Реферат по предмету "Медицина"


Використання смартфонів і комунікаторів в судово медичній експертизі

--PAGE_BREAK--Всього складено 31 програму, які охоплювали такі розділи: судово-медична балістика (3 програми), танатологія (7 програм), остеологія (всього 12 програм), сліди крові (2), травматологія (7 програм).
Частина програм є діагностичними продуктами, тобто, вони дозволяють проводити діагностику певних параметрів в ході судово-медичного дослідження трупа чи об’єктів судово-медичної лабораторії в автоматичному режимі, після занесення необхідних вхідних даних. Інша частина – програми довідкового характеру. За їх допомогою є можливість отримання різноманітних довідкових даних (критеріїв), якими користуються експерти у своїй роботі для діагностики і підтвердження своїх висновків. Такі критерії і викладені у відповідних програмах смартфону, що відкидає необхідність користування в роботі спеціальною літературою, методичними документами і значно скорочує діагностичний процес, особливо, на місці пригоди.
Для встановлення можливості використання відеокамери смартфона при фіксації плинних трупних змін виконувалась фіксація за допомогою відео-зйомки, в тому числі й смартфоном, у випадках, коли з якихось причин слідчий не зміг забезпечити зйомку місці події відеокамерою. Кращі результати були отримані за допомогою трьохмегапіксельного смартфону Nokia N80. Відео-зйомка була використана в ході проведення судово-медичної експертизи і з метою реконструкції умов і обставин спричинення ушкоджень.
З метою забезпечення можливості демонстрації ілюстративного матеріалу, особливо на місці події чи при реконструкції її обставин, при проведенні дослідження трупа, ме­ди­ко-кри­міналістич­них експертиз, для встановлення особливостей локалізації, форми, відносних розмірів пошкоджень на одязі, ушкоджень на тілі потерпілого, внутрішніх органах, кістках, а також при описі і оцінці різноманітних слідів (крові, слідів сковзання, додаткових факторів пострілу тощо), було підготовлено більше, ніж 100 зображень у вигляді ком­п’ютерного варіанту атласу судової медицини. Усі рисунки були зроблені допомогою вбудованого в смартфони власного графічного редактора або з використанням редактора Paint стаціонарного комп’ютера.
Мультифункціональність смартфонів забезпечила широкі можливості роботи з текстами і різноманітними документами, оскільки в них вбудовані текстові редактори „Документи”, які дозволили виконувати набір текстів, їх правку і передачу в інші смартфони (комунікатори) чи на переносні і стаціонарні персональні комп’ютери. В дослідженні була використана важлива функція смартфонів — можливість передачі графічної і текстової інформації з місця пригоди на стаціонарний комп’ютер чи інший мобільний телефон.
Наявність у смартфона функції електронної пошти (E-mail) дозволила передавати і отримувати на інший смартфон чи комп’ютер файли обсягом до 1000 кілобайт. В нашій роботі ми апробували отримання та передачу за допомогою смартфонів копій судово-медичних документів: «Актів судово-медичного дослідження», підготовлених у відділенні судово-медичної криміналістики.
В ході проведення біометричного аналізу власних результатів дослідження розрахунки виконували за допомогою комп‘ютера системи ІВМ PSAT з використанням відповідних прикладних програм.
Результати дослідження та їх обговорення. Власні дослідження виявили можливості використання смартфону чи комунікатора для складення деяких програм для судово-медичної експертизи. Такі програми легко передавались з ком­п’ютера на смартфон і навпаки за допомогою Bluetooth чи кабелю даних.
Складені програми для діагностики терміну настання смерті можуть бути використані як на місці знайдення трупа, так і в секційній роботі судово-медичного моргу.
Програма під назвою «Час настання смерті»є діагностичною і дозволяє за занесеними вхідними даними проводити вирішення завдання. Для цього було використано характер трупних плям і їх реакцію на натиск пальцем чи спеціальним динамометром. При цьому врахована залежність реакції плям від стадії їх розвитку (гіпостаз, стаз, імбібіція) і характеру смерті (асфіксія, знекровлювання, агонія).
Решта програм цього пакету є довідковими, тобто, вони позбавлені можливості занесення вхідних даних, їх корегування і автоматичного вирішення завдання на підставі математичної чи логічної обробки матеріалу.
