Когда "нет в жизни счастья"
С. Лынов
"Я
самый жалкий из всех живущих. Если то, что я чувствую, разделить на весь род
человеческий, на земле не останется ни одной улыбки. Стану ли я лучше - не
знаю. Боюсь что нет, и это ужасно. Оставаться таким, как есть, невозможно. Я
должен умереть или стать лучше....."
Авраам
Линкольн
Так
отзывался о своем, мягко говоря, плохом настроении первый президент США в 1841
году.
Депрессии
иногда присваивают титул чумы XXI века. Ежегодно этот диагноз ставится не менее
чем 200 млн. человек. В благополучных США депрессии 1/5 населения обходятся
экономике в 47.5 млрд. долларов в год. Для сравнения: расходы на лечение
сердечно-сосудистых и легочных заболеваний составляют соответственно 43 и 18
млрд.. Исследование, проведенное психологами в середине 90-х в Москве показало,
что у 68% обратившихся в районные поликлиники по разным поводам имелись явные
признаки депрессии. Хоть раз в жизни проходят через это состояние около 25%
женщин и 10-15% мужчин.
Симптомы
депрессии могут быть разными и хорошо известны: беспросветная тоска, апатия,
чувство одиночества, неистребимое чувство вины, беспомощности и никчемности,
ненужности, нежелание никого ни видеть, ни слышать, ни вообще выходить из дома,
бессоница или сон сутки напролет, излишняя тяга к холодильнику или потеря
интереса к гастрономическим и, вообще, любым житейским удовольствиям,
неспособность сосредоточиться на простейших домашних делах.
Депрессия
становится более распространенной и разнообразной, от тотальной скуки до
навязчивых суицидальных мыслей, может скрываться под маской головной боли или
компенсироваться безудержной погоней за удовольствиями. Миллионы людей,
стараясь избежать мрака депрессии хватаются за алкоголь, наркотики и прочие
способы уйти от реальности.
В
далеко не безоблачной современной жизни, тем более в нашей стране, поводов
впасть в депрессию более чем достаточно. Чего стоит один только жилищный
вопрос. Потеря близкого человека, ссоры с любимыми, увольнение, конфликт в
семье, любой стресс может оказаться нокаутом. Тихое разочарование в идеалах
также может ввергнуть в черную меланхолию. Психологи Дж.Хёрш и К.Кенистон в
своем исследовании показали, что студенты добровольно покинувшие Йельский
университет в конце 60-х никаких стрессов не испытывали, им просто стало
неинтересно. Кроме депрессии, всех отчисленных обьединяла потеря уважения к
отцам, которые когда-то для этих юношей были идолами.
Является
ли депрессия естественной реакцией на горе или стресс? На одни и те же
кризисные ситуации разные люди реагируют по-разному. Кто-то даже после смерти
близкого человека находит силы пережить тяжелейшее горе и не теряет способности
радоваться жизни, а кто-то готов лезть в петлю из-за двойки на экзамене. Кроме
того, многие жертвы депрессии не испытали никаких сильных стрессов и никаких
потерь не оплакивали. Исследования показали, что около 60% подростков,
госпитализированных с серьезной депрессией снова проходят через депрессию до
того, как им исполнилось 30 лет. Так что дело скорее в изначальной склонности к
депрессии, чем в жизненных неурядицах.
Есть
ли разница между депрессией и переживанием горя у человека, не впадающего в
депрессию? Фрейд считал, что для депрессии характерно расстройство чувства
собственного достоинства, пониженное чувство собственного "Я".
Человек постоянно себя упрекает, кажется себе мерзким, аморальным, подлым,
глупым. Ему кажется, что люди общаются с ним из жалости, что он хуже всех,
неправильный, и т.п. При переживании горя подобное самобичевание, как правило,
отсутствует. Так что не всякое плохое настроение - депрессия.
