«Клетка, орган, организм и радиация» Ефанов Артем, 10 класс МОУ «СОШ №37» Научный руководитель: И.Р. Семин, начальник лаборатории психофизиологических обследований ОАО «СХК», профессор, д.мед.н. Руководитель: Е.Л.Кукина, учитель физики МОУ «СОШ №37» г.ТомскаРадиация – излучение энергии в виде частиц или электромагнитных волн. При превращениях радиоактивных ядер возникают различные виды излучения: альфа -,бета -, гамма- излучение, рентгеновское излучение, нейтроны, тяжёлые ионы. При взаимодействии с веществом энергия излучения передаётся атомам и молекулам, превращая их в заряженные частицы – ионы. В результате ионизации разрываются химические связи молекул, составляющих живые организмы, и тем самым вызываются биологически важные (соматические и генетические) изменения.Радиоактивность измеряют числом распадов в секунду любого радиоактивного ядра, называемого радионуклидом. Единицей радиоактивности (количества радиоактивных веществ) являются Беккерель (Бк) и Кюри (Ки) = 3.7Ч1010 Бк. Один Беккерель соответствует одному распаду в секунду. Поглощенная доза - величина, которая характеризует результат взаимодействия радиации со средой, на которую она воздействует. Применительно к человеку и живой природе поглощенная доза является основной мерой воздействия радиации. Между поглощенной дозой и вызываемым ею биологическим эффектом существует прямая зависимость: чем больше поглощенная доза, тем больше соответствующий эффект. Поглощенная доза - энергия Единицей поглощенной дозы является Грей (Гр), представляющий собой количество энергии ионизирующего излучения, поглощенного единицей массы какого-либо физического тела. С биологической точки зрения важно не только количество излучения, а также и его тип. Однако, поглощенная доза не учитывает специфику взаимодействия излучений различного типа с тканями живого организма, а также индивидуальную чувствительность отдельных органов. Поэтому, в применении к оценке радиационного воздействия на организм дополнительно введены единицы эквивалентной дозы и эффективной дозы. Эквивалентная доза равна поглощенной дозе, умноженной на коэффициент, отражающий способность данного вида излучения повреждать ткани организма.Единицей измерения эквивалентной и эффективной дозы является Зиверт (Зв), - представляющий собой поглощенную дозу в Гр, умноженную на соответствующие коэффициенты. Вопросами о влиянии ионизирующих излучений на клетку, орган и организм занимается специальная наука- радиобиология.Радиобиология – научная дисциплина, изучающая действие ионизирующих излучений на биологические объекты разной степени организации – от изолированной клетки до организма человека. Фундаментальной задачей, составляющей предмет радиобиологии, является вскрытие общих закономерностей биологического ответа на воздействие ионизирующих излучений, которые являются научной основой гигиенической регламентации радиационного фактора и овладения искусством управления лучевыми реакциями организма.^ Действие радиации на клетку Наиболее важная особенность ионизирующих излучений – избирательность их действия, определяемая не столько характеристиками самих лучей, сколько свойствами тех или иных клеток, т.е. их чувствительностью к излучению – радиочувствительностью. Клетки тем более радиочувствительны, чем большая у них способность к размножению и чем менее определенно выражены их морфология и функция, т.е. чем они менее дифференцированы. Установлено, что биологическое действие ионизирующих излучений может быть смертельно для любого живого объекта. Однако дозы излучения, приводящие разные объекты к гибели, отличаются друг от друга в очень широких пределах, даже на несколько порядков. Иными словами, каждому биологическому объекту (клеткам, тканям, органам или организмам) свойственна своя мера восприимчивости к воздействию ионизирующей радиации, своя видовая радиочувствительность. Степень радиочувствительности сильно варьирует и в пределах одного вида, к тому же зависит от возраста и пола. Кроме того, даже в одном организме различные клетки и ткани значительно различаются по радиочувствительности. Наряду с радиочувствительными (кроветворная система, эпителий слизистой тонного кишечника) имеются радиоустойчивые ткани (мышечная, нервная, костная), которые принято называть радиорезистентными. Ионизирующие