В них представлені табличні дані про динаміку змін ректальної температури (поГ.А. Ботезату, 1975), реакцію м'язового валика двоголового м’яза плеча при ударі по ньому (за способом В.В. Билкуна, 1980), інші програми використовують стан трупних плям, трупного заклякання (на підставі робіт групи авторів).
Усі 7 програм розраховані, в першу чергу, на експрес-діагностику на місці знайдення трупа, оскільки представлені у пам’яті компактного приладу — смартфона, проте можуть бути корисними і при судово-медичній експертизі трупа в морзі.
Дві смартфонні програми, що стосуються діагностики слідів крові, спрямовані на правильне і однозначне трактування таких накладень при знайденні їх на місці події, а також у відділенні судово-медичної криміналістики.
Довідкова програма під назвою «Формування слідів крові» складена згідно з методичним листом Л.В. Станиславского (1977). В рій представлено 13 різновидів слідів крові (краплі, потьоки, калюжі тощо), відповідні умови їх формування і ознаки кожного з різновидів.
Ще в одній програмі представлена залежність форми, діаметру, кількості променів і вторинних слідів крапель крові у залежності від висоти їх падіння (за даними Назарова Г.Н. і Пашиняна Г.А. (2003).
З семи програм по судово-медичній травматології три є довідковими, чотири — діагностичними.
Програма під назвою «Сила удару» складена на основі робіт С.А. Корсакова (1977) і призначена для вирішення двох завдань – встановлення сили удару тупим предметом по голові при формуванні переломів кісток склепіння черепа і для диференціації удару від падіння на тупий предмет з висоти власного зросту потерпілого. Вона була перевірена в п’яти практичних судово-медичних експертизах і засвідчила свою ефективність у роботі.
Друга програма — «Диференційна діагностика удару по голові тупим предметом від падіння з висоти зросту чи транспортної пригоди» виконана на підставі роботи В.А. Кодина, М.Б. Сазонова, О.М. Шумило (1978).
У випадках автомобільної травми нерідко необхідно визначення типу автомашини. Для цього нами зроблена діагностична програма диференційної діагностики наїзду на пішохода автомобіля з капотним або фургонним типом кузова. Використана методика И.Е. Лобана (1992).
Програма «Визначення ідентифікаційної значимості слідів», створена на підставі методичних рекомендацій А.П. Загрядской и А.Л. Федоровцева (1991). Це, очевидно, єдина методика, яка дозволяє ідентифікувати знаряддя травми (колюче, колюче-ріжуче, тупий предмет тощо) на підставі не морфологічних властивостей пошкодження на тілі людини (але з їх урахуванням), а лише з використанням слідів і накладень на знарядді спричинення пошкоджень в комплексі з властивостями одягу.
Діагностична програма під назвою «Странгуляція» — це визначення статистичної вірогідності повішення (по В.Я. Кобе, 1994). Ще дві наші програми є довідковими.
Програма «Відліт тіл» є корисною у випадках необхідності визначення місця падіння тіла з висоти в залежності від умов (ситуації), а довідкова програма «Рани» має призначення для використання на місці огляду трупа і представлена у смартфоні у вигляді таблиці, в якій наводяться основні ознаки (локалізація, форма, розміри тощо) ран, спричинених тупими і гострими (ріжучими, колючими, колюче-ріжучими, рубаючи) предметами.
За результатами власних досліджень створено три програми з судово-медичної балістики; одна з них призначена для визначення відстані пострілу з рушниці 12-го калібру чи обрізу з будь-якою довжиною ствола (по Черевашко В.В., 2005). Встановлення діагнозу базується на характері розподілу шроту і супутніх факторів пострілу у залежності від довжини ствола обрізу (чи для стандартної рушниці).
Ще дві програми є довідковими, в них представлені дані, інтегровані нами з різних джерел, в яких вказуються межі розповсюдження супутніх факторів пострілу для різних видів вогнепальної зброї. Одна з них дозволяє орієнтуватись в дистанції пострілу для 13 видів зброї (табл. 1).

