Функциональные расстройства предстательной железы
Эти
расстройства связывают обычно с частыми и продолжительными приливами крови к
ней (при чрезмерном эротическом возбуждении и половых эксцессах) или с застоем
её секрета (при отсутствии сексуального удовлетворения или длительном
воздержании). Анатомические особенности венозных сплетений в органах малого
таза создают предпосылки для венозного застоя не только в результате сексуальных
эксцессов, но и при малоподвижном, сидячем образе жизни и определённом питании.
Наиболее уязвимой при этом оказывается предстательная железа – настоящий
лабиринт плохо дренируемых железистых долек. Длительное венозное полнокровие
предстательной железы способствует развитию в ней дистрофических процессов и
задержке эвакуации секрета. Вполне понятно, что такие явления вызывают
необычные ощущения в области половых органов.
Важнейшим
патогенетическим фактором утяжеления функциональных расстройств становится в
таких случаях боязнь резкого усиления болезненных ощущений при эякуляции или
заражения жены, ухудшения своего состояния и грядущей импотенции. Эта боязнь
постепенно перерастает в стойкий страх половых контактов – более или менее
выраженную коитусофобию с отказом от половой жизни вообще. При крайних степенях
коитусофобии единственным источником получения сексуального удовлетворения
становится мастурбация. Всё более заметное снижение либидо и возникающая на
фоне страха и тревоги психическая импотенция обрекают таких больных на уже
вынужденное воздержание, а четкая тенденция к затяжному течению страдания
делает это воздержание достаточно продолжительным. Постоянная сексуальная
неудовлетворённость (когда больные не хотят смириться со своим вынужденным
воздержанием и в то же время не в силах прервать его, поскольку страхи
оказываются сильнее полового влечения) , нередко культивируемый в качестве
«меры отчаянья» онанизм и тенденция к заурядным при депрессиях запорам создают
чрезвычайно благоприятные условия для застоя крови в органах малого таза и
усугубления функциональных расстройств. Именно эти пациенты (отказывающиеся от
половой жизни, но прибегающие к своеобразным её суррогатам в связи с ещё не
утраченным либидо) способствуют распространению среди практических врачей
мнению о вреде онанизма и воздержания.
«Половая
локализация» депрессии вовсе не требует, таким образом, обязательного истинного
простатита или уретрита в анамнезе. Прочитав или услышав, что воспаление
предстательной железы вызывается микроорганизмами, больной, охваченный
страшными сомнениями и подозрениями, начинает искать в своей жизни изначальную
причину своего страдания и связывает его чаще всего с каким-либо случайным или
«подозрительным» половым контактом. Указания на тяжёлый простатит в анамнезе,
не подтверждённый лабораторными исследованиями, свидетельствует чаще всего о
наличии психосоматических расстройств, чем о наличии действительно
урологических патологий. Даже подлинный простатит в анамнезе не означает ещё
истинного обострения при появлении у больного соответствующих жалоб. Тщательное
ознакомление со всей научно-популярной литературой по этому вопросу открывает
перед перепуганным пациентом жуткую перспективу неизбежной якобы импотенции и
других последствий данного заболевания (вплоть до сепсиса и летального исхода
при образовании абсцесса и прорыве его в окружающие ткани). Чем выраженнее
аффективные нарушения, тем вероятнее клиническая картина асептического
псевдопростатита в дальнейшем, при развитии у больного астенодепрессивного состояния.
Материальным субстратом, активно подстёгивающим ипохондрические страхи и
тревогу больного, оказывается нередко уретрорея – выделение из уретры
нескольких капель, а иногда и более значительного объёма бесцветной и тягучей
стекловидной жидкости при повышении секреции уретральных желез.
Центром
кристаллизации ипохондрических представлений больного о тяжести своего
состояния и пожизненном половом бессилии становится нередкая при депрессивных
состояниях простаторея («секреторный невроз предстательной железы») – выделение
нормального неизменённого секрета предстательной железы по утрам (особенно при
дефекации и в конце мочеиспускания) у лиц, никогда не страдавших гонорее и
другими венерическими заболеваниями. Наиболее заурядной «первопричиной»
простатореи при депрессивных состояниях становятся запоры; механическое
выдавливание секрета предстательной железой при прохождении твёрдых каловых
масс не представляет собой патологического симптома и не угрожает организму
какими-либо неприятными последствиями. Всё тем же чисто механическим
выдавливанием секрета при замыкании мышечных пучков, окружающих шейку мочевого
пузыря и в то же время связанных с предстательной железой, обусловлена чаще
всего простаторея в конце мочеиспускания.
Одним
из самых страшных для больного симптомов половой дисфункции в клинике
депрессивных состояний (и первым делом так называемой депрессии истощения)
оказывается даже незначительная сперматорея – периодическое выделение семени
(«двигательный невроз простаты») преимущественно в результате ослабления
мышечного тонуса сфинктеров и проходящих через предстательную железу
семявыбрасывающих протоков. Истечение семени при мочеиспускании и дефекации
издавна описывают как очень распространённый (наряду с психической импотенцией
и синдромом «раздражённой предстательной железы») признак всех форм неврастении
и других астенических состояний. Непроизвольная потеря нескольких капель семени
в течение дня (довольно обычный феномен при тяжёлой депрессии с навязчивой
идеей сексуальной неполноценности) возникает вне всякой связи с эротическими
представлениями (без предшествующей эрекции, оргазма и каких-либо
сладострастных ощущений). Повторная сперматорея в дневные часы характерны,
например, для мастурбирующих девственников, одержимых в депрессии угрызениями совести
и страхами по поводу своего порока и неотступными мыслями о своём воображаемом
половом бессилии. Неизбежным последствием сперматореи в таких случаях
становится углубление депрессии. Нарастающая астенизация при этом обусловлена
не столько потерей семени (чаще всего незначительной) , сколько тем мощным
травмирующим действием, которое она оказывает на пациента.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://www.troek.net/