излучения получили своё название благодаря способности вызывать ионизацию атомов и молекул в облучаемом веществе. Элементарный акт взаимодействия излучения с веществом – поглощение энергии кванта атомом или молекулой, приводящее к высвобождению электрона – ионизации. Ионизирующие излучения подразделяются по своей природе на электромагнитные и корпускулярные. Электромагнитные излучения – это рентгеновское излучение и радиоактивных элементов. Видимый свет и радиоволны – тоже электромагнитные излучения, но они не ионизируют, так как характеризуются большей длиной волны и соответственно меньшей энергией, передаваемой атомам, которая недостаточна для отрыва электрона. Все остальные виды ионизирующих излучений имеют корпускулярную природу. К корпускулярным излучениям относятся β-частицы, α-частицы, ускоренные ионы и π-мезоны и нейтральные частицы. Ионизацию атомов и молекул в радиобиологии рассматривают как «прямое» действие радиации. Его результатом является изменение макромолекул, в первую очередь такой громадной структуры, как ДНК, а также образование нескольких высокореакционных продуктов из молекул воды, составляющей основную массу клетки. Продукты радиолиза воды реагируют как между собой, так и с органическими компонентами клетки, приводя к разрушению их молекулы. Этот путь лучевого поражения жизненно-важных структур клетки носит в радиобиологии название косвенного механизма действия излучения. Таким образом, под прямым действием понимают такие изменения, которые возникают в результате утери или приобретения электрона самими рассматриваемыми молекулами. Под косвенным действием понимают изменение этих молекул, вызванные продуктами радиационного разложения (радиолиза) окружающей эти молекулы воды и растворенных в ней низкомолекулярных соединений, а не энергией излучения, поглощённой самими исследуемыми молекулами. При этом при «прямое» действие излучения ответственно за 10-20% лучевого поражения, когда «косвенное» действие радиации ответственно за 80-90% лучевого поражения. При облучении клетки ионизирующим излучением поражаются все её структуры. Вероятность поражения тех или иных молекул определяется их размером: чем крупнее молекула, тем, естественно, больше вероятность её повреждения. Именно поэтому в качестве основной «мишени» радиационного поражения клетки рассматривается ДНК. В результате прямой ионизации самой молекулы ДНК и её атаки радикалами OH● происходит разрыв химических связей между атомами. Разрыв связей в сахаро-фосфатном скелете нарушает непрерывность нити ДНК. Если разорвана одна из нитей, говорят об однонитевом или одиночном разрыве. Совпадение разрывов противоположных нитей ДНК в одной точке приводит к появлению двойных (двунитевых) разрывов. Известно, что одиночные разрывы постоянно возникают в клетке и без всякой связи с облучением, просто вследствие тепловой нестабильности ДНК, а также в результате некоторых окислительных и ферментативных процессов. Более того, одиночные разрывы даже необходимы: при репликации ДНК молекула должна быть расплетена на участке синтеза, для чего одна нить должна иметь возможность вращаться относительно другой, чего невозможно достичь без её разрыва. Предполагается, однако, что при облучении возникают не только одиночные разрывы, аналогичные возникающим спонтанно, но ещё появляются «комплексные», при которых в скелете ДНК рядом находится сразу несколько разорванных связей; такие разрывы репарируются хуже, чем возникающие в нормальных условиях. Двойные разрывы образуются как при случайном пространственном совпадении одиночных разрывов в противоположных нитях ДНК (вероятность которого возрастает с увеличением накопленной дозы редкоионизирующего излучения), так и вследствие одномоментного повреждения обеих нитей при выделении в данном микрообъёме клетки большого количества энергии. Даже при действии редкоионизирующих излучений выделение энергии по объёму клетки происходит не абсолютно равномерно, а дискретными порциями разной величины, так что в примерно равном объёме атомам может быть передано от нескольких электрон-вольт до нескольких сот электрон-вольт. При действии плотных связей будет таким же, однако они будут менее равномерно распределены мо длине молекулы ДНК. Общее число очагов поражения будет меньшим, зато «тяжесть» (концентрация