Сахарный диабет и гипертония - эссе

Сахарный диабет и атеральная гипертония Ulbra Manaus 2009

1 ТЕМА Сахарный диабет и артериальная гипертензия

2 РАЗДЕЛЕНИЕ ТЕМЫ

Сахарный диабет и артериальная гипертензия с их факторами возникновения.

3 ПРОБЛЕМАТИЗАЦИЯ

Объектом исследования этого исследования является совокупность проблем, возникающих у пациентов с диабетом, направленных на улучшение медицинского, пищевого и психологического лечения диабета.

4 ОБОСНОВАНИЕ

Сахарный диабет (DM) считается одним из основных хронических заболеваний в мире из-за его высокой распространенности и высоких показателей заболеваемости и смертности. Их недостаточный контроль во времени благоприятствует преждевременности и увеличивает риск развития нейропатических, макро- и микроангиопатических осложнений, которые вытесняют человека на повседневную и продуктивную деятельность, ставят под угрозу качество жизни и существенно влияют на качество жизни. системы здравоохранения. Данные клинических, эпидемиологических и биохимических наблюдений показывают, что поддержание гликемических параметров, близких к норме, может снизить частоту и тяжесть этих осложнений. Также известно, что повышенные знания о диабете мало влияют на метаболический контроль, когда пациенты не изменяют свои поведенческие модели.

Управление этим хроническим состоянием, с индивидуальной точки зрения, требует от человека с диабетом постоянной ответственности за собственное благополучие, что подразумевает значительные изменения в поведении. Таким образом, обсуждение стратегий гликемического контроля, психосоциальных, поведенческих аспектов и облегчение подходов, связанных с разработкой соответствующих методов самопомощи в отношении диабета, имеет первостепенное значение для клинической практики.

5 ЦЕЛИ

5.1 ОБЩАЯ ЦЕЛЬ

Определите медицинские потребности пациента с инсулинозависимым сахарным диабетом, изучите клинические проявления, лечение и осложнения заболевания и разработайте план ухода, сосредоточив уход за больным диабетом.

5.2 КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ

1. Обсуждать ограничения и тенденции в отношении стратегий и барьеров для контроля гликемии; 2. Проанализировать теоретические основы поведенческих изменений в диабете; 3. Обсудить подход к расширению прав и возможностей как перспективу изменения поведения; 4. Обсудите психосоциальные факторы, связанные с поведенческими изменениями в диабете; 5. Анализ подходов и стратегий в поведенческих изменениях; 6. Обсудите текущую панораму, пределы и тенденции исследований, связанные с рассмотренными темами.

6 ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ ФОНД

6.1 DIABETES MELLITUS

Сахарный диабет - это дисфункция, вызванная полным или частичным дефицитом продуцирования инсулина, гормоном, продуцируемым поджелудочной железой. Как следствие, глюкоза недостаточно убирается клетками, вызывающими ее повышение в крови, превышающее нормальные нормы (от 70 до 110 мг / дл). Чтобы лучше понять диабет, необходимо знать функцию глюкозы и инсулина в нашем организме. Глюкоза - это то, что генерирует энергию для нашего организма, но это происходит только при наличии инсулина. Поэтому функция инсулина заключается в обеспечении проникновения глюкозы в клетки для производства энергии. Когда мы кормим, мы глотаем витамины, белки, минералы и глюкозу (сахар). Эта глюкоза поглощается в кишечнике, поступает в кровоток и с помощью инсулина, проникает в клетки для получения энергии и, таким образом, обеспечивает функционирование организма.

Существуют некоторые формы или типы диабета, наиболее известные из которых относятся к типу 1 и 2, но существуют другие типы, такие как гестационный, вызванный использованием некоторых лекарств или вызванный заболеваниями поджелудочной железы (опухоли, и т. д.).

Диабет, когда он не диагностируется или диагностируется и не лечится должным образом, становится серьезной проблемой общественного здравоохранения из-за его осложнений.

6.1.1 История

Сахарный диабет был известен до христианской эры. В папском письме Эберса, обнаруженном в Египте, соответствующем пятнадцатому столетию до нашей эры, были описаны симптомы, которые, по-видимому, соответствуют диабету.

Это был Аретею из Каппадокии, который во втором веке дал этому заболеванию название диабета, которое по-гречески означает сифон, имея в виду его самый яркий симптом - это преувеличенное устранение воды почками, выражающее, что вода (полидипсия и полиурия, характеристики заболевания и оцениваются последним в этом порядке). Еще во втором столетии Гален, современник Аретеи, также относился к диабету, приписывая его неспособности почек сохранять воду по своему усмотрению. В более поздние века медицинские ссылки на эту болезнь не встречаются в медицинских трудах, пока в одиннадцатом веке Авиценна точно не обращается к этому состоянию в своей знаменитой Медицине Канон.

