Реферат по предмету "Медицина"


Все об антителах (иммуноглобулинах)

МАТ — ?
 ш0.7 Поле — 10
                           Лекция N 6а
                  2«АНТИТЕЛА(ИММУНОГЛОБУЛИНЫ)»

   Термин «антитело»  ввел П.Эрлих.  АТ  имеют активный центр,
специфичный кданной антигенной детерминанте.
   В организме вырабатывается  порядка 1млн.  различных видов
АТ.
   АТ синтезируются  к структурам антигенной детерминанты (гап-
тену; квидоизмененной структуре HLA I класса); киллеры  и  др.
Т-лимфоциты — кносителю.

                     БИОХИМИЧЕСКИЙ УРОВЕНЬ

   Все Ig имеют единый принцип построения.Структурной единицей
Ig  является мономер — 4-цепочная молекула,  состоящая из 2 пар
легких (L)  цепей (M.  22,5 кД) и 2 пар тяжелых (H)цепей с М.
50-75 кД,  связанных дисульфидными мостиками иводородными свя-
зями. В составетяжелой цепи 330-440 аминокислот,  легкой- 220
аминокислот.Активный центр АТ (АГ-связывающий участок) образо-
ван 1 легкой и 1тяжелой цепью.
   У человека В-клетками вырабатывается 5 типовтяжелых  цепей
(Н), названныхизотипами и определяющими соответственно 5 клас-
сов антител:

         Ig М, Ig G,  Ig A, Ig E, Ig D.
         «эм» «джи»  «ей»   «и»   «дэ» — по английски
         «эм» «гэ»    «а»   «е»   «дэ» — по-русски
 Н-цепи 7  ь     п  0  7    ф  0  7   е уу  в
 FcR     Fc 7ь 0R 7   0Fc 7п 0R 7   0Fc 7ф 0R 7  0Fc 7е 0R 7 уу 0Fc 7в 0R


   Ig М        Ig G        Ig A           Ig E          Ig D
   ┌──
   ├──
   ├──
   ├──
   └──
 пентамер    мономер      димер         2-валент-     2-валент-
 10-валент-  2-валент-    2,4-ва-       ный           ный
 ный         ный          лентный

   Рассмотрим строение Ig на примере Ig классаG.
   Папаин расщепляет молекулу на Fав (отангл.  слов — фрагмент
антиген-связывающий)и Fc (фрагмент кристаллизующийся) фрагмен-
ты.
       H H
    L \ //L   ________ папаин─── 2 фрагмента
        ││
        HH

   F 4(ab)2 0-2-валентный 4 0- \//;  4  0F 4ab' 0- 1-валентный — \ или //.
   Fc — фрагмент — ││, которыйсвязвается с Fc-рецепторами.

   Различают 5 видов тяжелых цепей и 2 видалегких. Тяжелые це-
пи  каждого класса Ig специфичны для этого класса и определяют
 2изотип 0АТ  с  характерными биологические свойства.  Обозначения
для тяжелых цепейIg соответствующих классов следующие:  IgM -
 7m 0  (мю), Ig G - 7 g 0 (гамма), Ig A - 7 a 0 (альфа; 7a 41 0  4и 7a 42 0: 4  7a 41 — нет
 4SS-cвязимежду Н- и L-цепями; только электростатическое взаимо-
 4действие 0),  Ig E —  7е 0 (эпсилон),  Ig 8 D  0- 7ыв 0 8( 0дельта). 8  0Легкие цепи
двух типов — каппа  8( 7л 8) 0 и лямбда 8( 7д 8). 0 [Например, 65% Ig G имеют
k-цепи, 35% —  7д 0-цепи.]

   Ig M =k 42 7m 42 0J 4 и пр.

(Кодирующие гены:
-тяжелых цепей — в 14 хромосоме;
-легкой цепикаппа — во второй хромосоме;
-легкой цепилямбда — в 22 хромосоме человека.)

                      Доменная структура
   Ig имеют доменную структуру, т.е. состоят изглобул — «клуб-
ков" с М. по12,5 кД.