разорванных межатомных связей на единицу микрообъёма) каждого из них будет больше. Таким образом, при действии плотноионизирющих излучений число двойных разрывов на единицу дозы оказывается выше, чем при действии редкоионизирюущих видов радиации. Так как одиночные разрывы репарируются гораздо лучше, чем двойные, тяжесть поражения клетки с увеличением доли двойных разрывов возрастает. Именно это и служит причиной более высокой относительной биологической эффективности плотноионизирующих излучений. Разрыв межатомных связей в сахаро-фосфатном скелете ведёт к нарушению непрерывности молекулы ДНК, что препятствует считыванию с неё генетической информации (если разрыв приходится на транскрибируемый участок генома), а также нормальной репликации ДНК и последующему распределению генетического материала между клетками. Разрыв скелета может сопровождаться разрывом связей в той части молекулы дезоксирибозы, которая не участвует в построении скелета ДНК. Такое повреждение рассматривается одновременно и как разрыв, и как повреждение нуклеотида. Если в молекуле дезоксирибозы разорвана одна из связей, не участвующих в построении скелета ДНК, то принято говорить о повреждении нуклеотида, а если в нуклеотиде повреждена одна из связей в пуриновом или пиримидиновом основании, то говорится о повреждении основания (а не нуклеотида, хотя основание является частью нуклеотида). Поврежденные основания и нуклеотиды подвергаются дальнейшим химическим изменениям. Примером является окисление гуанина до 8-оксогуанина. Атака ДНК высокоактивными радикалами воды приводит к модификации оснований, например, присоединение радикала OHк тимину превращает его в тимингликол. Разрывы скелета ДНК частично элиминируются самостоятельно, частично с помощью систем ферментативной репарации. Репарация не всегда заканчивается восстановлением исходной молекулы. Вместо воссоединения разорванной связи может возникнуть связь между свободными концами двух противоположных нитей молекулы ДНК, между свободными концами в местах разных разрывов одной и той же нити ДНК и даже между свободными концами разных молекул ДНК. Такое разнообразие новых связей является следствием того, что нити ДНК в ядре упакованы весьма плотно. Неправильное воссоединение разрывов приводит к возникновению хромосомных перестроек. Разрывы молекулы ДНК и окружающих её белков при неправильном воссоединении приводят к образованию ДНК-белколвых сшивок. Неверная репарация оснований, а так же их химическая модификация ведёт к ещё одному дефекту молекулы – появлению так называемых неспаренных оснований. В молекуле ДНК в норме существуют только две пары коплементарных оснований – аденин-тимин и гуанин-цитозин. Замена одного из оснований каждой пары ведёт к изменению генетического кода. Выше говорилось о появлении в молекуле 8-оксогуанина вследствие окисления гуанина. Во время репликации ДНК в синтезируемой цепи вместо комплементарного к гуанину цитозина напротив 8-оксогуанина будет вставлен аденин. При синтезе информационной РНК неверное основание приведёт к неправильной кодировке и последующему включению в белковую молекулу ошибочного аминокислотного остатка. Помимо этого, некомплементарное основание меняет геометрию молекулы ДНК. Некомплементарные основания образуются не только в результате облучения, но возникают и спонтанно как дефекты сложного процесса репликации ДНК. Поэтому системы репарации ДНК всегда активно работают в клетке, вне какой-либо связи с воздействием ионизирующей радиации. Однако облучение увеличивает общее количество дефектов, так и создаёт поражения, которые по количеству на единицу длины молекулы превосходят повреждения, возникающие в нормальных условиях. При воздействии редкоионизирующего излучения в дозе 2 Гр, вызывающем гибель от 10 до 90 % клеток разных тканей человека, в ДНК одной клетки образуется около 2000 однонитевых и 80 двунитевых разрывов, повреждается 1000 оснований и формируется 300 сшивок с белком. Именно эти поражения и лежат в основе радиационной гибели клетки, длительного нарушения эффективности деления её потомков и злокачественного перерождения, а в случае воздействия на половые клетки – и генетических последствий облучения родителей для потомства. Радиационные нарушения ДНК столь многообразны по своей природе и величине, что на