90 лет назад начиналось формирование государственной системы уральского здравоохраненияВ первые месяцы 1918 года, еще до I Всероссийского съезда медико-санитарных отделов, проходившего в июне, и организации Наркомздрава, началось формирование государственной системы уральского здравоохранения. В феврале – марте были ликвидированы земства и при местных исполкомах стали создаваться новые органы здравоохранения. В числе отделов образованного в Екатеринбурге Уральского областного исполнительного комитета Совета рабочих, крестьянских и солдатских депутатов, который должен был осуществлять руководство Вятской, Пермской, Оренбургской и Уфимской губерниями, 1 марта был организован комиссариат здравоохранения. Комиссаром был назначен Н. А. Сакович, товарищем комиссара В. Д. Харин. Создавались губернские, уездные и местные отделы здравоохранения. Но только в некоторых уездах ими руководили врачи. Приходилось выдвигать на руководящие посты фельдшеров и советских активистов, не имевших медицинского образования. Екатеринбургский уездный здравотдел, организованный 1 апреля, возглавил фельдшер В. Л. Горохов, Верхотурский – фельдшер М. И. Засецкий, Камышловский – учитель Полузадов, Екатеринбургский городской отдел – бывший член Управы П. П. Краснов. Уральский областной комиссариат здравоохранения в марте – апреле издал постановление об организации повсеместной общедоступной и бесплатной медицинской помощи рабочим, крестьянам и беднейшему населению. Местным органам здравоохранения были переданы все лечебные учреждения Красного Креста, Всероссийского земского союза, Всероссийского союза городов и других общественных организаций. Областной комиссариат обратился к населению с призывом содействовать работе новых органов здравоохранения. Были также разработаны и распространены проект медико-санитарной организации Уральской области и инструкция по организации работы лечебных и санитарных учреждений. Руководство ими в соответствии с этой инструкцией должны были осуществлять больничные советы, а главной их целью являться охрана здоровья трудящихся и городской бедноты. В начале своей деятельности отделы здравоохранения испытывали огромные затруднения. Полученные в наследство от земства больницы и фельдшерские пункты не на что было содержать, так как земские кассы были пусты. Екатеринбургский уездный здравотдел, например, вынужден был в мае направить всем волостным советам рабочих и крестьянских депутатов уезда следующее распоряжение: «Комиссариат здравоохранения не имеет никаких средств на содержание лечебных заведений. Обращается к Волостным Советам с просьбой о принятии на местные средства содержания своих местных лечебных учреждений. Уездный отдел может только содержать персонал, амбулатории и оборудование. Деньги на покупку продовольствия комиссариат здравоохранения на июнь высылать не будет. Денег нет». Аналогичное положение было и в ряде других уездов. Новая власть искала выход. В некоторых уездах удалось найти средства не только для содержания учреждений, принятых от земства, но и для расширения лечебной сети. К примеру, в Красноуфимском уезде открыли три новых врачебных участка. Местные здравотделы приступили также к организации специальных видов медицинской помощи. Так, Камышловский здравотдел пригласил врача-окулиста. В целом опыт совместной работы местных Советов с врачами на Урале в 1918 году показал, что такая работа может быть плодотворной, несмотря на политические разногласия. С первых шагов руководителям отделов здравоохранения пришлось проявить много энергии, настойчивости и такта для привлечения врачебной общественности к совместной работе. С ликвидацией земств все врачи и средний медицинский персонал продолжали работать на своих местах. При изучении архивных материалов автору «Очерков по развитию медицины и здравоохранения на Среднем Урале» В. Т. Селезневой не удалось выявить ни одного случая, когда бы врачи по политическим мотивам отказались от работы. В подавляющем большинстве новых органов и учреждений здравоохранения важнейшим принципом было бережное отношение к положительному наследию прошлого в организации врачебно-медицинской деятельности. Это дало свои плоды. Врачи включались в деятельность коллегий руководящих органов здравоохранения, проявляли инициативу, энергию и самоотверженность в обслуживании населения, в борьбе с заразными заболеваниями. Так, в состав медицинской коллегии Пермского губернского врачебно-санитарного отдела вошли ведущие деятели земской медицины. Председателем коллегии был избран