                       V 4H 0V 4H
   Идиотип АТ----V 4L 0 00     00 V 4L 0                 │ + антиген
                     \   //
   Изотип АТ─┬────── 00 00 — C1 =C 4H 01 или H 4c1 0  │ + комплемент
              (классы)   │        │ │                       │
             ├──────  0 0 4 —  0C2 =C 4H 02 4   0илиН 4c2 0   │ │
              │        │ │                         │ + клетки
             └──────  0 0 4  0- 4  0C3 =C 4H 03 4   0илиН 4c3 0     │

   Вариабельный район (v) включает 110аминокислот  на  N-конце
молекулы.Своеобразие определяется одним клоном АОК. Эти районы
образуют вмолекуле активные  центры  (паратопы), специфически
связывающиеантиген. Вариабельные домены определяют  2идиотип 0 АТ.
   Константные районы (С-районы) тяжелых цепейопределяют  изо-
тип антител.  Строение С-района каппа-цепи контролируетсяодним
геном; лямбда — несколькими.
   Эволюционным предшественником доменовIg  является  белок -
альфа- 22-микроглобулин 0(М.  11,8кД), сходный с СН3-доменом. Дан-
ный белоксинтезируется многими клетками организма (кроме эрит-
роцитов и -?) исвязан с АГ HLA I класса.

           4Суперсемейство  иммуноглобулинов /6456/85/
    4- Ig
    4- R Т-лимфоцитов
    4- АГ HLA I и II классов
    4- R для транспорта Ig M и А
    4- один из предшественников Thy-1/6456/
    4- лектиновые молекулы /6457/88/
    4- потомки примитивных Ig,взаимодействующих с вирусными бел-
 4ками. /6480/84/ 0- ПОВТОР

                         ВИДЫ АНТИТЕЛ

    3Неспецифические антитела 0.  При иммунизации антигеном образу-
ютсяспецифические  к АГ антитела и повышаетсясинтез других АТ
(к другимантигенам) — т.н.  АГ-зависимыенеспецифические анти-
тела. От 2,5 до7%  иммуноглобулинов — неспецифические.  /7540=
УСБ-93-6-с.675/
    3Нормальные антитела(естественные) 0 — к неспецифическим АГ
   а) содержатся в крови без предварительноговведения АГ, нап-
ример,изоагглютинины альфа и бета.
   б) появляющиеся  вследствие незаметных постоянных контактов
организма втечение его жизни с микроорганизмами (кишечной па-
лочкой, кокками,чужеродными клетками).
    3Неполные — (моновалентные) антитела
   — появляются в ответ на введение гаптенов
   — не вызывают  эффекторных  функций (активации комплемента,
     фагоцитоза),
   — проходят через плаценту в организм плода.
   Например, антитела к резус-АГ.
    3Аутоантитела 0 (аутоАТ)  — АТ, взаимодействующие с антигеном,
являющимся нормальнымсоставным  элементом  организма, которое
вырабатывает этоантитело. /7317/93/
    3МАТ (моноклональные  антитела) 0  - АТ,  полученные из одного
клона культурыплазматических клеток.  МАТ получают изсуперна-
танта(культуральной среды) мышиных гибридом (гибрида АГ-специ-
фическогоВ-лимфоцита и лимфомной клетки).
   Получено несколько тысяч гибридом, в т.ч. на600 вирусных ан-
тигенов.
    3Нейтрализующие АТ 4 — АТ,практически полностью инактивирующие
 4инфекционныйи/или репликативный потенциал вируса. /7388/92/ 0
    3Блокирующие АТ 0 — АТ,  «закрывающие своим телом» АГ,предотв-
ращая тем  самым дальнейшую индукцию иммунногоответа.  Препарат
вируса с кольугодно большой дозой блокирующих АТ остается  за-
разным./7388/92/
    4Блокирующие АТ — АТ, блокирующиесобой связывание  вирусного
 4(или пр.)белка с рецептором на клетках.

    _Некорректные, устаревшиетермины .:
    3Реагины 0 — аллергические АТ.
    3Преципитины (преципитирующиеАТ) 0 — многовалентные, формирую-
щие ПИК.
    3Агглютинины (агглютинирующиеантитела) 0 — полные АТ (как  ми-
нимум2-валентные, вызывающие агглютинацию лигандов).
    3Лизины, цитотоксические  антитела 0  — АТ, запускающие компле-
ментарный лизис(Ig M,  Ig G — КПК,  агрегированные Ig A  ---
АПК).