клеточном уровне они проявляются в самые разные сроки, начиная от нескольких часов и кончая многими годами после воздействия. Проявляются они в задержке клеточного деления. Снижение числа делящихся клеток после облучения было замечено уже вскоре после открытия рентгеновских лучей, что и послужило одним из оснований к их применению для подавления опухолевого роста. Задержка в наступлении очередного деления наблюдается почти у всех клеток облучаемой популяции, причём её длительность зависит от дозы ионизирующего излучения. После было установлено, что длительность задержки деления у некоторых видов клеток меняется в зависимости от стадии клеточного цикла, в которой они находились при облучении, у других она относительно постоянна при облучении во время всей интерфазы. Пока известны только отдельные факторы, ответственные за задержку в прохождении клеточного цикла. Раньше считалось, что задержка в продвижении по циклу даёт клетке больше времени для репарации ДНК перед S-фазой или митозом, когда целостность молекулы ДНК особенно значима для нормальной жизнедеятельности. Однако данные о более длительной задержке в наступлении митоза у погибающих впоследствии клеток по сравнению с сохраняющими клоногенный потенциал указывают, по-видимому, на более глубокое повреждение ДНК данной клетки. Причины значительной задержки деления у клеток, облученных в середине S-фазы, неясны. Высказано лишь предположение, что она может быть связана с переходом клетки от репликации эухроматина к репликации гетерохроматина. Однако изучению дифференциальной чувствительности эу- и гетерохроматиа к облучению ещё только начинают уделять внимание, и данное предположение лишь указывает на то, что этот вопрос поднимается в литературе. В практическом плане, например, при планировании экспериментов с определением хромосомных аберраций в облученных клетках и выборе времени их фиксации, упрощённо принимается, что для асинхронной популяции нелифоидных клеток задержка в наступлении митозов составляет 1 ч на 1 Гр дозы излучения. Хромосомные аберрации (перестройки) являются классическим проявлением лучевого поражения клеток. Их появление было обнаружено уже на заре радиобиологических исследований, и их количество соответствует дозе облучения, что используется при биологической дозиметрии. Появление аберраций отражает образование разрывов молекулы ДНК и дефекты её репарации. Разрывы приводят к фрагментации хромосомы. Под фрагментом понимают ту часть хромосомы, которая не связана с центромерой. Этот фрагмент не притягивается к полюсу деления, иными словами, - к месту, где будет формироваться ядро будущей дочерней клетки. Фрагменты хорошо видны во время метафазы и особенно анафазы, когда все хромосомы притянуты нитями веретена к полюсам деления, а фрагменты остаются посередине клетки. После завершения деления клетки, т.е. в интерфазе, фрагменты проявляются как микроядра – участки конденсированной ДНК, в то время как почти вся остальная ДНК переходит в деконденсированное состояние. Возникающие в клетке аберрации подразделяют на хромосомные и хроматидные. Хромосомные аберрации возникают в случае, когда клетка подверглась облучению в предсинтетической стадии цикла или в S-периоде, но до начала удвоения определённого участка своего генома. При неверном воссоединении оторванных друг от друга фрагментов ДНК такое нарушение воспроизводится во время репликации. Итогом является образование дицентриков – хромосом, имеющих две центромеры, что может сопровождаться появлением ацентрических фрагментов, хорошо видных при сравнении метафазных пластинок облученных и необлученных лимфоцитов. Обмен фрагментами между хромосомами проявляется в виде реципрокных транслокаций. Хроматидные аберрации возникают в клетке, облученной уже после завершения репликации всей ДНК или того её участка, разрыв которого приведёт к формированию аберрации. Разрыв одной из хроматид проявится в виде её укорочения и образования ацентрического фрагмента, который будет виден при мета- или анафазном анализе. Разрыв обеих хроматид может проявиться различным образом – образованием двух фрагментов, их слиянием в один или соединением сестринских хроматид. Кольцевые хромосомы, не содержащие центромер, появляются в результате внутриплечевого обмена, происходящего на фоне так называемой