На правах рук
Пономарева Елена
Ивановна
Демодекоз собак
Специальности: 16.00.02 — патология, онкология и
морфология животных
16.00.01 - диагностика болезней
и терапия животных
АВТОРЕФЕРАТ
диссертации на соискание учёной степени
кандидата ветеринарных наук
МОСКВА — 2004
Работавыполнена на кафедре ветеринарной патологии
аграрногофакультета Российского университета дружбы народов
Научные руководители:
докторветеринарных наук, профессор,
Джупина Симон Иванович
кандидатбиологических наук, профессор
Кумков Владимир Тихонович
Официальные оппоненты:
доктор медицинскихнаук, профессор
Чибисов Сергей Михайлович,
доктор ветеринарных наук, профессор
Сноз Григорий Васильевич
Ведущая организация:Ветеринарный центр ООО «ГруппаСМАВЗ»
Защита состоится «___»_____________2004 г. в____часов
на заседании диссертационного совета К212.203.02 при Оренбургскомаграрном университете по адресу: 117198, Оренбург.Адрес электронной почты:
С диссертацией можно ознакомится в Научной библиотеке Оренбургскомаграрном университете по адресу: 117198Оренбург
Автореферат разослан «______» ________________2004 г.
Учёный секретарь
диссертационного совета
кандидат сельскохозяйственных наук,
доцент В.Н. Григорьев
1. ОБШАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
1.1. Актуальность темы.В структуре заболеваемости кошек и собак патология мочевыводящейсистемы по частоте регистрации и количеству летальных исходов занимает на современном этапе одно из ведущих местнаряду с болезнями сердечно-сосудистой системы, онкологической патологией итравматическими поражениями (Ниманд Х.Г.,Сутер П.Ф., 1998; Кругляк Л.Г., 2000;Тиктинский О.Л., Александров В.П., 2000; Федюк В.И. и др., 2000).
Повышенный интерес ветеринарных специалистов к заболеванияммочевыводящих путей собак и кошек в условиях мегаполиса в последние годыобусловлен необходимостью решения проблем диагностики, лечения и профилактикимочекаменной болезни, или уролитиаза, характеризующейся затяжным течением,частыми рецидивами и высокой смертностью (Шоджай Э.Д., 2002; Громова О.В.,2003; Кротенок А.В., 2003).
Уролитиаз имеет многовековую историю.Всесторонне изучается в медицине, но до настоящего времени вопросы этиологии,патогенеза, диагностики и профилактики данного патологического процессаостаются во многом спорными и до конца неизученными, как в случаях заболевания людей, так и животных (Тиктинский О.Л.,Александров В.П., 2000).
Существующие схемы профилактики и лечения уролитиаза собак и кошек невсегда оправданны и зачастую оказываются малоэффективными. В доступныхпубликациях по ветеринарной медицине сезонная динамика, видовой, половой, породный и возрастнойаспекты уролитиаза мелких домашних животных освещены неполно. Недостаточновнимания уделено дифференциальной диагностике и терапевтическим мероприятиямпри данной патологии.
Все это требует продолженияизучения вопросов этиологии, патогенеза, дифференциальной диагностики иадекватного терапевтического воздействия на организм пациента. Поэтому весьмаактуальными в этой связи выглядят вопросы усовершенствования существующих диагностических, терапевтических ипрофилактических мероприятий при уролитиазе.
1.2. Цель работы–выяснение структуры и тенденции распространения уролитиаза собак и кошеккомнатного содержания в условиях современного мегаполиса, совершенствованиедифференциальной диагностики и профилактики, повышение эффективноститерапевтических мероприятий при данной патологии.
1.3. Основные задачи исследований
Для достиженияпоставленной цели решали следующие задачи:
— собрать, обработать ипроанализировать эпизоотологические данные и материалы клинических исследованийуролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса за 2000 — 2002 гг.;
— определить местоуролитиаза в структуре заболеваемости мелких домашних животных в условияхмегаполиса, выявить и охарактеризовать предрасположенность к данномузаболеванию в видовом, половом, возрастном, породном и сезонном аспектах;
— установить основныефакторы риска и причины возникновения мочекаменной болезни у собак и кошек;
- изучить особенности проявленияи клинического течения уролитиаза мелких домашних животных комнатногосодержания;
— дать сравнительнуюоценку различных методов диагностики уролитиаза;
— провести обработкуданных лабораторного метода исследования урины собак
и кошек с симптомами поражения мочевыводящих путей;
— выявить характертечения уролитиаза по качественному и количественному составу кристаллов иизучить изменения или стабильность показателей мочи мелких домашних животных при уролитиазе;
- провестимониторинг эффективности лечебных рационов при уролитиазе
собак и кошек комнатногосодержания.