    3Антиизотипические  0АТ  -  АТ ктяжелой цепи Ig,  к изотипам АТ
(АТ к Ig M, Ig G,Ig A, Ig E. Ig D).
    3Антиаллотипические 0 АТ — АТ каллотипу Ig.
   —  1Аллотипы 0 — индивидуальныеразличия константных цепей одно-
го  и того  же класса (субкласса)иммуноглобулинов человека (=
аллельныеварианты полипептидных цепей иммуноглобулинов). У че-
ловека  обнаружено — 18 аллотипов цепей гамма(аллотип Gm) — Ig
G,  — 2 аллотипа альфа-цепей (Am) — Ig A и -  3 аллотипа  кап-
па-цепей  (Km). На разных молекулах антител одного индивидуума
(гетерозигота)могут быть разные аллотипы, Однако отдельная мо-
лекула Igхарактеризуется только одним аллотипом. Это обуслов-
лено эффектомаллельного исключения,  в силу которогоодна  АОК
продуцирует  H- и L-цепи одного аллотипа,  контролируемая одним
работающималлелем,  а другая АОК — Н- и L-цепидругого аллоти-
па. /7074/

   АНТИИДИОТИПИЧЕСКИЕ АНТИТЕЛА — АТ к идиотипуАТ (А-АТ).
   Поледовательность вариабельных доменов Igтакая же  «чуждая»
дляорганизма,  как и антигены.  Поэтому к вариабельной области
синтезируютсяантитела второго порядка — т.н. антиидиотипичес-
кие антитела ит.д. С ослаблением ИО концентрация АТ от этапа к
этапу снижается иАТ 4 порядка выделить уже не удается.

   Теория сети (сетевая или антиидиотипическаярегуляция).
     12 0│    14 0│ 1     АГ  4  1~ АТ 42  1~AT 44   0и 1  4 1т.д. 0 │- структурно
    / _ .   _. ./ _. .     1АТ 41 1 ~ АТ 43 1~ AT 45   0и 4 1 т.д. 0 │  эквивалентны
   V  /
   11 0│   13 0│

   Введение животным антиидиотипических АТобуславливает стиму-
ляциюАТ-образования,  а также  образования антиидиотипических
АТ. /1809к/
    4Антиидиотипические АТ  получены к  лютеинизирующему гормону,
 4пролактину,фолликулостимулирующему гормону, хориогонадотропину
 4человека,прогестерону.  Антиидиотипические  АТ конкурируют  за
 4связываниес рецептором соответствующих гормонов,  выступали  и
 4какагонисты  гормонов.  Использование А-АТ открывает новые воз-
 4можностирегуляции репродуктивных функций. Описано успешное ис-
 4пользованиеА-АТ  для индукции толерантности к тканям плода при
 4скрещиваниимышей СВА/1 и DBA/2,  что обеспечилонормальное про-
 4текание  беременности обычно  осложненное  частыми выкидышами.
 4/2483к/89/

    1Функции:
   — регуляция ИО (малые дозы АТ 2 порядка стимулируют, большие
- ингибируютИО).  Лимфоциты должны распознаватьидиотипические
детерминантысамих лимфоцитарных рецепторов (Т-В). Т.о., пред-
полагается  существование общего сетевого взаимодействия идио-
тип-антиидиотипмежду Т- и В-лимфоцитами.  (Антитела 2 и4  по-
рядков  распознают общий идиотип на АТ 3 и 1 порядков, однако
лишь небольшаячасть антител 3 порядка реагирует с исходным АГ.)
   — АТ второго порядка можно использовать вместо АГ для имму-
низации (однакоони вызывают слабый ИО). АТ 2 порядка использу-
ются
   — когда трудно получить АГ в достаточномколичестве (напри-
мер, к филяриям)
   — для иммунизации слабыми эмбриональнымиАГ-ми (против АГ-х
детерминантзлокачественных опухолей)
   — при аутоиммунных заболеваниях(супресссируют  ИО)
Если ввести ро-АТ(к резус-фактору) матери,  топредотвращается
отторжение  плода. Иногда  удается  предотвратить   отторжение
трансплантата,иммунизируя реципиента АТ-ми против транспланта-
ционныхантигенов.  Иммунизацией  антителами (или  облученными
Тх-ми  — ?) к тканям мозга и щитовидной железыудается предотв-
ратить развитиеаутоиммунного энцефалита и тиреоидита.
   — как стимуляторы иммунитета в онкологии.
   — АТ второго порядка конкурируют засвязывание с  рецептором
соответствующего  гормона (их агонитсы) — стимуляция рецепто-
ров. (Например, кАХ-му рецептору)
   — Введение в неонатальном периоде небольшихколичеств антии-
диотипическихантител на многие месяцы угнетает В-клетки, несу-
щиесоответствующий идиотип:  В-клетки ирегулирующие соответс-
твующиеТ-супрессоры длительное время остаются в незрелом  сос-
тоянии.( 2В-клеточная толерантность 0)  /7569/  Сходное состояние
толерантностинаблюдается во взрослом организме по отношению к
внутренним  идиотопным АГ (детерминантамантиидиотипических АТ)
мимикрируют подвнешние АГ.  С помощью  вакцинации внутренними
идиотопными АГможно вызвать стимуляцию синтеза АТ против внеш-
них АГ. /7569/