интерстициальной делеции (вырезания участка хромосомы внутри плеча с последующим соединением концов интерстициального фрагмента). Вследствие взаимного притяжения сестринских хроматид оба кольца обычно лежат рядом и с наложением одного на другое. В анафазе центромера хромосомы разделяется на две части, которые растягиваются веретеном деления к полюсам клетки. В случае связи хроматид «конец в конец» они вытягиваются между полюсами клетки, образуя «мост». Аберрации, сопровождающиеся образованием ацентрических фрагментов и дицентриков, получили название нестабильных, так как приводят к гибели самой облученной клетки или её ближайших потомков из-за невозможности равномерного распределения генетического материала между дочерними клетками. Перестройки, сопровождающиеся только перемещением участков поражённых хромосом, когда весь генетический материал остаётся связанным с центромерой и может распределяться между дочерними клетками, относят к стабильным перестройкам, так как они могут передаваться в ряду клеточных поколений, сохраняясь в организме в течение многих лет. Примером являются транслокации, когда участок генома перемещается в новое для него место, но продолжает функционировать. Их изучение стало возможным благодаря разработке методов дифференцированной окраски отдельных участков хромосом. Такие методы позволяют обнаруживать, например, симметричные обмены и инверсии в клетках лиц, подвергшихся облучению более 50 лет тому назад в результате атомных взрывов и радиационных аварий. Из ацентрических фрагментов хромосом, которые из-за отсутствия центромер не были распределены по ядрам дочерних клеток и остались в цитоплазме, образуются так называемые микроядра, представляющие собой глыбки хроматина, располагающиеся в цитоплазме интерфазной клетки. Количество микроядер на клетку коррелирует с дозой излучения и также как хромосомные аберрации используется в качестве показателя для целей «биологической» дозиметрии. Остановимся теперь на характере гибели клеток, проявляющиеся в снижении их клоногенного потенциала. Её принято подразделять на два вида – апоптоз и некроз.Апоптоз при наблюдении за клетками в культуре с помощью фазоконтрастной оптики проявляется в виде нескольких последовательных стадий: ошаривании клетки, выпячивании из этого шара участков цитоплазмы, так называемых блебов (пузырей), их полном исчезновении, прекращении движения цитоплазмы, изменении светопреломления и распаде клетки на «апоптотические тельца». Апоптотические тельца представляют небольшие сферические образования, окружённые остатками клеточной мембраны и содержащие фрагменты ДНК, а также интактные клеточные органеллы. Апоптотические тельца in virto полностью распадаются, а in vivo утилизируются окружающими клетками, а также макрофагами. Гибель клеток по некротическому пути начинается с увеличения объёма клетки и разрыва клеточной мембраны. Ядро клетки сразу окрашивается йодидом пропидия. Разрыв мембраны происходит без ошаривания клетки. Предполагается, что именно рано наступающее нарушение целостности клеточной мембраны приводит к выходу цитоплазматического материала во внеклеточное пространство, из-за которого в организме развивается воспалительная реакция. Клетки могут значительно различаться по времени гибели после облучения. Лимфоциты периферической крови, а также некоторые клетки лимфоидного происхождения погибают в первые часы после облучения, не доходя до деления. Большинство других клеток погибает в течение нескольких дней после облучения, при этом некоторые их них проходят несколько делений, так что погибают «внуки», «правнуки» и т.д. облучённой клетки. Ранее было принято подразделять гибель клетки на два варианта – интерфазную, под которой понимали гибель клетки в интерфазе до вступления её в первый постлучевой митоз, и репродуктивную, происходящую в момент деления. Интерфазную гибель связывали с особо высокой радиочувствительностью клеток, которая свойственна клеткам лимфоидного происхождения. Считалось, что по репродуктивному механизму погибают клетки иного происхождения. В последующем интерфазную гибель до вступления клетки в первый митоз стали связывать уже не только с временным фактором, но и с определённым механизмом гибели, а именно с апоптозом. Репродуктивную гибель связывали с некротическим путём