--PAGE_BREAK--· формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких; · мотивирование их к отказу от вредных привычек, в том числе помощь по отказу от потребления алкоголя и табака; · консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.
В центрах здоровья любой гражданин России может бесплатно получить рекомендации по поводу здорового образа жизни и отказу от вредных привычек.
Вопросы, связанные с организацией и деятельностью Центров здоровья в РФ регулируются Приказом Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».
В Приказе утверждены требования к организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака.
В Требованиях прописаны основные функции центров здоровья:
— информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
— групповая и индивидуальная пропаганда здорового образа жизни, профилактика возникновения и развития факторов риска различныхзаболеваний (курение, алкоголь, гиподинамия и др.) и формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих детей и близких;
— формирование у населения принципов «ответственного родительства»;
— обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
— обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;
— динамическое наблюдение за пациентами группы риска развития неинфекционных заболеваний;
— оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
— консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
— разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
— осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, факторов риска развития заболеваний [4].
В Требованиях формирование здорового образа жизни рассматривается как комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья; пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; разработку индивидуальных подходов по формированию здорового образа жизни, в том числе детям; борьбу с факторами риска развития заболеваний; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем; предотвращение социально-значимых заболеваний, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни (далее — Мероприятия) [4].
В РоссииСтартовала программа «Здоровая Россия — формирование нового стандарта жизни» [11].
На Всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» министр здравоохранения и социального развития Т. Голикова рассказала о перспективах развития Центров здоровья и формировании современных стандартов жизни.
«Здоровая Россия» — это больше, чем набор мероприятий, и даже больше, чем долгосрочная программа. Это начало перемен в образе жизни страны, формирование современных стандартов жизни россиян. Здоровье, его качество должны стать приоритетами государства, общества, каждого человека. Поэтому кампанию стараемся сделать максимально дифференцированной. Будут задействованы разные каналы общения: уличная реклама, телевидение, Интернет. Это не пропагандистская кампания. Наоборот. Мы постараемся организовать общение по поводу образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов. Поэтому чрезвычайно важно не просто побудить людей заниматься своим здоровьем, но и предоставить им инфраструктуру, где они могли бы это делать. Если министерство спорта, туризма и молодежной политики отвечает в программе за развитие инфраструктур массовой физкультуры и спорта, то министерство здравоохранения и социального развития — за выстраивание сети центров здоровья и связанных с ними кабинетов профилактики на территории всей России [11].
Инфраструктурой для ведения здорового образа жизни будут служить центры здоровья, которые ужесоздаются на базе региональных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Основной целью деятельности центров здоровья является сохранение индивидуального здоровья граждан и формирования у них здорового образа жизни.
На центры здоровья, создаваемые в государственных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации, дополнительно возлагаются функции методического руководства центрами здоровья, создаваемыми в учреждениях здравоохранения муниципальных образований.
На должность руководителя центра здоровья назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье».
В состав персонала центра здоровья в соответствии с его задачами включаются врачи-специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по программам в области формирования здорового образа жизни и медицинской профилактики.
Оснащение центра здоровья осуществляется в соответствии с перечнем оборудования, приобретаемого для государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в целях реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, предусмотренным приложением № 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 10 июня 2009 г. № 302 н.
В Центры здоровья можно будет обратиться за консультацией, совершенно бесплатно пройти первичную диагностику, определить факторы риска и получить индивидуальные рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, режиму сна, условиям быта, работы, учебы, отдыха… Чтобы центры смогли осуществлять эти функции, чтобы стали одной из главных инфраструктур программы, мы их оснащаем необходимым оборудованием.
Конкретные цифры ожидаемых результатов.
Голикова: В 2008 году объем потребления чистого спирта на одного россиянина был 18 литров. Задача к 2012 году снизить этот объем до 14. Снижение уровня распространенности потребления табака с 50 процентов до 35. Уровня ожирения среди населения с 23 процентов до 20… Заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ снизить в расчете на 100 тысяч населения с 20,5 до 18,7. Количество спортивных сооружений в расчете на 100 тысяч населения увеличить со 163,5 до 174,1[11].
2.2. Формы и методы пропаганды ЗОЖ
Здоровье в России не является общественной и персональной ценностью. Россияне не склонны думать о здоровье, как о собственном ресурсе и капитале, не склонны заботиться о своём здоровье. Согласно опросам ВЦИОМ, проведённым в 2006 году, более трети россиян вообще не заботятся о своём здоровье, а среди тех, кто говорит о том, что заботится о нём – заботится о нём пассивно. Этот фактор, во многом, является ключевым для динамики смертности и заболеваемости. Это можно наглядно проследить при сравнении с другими странами. В Европе в группу, где ожидаемая продолжительность жизни мужчин более чем на 10 лет различается с женской, кроме России входят ещё 5 стран.