Таблиця 1
Межі розповсюдження додаткових факторів пострілу
Виберіть зброю (1):
Гази
Полум'я
Кіптява
Порошинки
   
см
см
см
см
  Пістолет Макарова (9 мм)
1
до 3 см
15-20
25-30
50-60
  Пістолет Токарева (7,62)
1
до 5 см
15-20
25-30
90-100
  Пістолет ПСМ (5,45)
1
до 1 см
5-10
20-30
80-90
  Автомат АКС-74 (5,45)
1
до 3 см
10-20
20-25
75-100
  Укорочений АКС-744 (5,45)
1
до 3 см
25-40
40-60
100-150
  Ручний кулемет РПК-74 (5,45)
1
до 10 см
до 10
15-40
30-50
  Снайперська гвинтівка СВД (7,62)
1
до 10 см
до 15
25-30
до 250
  Мисливська рушниця
(12 і 16 калібр)
1
до 15 см
10-15
50-100
100-250
  Револьвер «Наган» (7,62)
1
до 5 см
5-10
20-25
50-60
  Автомат АКМ (7,62)
1
до 7 см
5-10
25-30
170-200
  Карабін СКС (7,62)
1
до 7 см
5-10
25-30
170-200
  Пістолет Марголіна (5,6)
1
притул
до 5 см
15-20
до 100
Група з 12 остеологічних програм, необхідних в процесі ототожнення особи по кістковому матеріалу, спрямована на вирішення загальних ознак загиблої людини.
Статева діагностика представлена трьома програмами. Одна з них враховує остеометричні параметри скроневої кістки (за способом В.Л. Фенцика (2006). Важливою перевагою її є можливість використання не тільки на відносно свіжих (нативних) кістках, але й кремованих (до чорного, сірого і білого розжарювання).
Для прикладу, далі показані результати прогнозування статі за остеометричними даними скроневої кістки, отримані на смартфоні N 7710, і перенесені в текст нашої роботи (табл. 2).

Таблиця 2
Діагностика статі по скроневій кістці (нативній і спаленій)
(за методикою Фенцика В.Л., 2006)
Вхідні дані (в мм):
Х1 — ширина лускової частини (див. мал.)
56
Жін.
Х2 — висота лускової частини
44
Жін.
Х4 — висота соскоподібного паростка
47
Жін.
Х7 — довжина кам'янистої частини
60
Не визн.
Нативна кістка (1/0)
1
Спалена до чорного кольору (1/0)
Спалена до сірого кольору (1/0)
Спалена до білого кольору (1/0)
Стать — жіноча.
Програма «Визначення статі за анатомо-морфологічними ознаками черепа» створена за відомою методикою В.И. Пашковой (1963), має діагностичну спрямованість. В ній кожна із остеоскопічних ознак, які достатньо чітко видно на черепі, зразу ж отримує чоловічий чи жіночий критерій, у разі, коли ознака не є достатньо виражена, критерій буде «не визначеним». Програма в автоматичному режимі підраховує кількість чоловічих, жіночих і не визначених ознак і ставить відповідний діагноз. В нашій роботі ми скористались цією програмою 7 разів і вона засвідчила свою ефективність.
У програмі «Діагностика статі по тазових кістках» використана методика А.К. Гармуса (1995).
Визначенню віку, як одному з найважливіших критеріїв ідентифікації особи, присвячено шість програм. Вхідними даними: були стан зубів, ступені заростання швів склепіння черепа, вікові зміни надколінка, грудної кістки; одну з програм можна використати при оцінці стирання зубів на відносно свіжому трупі або у живої людини.
Одна з програм «Визначення віку за станом швів черепа» створена за методикою О.В. Филипчука (1996). В ній використана залежність між станом швів склепіння черепа (вираженістю їх облітерації) і кістковим віком, інші — за ознаками старіння кісткової тканини грудної кістки (за даними З.Л. Лаптева, 1971) чи надколінка ( по В.Л. Колесникову, 1980).
Програма «Час поховання» складена на підставі робіт А.Ф. Рубежанского (1979); Н.Н. Гаража (1981) та ін. авторів і стосується прогнозування терміну поховання трупа у випадках його скелетування. В ній враховуються загальні ознаки зруйнування трупа, його одягу, взуття, волосся, зв’язок, кісткового мозку; макроскопічні і мікроскопічні критерії стану кісток і зубів (колір кісток, емалі і дентину зубів, наявність скарифікацій, вивітрювань, тріщин, помутнінь, пігментацій, ерозії тощо).