   АГ --- АТ с идиотипом — АТ с антиидиотипом (антиидиотипи-
ческеи АТ)      1                    2

 L[+]
  ┌────────────┐FcR
   │            ├─+ИК — ?
   │ В-лимфоцит ┼─---- угнетение ИО (толерантность)
   │           │1  2
   │            ┼
  └────────────┴

   МАТ — ?

                         _ 2Функциидоменов

    1V-домены 0 — связывает АГ
    1СН1-домены
   — взаимодействие с С3в и С4в — солюбилизация (растворение)
     ПИК (недостаточность — осаждениеПИК  в капиллярах  ---
     ИК-ый тромб — ишемия — некроз — регенерация или пос-
     тоянная интоксикация организма присистемной ИК-ой патоло-
     гии)

    1СН2-домены 0 (в ИК)
   — связывание субкомпонента С1q иактивация  системы  компле-
мента — предотвращение преципитации ИК
   — взаимодействие с ревматоидным фактором (IgM)
   — связывание с Fc-рецептором (FcR)
   — В СН2 домене сосредоточен углеводныйкомпонент.
   -
    1СН3-домен
   — участвует во взаимодействии с клетками(моноцитами ...).

   CН2- и СН3-домены
- связываются сбелком А стафилококка,
-взаимодействуютс макрофагами, нейтрофилами
- ответственны запрохождение через плаценту

   Все классы Ig имеют не менее 1 2участка связывания для 0  2олиго-
 2сахаридов(карбогидратов) 0,  которыесоставляют от 3%  (Ig G) до
13% (Ig E) ихмолекулярной массы. /7541/84/
     4Характерная особенность всехнормальных Ig — N-гликозилиро-
 4вание поAsp-297 в СН2-домене. Среднее количество олигосахарид-
 4ныхостатков на молекулу Ig G состаляет 2,8. Два из них распо-
 4ложены вFc-фрагменте,  остальные — вFaв-фрагменте. Олигосаха-
 4ридныеостатки Fав-фрагмента чаще сиализированы; только в этой
 4частимолекулы встречаются олигосахаридные остатки, содержащие
 4по 2остатка Sia кислоты.  После удалениясиаловой кислоты ней-
 4раминидазойолигосахаридные остатки разделяют хроматографией на
 4биогелеР4.  Выявляется не менее 30 различныхсложных  разветв-
 4ленныхуглеводов. /7545/
   Сиаловая кислота необходима  для связывания  ионов  кальция
(активациисистемы комплемента-?).
   Участки взаимодействия двух СН2-доменовимеют небольшую про-
тяженность;промежуток заполнен олигосахаридными остатками, ко-
торые образуют«мостик» между доменами. Часто  олигосахаридные
остатки у двухAsp-297 данной молекулы различаются,  чтоделает
молекулуструктурно асимметричной. /7545/86/
    1Олигосахариды 0 могут
- ускорять  секрецию Ig,
- увеличивать ихрастворимость,
- действовать какспейсоры между цепями и  доменами,
- изменять  трансдукционный сигнал от активного центра кэффек-
  торным районам,
- участвовать всвязывании C1q,
- регулироватькатаболизм Ig.
   — через галактозу — в печени
   — через маннозу — макрофагами (печени-?)
   АТ без олигосахаридных остатков сохраняютспособность связы-
вать АГ,  белок А стафилококка,  субкомпонент С1q, активировать
комплемент(С1).  Однако  у таких  АТ  уменьшена стабильность
СН2-домена, всвязи с чем утрачивается способность к связыванию
с Fc-рецепторамимоноцитов.  Обнаружена утрата способностиосу-
ществлять функциюАТ-ЗКЦ;  комплексы таких АТ с АГвыводятся из
организма менеебыстро. /7545/
    4В норме довольно стабильноподдерживается соотношение  нейт-
 4ральных,моно-   и дисиалированных  сахаров,  фукозилированных
 4(80-85%) ис N-ацетилглюкозамином,  вклинивающимсямежду  двумя
 4основнымиолигосахаридными  антеннами(10-30%).  При РА снижено
 4галактозилированиеIg G. Это связано с более низкой активностью
 4галактозилтрансфераз,специфичных к Ig G.  /7544/91/ Среди нор-
 4мальных Ig10%  молекул лишены галактозы, а убольных РА — 40%.
 4/7545/86/

