Реферат по предмету "Медицина"


Литература - Офтальмология офтальмоонкология слепота

Этот файлвзят из коллекцииMedinfo
www.doktor.ru/medinfo
medinfo.home.ml.org
E-mail: medinfo@mail.admiral.ru
or medreferats@usa.net
or pazufu@altern.org
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефератына заказ — e-mail:medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вассамая большаярусская коллекциямедицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающихпрограмм, тестов.

Заходитена www.doktor.ru — Русскиймедицинскийсервер длявсех!

Глазныеболезни.№6
Тема: офтальмоонкология.слепота.
Надолю онкологическихзаболеванийприходитсяоколо 1.5% всехзаболеваний.
1.98% — доброкачественныеопухоли. Вид, течение, прогноззависит отгенеза, из какойткани образуются.
1.Эпителиальные:
папилломы
бородавки
аденомы желез ( сальных, потовых, мейбониевых)
2.Мезодермальные
фибромы
липомы
гемангиомы (70% всех новообразований на поверхности лица)
3.Нейрогенные
нейрофибромы
невусы (родимые пятна)
Вслучае травматизации, кровотечения, бурного экзофитногороста, болезненныхощущений вседоброкачественныеопухоли подлежат иссечению иликоагуляции.
Злокачественныеопухоли переднегоотрезка глаза.
Базально-клеточныйрак (базалиома).Плоскоклеточныйрак (узловые, язвенные формы).Аденокарцинома(чаще встречаетсяу мужчин зрелого и пожилоговозраста, поклинике напоминаютхалазион). Всезлокачественныеопухоли подлежатрентгенотерапиии криодеструкции.В челом, учитываяобильноекровоснабжениетканей лица, орбиты строениесосудистойоболочки глаза, близость кмозговым структурам, а также учитывая, что метастазированиепри опухоляхпридаточногоаппарата глазадостаточнораннее, в концехирургическогоиссечения любойопухоли всенеобходимоотправлятьна гистологическоеисследование.
Из-заособенностейстроения роговицы, склеры, фибрознойоболочки глазофтальмонкологическихпроявленийсо стороныфибрознойоболочки глазапрактическине встречается.
Опухоливнутреннейоболочки глаза
1.Опухоли сосудистойоболочки (увеальноготракта). Доброкачественныевстречаютсяне часто. Злокачественные: меланома.Предрасполагающимфакторомпрогрессированиямеланомы являетсятравма. Активностьопухоли наблюдаетсяв трех периодахжизни: периодеполового созревания, периоде беременности, климактерическомпериоде.
Меланомарадужки чащеу пациентовстаршего возраста, в нижних отделах.Выглядит в видетемно-коричневого, красно-кирпичногоцвета образования.При боковомобъективномобследованиивсегда заметнаплюс ткань, выпячивание.Характеризуетсянечеткимиграницами.Достоверныйпризнак злокачественности- дислокациязрачка в сторонуопухоли.
Меланомацилиарноготела — рано наступаетпаралич сфинктераи отмечаетсяанизокория.Через широкийзрачок приобычном исследованиивидна за плоскостьюзрачка темно-коричневаябугристаямасса, котораякуполом проминируетв стекловидноетело. Рост всторону хрусталика, смещение егобывает редко.Чаще всегоприводит кнарушениюпитания секторахрусталика- развиваетсясекторнаякатаракта.
Меланомасосудистойоболочки (чаще).Недалеко отдиска зрительногонерва. Темно-коричневогоцвета с аспиднымоттенком. Опухольпроминирующаяв стекловиднуюполость. Характеренчашеобразныйрост. У больныхпоявляетсяположительнаятемная скотома.Наиболее эффективнымметодом борьбыс опухольюявляется неоргано сохраняющаяоперация, аэнуклеацияглазного яблока.
Прогнозпри меланомахнеблагоприятный.65% пациентов, не смотря напроведеннуюрадикальнуюоперацию гибнутв ближайшийгод. Высокаялетальностьсвязана сгематогеннымметастазированиемв кости черепа, головной мозг, печень, легкие.
Выживаемость, даже при раннейэнуклеации, редко превышает5-7 лет.

Ретинобластома.Диагностируетсяна первом годужизни. В 25% случаевпоражает обаглаза. Доказананаследственнаяроль в развитииэтой опухолис доминантнымхарактером. характеризуетсяочень быстрымпрогрессированиемс обильнойпролиферацией, некротическимиизменениями.За несколькомесяцев ростаначинает выполнятьвсю полостьглаза, вытесняястекловидноетело. Оченьрано наступаетслепота. Раноотмечаетсяпаралич сфинктера возникаетамавротическийамавроз, амавротический“кошачий глаз”- широкий зрачок, проминирующаяв стекловидноетело опухоль.Быстрое прорастаниев зрительныйнерв, орбиту, раннее метастазированиев полость черепа, печень, легкие.Прогноз крайненеблагоприятный.