Дві діагностичні програми спрямовані на визначення зросту як одного з важливих критеріїв індивідуалізації людини. Одна з них базується на прогнозуванні ростової характеристики за остеометричними параметрами найбільших довгих трубчастих кісток скелету — плечової і стегнової.
Для підрахунків вибрано три методики, відповідно до трьох груп людей — низькорослих, високорослих і осіб середнього зросту. Відповідно у програмі спрацьовують три формули: К. Пірсона (для низьких на зріст), І.І. Найніса (для середнього зросту) і Дюпертюї та Хеддена (для високих осіб). Величина похибки для методик складає ±9 см.
Наприклад, при діагностиці зросту за плечовою кісткою рівняння буде мати такий вигляд:
"=ЯКЩО(E4=1;74,3+2,814*E6/10; ЕСЛИ(E4=2;78,56+2,521*E6/10;""))", де Е4 — стать, Е6 — довжина плечової кістки в мм. Розрахунок видає величину зросту живої людини (при цьому проводиться корекція відносно довжини тіла). Визначити зріст можна і за іншими кістками скелету. Ми вибрали методику Є.П. Незнакомцевої (1998), як однієї з останніх, присвячених такому завданню, і з урахуванням того, що матеріалом автора були українці, що особливо важливо для коректної діагностики зросту з урахуванням етнічної приналежності людини. Програма є діагностичною і, відповідно до методики автора, автоматично вирішує завдання при заведені вхідних даних — попередньо визначеної статі і довжини грудної кістки.
Аналіз графічних можливостей смартфонів в судовій медицині виявив наступне.Експертиза, яка проводиться в морзі чи відділенні судово-медичної криміналістики, в необхідних випадках ілюструється фотознімками, рисунками і схемами. Виходячи з цього, були відпрацьовані методики складення комп’ютерного варіанту атласу схем і малюнків, найбільш необхідних для їх використання при огляді місця скоєння злочину, відтворенні умов і обставин події, а також в стаціонарних умовах при виконанні судово-медичних експертиз за допомогою персональних комп’ютерів.
Для реалізації такого завдання було використано два варіанти: а) створення набору рисунків на персональному комп’ютері за допомогою стандартних графічних редакторів MS Paint, Adobe Photoshop, Corel Draw, б) використання в такій роботі графічного редактора, вбудованого у смартфон Nokia 7710.
Найбільш простим, зручним і надійним для цього виявився графічний редактор MS Paint, який є стандартним в усіх версіях операційної системи Windows. Він дозволяє створювати кольорові і чорно-білі рисунки будь-якої складності, їх редагувати, наносити на них позначки, текстові помітки тощо.
Другий варіант — це використання сучасних смартфонів (чи комунікаторів), які забезпечені комп’ютерними функціями. Смартфон Nokia 7710 має вбудований графічний редактор Images, що дозволяє вільно працювати з фотографіями, відео-файлами, малюнками, їх редагувати і використовувати як у самому смартфоні, так і переносити їх на стаціонарний (чи переносний, типу ноутбук) комп’ютер. Редактор наділений достатнім набором інструментів малювання, що відображаються на його панелі: малювання різної товщини ліній від руки, прямих ліній, прямокутників (чи квадратів), кіл чи овалів, є можливість їх стирання (ластиком).
    продолжение
--PAGE_BREAK--


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Страхование, как элемент финансовой системы
Реферат Механизм практической реализации
Реферат Взаємодія митних органів з іншими державними органами та підприємствами, установами, організаціями
Реферат Конфликты между Авторским правом и Промышленной собственностью в сфере мобильных услуг
Реферат Внутренний таможенный транзит
Реферат Внешняя торговля и таможенная политика Российской империи в конце XIX-начале XX века
Реферат Анализ современного состояния и перспектив развития таможенно-тарифной политики РФ
Реферат Парламент РФ
Реферат Виды виз, их значение и содержание
Реферат Страхование и его роль в рыночной экономике
Реферат Основные налоги, сборы и отчисления в Беларуси в 2009 году
Реферат Внешнеэкономическая деятельность.
Реферат Делящиеся радиоактивные материалы как объект специального таможенного регулирования
Реферат Документування управлінської діяльності митних органів та участь в ній юридичних служб
Реферат Акцизы и их взимание таможенными органами