1.4. Научная новизна. В 2000-2002 гг.впервые проведено комплексное изучениепроблемы уролитиаза собак и кошек в условиях мегаполиса с использованиемэпидемиологических методов, позволивших охарактеризовать особенности данногозаболевания в видовом, половом, породном, возрастном и сезонном аспектах сучетом условий жизни, особенностей питания и клинических проявлений. Данаоценка эффективности различных методов диагностики уролитиаза, осуществленсравнительный мониторинг различных лечебных рационов, рекомендуемых дляпрофилактики и лечения уролитиаза собак и кошек.
1.5. Практическое значение.Практическое значение данной работы заключается в выявлениипричинно-следственных связей возникновения уролитиаза у собак и кошек вусловиях мегаполиса и определении по результатам микроскопического исследованиямочи прогноза течения болезни, а также мер профилактики и лечения данногопатологического процесса у каждого, отдельно взятого индивидуума. Показананеобходимость проведения комплексного подхода к решению проблемдифференциальной диагностики, лечения и профилактики мочекаменной болезни.Охарактеризован метод биохимического исследования урины с микроскопией осадка,как основной в диагностике уролитиаза на начальном этаперазвития, в острой фазе процесса и при хроническом течении. Представлены данныемониторинга применения диет при различных типах уролитиаза. Выполнены микрофотографии осадков мочи,иллюстрирующие различные стадии уролитиаза.
Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре ветеринарнойпатологии РУДН и в условиях амбулаторного приема ООО «ВетСервис» г. Химки.
1.6. Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Особенности распространения уролитиазасобак и кошек в современном мегаполисе (видовой, половой и породный аспекты,динамика возрастных и сезонных проявлений).
2. Особенности современной диагностикиуролитиаза собак и кошек.
3. Характеристика течения уролитиаза,качественного и количественного состава кристаллов, изменений или стабильностипоказателей урины при данной патологии на основе анализа физико-химическихсвойств мочи с микроскопией осадка.
4. Результаты мониторинга эффективности лечебныхрационов при уролитиазе мелких домашнихживотных.1.7. Апробацияработы и публикация результатов исследований. Основныерезультаты исследований доложены и обсуждены на VIIIи IXМеждународных конгрессах попроблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных (Москва, 2000, 2001),на научной конференции студентов и аспирантов аграрного факультета РУДН(2003).
По теме диссертации опубликованы 5 научных работ.
1.8. Объем и структура диссертации.Диссертация изложена на 15 страницах машинописного текста и состоит из списка использованныхсокращений, введения, обзора литературы, собственных исследований, обсуждения,заключения, выводов, практических предложений, списка цитируемой литературы иприложений. Материалы диссертации иллюстрированы таблицами и рисунками. Список литературывключает 212 источников (146 работ отечественных и 66 работ зарубежных авторов).
2.СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и методы
Исследования выполнены на кафедре ветеринарной патологии аграрного факультета Российского университета дружбы народов в условиях клинико-диагностической лаборатории.
Объектом клинических и лабораторныхисследований были домашние собаки и кошки различных возрастных и породныхгрупп, имевшие симптоматику заболеваний мочевыводящих путей в период с 2000 по2002 гг., включительно. В ходе работы изучено 4663 истории болезни (2392 кошеки 2271 собаки). Из них были отобраны 418 животных с клиническими признакамизаболеваний мочевыводящей системы. В это число вошли 281 кошка и 137 собак, изкоторых с диагнозом уролитиаз — 151 кошка и 44 собаки.
Проведено клиническое обследование 281 кошки и 137собак, лабораторный анализ мочи 418 животных, рентгенография 3 кошек и 9 собак,ультрасонографическое исследование 45 животных (исследование проводилиаппаратом ЭТС-М01 с датчиком частотой 5 мГц).