Для увеличения продолжительности жизни и улучшения состояния здоровья людей Министерство здравоохранения и социального развития считает необходимым:
Сделать каждого гражданина активным участником сохранения его собственного здоровья, формируя ответственное отношение к своему здоровью, доступность знаний о состоянии своего здоровья и знаний о мерах по его укреплению и предотвращению заболеваний. Способствовать развитию необходимых для ведения здорового образа жизни инфраструктур. Исправить сложившийся в России перекос в сторону дорогостоящих видов медицинской помощи, которые оказывают незначительное влияние на здоровье популяции в целом. Усилить массовые профилактические мероприятия и расширить диспансеризацию населения, что в итоге приведет к улучшению здоровья населения, увеличению продолжительности жизни и к более эффективному использованию финансовых средств на здравоохранение. Внести изменения в законодательство, направленные на ограничение употребления алкоголя и табакокурения. Начать формирование программ по культуре здорового питания населения. Что в целом и составляет содержание программы по формированию здорового образа жизни [6].
Как показывает опыт стран, уже озаботившихся высоким потреблением алкоголя и курением, новым социальным ориентиром, способствующим предупреждению и отказу от вредных привычек, может стать идея общественного здоровья и индивидуального здорового образа жизни.
С этой целью важно организовать общение по поводу здорового образа жизни, запуская процессы самопознания, самопонимания и самоопределения людей разных возрастов в отношении к собственному здоровью.
Системообразующей характеристикой деятельности по пропаганде ЗОЖ является общая цель: сохранение и укрепление здоровья человека.
В рамках реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни планируется развитие кабинетов профилактики, кабинетов здоровья ребенка, которые будут располагаться в региональных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Важным элементом системы станут центры здоровья в ряде учреждений амбулаторно-поликлинического звена, многие их которых могут быть созданы на базе действующих центров медицинской профилактики (число кабинетов медицинской профилактики в ЛПУ — 2 556, число центров медицинской профилактики — 106) и врачебно-физкультурных диспансеров. В центре здоровья предоставлена совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к профилактике заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия [6].
Методы и пути формирования ЗОЖ:
Межличностные методы:
консультирование, «горячие линии», информационно-просветительная работа;
Малые носители информации:
плакаты, брошюры, листовки, видеоматериалы, аудиоматериалы.
Средства массовой информации:
радио, телевидение, фильмы, газеты и журналы, театр, музыка, фольклор.
Специальные мероприятия:
всемирные дни здоровья, ярмарки, акции, праздники и недели здоровья.
В соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого медицинского работника. При этом используются методы устной, печатной, наглядной и комбинированной пропаганды.
Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый популярный, экономичный, простой и доступный в организационном отношении метод. Он включает следующие средства пропаганд: лекции, беседы, дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения. Он включает статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы, буклеты, брошюры, книги, лозунги.
Наглядный метод – самый многообразный по числу входящих в него средств. Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные средства (объёмные и плоскостные).
Комбинированный метод – метод массовой пропаганды, при которой происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные анализаторы [21]. К комбинированным методам относятся видеоролики, презентации.
Передача медико-гигиенической информации обеспечивается с помощью различных методов, форм и средств. Методы группируются по способам управления познавательной деятельностью, принятой в системе среднего и высшего образования: информационно-рецептивный (основан на предъявлении готовой информации и обеспечивает усвоение знаний на уровне восприятия и запоминания); репродуктивный (объяснение выводов медицинской науки, освещение различных вариантов решения проблемы; нацелен на воспроизведение реципиентами полученных знаний, формирование умений и навыков); проблемный (коммуникатор обсуждает с реципиентами различные варианты решения проблемы, как бы включает их в процесс «поисков истины» и тем самым подводит к выводу, основанному на усвоении глубоких процессов изучаемого явления; нацелен на творческий подход к выполнению норм и правил здорового образа жизни)[30].
Каждый из методов может быть реализован с помощью определенных форм и средств. Различают индивидуальные, групповые и массовые формы гигиенического воспитания. Формы индивидуального воздействия позволяют максимально учитывать особенности реципиента. Они используются, например, в процессе общения медработника, социального работника с пациентом (беседа, инструктаж, консультация — очная или по телефону, личная корреспонденция).
Формы группового воздействия применяются для дифференцированного гигиенического воспитания различных возрастно-половых и профессиональных групп населения, а также для практического обучения. Различают односторонние, или пассивные (доклад, сообщение, выступление и т.п.), и двусторонние, или активные (дискуссия, викторина), формы передачи информации.