По
свидетельствам психотерапевтов, люди, склонные к депрессии в глубине души
уверены в собственной "плохости". Они мучительно переживают каждый
свой неверный шаг и самое невинное проявление эгоизма, что приводит к страху
вообще любых поступков из боязни ошибиться. Склонны не замечать собственных
добрых поступков или обьяснять их обстоятельствами. Вместо гнева и критики по
отношению к другим, даже в ситуациях, где это оправдано часто испытывают
чувство вины. Обычно терпеливы к чужим недостаткам и все сомнения разрешают в
пользу других.
Если
симптомы депрессии хорошо известны, то с тем, что формирует депрессивный склад
характера далеко не все ясно. Большое, может быть, определяющее влияние
оказывают отношения между родителями и ребенком, бесчисленные комбинации
нюансов семейной атмосферы, хотя при тяжелых формах депрессии, видимо, не
обходится без наследственности.
Ребенок
жизненно зависим от родителей, и когда его бросают, становится перед выбором:
признать, что взрослые, от которых он зависит не совсем хороши и надежны, из
чего следует, что реальность вообще небезопасна, либо прийти к выводу, что он
сам плохой и поэтому его оставляют. Клинические данные говорят, что ребенок
избегает чувства беспомощности и скорее предпочтет чувство вины. Двухлетнему
ребенку трудно понять, почему люди умирают или почему "папа не будет жить
с нами, хотя он нас любит", он скорее придет к убеждению, что он сам
плохой и виноват в том, что его оставляют. Маленькие дети уверены, что их мама
и папа самые красивые и добрые и скорее признают себя плохими, чем родителей.
Потеря одного из родителей в результате развода или других обстоятельств в
раннем детстве фактически гарантирует ребенку некоторую депрессивность. По мнению
психологов, лучшее, что можно сделать - постараться понятно, учитывая возраст,
обьяснить ребенку ситуацию.
Свою
роль может сыграть семейная атмосфера, при которой переживание горя считается
презрительной слабостью, слюнтяйством и предметом насмешек. Когда, например, в
семье старательно создается иллюзия, что без ушедшего человека всем лучше.
Ребенок вынужден подстраиваться, скрывать естественные чувства, что формирует
убеждение, о том что в нем самом что то "не так", что он неправильно
чувствует.
Если
один из родителей депрессивен, хронически утомлен и подавлен, ребенок может
прийти к заключению, что его потребности истощают и утомляют других. Это может
сформировать страх перед выражением любого собственного желания, дабы не
причинить хлопот пребывающему в хандре родителю, не нарваться на ворчание и не
почувствовать себя обузой. Все это может быть почвой для развития чувства
собственной неполноценности, ненужности и неправильности, породить страх перед
любым собственным проявлением и желанием. Не только физическая потеря, но и
постоянные оскорбления, насмешки и издевательства со стороны родителей могут
привести к тому же.
В
ходе психотерапии вслед за рассуждениями о собственной никчемности,
неправильности и эгоизме у депрессивного клиента часто всплывают воспоминания о
вечно недовольных бабушках, матерях и прочих значимых людях, которые на
протяжении всей жизни остаются внутренними критиками. Депрессивные люди очень
стараются быть хорошими, часто ценой собственной активности, предпочитая никак
не проявлять себя из-за подспудного страха сделать что-то неправильно и быть
отвергнутыми.
Болезненно
переживая малейшую, часто несуществующую ошибку, склонные к депрессии
поразительно слепы ко всему хорошему в себе.
Приведу
пример типичного депрессивного отношения к жизни, которое проявляется даже в
мелочах. Клиент К. всюду патологически опаздывал, однако за несколько месяцев
работы с аналитиком опоздал только два раза. Когда однажды мы обсуждали тему
пунктуальности, и я упомянул, что на психоанализ ему удается не опаздывать, он
с готовностью возразил и сослался на два случая опозданий, совершенно не
обращая внимания на остальные более чем семьдесят сессий.
