Костно-хрящевой скелет грудной клетки

КОСТНО-ХРЯЩЕВОЙ СКЕЛЕТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ [ the skeleton of the thorax ] (Греч.: σκελ ετός - иссохший, 1578). Костно-хрящевой скелет грудной клетки - это часть скелета туловища и одна из основных частей грудной клетки. Скелет грудной клетки представляет собой совокупность взаимодействующих органов - костей и хрящей, образующих в грудной клетке твердый остов.

Скелет в составе грудной клетки предназначен для выполнения опорной, двигательной, защитной и ряда других важнейших функций. ▪ Опорная и формирующая функция. С помощью костей скелета удерживаются мягкие ткани грудной клетки: мышцы, фасции и другие органы, прикрепляющиеся к костям. Кости участвуют в образовании стенок грудной полости, в которой помещаются внутренние органы. К костям прикрепляются элементы мягкого остова грудной клетки, или мягкого скелета: фасции, связки

и т. п. Мягкий скелет способствует удержанию органов возле костей, образующих твердый скелет (остов). Таким образом, благодаря динамичной жесткости твердого скелета и упругости мягкого скелета поддерживается определенная динамичная форма грудной клетки. ▪ Двигательная функция. Динамичность формы и положения грудной клетки обеспечивается управляемым взаимодействием скелета грудной клетки и прикрепляющихся к нему мышц. ▪

Защитная функция. Скелет грудной клетки участвует в образовании, защищенного от возможных повреждений среды, вместилища для органов грудной полости: сердца, легких, крупных кровеносных сосудов и др. органов. ▪ Другие функции скелета. Кости скелета содержат значительное количество солей кальция, фосфора, магния и других минеральных веществ. Кости - место резервирования минеральных веществ, участвующих в метаболизме, и имеющих ключевое значение в осуществлении всех процессов в организме.

Схема. Костно-хрящевой скелет грудной клетки. Вид спереди. Места прикрепления мышц. Модификация: Gray H (1821–1865), Standring S Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed Churchill Livingstone, 2008, 1600 p см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. Грудная клетка - это часть аппарата внешнего дыхания.

Она представляет собой структуру, ограничивающую грудную полость и имеет костно-хрящевой скелет, соответствующие скелетные мышцы, другие мягкие ткани, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы (см. в отдельном окне схему: Полости тела). Грудная клетка предназначена для выполнения функции внешнего дыхания, опорной функции, двигательной, защитной и ряда других важнейших функций. Костно-хрящевой скелет грудной клетки - это структура, состоящая из 12 грудных позвонков,

12 пар рёбер и грудины, соединенных между собой при помощи различных видов соединений. Скелет является основой стенки полости грудной клетки, грудной полости. В полости грудной клетки расположены внутренние органы: нижние дыхательные пути, лёгкие, сердце, пищевод и др. См. в отдельных окнах схемы: 1. Боковая поверхность туловища. Некоторые топографические ориентиры. 2. Строение стенки грудной клетки 3.

Проекция на боковую поверхность грудной клетки костей (пунктир), лёгких (лиловый цвет), плевры (голубой цвет) и селезёнки (зеленый цвет), Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. 4. Проекция сердца и его частей на переднюю поверхность грудной клетки. Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body,

Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. Грудная клетка имеет форму неправильного конуса со срезанной вершиной, она уплощена в переднезаднем направлении. В ней выделяют четыре стенки: передняя, задняя и две латеральные, и два отверстия: верхнее и нижнее. Передняя стенка образована грудиной и рёберными хрящами. Задняя стенка образована грудными позвонками и задними концами рёбер.

Боковые стенки образованы рёбрами. См. в отдельных окнах схемы: 5. Передняя поверхность грудной клетки. Грудина и рёберные хрящи. 6. Задняя поверхность грудной клетки. Позвоночник и рёбра. 7. Правая боковая стенка грудной клетки. Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека:

Литература. Иллюстрации. Схема. Суставы между ребрами и позвоночником. Модификация: Gray H (1821–1865), Drake R Vogl W Mitchell A Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. Рёбра разделены межреберьями (межрёберными промежутками).

Верхняя апертура грудной клетки ограничена I грудным позвонком, внутренними краями первых рёбер и верхним краем рукоятки грудины с расположенной на ней яремной вырезкой. Переднезадний размер верхней апертуры (5 ÷ 6 см) в 2 раза меньше её поперечного размера (10 ÷ 12 см). Верхняя апертура грудной клетки наклонена кпереди. Передний её край опущен книзу по направлению расположения рёбер, так что яремная вырезка грудины находится

на уровне межпозвоночного диска между II и III грудными позвонками. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, кровеносные сосуды, нервы, (см. в отдельном окне схему Положение сердца в грудной клетке. Вид спереди), (см. в отдельном окне схему Верхняя апертура грудной клетки). Нижняя апертура грудной клетки ограничена сзади телом XII грудного позвонка, спереди - мечевидным отростком грудины, а по бокам - нижними рёбрами.

Нижняя апертура значительно больше по размерам, чем верхняя. Её срединный переднезадний размер равен 13 ÷ 15 см, а наибольший поперечный 25 ÷ 28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением VII ÷ X рёбер, называется рёберной дугой. Правая и левая рёберные дуги ограничивают с боков открытый книзу подгрудинный угол.

Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком и находится на уровне IX грудного позвонка. Нижняя апертура закрыта диафрагмой. Диафрагма имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода, нижней полой вены. С дорсальной стороны грудной клетки в её полость выпячиваются тела грудных позвонков. По сторонам от грудных позвонков расположены лёгочные борозды.

В бороздах к стенкам грудной клетки своими рёберными поверхностями прилегают задние части лёгких. См. в отдельных окнах схемы: 8. Проекция на боковую поверхность грудной клетки костей (пунктир), лёгких (лиловый цвет), плевры (голубой цвет) и селезёнки (зеленый цвет). 9. Проекция на переднюю поверхность грудной клетки костей (пунктир), лёгких (лиловый цвет), плевры (голубой цвет) и сердца (красная линия), буквами обозначены проекции клапанов сердца.

Модификации: Henry Gray. Anatomy of the Human Body, Анатомия человека: Литература. Иллюстрации. Форма и размеры грудной клетки у разных индивидов значительно варьируют. Благодаря наличию гибких рёберных дуг, грудная клетка имеет большую прочность и эластичность. Движения грудной клетки обусловлены процессами вдоха и выдоха, т.е. дыхательными движениями. Поскольку рёбра своими передними концами соединены с грудиной, то при вдохе перемещаются и рёбра, и

грудина. Поднимание передних концов рёбер и грудины при вдохе ведет к увеличению поперечного и сагиттального (переднезаднего) размеров грудной клетки, к расширению межрёберных промежутков. Всё это обусловливает увеличение объёма полости грудной клетки. При выдохе, наоборот, передние концы рёбер и грудина опускаются, значительно уменьшается переднезадний размер грудной клетки, межреберья суживаются, что ведет к уменьшению объёма полости грудной клетки.

Опускание рёбер при нормальном выдохе происходит в основном вследствие эластичности грудной клетки (эластичности рёберных хрящей, силы тяжести грудной клетки). При форсированном выдохе к эластическим силам добавляется работа специальных мышц, опускающих рёбра. В изменении объёма полости грудной клетки участвует диафрагма.