Для изучения уролитиаза собак и кошек в условияхмегаполиса применяли эпидемиологическиеметоды, обоснованные и предложенные при неинфекционных заболеваниях Б.Мак Манн,Т.Пью и Д.Ипсе (1965), и физико-химический метод исследования урины смикроскопией осадка, выявляющий кристаллурию, видовую принадлежностькристаллов, их активность (конгломераты или отдельно стоящие), размеры и количество (в каждом поле зрения или следовойвариант). Дифференцировку уролитиаза от заболеваний мочеполовойсистемы, дающих схожую с ним симптоматику, проводили общим анализом мочи с микроскопией осадка.
Мониторинг эффективности диетических рационов приразличных типах уролитиаза собак и кошек проводили методом сравнительнойоценки.
На первом этапе исследований использовали методдескритивной эпидемиологии, включающий сбор данных о видовых, половых,возрастных, породных и сезонных проявлениях уролитиаза собак и кошек в условияхмегаполиса с учетом условий жизни, типа, режима и норм кормления.
На втором этапе проводили исследованияфизико-химических свойств мочи с микроскопией осадка по общепринятым методикам.
Третьим этапом исследований явилась статистическаяобработка данных. Имеющийся цифровой материал подвергли биометрическойобработке с использованием методов вариационной статистики (Лакин Г.Ф., 1980).
Четвертый этап работы включал анализ различных схемтерапевтического и профилактического воздействия на организм при уролитиазе.Прогрессию или регрессию болезни в процессе лечения и профилактикиконтролировали доступными диагностическими методами — лабораторнымисследованием проб мочи и УЗИ.
2.2. Анализ заболеваемости собак и кошек уролитиазом
2.2.1.Структура заболеваемости собак и кошек в мегаполисе
Анализ полученных данных позволил установить долюпатологии мочевыводящей системы (МВС) вструктуре общей заболеваемости собак икошек в условиях мегаполиса. Она составила 8,9%, что показано на рисунке 1.
Патология сердечно-сосудистой системы
ПРОЧЕЕ
Патология
МВС
Патология дыхательной системы
Хирургическая патология
Патология ЖКТ
Дерматозы
ПАРАЗИТОЗЫ
ВИРОЗЫ
Рис. 1. Структура заболеваемости собак и кошек в мегаполисе
Заболевания мочевыводящей системы собак и кошеквстречались достоверно чаще, чем заболевания сердечно-сосудистой системы идыхательного аппарата (p≤ 0,01).
2.2.2. Частота встречаемости патологии мочевыводящихпутей и уролитиаза у собак и кошекдомашнего содержания
Частоту встречаемости заболеваниймочевыводящей системы собак и кошекв условиях мегаполиса, место уролитиаза в структуре заболеваний МВСи в общей структуре заболеваемости собак и кошек иллюстрирует рисунок 2.
Рис. 2. Частота регистрации патологии мочевыводящей системы иуролитиаза
собак икошек в условиях мегаполиса
Из рисунка 2 видно, что патология МВС выявлена у 11,8%обследованных кошек (281 из 2392) и у 6% собак (137 из 2271), принятыхамбулаторно. Таким образом, кошки более подвержены заболеваниям мочевыводящейсистемы, чем собаки (р ≤ 0,05).
Заболеваемость уролитиазом кошек, по даннымисследований, составила 6,3% (151 кошка из 2392 обследованных), собак — 1,9%(44 из 2271). Следовательно, кошки чаще собак болеют уролитиазом (p≤0,001).
Уролитиаз в группе заболеваний мочевыводящихпутей (МВП) кошек составил 53,7% (151 животное из 281 с патологией МВП), усобак доля уролитиаза в патологии мочевыводящих путей составила 32,1% (44 из137 животных). Полученные данные позволяют считать, что уролитиаз занимает однуиз ведущих позиций в патологии МВП собак и кошек в условиях мегаполиса (p≤0,001).