Разнообразны по назначению и массовые формы гигиенического воспитания населения. Одни из них (радио- и телепередачи, публикации в прессе) используются прежде всего с целью формирования общественного мнения и ответственного отношения ведомств и руководителей разного ранга, семьи и индивидуума к здоровью и оздоровительным мероприятиям, широкого информирования общественности о состоянии среды обитания, здоровья народа и его отдельных групп. Другие (лекции, тематические вечера, демонстрации кинофильмов и изобразительных средств, театрализованные представления) предназначены для распространения и углубления общих универсальных знаний, разъяснения неясных или недостаточно глубоко усвоенных вопросов.
Различают также эпизодические и цикловые формы гигиенического воспитания. К цикловым формам относятся лектории, школы здоровья, кружки, кинодекадники и др.
Наибольшую значимость в последние годы приобрели народные университеты медико-гигиенических знаний, предполагающие наличие постоянного состава слушателей (не менее 100 чел.), педагогического коллектива, учебных планов и программ (объемом не менее 32 ч), учебной и материально-технической базы. Университеты предназначены для углубленного обучения населения основам здорового образа жизни, подготовки общественного санитарного актива. Они создаются и для медработников с целью повышения их квалификации. Наряду с теоретическим курсом в них проводятся практические занятия, демонстрируются кино- и видеофильмы [30].
2.3 Деятельность ОГБУЗ «Центра медицинской профилактики» по пропаганде ЗОЖ.
Управление здравоохранения правительства области, органы государственной власти совместно с заинтересованными организациями, консолидируя свою деятельность и ресурсы, проводят работу по улучшению здоровья населения области, снижению уровня смертности, своевременному выявлению социально значимых заболеваний и их профилактике, постоянному повышению качества медицинской помощи.
Мероприятиями, направленными на формирование здорового образа жизни населения области занимается Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения(ОГБУЗ) «Центр медицинской профилактики».
Основные положения, задачи, функции ОГБУЗ «Центра медицинской профилактики» прописаны в Уставе ЦМП. Учреждение является некоммерческой организацией, финансируемой полностью или частично на основе сметы. Местонахождение учреждения: 67916 г.Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема 48.
Учреждение является юридическим лицом, находящимся в ведении Управления здравоохранения Правительства ЕАО и функционирует в составе с законодательством РФ и Уставом. Учреждение имеет самостоятельный баланс, расчётный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием и с наименованием вышестоящего органа управления Здравоохранения.
Целью создания Учреждения является: организация, контроль и анализ профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений области.
Центр проводит анализ причинно-следственных связей между здоровьем населения, его образом жизни и санитарной культурой, экологической ситуацией в регионе. На основе анализа разрабатывает конкретные меры индивидуальной и коллективной профилактики заболеваний.
Центр медицинской профилактики осуществляет информационное обеспечение специалистов и различных групп населения по вопросам охраны здоровья. За первое полугодие 2009 года подготовлено и размещено 89 статей в печати и 140 выступлений по радио и телевидению, прочитано 88 лекций и проведено 40 бесед.
Предметом деятельности Учреждения является: лечебно-профилактическая работа, пропаганда ЗОЖ.
Учреждение осуществляет следующие основные виды деятельности:
— Внедрение методик сохранения и укрепления здоровья, формирование ЗОЖ, гигиенического обучения и воспитания;
— принимает участие в разработке и реализации региональных программ и нормативно-распорядительных документов по вопросам охраны здоровья населения, профилактики заболевания и травматизма, медицинской реабилитации;
- принимает участие в рамках компетенции в реализации Федеральных профилактических программ, тесно взаимодействуя с Центром Госсанэпидемнадзора;
— вносит на рассмотрение органов здравоохранения вопросы гигиенического воспитания и санитарной культуры населения в целях обеспечения единой политики первичной и вторичной профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья;
- оказывает организационно-методическую и консультативную помощь по вопросам гигиенического обучения и воспитания, профилактике заболеваний отделениям и кабинетам медицинской профилактики, кабинетам здорового ребёнка, профильным учреждениям и медицинскому персоналу лечебно-профилактических учреждений по курируемым проблемам;
— взаимодействует со СМИ по вопросам гигиенического воспитания населения, пропаганде ЗОЖ, профилактике заболеваний, оздоровлению, медицинской реабилитации;
— подготавливает и издаёт наглядные и печатные материалы по ЗОЖ, оздоровлению и медицинской профилактике;
— осуществляет пропаганду мер профилактики заболеваний и травматизма, медицинских и гигиенических знаний;
— осуществляет подготовку врачей и среднего медицинского персонала по вопросам сохранения и укрепления здоровья, профилактики заболеваний, формирования ЗОЖ;
— вправе осуществлять консультативно-оздоровительную и реабилитационную деятельность силами специалистов медицинского профиля (психотерапевт, диетолог, физиотерапевт, онколог, врач по лечебной физкультуре, мануальный терапевт, вертебролог, массажист, косметолог, психолог и другие);
- вправе выполнять на договорной основе социальные заказы органов и учреждений медицинского и некоммерческого профиля, а также территориальных фондов ОМС и компаний по курирующим проблемам;
- вправе принимать участие во внедрении в практику работы опыта зарубежных стран, а также развивать международное сотрудничество в осуществлении совместных проектов 9 по согласованию с управлением Здравоохранения правительства ЕАО).