развития лучевого поражения, обусловенными утратой генетического материала в процессе деления клетки. Гибели клеток предшествуют различные изменения в их поведении, одним из которых является появление гигантских клеток, в качестве критерия образования которых некоторые авторы установили 15-кратное увеличение занимаемой клеткой площади подложки (ясно, что этот критерий выбран произвольно). Во многих клеточных культурах всегда присутствуют гигантские клетки, но их число обычно не превышает 1-2%, в то время как после облучения оно возрастает в несколько раз. Различают два пути образования гигантских клеток – увеличением массы неделящейся клетки, в том числе происходящем при делении ядер без деления самой клетки, но чаще путём слияния потомков только что разделившейся клетки. У облучённых клеток бывает не только два, но и большее число «потомков» - у них нередко происходит мультиполярное деление, когда клетка делится на три и большее число частей. Ещё одним проявлением лучевого поражения клетки является «генетическая нестабильность», под которой понимается длительнаое сохранение отклонений в строении и функционировании генетического аппарата, в конечном счёте, ДНК-белкового комплекса. Впервые это явление было обнаружено как сохраняющаяся в течение 12-25 поколений повышенная (10-6) частота трансформации мышиных клеток C3H ● 10T1/2 после однократного рентгеновского облучения. При облучении клеток китайского хомячка линии CHO повышенный уровень мутагенеза выявлялся на протяжении минимум 30 генераций у 10% клеток, переживших облучение. В облученных лимфоцитах повышенная частота хромосомных перестроек зарегистрирована после 10 делений. Механизмы индукции и поддержания генетической нестабильности не ясны. Имеются данные как о роли прямого поражения ДНК, так и о влиянии на генетическую нестабильность изменённого клеточного метаболизма, хотя в этом случае не ясно, передаются ли эти изменения от клетки к клетке каким-то цитоплазматическим фактором или существенную роли играю изменения генетической информации, записанной в ДНК. А.И. Газиев и др. исследовали методом полимеразной цепной реакции с произвольно выбранным праймером ДНК, выделенную из ткани самцов мышей до облучения, и ДНК, выделенную из тканей их потомков первого поколения. Облучение отца в дозе 10 и 50 сГр при мощности дозы 1 сГр/мин привело к увеличению в ДНК потомства числа так называемых «неродительских полос» соответственно на 13 и 47% по сравнению с тканями необлучённых животных. ^ Действие радиации на организм Разберёмся в сложной картине лучевого поражения организма, многообразие которой определяется особым свойством ионизирующих излучений, не присущим ни одному другому агенту внешней среды. Речь идёт об их проникающей способности. В результате общего облучения ни одни участок организма не остаётся интактным от радиационного воздействия. Это определяет одновременно и своеобразие, и многообразие форм непосредственных и отдалённых последствий облучения. Закономерности поражения организма определяются двумя факторами:Радиочувствительностью отдельных тканей, органов и систем, в том числе и критических, - ответственных за выживание организма; Величиной поглощённой дозы излучения и её распределением в облучаемом объёме и во времени. Каждый в отдельности и в сочетании друг с другом эти факторы определяют преимущественный тип лучевых реакций, специфику и время проявления и их значимость для организма. При переходе от изолированной клетки к ткани, органу и организму все проявления радиационных эффектов усложняются. Это происходит потому, что не все клетки поражаются в равной степени, а тканевой эффект не равен сумме клеточных эффектов; следовательно, ткани, а тем более органы и системы нельзя рассматривать как простую совокупность клеток. Клетки, находясь в составе ткани, в значительной степени зависимы и друг от друга, и от окружающей среды. Митотическая активность, степень дифференцировки, уровень и особенности метаболизма, а также другие физиологические параметры отдельных клеток не безразличны для их непосредственных «соседей», а следовательно, и для всей популяции в целом. Общеизвестно, например, что заживление раны происходит вследствие временного ускорения размножения оставшихся клеток, обеспечивающего рост ткани и замещение вызванных