План
Введение
1. Классификация травм
2. Оказание первой помощи
3. Заключение
Список литературы
Введение
Дети – создания очень подвижныеи непоседливые. Проявляя любопытство и активно осваивая окружающий мир, они частостановятся жертвами бытовых травм. Груднички норовят упасть с пеленального столика,дети постарше – опрокинуть на себя чашку горячего чая, сунуть пальцы в розетку исвалиться с качелей. Школьники нередко получают травмы, катаясь на велосипеде ироликах.
Взрослые обязаны знать, гдеребенка подстерегает опасность, и делать все возможное, чтобы предупредить ее. Полностьюуберечь ребенка от травм, увы, невозможно, и дети рано или поздно набивают синякии шишки, обжигаются, ломают конечности и т.д. Главная задача взрослых в такой ситуации– не ударяться в панику, быстро вызвать врача, и грамотно оказать первую помощь.Это позволит не только облегчить состояние ребенка, но и ускорит его последующеевыздоровление.
Цель реферата – изучить способыоказания первой помощи детям при закрытых травмах.
1. Классификациятравм
Травмой называетсянарушение анатомической целости и функций органов и тканей при воздействии внешнихфакторов: механических, химических, термических и др. Закрытые травмы — это повреждениятканей и органов без нарушения целости кожи и слизистых оболочек. При травмах помимоместных повреждений могут наблюдаться те или иные общие изменения в организме (нарушениесердечнососудистой и дыхательной деятельности, обмена веществ и др.). Чаще всеготравмы вызываются непосредственным механическим воздействием.
Закрытые повреждения мягкихтканей делят на ушибы, растяжения и разрывы, сотрясения и сдавливания (сдавления).
Ушиб — повреждение тканей или органов без нарушенияцелости кожи непосредственным действием тупого предмета на тот или иной участоктела.
Механизм травмы может бытьразличным — падение на какой-либо предмет или удар предметом. Тяжесть ушиба определяетсядвумя моментами:
1) характером травмирующегоагента, его тяжестью, быстротой действия и др.;
2) видом тканей, на которыедействует травма (кожа, мышцы, жировая клетчатка и др.), их физическим состоянием(наполнение, напряжение и др.).
При ушибах мягкихтканей могут наблюдаться частичные разрушения подкожножировой клетчатки, мышц, сухожилий,мелких сосудов, нервов. Ушибы могут проявляться следующими признаками:
· припухлостью в местеушиба за счет того, что стенки капилляров и мелких сосудов становятся проницаемымидля жидкой части крови, которая пропитывает окружающую клетчатку;
· появлением кровоподтекасинего цвета через несколько часов после травмы (наиболее выраженного ко второму-третьемудню), постепенно окраска кожи меняется на зеленоватую и желтую, так как кровяныетельца и гемоглобин разрушаются, превращаясь в желтый пигмент;
· повышением температурына участке травмы вследствие разрушения тканей, при больших гематомах, возможно,некоторое повышение общей температуры и увеличение лейкоцитов в крови;
· возможным затруднениемдвижений и выраженной болезненностью в том или ином суставе (чаще за счет кровоизлиянияв суставную полость), жидкость в суставе проявляется баллотированием надколенникаи флюктуацией в области верхнего заворота суставной сумки;
· при ушибе и сдавлениигематомой нерва — нарушением двигательной и чувствительной функций, типичных дляконкретного нерва и уровня его повреждения;
· возможным разрывоммышечной фасции при сильном ударе и образованием мышечной грыжи.
Если припухлость сопровождаетсяфлюктуацией, то это указывает на обширную гематому. Последняя образуется вследствиекровоизлияния при повреждении крупных сосудов: вытекающая под давлением кровь раздвигаетмягкие ткани и скапливается в них. Это может привести к сдавливанию магистральныхсосудов, нервов, нарушению кровообращения вплоть до омертвения (некроза) конечности.
Такие осложнения часто наблюдаютсяпри ушибах голени и предплечья, в результате — возникают ограничения функции конечности.
Симптомы растяжения — боль,отек, сокращение и напряжение мышц, ограничение подвижности в суставах, кровоподтеки. При растяжении происходит надрыв или разрыв связки, мышцы илисухожилия.
Переломы костей возникаютчаще всего в результате падения с дерева, велосипеда, качели, неумелой езды на скейтеили роликовых коньках. Как правило, в случаях переломов дети жалуются на боль, котораяот нагрузки на кость нарастает. Если осмотреть травмированную конечность, то можнозаметить припухлость, синюшность места повреждения, боль при прикосновении, а есликости смещены, то наблюдается также и деформация.