На основании данных анамнеза и клиническихисследований с лабораторным подтверждением установлено, чтоосновнымиэтиологическими факторами развития уролитиаза собак и кошекв условиях мегаполиса являлись: нарушения обмена веществ, обусловленныенесбалансированностью рациона и несоблюдением режима и норм кормления (собаки –15,9%, кошки – 88,7%), гиподинамия (собаки – 43,2%, кошки – 96,7%), избыточныйвес (собаки – 31,8%, кошки — 70,9%),недостаточное поступление жидкости в организм (кошки – 56,9%, собаки – 9,1%),инфекции мочевыводящих путей (собаки –52,3%, кошки – 38,4%) и др.
2.2.3. Структура уролитиаза собак икошек по половому признаку
КАСТРАТЫ
38%
К О Ш К И
18% Распределение уролитиаза пополовому признаку среди собак и кошек прдставлено на рисунках 3 и 4.
К ОТ Ы
44%
Рис. 3. Распределение уролитиаза Рис. 4. Распределение уролитиаза
у кошек пополовому признаку у собак по половому признаку
Рисунок 3 показывает, что среди кошекуролитиаз регистрировали чаще у самцов — 82,1% (124 из 151 животного, больногоуролитиазом), реже у самок — 17,9% (27 из 151) (р ≤ 0,01). Согласнорисунку 3 среди самцов просматривается тенденция более частой регистрацииуролитиаза у некастрированных котов по отношению к кастратам.
Из рисунка 4 видно, что среди собак уролитиазпроявлялся чаще у самок, чем у самцов (р ≤ 0,01). Высокая частотауролитиаза у самок, по данным исследований, обусловлена инфецированностьюмочеполовой системы. Так, в 60% проб урины сук кристаллурия сопровождаласьбактериальной инфекцией, при этом, чаще бактериурия сопутствовала струвитномууролитиазу, что составило 50% от всех инфицированных проб мочи. У кобелейбактериурию выявили в 35,7% всех проб мочи с кристаллурией и только притрипельфосфатном типе уролитиаза.
2.2.5. Возрастныеособенности уролитиаза собак и кошек
Анализ возрастных характеристик собак и кошек,заболевших уролитиазом в условиях мегаполиса, показал, что мочекаменная болезнь (МКБ) у этих животных регистрируетсяво всех возрастных группах, что демонстрирует рисунок 6, из которого видно, чтокошки наиболее часто болеют уролитиазом в возрасте от 1 года до 9 лет (77,5% от всех кошек, больныхуролитиазом), с максимальным подъемом заболеваемости в возрасте 4 лет (р ≤0,01). У собак уролитиаз наиболее часто регистрировали в возрасте от 1 года до10 лет (73,2% от всех исследованных собак с МКБ) (р ≤ 0,05) снаибольшим количеством случаеврегистрации в возрасте 9 лет (р ≤ 0,05) и тенденцией к увеличению проявлений данной патологии в возрасте 5 лет.
Рис. 6. Возраст собак и кошек, больных уролитиазомПо рисунку 5 видно, что у собак и кошек в возрастедо года и старше одиннадцати лет заболевание встречается в виде единичных случаев.
2.2.4. Сезонность проявлений уролитиаза
Сезонность проявлений уролитиаза собак и кошеккомнатного содержания в условиях мегаполиса показана на рисунке 5.
А Б
Рис. 5. Сезонность уролитиаза собак и кошек. По радиальным осям – %. А — инцидентность относительно общего приема, Б – относительно общейзаболеваемости.
Из рисунков А иБ видно, что уролитиаз у собак и кошек регистрировали в течение всего года.Однако, отмечены периоды активизации проявления данного патологического процесса.Так, увеличение числа случаев уролитиаза кошек наблюдали в весенний период(март-апрель), с максимальным количеством случаев в марте (Fd= 7,3 при р ≤ 0,01). У собак регистрировали двапериода активности проявлений уролитиаза в течение года – это весна(март-апрель) (р ≤ 0,01) и осень (октябрь-ноябрь) (р ≤ 0,01), снаибольшим выявлением случаев данной патологии в ноябре (Fd= 11,4 при р ≤ 0,01)..
2.2.6. Особенности проявления уролитиаза у собак и кошекразличных пород
По результатам клинических и лабораторных исследованийкошек и собак комнатного содержания оказалось, что уролитиазом болеют какбеспородные, так и породные животные.Полученные данные представлены в таблицах 1 и 2.