   Часть эффекторных функций Ig могут выполнятьотдельные   1пеп 0-
 1тиды 0,полученные из Ig.  Предполагают,  что такие пептиды могут
выполнятьиммунорегуляторные функции при катаболизме Ig. /7541/

    4Белковые молекулы представляют  собой динамические  модели.
 4Связимежду  аминокислотными остаткамипостоянно растягиваются,
 4поворачиваютсяи колеблются.

                     2ИММУННЫЕКОМПЛЕКСЫ 0 /ИК/
             _АГ + АТ = ИК .─── активация комплемента
   Связывание осуществляется
   — кулоновскими связями (электростатическиесилы)
   — кальциевыми мостиками
   — водородными связями
    — Ван-дер-Ваальсовыми-? силами (гидрофобное взаимодействие бо-
ковых цепейаминокислот) — Вандервальса. /7566/

            + антиидиотипическое антитело
 00    00│ + антиген
  \   //
   00 00 C 4H 01  │ + комплемент: С4в — С4в-С4вр        │+ СR1,CR3
    │ │       │               С3в — С3в-ф.Н или С3вi│
    0 0 4  0 C 4H 02 4 0 │ + С1q — активация комплемента + C1qR-?       │
    │ │       │ + FcR клеток — фагоцитоз илицитотоксичность │б.А
    0 0 4  0C 4H 03 4 0│ + ревматоидный фактор (Ig M к Fc-фрагменту Ig  G1
                         и G2; Ig G3 и G4 — невзаимодействует)

   Fc-фрагмент Ig G1,2,4 + белок А (c Ig G3 невзаимодействует).
    2Функции АТ в иммунныхкомплексах 0:
   1. опсоническая — фагоцитоз (черезС3в, С5в, С5в6, С1q, ...)
                   — высвобождениелизосомальных ферментов ---
                   локальная деструкция — ССК  --- нарушение
                   микроциркуляции — (боль)--- гной
   2. активация комплемента
      — С2в — отек
      — фагоцитоз
      — активация  ТК — гистамин — отек, покраснение, повы-
          шение проницаемости микрососудов — экссудат-?
   3. АТ-ЗКЦ — деструкция клеток — ССК — тромбы — фаго-
      цитоз
   4. Связывание токсинов — кэппинг — в/кл.деструкция
      связывание молекул адгезиибактерий, вирусов — блокада
                 проникновения  в клетки;
      нейтрализация ферментов — кэппинг — в/кл. деструкция
      связывание с Н-антигенами (жгутиковымиАГ) подвижных бак-
      терий — блокада передвижения(утяжеление жгутиков)

.