2. Оказаниепервой помощи
Доврачебная помощь при ушибахзаключается в иммобилизации конечности при помощи шин Крамера, наложении давящейповязки, применении холода для профилактики развития гематомы. На второй-третийдень после ушиба местно назначают троксевазиновую мазь (мазь Троксевазин), аэрозольФастум-гель, тепловые процедуры — рассасывающие компрессы, ФТЛ. При наличии гематомынебольших размеров применяют отсасывание крови шприцом с введением в полость антибиотиков.
Пострадавших с обширными ушибаминеобходимо госпитализировать в травматологическое отделение.
Оказывая первую помощь притравме головы, необходимо определить степень тяжести травмы. Легкая травма головы:местные симптомы — шишка или ссадина на голове; общие симптомы — непродолжительныйострый период с рвотой, потерей сознания, спутанностью сознания или двоением в глазах,иногда — сонливость в течение 1-2 часов. Тяжелая травма головы: местные симптомы- шишка или ссадина на голове; общие симптомы — неукротимая рвота, длительная потерясознания, утрата памяти, спутанность сознания, двоение в глазах, сонливость, судороги,прозрачные или кровянистые выделения из носа, неспособность отвечать на простыевопросы, выполнять указания и двигать неповрежденными частями тела, за первоначальнымсветлым промежутком следует усугубление симптомов.
Общие симптомы травмы головыиногда появляются сразу, а иногда развиваются часами.
Если у ребенка появился хотябы один из общих симптомов тяжелой травмы головы, вызовите неотложную помощь. Еслиу ребенка имеются симптомы легкой травмы головы, обратитесь к врачу.
Не перемещайте ребенка, есливы подозреваете тяжелую травму головы или травму позвоночника. Если травма тяжелая,старайтесь не двигать голову ребенка.
Если у ребенка рвота и нет основанийподозревать травму позвоночника, поверните голову ребенка набок, чтобы он не задохнулся.
Если вы подозреваете травму позвоночника,позовите нескольких помощников. Стараясь удерживать голову, шею и спину на однойпрямой линии, поверните ребенка на бок.
/>
Если травмированная область болит иопухает, наложите холодный компресс и дайте ребенку болеутоляющее средство — таблеткуили сироп. Используйте дозы препарата, указанные в инструкции по его применению.
/>
В течение следующих 12-24 часов следите,не появятся ли симптомы тяжелой травмы головы. Ночью будите ребенка каждые 1-2 часа.Если он не может отвечать на простые вопросы и выполнять простые указания или еслирвота не прекращается, вызовите врача или отвезите ребенка в пункт неотложной помощи.
Симптомы травмы позвоночника:малоподвижная шея, неестественное положение головы, общая слабость, нарушения ходьбы,паралич конечностей, шок, общие симптомы тяжелой травмы головы.
Если у ребенкатравмирована спина или шея, немедленно вызовите неотложную помощь.
Не наклоняйте, не поворачивайтеи не поднимайте головы и тела ребенка. Не перемещайте ребенка до прибытия врача.Если на голове ребенка защитный шлем, не снимайте его.
Если ребенок потерял сознание, следитеза его дыханием. Не двигая и не поднимая шеи и головы ребенка, выдвиньте впередего нижнюю челюсть, чтобы открыть дыхательные пути. Убедитесь, что дыхательные путине закрыты языком. Присмотритесь и прислушайтесь, дышит ли ребенок.
Если ребенок не дышит, приступайте креанимации. Когда дыхание у ребенка восстановится, продолжайте следить за дыханиеми пульсом.
Фиксируйте голову и туловище ребенкав том положении, в каком они находятся.
Голову и туловищеребенка обложите свернутыми полотенцами, одеялами или одеждой. Прижмите их к телутяжелыми предметами (книгами, камнями). Если ребенок лежит на спине, подложите емупод шею — не двигая головы — какую-нибудь тонкую подушку или небольшое полотенце.Убедитесь, что ворот его одежды свободен. Если неотложная помощь к вам выехала,ничего больше делать не нужно.
Если вы вынуждены самостоятельно транспортироватьребенка, позовите нескольких помощников. Носилками может служить любая прочная доска(например, гладильная), на которой ребенок помещается во весь рост. Удерживая егоголову, шею и спину на одной прямой линии, поверните ребенка на бок, положите поднего носилки. Поверните ребенка на носилки, поддерживая голову и туловище.
Фиксируйте голову и туловище ребенкав том положении, в каком они находятся. Голову и туловище ребенка обложите свернутымиполотенцами, одеялами или одеждой. Прочно привяжите ребенка к носилкам с помощьюверевок, ремней, лент или полос ткани. При транспортировке удерживайте носилки вгоризонтальном положении.
Оказывая первую помощь прирастяжении, устройте ребенка поудобнее. Поднимите травмированную конечность вышеуровня сердца: это уменьшит отек. Наложите на болезненную область холодный компрессна 10-15 минут: это уменьшит отек и боль. Если конечность продолжает отекать, меняйтехолодные компрессы каждые 20-30 минут, пока отек не начнет уменьшаться.
