и прооперировано интервенционными методиками около 4,5 тыс. больных. Очередь на плановые КВГ, стентирование– на месяц, полтора вперед. В составе отделения имеются две рентген- операционные, оборудованные стационарной однопроэкционной ангиографической установкой, передвижной ангиографической установкой, ангиоматом (на 2 операционные), операционным столом для проведения рентген- хирургических операций (на две операционные) и т. д. Наличие двух операционных позволяет оказывать специализированную помощь больным с патологией сердца, сосудов. Однако отсутствие стационарного стола для проведения рентген- хирургических вмешательств во второй операционной и наличие лишь одного ангиомата делает невозможным проводить 2 ангиографические процедуры одновременно в двух операционных, что создает очередность на проведение интервенционных вмешательств. В Автономной Республике Крым существует колоссальная потребность в проведении операций на сердце с торакотомией, использованием аппарата искусственного кровообращения. Ввиду отсутствия необходимого оборудования данные операции в автономии не проводятся. Больные вынуждены оперироваться за пределами Крыма, что делает зависимым положение крымчан от работы головных институтов, в т. ч. и финансовое. Так ежегодно в НИИ ССХ АМН Украины им. Н. М. Амосова оперируется около 500 жителей Крыма. Исходя из вышеизложенного, для улучшения качества оказания помощи больным с сердечно- сосудистой патологией в Автономной Республике Крым возникает необходимость в приобретении ангиографического стола для проведения рентген- хирургических вмешательств, ангиомата, аппарата искусственного кровообращения. На эти цели необходимо выделить из республиканского бюджета 650,0 тыс. грн. для приобретения ангиографического хирургического стола, 600,0 тыс. грн. – ангиомата и 2000,0 тыс. грн. – аппарата искусственного кровообращения.^ 2. Цель и пути ее достижения С целью улучшения и сохранения здоровья населения Автономной Республики Крым необходимо рассмотреть возможность увеличения финансирования Программы в 2009 году на 3250,0 тыс. грн.^ 3. Правовые основания Пункт 1 части второй статьи 26 Конституции Автономной Республики Крым.4. Финансово-экономические основания Финансирование Программы предусмотрено за счет средств бюджета Автономной Республики Крым на текущий год.^ 5. Позиция заинтересованных органов власти Проект постановления согласован с Министерством финансов Автономной Республики Крым, Министерством экономики Автономной Республики Крым.6. Региональный аспект В целях улучшения материально- технической базы ЛПУ, для качественного оказания помощи больным с сердечно- сосудистой патологией в Автономной Республике Крым необходимо рассмотреть возможность увеличения финансирования Программы в 2009 году на 3250,0 тыс. грн.Председатель Совета министров Автономной Республики Крым В. ПЛАКИДА