 L[+]
 ш0 2Поле — 0 0 (в режиме принтера можно поле 30-40)
           2Классы иммуноглобулинов, иххарактеристика
       5Различные биологические свойства 5классов антител
           5определяются Fc-фрагментами тяжелыхцепей.
                                                            Таблица
                 2Некоторые свойстваиммуноглобулинов человека
───────────┬──────────┬───────────────────────┬───────────┬──────────┬────
            2│   Ig М  │          Ig G         │    Ig A  │   Ig E   │Ig D
───────────┴──────────┼───────────────────────┼─────┬─────┼──────────┴────
           │          │Ig G1│Ig G2│IgG3│Ig G4│Ig A1│Ig A2│          │
──────────────────────┴───────────────────────┴─────┴─────┴───────────────
              VVVVV              V                V V        VVV       V
           │  _│││││ .   │          │            │   │o│     │ ├┴┤    │┌┴┐
           │          │                       │+секреторный  └─┘ -ТК│└─┘
           │          │                       │ компонент│5 доменов │
           │          │                       │           │Н (тяж.цепи)
Структура  │пентамер, │       мономер         │ димер (s) │ мономер  │мон.
           │удерживае-│                       │ мономер   │          │
           │мый J-цепью                       │ тетрамер  │          │
 2Валентность│  5 (10) │       2 (Ig G4 — 1)   │  0   22,4,8  │    2     │ 2
           │ пентамер │        мономер        │мономер-2  │мономер   │мон.
           │          │                       │димер — 4  │          │
FcR        │   Fc 7ь 0R   │         Fc 7g 0R          │   Fc 7a 0R    │  Fc 7e 0R   │
Субклассы 7   0│ 7   ь 41, 7ь 42 0  │  7g 01 │  7g 02 │  7g 03 │  7g 04  │  7a 01,  7a 02  │    -     │-
тяжелых    │          │                       -сывороточный          │
цепей      │          │                        (плазменный)          │
           │          │                       --мономер-80%          │
           │          │                       — димер -20%          │
           │          │                       -секреторный           │
 2% всыво- 0  │  4   0      │     │     │    │     │           │          │
   2ротке  6  │    210 6     │ 2         75            │    15    │ 
% от Ig G  │          │  65 │ 23 │  8  │ 4  │           │          │
           │          │  71 │ 18 │  8  │ 3  │           │          │
           │          │65-70│23-28│ 4-7│ 3-4 │
Концентра-│          │                G4-38,5│           │          │
ция всыво-│   120    │         1200          │   400    │  
ротке, мг%  │ 60-280  │       800-1800        │ 90-450    │0,006-0,6 │0,3-40
      г/л │ 0,6-2,8  │         8-18          │0,9-4,5    │следы     │следы
М.         │950кД (1млн)      146кД (150кД)   │380кД-секр.│  200кД  │184
           │ 900      │ 140                   │160 1-моно 0  │ 180      │200
 2Тполувыве-│   5      │        23             │   6      │  2,5     │3
 2дения       0│ 5 дней   │     18-23 дня        │5-6,5 дней│  2,3 дня │2,8
Электрофо-│          │                       │           │          │
ретическая│  между   │   ( 7g 0-глобулины)     │     7b 0      │      7b 0    │между
подвижность│   7a 0 и  7b 0   │           7g 0            │slow(медл.)│slow(медл.) 7a 0и  7b
Термоустой-│          │                       │           │          │
чивость-56 5о 0│    +    │          +            │    +     │     -    │-
Секреция   │    -    │            -          │     +    │     +    │-
 2Функции    │1-ая линия│2-ая линияобороны      0│ 21-аялиния  0│ 22-ая линия 0│
            2│обороны   │                       0│ 2обороны     0│ 2обороны 0   │
            2│           0│ 2                       0│ 2слизистых  0│ 2слизистых 0 │
            2│АТ первич-│АТвторичного ИО      │Секреторный│Посредники│Находят 0-
            2│ного ИО;  │Большинство противоин- │Ig         │действия  │ся в ЦПМ
           2│изоагглюти│фекционных антител;


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Комплексная характеристика Современного Египта с точки зрения туристической привлекательности
Реферат «Как психологически подготовиться к сдаче выпускных экзаменов» Цель занятий
Реферат Дискуссионные вопросы института соучастия в российском уголовном праве.
Реферат Разговорное английское слово как объект перевода в драматургическом тексте (на материале пьесы Б. Шоу "Пигмалион")
Реферат Формирование дизайн-проекта в среде Apartment Environment с помощью Microsoft Robotics Developer
Реферат Модели коммуникаций значимые для PR
Реферат Основные идеи труда П.А.Сорокина Человек. Цивилизация. Общество
Реферат Организационно - методические особенности творческого преподавания лечебной гимнастики
Реферат Выращивание столовой свеклы
Реферат Большой Кавказ миллионы лет назад
Реферат Художественная деталь и ее роль в создании образа Манилова
Реферат История болезни - Неврология резедуальная энцефалопатия
Реферат Роль PR-деятельности в формировании имиджа современной организации На примере Алтайской Торгов
Реферат Анализ деятельности Сбербанка России на рынке ценных бумаг
Реферат Философская система Френсиса Бэкона