Другой
клиент провел детство в окружении бабушек и дедушек со сложными, как на подбор,
характерами. Угодить всем было нереально. Что бы ребенок не сделал, это
обязательно кому-нибудь да не нравилось. Мать была явно депрессивна, плакала по
поводу и без повода и сама нуждалась в поддержке. Отец мало вникал в
происходящее дома. Постоянная критика со стороны вечно недовольных
родственников, и плаксивая, неспособная к поддержке мать сформировали у ребенка
ощущение себя как вечно виноватой и неуместной обузы. С годами это ощущение
обросло массой рациональных обьяснений на любой случай. Малейшая критика
вызывала у него ощущение себя вечно неправым ребенком, который всегда не к
месту и невовремя. Сам же он был неспособен четко понять, чего хочет, а также
признать гнев и критику в отношении других. Любые ростки даже оправданных
злости или раздражения с завидной изобретательностью превращались в
самообвинение. В процессе психоанализа он постепенно осознавал беспочвенность и
неадекватность страхов, связанных с проявлением себя и сам был удивлен тем,
насколько сильна и незаметна была его привычка обвинять себя в любой неприятности.
При
избавлении от депрессии психоанализ и психотерапия довольно эффективны. У
каждого из нас существуют свои внутренние сценарии развития чувств и
взаимоотношений. Мы не осознаем их работы и видим только результаты, которые
кажутся естественными эмоциями и поступками. Часто эти уходящие корнями в
детство и юность сценарии совершенно неадекватны взрослому состоянию и просто
напросто мешают жить. Человек чувствует, что не может ничего с собой поделать,
а почему не знает.
Те
же сценарии проявляются и в ходе психоанализа в отношениях между
психоаналитиком и клиентом. Человек депрессивного склада, который патологически
боится проявлять себя и убежден, что опасно чувствовать раздражение по
отношению к тому, кто тебе дорог, на примере отношений с аналитиком получает
возможность увидеть свои чувства со стороны, разобраться в них, обсудить,
понять механизм их развития, почувствовать беспочвенность страхов и убедиться в
их неадекватности. В случае депрессивного характера психоанализ дает
возможность научиться переживать негативные чувства, признавать их в себе,
понять, что в этом нет ничего ужасного и что раздражение и привязанность вполне
совместимы.
Жизнь
редко дарит такую возможность. Парадоксально, но в жизни депрессивные люди с
присущими им страхами критики и потери отношений своим поведением часто
провоцируют именно негативную критикующую реакцию окружающих, что только
укрепляет их убеждение в собственной неполноценности.
Говоря
словами клиентов, психоанализ это "типа тренажера", то, что сначала
возможно только на сеансах, постепенно становится возможным и в жизни. Клиент
Р., женщина 34 лет, признавала, что ее хорошая подруга подавляет ее, но не
могла, несмотря на желание, высказать ей раздражение или критику, так как в
глубине души опасалась рассориться и предпочитала "вешать всех собак на
себя". По ее мнению высказывание критики противоречило теплым чувствам и
говорило бы о неискренности. В ходе психоанализа она также не выражала критику
в адрес аналитика, а превращала ее в самообвинение. В ходе работы она
убедилась, что в отношении к аналитику действует тот же сценарий развития
чувств, что и в жизни. Что бессознательный страх потерять отношения - это
фундамент ее ощущения неполноценности. Понимая необоснованность этих страхов,
она постепенно внутренне убеждалась, что испытывать к одному человеку и
положительные и отрицательные чувства вполне возможно и это отнюдь не
свидетельство лживости. Постепенно переживание негативных чувств к аналитику и
выражение критики становились более свободными. Через некоторое время она с
удивлением обнаружила, что может сказать подруге о своем раздражении. По ее
словам, раньше это было немыслимо.
Если
исходить из статистики, лечение антидепрессантами и психотерапия примерно
одинаково успешны. Тем не менее, антидепрессанты при всей заманчивости, не
решают внутреннего конфликта и от риска снова впасть в депрессию не избавляют.
Даже при лечении медикаментами психотерапия необходима. При депрессии человек
больше всего страдает от чувства беспомощности и одиночества, и часто даже сама
возможность обсудить проблему со специалистом, который внушает доверие и дает
чувство поддержки, значительно облегчает состояние. Иногда, если депрессия
вызвана какой-то конкретной причиной, это помогает обрести новый взгляд на
случившееся и вырваться из замкнутого круга боли и вины.