травмой тканевых утрат, после чего темп клеточного деления нормализуется. В механизме испытываемых клетками стимулирующих или ингибирующих влияний принимают участие не только локальные факторы, но и регулирующие системы, поддерживающие состояние гомеостаза в организме. Те же процессы играю важную роль в реализации тканевых и системных реакций на облучение. Кроме того, на тканевую радиочувствительность оказывают большое влияние и другие факторы, например, степень кровоснабжения и величина облучаемого объёма. Таким образом, радиочувствительность ткани нельзя рассматривать только с позиций составляющих её клеток без учёта морфофизиологических факторов прежде всего клеточного окружения. Например, радиочувтительнотсть эритробластов зависит от места их нахождения в организме – в селезёнке или в костном мозге. Различается радиочувствительность одой и той же опухоли, привитой в разные ткани, и её метастазов, в зависимости от их локализации. Всё это усложняет оценку радочувствительности тканей, органов и целого организма, но не отвергает принципиальное и ведущее значение цитокинетических параметров, определяющих тип и выраженность лучевых реакций на всех уровнях биологической организации. Самый типичный пример радиационного поражения организма животных и человека – острая лучевая болезнь, возникающая после тотального однократного внешнего равномерного облучения. В этом случае одновременно и практически в одинаковой дозе подвергаются радиационному воздействию все системы, органы, ткани и клетки. Различают три основных радиационных синдрома – костномозговой (кроветворный), желудочно-кишечный и церебральный, развивающиеся вследствие поражения и выхода из строя соотвествующих критических систем организма – кроветворной, кишечника и ЦНС. Костный мозг обладает крайне высокой радиочувствительнстью, в связи с чем поражение системы кроветворения всегда наблюдается в той или иной степени при общем облучении как его типичное проявление. Основное назначение костного мозга – продукция зрелых высокодифференцированных клеток крови. В нормальных условиях гибель или исчезновение каждого клеточного элемента в периферической крови или в другом участке организма компенсируется образованием в среднем одной клетки в костном мозге. Под воздействием излучения в любой клеточной системе обновления происходят резкие нарушения динамического равновесия между отдельными пулами, приводящие к тяжёлым функциональным расстройствам в самой системе, а в зависимости от её значения для жизнедеятельности и к соответсвующим последствиям в организме. Качественное представление о механизме этих нарушений следует из анализа реакций облученных клеток, закономерности которых в целом сохраняются для тканевых систем в живом организме. Это – три типа основынх радиобилологических реакций клеток, определяющие типичные нарушения в любой системе обновления.Временное прекращение деления всех клеток независимо от того, какая из них выживет в последующем.Гибель молодых, малодифференцированных и делящихся клеток.Минимальные изменения продолжительности процесса клеточного созревания, а также времени жизни большинства зрелых клеток и скорости притока их в функциональный пул. Как видно из рассмотрения рисунка, опустошение костного мозга начинается тотчас после облучения и неуклонно продолжается, достигая минимума, что соответствует началу его регенерации у выживших особей (кривая 1). Характер изменений морфолгического состава крови прежде всего зависит от времени жизни зрелых клеток или скорости их выбывания. Кривая 4 для нейтрофилов отражает короткую продолжительность жизни этих клеток: она имеет относительно небольшой порог. Численность наиболее долгоживущих (около 100 дней) эритроцитов уменьшается значительно медленнее (кривая 6), ибо даже при полном отсутствии продукции скорость уменьшения их численности составляет около 1%/сутки. Промежуточный случай представлен тромбоцитами (кривая 5). Отсутствие порога в случае изменения численности лимфоцитов (кривая 3) связано с их крайне высокой радиочувстительностью. Уже при небольших дозах лимфоциты погибают тотчас после облучения, причём не только в лимфоузлах и в костном мозге (местах их образования), но и в периферической крови. Снижение числа лимфоцитов само по себе не играет существенной роли в