Опухолиорбиты составляют80%. Поражениеретробульбарнойчасти всегдасопровождаетсяэкзофтальмоми застойнымиявлениями. Рановозникаетпоражение n.oculomotorius — как следствиептоз. Выраженнаязастойнаягематома, экзофтальм.Для дифференциальнойдиагностики- консультацияэндокринолога, рентгенография.
Доброкачественныеопухоли — гемангиомы, дермоидныекисты, остеомыи т.д. Но чащезлокачественны: саркомы, карцинома.Нередко этапатологиядетского возраста.Практическивсе опухолиорбиты являютсяпроявлениемвторичногометастазирования.Первичный очагчаще в матке, печени, молочнойжелезе, легких.

Слепота.

Классификация.
Медицинская слепота — острота зрения равна нулю.
Бытовая слепота — зрение резко снижено, но челвоек может обслуживать сам себя.
Профессиональная слепота — человек абсолютно зрячий, может выполнять любые работы, но в своей профессии уже работать дальше не может.

Такжеслепоту классифицируютна:
1.Излечимаяслепота.
2.Неизлечимаяслепота.

Неизлечимаяслепота — остораязрения равнанулю, не видитсвета.
Излечимаяслепота — когдахирургическиеили терапевтическимимероприятиямиможно либовосстановитьполностью, либосущественноповысить остротмузрения на ранеебывшим слепомглазу.
Поданным ВОЗ вмире насчитывается28 миллиономслепых и 42 милионаслабовидящих.
Внастоящее времяслепота во всеммире растет.
В70-е годы приростсоставлял 3% вгод слепых, в80-е годы — 7%. Попрогнозам вСША к 2000 годуколичествослепых должноудвоится.
Объясненияпрогрессирующегороста слепоты.
При увеличение продолжительности жизни больные глаукомой, макулодистрофией, диабетической ретинопатией стали доживать до слепоты ( раньше не доживали).
Большие успехи в акушерстве — стали выхаживать детей, которых раньше выходить не могли (увеличение врожденной патологии органа зрения).
Ухудшение экологической обстановки в мере ( СВЧ поля, УЗ, ИЗ, УФ, даже обычный свет).

ГРУППЫИНВАЛИДНОСТИ.
1группа даетсялюдям либо сполной медицинскойслепотой, либопри условиичто остротазрения на лучшийглаз составляетдо 0.03 или имеетсяконцентрическоесужение полейзрения до 7 градусов.

2группа даетсяпри сотротезрения от 0.03 до0.08 на лучший глаз, либо концентрическоесужение полейзрения до 20градусов.

3группа даетсялюдя с однимглазом и тем, кому необходимоограничитьдвигательнуюи физическуюнагрузку вследствиетого, что имеетсякакое-то глазноезаболевание, которые можетдать рецидивзаболевания(напримерблизорукостьвысокоий степенисо склонностьюк кровоизлияниям, диабетическаяретинопатиясо склонностьюк гемофтальму).

ВОЕННАЯЭКСПЕРТИЗА.
Сущесвтуютследующиеграницы: 0.5 налучший глази 0.05 на худшийглаз. 0.5 нужнодля того чтобычеловек могприцелитьсяи выстрелить.0.05 нужно для тогочтобы без постороннейпомощи уйтииз опасногоместа, есличто-то случитсяс лучшим глазом.


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Sweatshops Essay Research Paper The US General
Реферат Разработка базовой конструкции женского платья
Реферат Тревожность и мотив достижения
Реферат Трансгенерационные паттерны материнского поведения
Реферат Традиции философской психологии
Реферат Что такое Обломовщина?
Реферат Lost Essay Research Paper reaching back for
Реферат Тренинг разрешения конфликтов
Реферат Survival Essay Research Paper SURVIVALTable of ContentsCHAPTER
Реферат Администрация нефтеюганского района постановление
Реферат А пригодности использования инструментальных наладок и инструмента, формирование структуры склада инструментального участка для поячеечного хранения инструмента
Реферат Труднощі періоду адаптації пятикласників до нових умов навчання
Реферат Выдвижение и регистрация федеральных списков кандидатов на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации
Реферат Увага уявлення уява
Реферат Викторианская эпоха