И. К. Курдов – видный организатор, начинавший свою деятельность участковым врачом в Красноуфимском уезде, а позднее возглавлявший санитарное бюро Пермского губернского земства. Коллегия развернула энергичную деятельность. С 6 марта по 11 октября 1918 года состоялось 20 заседаний медицинской коллегии, на которых был рассмотрен 141 вопрос. Наибольшее внимание уделялось вопросам, связанным с организацией противоэпидемических мероприятий. Уездные отделы здравоохранения, учитывая новые задачи, широко использовали в своей работе опыт и инициативу врачей и фельдшеров, завязывали переписку и обменивались опытом с соседними уездами. Для обобщения кратковременного, но значительного опыта и выработки путей строительства нового советского здравоохранения был созван Первый Уральский областной съезд по здравоохранению. Он проходил с 15 по 24 мая 1918 года в Екатеринбурге в здании Окружного суда (ныне Первый Дом Союзов). «Перед нами пожелтевшие от времени, но довольно хорошо сохранившиеся листы-протоколы Первого Уральского областного съезда по здравоохранению, – пишут кандидат медицинских наук Ф. Ф. Гудошников и кандидат философских наук Р. С. Новоселов (Свердловский педагогический институт) в статье «Из истории становления советского здравоохранения на Урале», опубликованной в журнале «Советское здравоохранение» (1968 г., № 1). – …Лаконична и, конечно, далеко не полна запись 10 дней работы съезда…». На съезде присутствовал 131 делегат, из них 86 с решающим и 45 с совещательным голосом. Характерен состав делегатов: коммунистов было 33, левых социал-революционеров – 19, беспартийных – 52, неопределенных – 16, социал-революционеров (центр) – 5, кадет – 1. По профессиям состав делегатов был следующим: врачей – 49, фельдшеров – 29, фармацевтов – 11, рабочих – 13, сестра милосердия – 1, учителей – 2, неопределенных – 18, зубных врачей – 7. Из числа лиц с решающим голосом 52 человека были делегированы Советами рабочих, крестьянских и солдатских депутатов (из них 21 человек – комиссары здравоохранения), 16 человек – больничными кассами и 18 – разными организациями. (Протоколы съезда, с. 2). Съезд открыл областной комиссар народного здравоохранения доктор Н. А. Сакович. Председателем президиума съезда был избран представитель фракции коммунистов и левых социал-революционеров врач И. И. Горшечников – делегат от Оханского Совета рабочих, крестьянских и солдатских депутатов. С докладом «Здравоохранение в условиях текущего политического момента» выступил товарищ областного комиссара В. Д. Хирин. На пленарных заседаниях были сделаны также доклады о состоянии здравоохранения и мерах по его улучшению, принимаемых Советской властью на местах. На секциях были заслушаны доклады по организации сельской и фабрично-заводской медицины, лечебной помощи, по борьбе с алкоголизмом, сифилисом, туберкулезом, проституцией. Съезд разработал общие принципы организационного построения волостных, уездных, губернских и областного отделов здравоохранения, признав необходимым: «1. Удовлетворить в первую очередь самым широким образом все нужды по здравоохранению рабочих и крестьян. 2. Объединить все социальные виды медицинской помощи в одно целое по существу под именем „здравоохранение". 3.Создать прочные организации здравоохранения на местах, как отделы Совдепов». (Протоколы съезда, с. 2. – Протокол № 2 от 16. 05. 1918 г.) Была принята резолюция о целебных источниках и курортах Урала; Совдепам предлагалось изъять из рук частных собственников курорты и передать их народу. Участники съезда обсудили проект устава профессионального Союза медицинских советских работников и избрали комиссию по доработке этого документа. Съезд избрал врача А. В. Протасова (комиссар здравоохранения Челябинского уезда) делегатом на I Всероссийский съезд медико-санитарных отделов, проведение которого было назначено на 15 – 18 июня 1918 г. в Москве. Таким образом, в течение 10 дней областной съезд проделал работу огромной важности: он заложил организационные основы советского здравоохранения на Урале, взял курс на подчинение дела здравоохранения интересам и нуждам трудящихся, разработал конкретные меры по борьбе с эпидемиями. Сложившаяся обстановка отодвинула реализацию решений съезда. Буквально на другой день после окончания его работы, 25 мая 1918 года, начался мятеж чехословацкого корпуса. Разгоралась гражданская война. 25 июля Екатеринбург заняли белые. Облисполком, а вместе с ним и отдел здравоохранения, были эвакуированы в Пермь.(По материалам областного музея истории медицины)