непосредственном исходе лучевой болезни, однако внимание к нему оправдано. Во-первых, с радиобиологических позиций кажется парадоксальной их высокая радиочувствтительность, так как это противоречит общему правилу, если учесть, что лимфоциты считаются зрелыми элементами. Во-вторых, как следствие их крайне высокой радиочувствительности (при дозе 3-4 Гр погибает большинство лимфоцитов) лимфопения возникает уже при небольших дозах облучения и вскоре после него (с первых суток), а это является причиной иммунного дефицита, развивающегося после облучения. Основная причина катастрофического опустошения костного мозга, происходящего в самые ранние сроки после облучения, состоит в резком торможении процессов клеточного деления при продолжающемся с неизменной скоростью поступления зрелых элементов на периферию. Внешне парадоксален, но несомненен тот факт, что на кинетике клеточного опустошения не сказывается доля летального повреждённых клеток, увеличивающаяся с дозой излучения. Как показано в нашей лаборатории, скорость клеточного опустошения костного мозга мышей и крыс в первые сутки после облучения при всех дозах практически одинакова. Очевидно, вследствие сохранения скорости выхода клеток на периферию в их общем «потоке» вместе с жизнеспособными выходят в кровь и летально поврежденные клетки. Если учесть функциональную значимость клеточных потерь в системе кроветворения, становится понятным причины гибели и сроки отмирания животных после облучения в дозах до 10 Гр. Известно, что гибель мышей в этих случаях наступает в период с 6-7 до 20-25 суток. Максимум летальности приходится на 10-12 сутки, что соответствует периоду резкой гранулоцитопении, а несколько позднее и промбоцитопении. Животные, пережившие этот период, приобретают большие шансы на выживание, так как в соответствии со схемой приведённой ниже, функиональный пул начинает быстро пополняться за счёт пролиферации выживших клеток. Развивающаяся позднее (из-за длительного периода жизни эритроцитов) анемия на вероятность гибели мышей не оказывает существенного влияния. У более крупных животных отмеченные сроки несколько удлиняются в соответствии со свойственными им цитокинетическими параметрами. При анализе желудочно-кишечного синдрома следует иметь в виду, что у млекопитающих наиболее важные изменения после облучения происходят в тонком кишечнике. При этом наблюдается клеточное опустошение ворсинок и крипт кишечника. Протекающие здесь клеточно-кинетические процессы аналогичны рассмотренным для системы обновления костного мозга, но с другими количественными характеристиками, которые определяются параметрами, присущими нормальным клеточным популяциям кишечника того или иного вида животных. Наиболее подробно эти вопросы изучены на мышах, у которых было установлено, что дегенеративная и регенеративная фазы более кратковременны, чем для костного мозга, и возникают при больших дозах. Здесь уместно отметить, что временное существование клеток с грубыми аномалиями задерживает время опустошения функциональных компартментов. Если бы этого не происходило, то следовало ожидать наступления тяжёлой формы болезни уже через 2-2,5 суток. Именно наличие грубо аномальных клеток оттягивает начало болезни до 2-2,5 суток, а гибель от полного оголения ворсинок – до 3,5-4 суток. Если облучение произведено в несколько меньших дозах, то у выживших животных происходит интенсивное восстановление клеток кишечника, полностью заканчивающееся к пятым суткам. Такая быстрая регенерация связана с относительно меньшей радиочувствительностью стволовых клеток кишечника, благодаря чему их сохраняется значительно больше, чем стволовых клеток костного мозга. Тем не менее часть животных погибает. Применение антибиотиков, экранирование или трансплантация костного мозга позволяют увеличивать дозу излучения, приводящую к кишечной гибели при облучении всего кишечника или какой-либо его части. Таким образом, кишечный синдром включает такие определяющие летальный исход механизмы, как оголение ворсинок, инфекционные процессы, поражение провеносных сосудов, нарушение баланса жидкостей и электролитов. Определить, какой из этих механизмов наиболее существен, трудно. Пример со стерильными животными свидетельствует о наличии тесной взаимосвязи между отдельными критическими системами клеточного о