Таблица 1.
Частота проявлений уролитиаза у собак различных породПорода
Количество животных, больных уролитиазом и % от общего приема по породе
Общий прием по породе, кол-во животных (гол.)
Коккер-спаниель
6 (5,6%)
108
Ризеншнауцер
2 (5,3%)
38
Пудель
4 (3%)
134
Йоркширский терьер
2 (4,4%)
45
Карликовый пинчер
1 (4,2%)
24
Такса
2 (1,3%)
156
Боксер
2 (2,9%)
70
Пекинес
2 (1,8%)
114
Ротвейлер
1 (0,9%)
114
Н/О
1 (0,7%)
144
Беспородные собаки и метисы
3 (0,5%)
603
Другие породы
18 (2,4%)
766
Всего
44
2271
По данным таблицы 1 уролитиаз выявляли среди различныхпород собак, но особенно часто и тяжело данная болезнь протекала упредставителей мелких пород. Чаще уролитиаз регистрировали у коккер-спаниелей,пуделей, йоркширских терьеров, карликовых пинчеров такс и ризеншнауцеров (р ≤0,05).
Таблица 2.
Частота проявлений уролитиаза у кошек различных породПорода
Количество животных, больных уролитиазом и % по породе
Общий прием по породе (гол.)
Персидская
37 (13,3%)
278
Ангорская
3 (12%)
25
Сибирская
51 (10,6%)
47
Беспородные
100 (5,6%)
1801
Британский голубой
3 (3,8%)
79
Сиамская
3 (2,7%)
110
Другие породы
0 (0%)
52
Всего
151 (100%)
2392
Как видно из таблицы 2, уролитиаз чаще регистрировалиу кошек персидской породы — 13,3% от всех кошек этой породы, обследованных в2000-2002 гг. (р ≤ 0,01). Высокий процент встречаемости уролитиазаотмечен у кошек ангорской и сибирской пород, соответственно 12% и 10,6% (р ≤ 0,01). У беспородных кошек уролитиаз отмечен у 5,6% животных(р ≤ 0,01), у кошек британской голубой и сиамской пород в 3,8% и 2,7% случаев, соответственно.
Кошки других породных групп на общем приемевстречались в единичных случаях и уролитиаз у них не отмечали.
У персидских кошек уролитиаз чаще встречался укастрированных самцов
(р≤ 0,05), у беспородных животных некастрированные коты превалировали надкастратами и кошками (р ≤0,01). В других породных группах некастрированныекоты, кастраты и кошки были представлены в равных количествах.
2.3. Диагностика уролитиаза собак и кошек
При постановке диагноза на уролитиаз учитывали результаты клинического осмотра животного,данные анамнеза и лабораторного исследования мочи. Для полноты картиныпатологического процесса или в спорных случаях для дифференцировки диагнозаприменяли ультразвуковое и, в редких случаях, рентгенологическое исследования.
При сборе анамнеза принимали к сведениюзамеченные владельцами начальныеклинические симптомы заболевания, определяли его продолжительность, характер расстройствамочеиспускания, уточняли условия содержания, структуру рациона и кратностькормлений животного, выясняли наблюдались ли ранее расстройства мочеиспускания.
Окончательный диагноз на уролитиаз ставили посовокупности результатов клинического осмотра животного, данных анамнеза, клинико-морфологического и биохимического исследований мочи.
2.3.1. Результаты клинического исследования.
Клиническое исследование уролитиаза у 151 кошки и 44 собак показало, чтоданное заболевание может протекать как с ярко выраженной симптоматикой, так илатентно, и быть выявлено только после проведения лабораторного анализа мочиили ультразвукового исследования. Такое течение данного заболевания отмечено восновном при нефролитиазе и неярко выраженной кристаллурии. При вялотекущемвоспалительном процессе и слабой кристаллурии симптоматика уролитиазамалоспецифична.
В стадии обострения уролитиаз с обструкциеймочевыводящих путей проявлялся клинической картиной мочевых колик, которыедиагностировали у 96 кошек (в основном у самцов – 92,7%) и у 10 собак (90% самцы). Нарушение оттока мочи наблюдалиу 77,5% кошек из 151, больной уролитиазом и у 61,4% собак из 44.