Согласно отчёту ОГУЗ «Центр медицинской профилактики» за 8 месяцев 2009 года в рамках пропаганды ЗОЖ проведён конкурсы среди студентов ДВГСГА по созданию лучшего плаката антинаркотической направленности, в летних оздоровительных лагерях и на детских площадках среди отрядов проведены конкурсы детских рисунков на антитабачную и антиалкогольную тему.
Для школьников практикуются такие формы работы как лекции, беседы, просмотр видеофильмов, экскурсии в патологический музей ОГУЗ «Областная больница». С медработниками районов проводятся консультативные методические занятия.
В пропаганде ЗОЖ используются СМИ. В областных газетах:«Биробиджанская звезда», «Биробиджанер Штерн» проводится регулярное издание странички «Здоровье». Так, в областных газетах опубликовано 11 статей; Районными газетами «Октябрьские зори», «Искра Хингана», «Амурская нива» «Смидовичский районный вестник» опубликовано 7 статей на темы ЗОЖ.
Пропаганда ЗОЖ ведётся по областному радио (телерадиокомпания «Бира», «Ретро - FM», «Европа плюс») проведено 14 выступлений.
В рамках утренней передачи областного радио на телерадиокомпании «Бира» проведён цикл бесед на тему: «Здоровая семья — здоровая нация», практикуются «Круглые столы».
ОГБУЗ совместно с лечебными, образовательными учреждениями города и районов проводят тематические мероприятия, посвящённые Всемирному Дню здоровья (7 апреля) Всемирному дню борьбы с туберкулёзом (24 марта), Дню без табака (31 мая), Всемирному дню борьбы с наркоманией (26 июня).
ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики ежегодно проводит анкетирование с целью выявления уровня информированности молодёжи по вопросам репродуктивного здоровья.
Совместно с главным врачом ОГБУЗ «Центр медицинской профилактики» для проведения социологического исследования среди населения г. Биробиджана была составлена анкета на тему: «Ваше здоровье и образ жизни». При составлении использовали методики и техники социологического исследования[17].
Обработка полученных данных проводилась в программе Excel. Приложение № 1. По результатам анкетирования сделан текстовой анализ и диаграммы. См. Приложение № 2, № 3.
Анализ анкетирования на тему: Ваше здоровье и образ жизни».
Анкетирование проводилось с целью изучения распространённости вредных привычек (табакокурение, алкоголизации) среди взрослого населения г. Биробиджана. Анкетирование проводилось с 200 респондентами, анонимно. Сроки проведения с 6 по 9 февраля 2010 г.
По половому признаку респонденты распределились: мужчин – 96, что составляет 48%; женщин- 104, что составляет 52% от опрошенных.
По образовательному цензу респонденты распределились следующим образом:
Высшее образование – 110 респондентов; из них 50 респондентов мужского пола, 60 респондентов – женского пола.
Ср. специальное — 89 респондентов; из них 45 респондентов мужского пола, 44 респондента – женского пола.
неполное/среднее – 1 респондент мужского пола.
Как видно из представленных выше данных, образовательный ценз респондентов- женщин выше, чем у мужчин.
Табакокурение.
На вопрос: «Как Вы относитесь к курению» - 92 респондента, что составляет 46% от опрошенных, ответили - «не курю»; 41 респондент (20,5%) – « курю иногда» ; 67 респондентов (33,5%) ответили – «курю». Среди курящих ежедневно курят 56 человек, несколько раз в неделю — 41 респондент, несколько раз в год – 11 респондентов. В среднем на курящих ежедневно приходится по 14 сигарет в день. Причём частота курения среди респондентов с высшем образованием почти в два раза ниже, чем у респондентов со средне — специальным образованием. Основная причина курения респондентами названа: «для снятия стресса». Среди некурящих 53 респондента — женщины, 39 респондентов — мужчины.
По среднестатистическим данным процент курящих в нашем регионе – (54%) выше среднестатистических российских показателей по данным Минздравсоцразвития РФ – в России курят около 50% человек (Выступление Министра Татьяны Голиковой на Всероссийском совещании по вопросам организации работы Центров здоровья).
Таким образом, исследование показало, что региональные статистические данные по табакокурению выше среднестатистических российских показателей.
продолжение
--PAGE_BREAK--