При необходимости дайте ребенку болеутоляющеесредство — таблетку или сироп. Используйте дозы препарата, указанные в инструкциипо его применению.
Если травмирована областьголеностопного или коленного сустава, наложите плотную (но не тугую) повязку.
/>
Если травмировано плечо, локоть илизапястье, фиксируйте руку с помощью косыночной повязки и привяжите повязку к туловищу.
Накладывая поддерживающуюповязку, руководствуйтесь изложенными ниже указаниями.
Сделайте треугольную (косыночную)повязку, сложив по диагонали квадратный кусок ткани размером около 1 кв. м или воспользуйтеськакой-нибудь частью своей одежды.
Попросите ребенка придержатьтравмированную руку и просуньте под нее повязку. Оберните руку повязкой и ее концыперекиньте за плечи ребенка.
Концы повязки завяжите в узелна шее ребенка сбоку. Свободный кусок ткани у локтя приколите английской булавкой.Если нужно еще больше ограничить подвижность руки, привяжите поддерживающую повязкук туловищу ребенка другим куском ткани и завяжите концы в узел на неповрежденнойстороне тела.
/>
Через 48 часов, если больутихнет, а отек спадет, попросите ребенка подвигать травмированной конечностью вразные стороны.
Не позволяйте ребенку нагружатьтравмированную конечность, пока боль при нагрузке не пройдет полностью. При легкихрастяжениях это занимает 7-10 дней, при тяжелых – 4-6 недель.
Оказывая первую помощь при вывихах ипереломах, необходимо уметь накладывать шину. Шина нужна для того, чтобы фиксироватьповрежденную часть тела и предотвратить ее дальнейшее травмирование. Не пытайтесьсоединять костные фрагменты при переломах или вправлять вывихи. Всегда фиксируйтетравмированную конечность в том положении, в каком она находится. Накладывая шину,руководствуйтесь изложенными ниже указаниями.
Используйте в качестве шинытвердый плоский предмет (дощечку, линейку, палку, свернутый в трубку журнал). Можновоспользоваться также подушкой или одеялом или использовать в качестве шины здоровуюногу или палец ребенка.
Если шина оказалась слишкомгрубой, обмотайте ее куском ткани или полотенцем перед тем, как накладывать.
Удостоверьтесь, что шина захватываетсуставы выше и ниже перелома.
Прибинтуйте шину к травмированнойчасти тела бинтом, лентой, ремнем или хотя бы галстуком. Следите за тем, чтобы повязкане оказалась слишком тугой; если пальцы прибинтованной руки или ноги бледнеют ихолодеют, сделайте повязку посвободней. Узлы не должны давить на участки повреждения.
ЗаключениеЗавершая работу можноприйти к выводу, что оказание первой помощи при разных закрытых травмах имеет своиособенности.Ушиб, как правило, сопровождаетсяобразованием шишки и кровоподтека. Необходимо приложить к месту такой травмы на10-15 минут холодный компресс. Если ребенок упал и ударилсяголовой, жалуется на слабость, тошноту, головокружение или теряет сознание, наблюдаетсярвота, то возможно, это — черепно-мозговая травма. Необходимо положить ребенка набок, чтобы он находился в максимальном покое, и немедленно вызвать врача.Чаще всего встречаютсярастяжения связок голеностопного сустава, когда ребенок случайно подворачивает ногу.В таком случае, нужно уложить ребенка в удобном положении, туго забинтовать сустави наложить холод. Если появится припухлость или боль в суставе будет нарастать,необходима консультация врача, потому что это, возможно, признаки трещины или переломакости.
Если вы заподозрилиперелом, то вашим первоочередным заданием будет — создать конечности неподвижноеположение и зафиксировать ее с помощью шины. Для этого может послужить любой подручныйматериал — доска, линейка, фанера. Нужно прибинтовать поврежденную кость к шинетак, чтобы были зафиксированы два соседних, размещенных наиболее близко, сустава.Например, при переломе предплечья необходимо зафиксировать локтевой и лучезапястныйсуставы. Если же поврежден позвоночник, ребра или кости таза, нужно положить ребенкана ровный щит (фанера, двери) и в неподвижном состоянии транспортировать в медицинскоеучреждение.
Список литературы1. Основымедицинских знаний /Под ред. Ю.С.Тарасова. — В 2-х томах. — Том 1. — Самара, 1996.- 175 с.2. Соковня-СеменоваИ.И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь: Учебное пособиедля студентов средних педагогических учебных заведений. 2-е издание, стереотип.- М.: Издательский центр «Академия». 2000. — 208с.3. Эйнзиг М.Д. Первая помощь детям при травмах и несчастных случаях: Справочник. – М: Норинт, 2002.– 160 с.