Ишурия среди кошек отмечена у 52 котов и 46 кастратов,среди собак — у 9 самцов и 1 самки. Продолжительность острой задержки мочиу животных до поступления в клинику варьировала в пределах от 1 до 4 суток.
У кошек, больных уролитиазом (151 животное), общеесостояние 58,3% оценивалось как удовлетворительное, 24,5% — как тяжелое (всесамцы), 17,2% — как крайне тяжелое (только самцы), что обусловленопродолжительным нарушением оттока мочи иразвившейся на этом фоне глубокой интоксикацией организма.
Из 44 собак, больных уролитиазом, 63,6% приклиническом исследовании имели удовлетворительное состояние, 22,7% — состояниесредней тяжести, 13,6% — крайне тяжелое (только самцы).
Таким образом, у самцов уролитиаз сопровождался болеетяжелыми клиническими проявлениями, чем у самок, как среди собак, так исреди кошек.
Иногда при уролитиазе отмечали симптомы сопутствующего поражения желудочно-кишечного тракта - рвоту, задержку стула, вздутие живота.
В спорных случаях проводилась обзорная рентгенограммабрюшной полости, выявляющая рентгеноконтрастные уролиты и уточняющая ихлокализацию. Данный метод широко неприменяли при диагностике уролитиаза, в связи с нерентгеноконтрастностьюнекоторых уролитов и невозможностью ихтипизации при выявлении, неоднородностью содержимого мочевого пузыря и рядомдругих причин, затрудняющих диагностику.
Значительно чаще проводили ультрасонографию. Этоисследование позволяло оценить состояние почек, мочеточников и мочевого пузыря,их конфигурацию, размеры, состояние стенок органов, выявить уроконкременты всехвидов и их локализацию в мочевыводящих путях. Но и этот метод диагностикиуролитиаза недостаточно полно отражал картину патологического процесса: мелкиекамни давали эхо без акустической тени, что мешало их выявлению, не былоинформации о качественном составеуроконкрементов и др.
Самым доступным, информативным и недорогим методомдиагностики уролитиаза являлось биохимическое исследование мочи смикроскопией осадка, выявляющеекристаллурию, качественный состав кристаллов, их размеры, активность иинтенсивность процесса.
Лабораторная диагностика урины проясняла состояниемочевыводящей системы, начиная с почек и заканчивая уретрой, характеризоваладеятельность печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (тест на уробилиноген,билирубин, глюкозу, кетоны). Следовательно, помимо выявления заболеваниймочевыводящих путей, отслеживали патологические процессы в других органах.
2.3.2. Результаты физико-химического и микроскопического исследований мочи.
Цвет,прозрачность, удельный вес мочи.Изменение цвета мочи при уролитиазе отмечено у 31% кошек и 25% собак (р ≤ 0,05).
Прозрачностьпроб мочи больных уролитиазом собак и кошек комнатного содержания,регистрировалась в пределах от «прозрачная» до «оченьмутная».
Удельный весмочи кошек с клиническими симптомами уролитиаза колебался от 1,015 до 1,054г/мл и более, собак – от 1,002 до 1,054 г/мл и более. Относительная плотность мочи здоровых кошек — 1,020 — 1,050 г/мл, собак — 1,015 – 1,040 г/мл.
Гиперстенурию при уролитиазе выявили у 27,8% кошек (42пробы) и у 9,1% собак (4 пробы).Гипоизостенурию установили у 2% кошек (3 пробы) и у 25% собак из 44. У 70%кошек и 65,9% собак, больных уролитиазом, плотность мочи соответствовала физиологическойнорме.
Тестирования мочи только по величине водородногопоказателя, без проведения микроскопии осадка,недостаточно для выяснения типауролитиаза, так как высокая концентрация кристаллообразующих веществ одноговида может обусловить существование их в несвойственной им среде. Кристаллытрипельфосфата обнаруживали в диапазоне рН мочи 6,5-9; оксалат кальция и уратырегистрировали при рН 5,5-6,5
Определение протеинурии и гематурии.В норме,как у кошек, так и у собак белок в моче отсутствует или оп