После долгого перерыва Томас Уиллис, в 1679 году, сделал мастерское описание диабета на время и с тех пор был признан за его симптоматику как клиническую сущность. Именно он сослался на сладкий вкус мочи и дал ему название сахарного диабета (медовый вкус), хотя этот факт уже был записан примерно тысячу лет назад в Индии около 500 года.

В 1775 году Допсон определил наличие глюкозы в моче. Фрэнк, к этому времени также, классифицировал диабет в двух формах: сахарный диабет (или вера) и безвкусный, не представляя сладкой мочи. Первое наблюдение, проведенное с помощью вскрытия диабетиков, было выполнено Каули и опубликовано в Лондонском медицинском журнале в 1788 году. Почти в то же время англичанин Джон Ролло, приписывающий заболеванию желудочную причину, значительно улучшил режим, богатый белками и жира и ограничены в углеводах.

Первые экспериментальные исследования, связанные с метаболизмом глюкозы, были выполнены Клодом Бернардом, который обнаружил в 1848 году печеночный гликоген и вызвал появление глюкозы в моче, возбуждающей бульбарные центры. В середине девятнадцатого века великий французский врач Бушардат указал на важность ожирения и сидячей жизни в происхождении диабета и изложил правила диетического лечения, основанные на ограничении глюкозы и низкой калорийности диеты. Клинические и анатомо-патологические работы приобрели большое значение в конце XIX века в руках Фририхса, Кантани, Наунина, Лансера и т. Д., Завершив эксперименты по поджелудочной железе у собак, которые были реализованы Мерингом и Миковским в 1889 году. >
Поиски предполагаемого гормона, произведенного островками Лангерганса, клетки поджелудочной железы, описанные в 1869 году Полом Лангергансом, начались немедленно. Хедон, Глей и Лагессее Саболев были очень близки к желаемому триумфу, который достигли молодые канадцы Бантинг и Чарльз Бест, которым удалось изолировать инсулин в 1921 году и продемонстрировать его гипогликемический эффект. Это открытие было одним из величайших медицинских достижений 20-го века, поскольку оно трансформировало ожидания и жизнь диабетиков и расширенные горизонты в экспериментальной и биологической области для изучения диабета и метаболизма глюкозы.
Трансплантация поджелудочной железы позже была признана жизнеспособной альтернативой инсулину для лечения сахарного диабета 1-го типа. Первая трансплантация поджелудочной железы была выполнена в 1966 году в Университете Манитобы. Более поздняя линия медицинских исследований пыталась пересадить только островки Лангерганса. Процедура проста, имеет мало осложнений и требует короткой госпитализации. Основная проблема заключается в приобретении ячеек, которые происходят из трупов. Для достижения разумного количества клеток требуется среднее количество трех доноров.

Первая трансплантация островков Лангерганса для лечения сахарного диабета типа 1 произошла в 2004 году, проведенной командой доктора Ф. Элиашветица в больнице Альберта Эйнштейна в Сан-Паулу. Бразилия считается лидером в исследовании этой линии лечения. Еще одним центром исследований в этой области является Университет Альберты, Канада.

6.2 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Диабет затрагивает около 12% населения Бразилии (приблизительно 22 миллиона человек) и 5% населения Португалии (500 000 человек).

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2006 году было около 171 миллиона человек, страдающих диабетом, и этот показатель быстро растет. По оценкам, к 2030 году это число удвоится. Сахарный диабет встречается во всем мире, но чаще встречается (особенно тип II) в более развитых странах. В настоящее время наибольшее увеличение ожидается в Азии и Африке, где большинство диабетиков будут замечены в 2030 году. Рост индекса диабета в развивающихся странах следует тенденции урбанизации и изменения образа жизни.

Диабет входит в список 5 самых высоких показателей смертности в мире, и все ближе и ближе к вершине списка. По меньшей мере 20 лет число диабетиков в Северной Америке значительно увеличивается. В 2005 году в Соединенных Штатах насчитывалось около 20,8 миллиона человек с диабетом. По данным Американской диабетической ассоциации, около 6,2 млн. Недиагностированных людей и около 41 миллиона человек, которые можно считать преддиабетическими. Центры по борьбе с болезнями оценили эту болезнь как эпидемию, а Национальный информационный центр по борьбе с диабетом (NDIC) оценил примерно 132 млрд. Долл. США только для Соединенных Штатов в этом году.

6.3 ПРИЧИНЫ И ФИЗИОПАТОЛОГИЯ

Существуют два основных механизма:

• Отсутствие инсулина. В этих случаях поджелудочная железа не продуцирует инсулин или не продуцирует его в очень малых количествах. При отсутствии инсулина глюкоза не проникает в клетки, оставаясь в кровотоке в больших количествах. Для этой ситуации врачи назвали этот вид ...