Какой
вывод из этого можно сделать - если вы чувствуете, что близки к депрессии,
делайте что-нибудь, не будьте пассивным наблюдателем собственной хандры. Есть
притча о двух лягушках, попавших в сметану. Одна решила, что ей все равно не
выбраться, и двигаться нет смысла. Она захлебнулась. Другая, хоть и от
отчаяния, но не переставая гребла лапками, из-за чего сметана сбилась в кусок
масла, лягушка забралась на него и выпрыгнула. Вспомните, как часто от
удрученного собственной хандрой знакомого в ответ на любые ваши советы и
предложения приходится слышать обезоруживающее "а что толку?".
Установлено, что мужчины реже впадают в депрессию в том числе и потому, что
иначе справляються с проблемами, чем женщины. Мужчины чаще занимают активную
контролирующую позицию по отношению к решению проблем и чаще погружаются в
активность будь то работа, спорт, встречи с друзьями, рыбалка, охота и т.п. Это
отвлекает от тягостных раздумий и, что более важно, дает чувство контроля, и
большей власти над ситуацией. Женщины же склонны зацикливаться на грустных
размышлениях и причитаниях и вся энергия уходит в результате подружке в
жилетку. Это одна из причин, почему многие психотерапевты, по крайней мере на
западе, рекомендуют физические упражнения, особенно аэробику, как одно из
противоядий депрессии. Это в какой то мере дает женщинам чувство
самодисциплины, контроля и власти.
Известно,
что женщины, занятые во многих сферах: работа, учеба, семья, общественная
работа, менее подвержены депрессии, так как могут проявить себя и найти
поддержку в нескольких сферах. Неудачи на одном фронте компенсируются
достижениями на других. Известно, что жены новых русских - группа риска в
смысле депрессий, алкоголизма и самоубийств. Многие из них опрометчиво забывают
о собственных интересах и отказываются от развития своей личности в пользу
заботы о муже. Постепенно их мир съеживается до размеров шикарной квартиры, а
дражайший супруг становится единственным светом в окошке. Малейшие конфликты и
неурядицы заставляют шататься почву под ногами. А опереться больше не на что.
Если
вы впали в депрессию в результате какого то сильного потрясения, обдумайте,
что, собственно, произошло, что вас больше всего мучит, есть ли в случившемся
ваша вина. Может быть вы предьявляете к себе слишком высокие требования? Часто
человек казнит себя не за то, что он совершил, а за то что он не сделал того,
что следовало бы. Все предусмотреть нереально. Люди не боги. Если вас мучит
чувство вины, не держите все в себе, пообщайтесь с близкими друзьями, с теми,
кто может вас выслушать. Скорее всего это поможет вам увидеть ситуацию с
другой, не столько мрачной стороны. Займитесь какой-нибудь деятельностью, даже
если этого совершенно не хочется, не запирайте себя в четырех стенах.
Если
же вы знаете за собой склонность к беспричинной хандре, обратитесь к
психоаналитику. Не теряйте времени, полноценная жизнь в депрессивном состоянии
навряд ли возможна. Если не чувствуете доверия к одному, обратитесь к другому.
Выбор психотерапевта дело сугубо индивидуальное, и если вам порекомендовали
кого-то, как отличного специалиста, а вы чувствуете, что контакта не
получается, это вовсе не значит, что вам невозможно помочь.
В
1975 году М.Силигман провел эксперимент. Собаку помещали в клетку из которой
невозможно было убежать и регулярно подвергали электрошоку. Через некоторое
время животное прекращало всякие попытки к бегству. Собака просто лежала и
скулила. На следующий день дверь в клетку была открыта, удары электрошока
продолжался, но 65% подопытных даже не пытались убежать. Они также лежали и
скулили, хотя в клетке их уже никто не держал.
Если
вы не знаете, что делать со своей депрессией и положение кажется безвыходным,
подумайте, может быть дверца уже открыта, выход свободен и нужно только
постараться его увидеть.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://psy.piter.com/