Восточнаяэкономико – юридическая гуманитарная академия
РЕФЕРАТ
На тему
«Старение ипродолжительность жизни»
Выполнила
Миткарева Л.А
Уфа 2010г.
Введение
Что такое старение?
Для человека старениевсегда имело особое значение. Веками философы обсуждали причины старения, алхимикиискали эликсир молодости, а многие религии придавали старению сакральноезначение. Однако даже сегодня биология процесса старения всё же известна оченьплохо, а каких-либо методов изменить скорость старения человека не существует.Несмотря на интенсивные исследования, учёные ещё далеки от преодолениястарости.
Сегодняуспехи медицины и повышение уровня жизни позволили значительно увеличить среднююпродолжительность жизни (хотя изменения максимальной продолжительности жизнинезначительны). В преимущественном большинстве стран этот процесс привёл к старениюнаселения, где в связи с увеличением доли пожилых людей, которые имеют иныепотребности, чем остальное население, в последние годы возникло многосоциальных и экономических вопросов, связанных со старением…
С начала 90-х годов широко обсуждается положение в нашем здравоохранении. Однако приведут ли строительство новых поликлиник, изобилие лекарств, большее финансирование уже существующих больниц к существенному продлению жизни или нужны принципиально новые подходы?
В семидесятых годах в США была осуществлена большая программа по борьбе с основными факторами риска коронарной болезни сердца. В течение семи лет проводилось обследование 12866 мужчин, имеющих высокий риск этого заболевания (высокий уровень холестерина в крови, высокое диастолическое давление, курение).
В результате активных мер, включающих медикаментозное лечение гипертонии, борьбу с курением (вплоть до применения гипноза), диету с низким содержанием жиров, удалось значительно снизить уровни всех перечисленных факторов риска. В результате этих мер действительно произошло некоторое снижение смертности от коронарной болезни сердца".
Однако общая смертность оказалась даже больше чем в контроле!
Возможно на это есть две причины. Первая — объективная: старение сложный многосторонний процесс.
Вторая — субъективная: старение непосредственно нас касается, и исследователь, приступая к его изучению, горит желанием за месяц, год, в крайнем случае за несколько десятилетий найти секрет вечной молодости. Секрет этот надеются найти как-то вдруг, исследование вырождается в примитивный перебор всех мыслимых методов. В основном популярны поиски какого-то одного «виновника» старения.
Мечников причиной старения считал вредную микрофлору кишечника.
Дильман винит во всём гипоталамус.
Многие годы была популярна гипотеза соматических мутаций.
Оргел считает, то старение — следствие ошибок в синтезе белков. Всё это попытки ухватиться за слабое звено, чтобы легко и просто разорвать всю цепь старения. Не удачи таких подходов в продлении жизни человека (и других млекопитающих) говорят о том, что старение — многоочаговый процесс и одним махом его не прекратить.
Важность рассмотрения проблемы старения
Одними изосновных показателей цивилизованности страны, как считают ООН и ВОЗ, являютсяуровень здоровья и продолжительность жизни ее населения. На исследования в этойобласти практически во всех современных развитых государствах, а также вомногих развивающихся тратятся государственные и частные средства, превосходящиетраты в других областях (например, в США траты на здравоохранение составляютпорядка 14% федерального бюджета).
Фактически,суммарные затраты в современном развитом обществе на увеличение количества иулучшение качества жизни" уступают только затратам на вооружение и данныйвопрос является основным конкурентом военному вопросу в менталитете развитыхобществ.
Но, покарастет средняя продолжительность жизни в ведущих развитых странах (в Японии, вКанаде, в Швеции и ряде других стран — за пределы 80 лет), в России происходитснижение средней продолжительности жизни почти до 60 лет. Даже в некоторыхгосударствах Африки сейчас продолжительность жизни больше, чем в России. ВРоссии сейчас имеет место отрицательный прирост населения — т.е. происходитвымирание нации. Снижение продолжительности жизни касается в значительной меретрудоспособного, возраста, что приводит к парадоксальным изменениямдемографической ситуации — постарению населения на фоне снижения длительностижизни.
Серьезнейшейпроблемой, обусловленной выше описанными процессами, а также снижениемрождаемости, является быстрое постарение человечества, особенно ярко выраженноев развитых странах.
В развитыхстранах доля лиц старше 65 лет составляет сейчас 10-14% от всей популяции, а к20-м годам следующего столетия эта величина удвоится. Наиболее быстро будетрасти доля очень старых людей, имеющих возраст 80 и более лет. Эта категориясущественно больше других нуждается в медицинской помощи и других видахсоциального обеспечения. Число их в ближайшее десятилетие увеличится на 300%.Данное явление приводит к существенному увеличению коэффициента демографическойнагрузки на общество, выражающегося отношением числа неработающих к числуработающих, что ложится огромным грузом на экономику.
Кроме этого,постарение населения приводит к изменению структуры занятости и требуетзаблаговременной адаптации и серьезных структурных перестроек социальных служби бюджетных ресурсов. Так, в США федеральное правительство увеличило в два разаассигнования на нужды престарелых по сравнению с 1960-м годом. Эти траты внастоящее время составляют четверть федерального бюджета. Около 80% от этогоколичества расходуется на программы обеспечения социальной безопасности (SocialSecurity) и медицинской помощи престарелым (Medicare, Medicaid). Таковэкономический масштаб проблемы старения, связанной с огромными социальными,экономическими и политическими эффектами.
Достижениясовременной геронтологии позволяют ставить на повестку дня вопрос опрактической реализации задачи управления процессами старения, задачирадикального увеличения периода активной, полноценной, трудоспособной жизничеловека, соответственно сокращая относительную долю лет старческой немощности.Одной из центральных проблем здесь является разработка точных количественныхметодов диагностики процессов, связанных со старением и процессов старения кактакового.
Старение
Старение –это универсальный и закономерный биологический процесс, характеризующийсяпостепенностью, неодновременностью и необратимостью, ведущий к снижениюадаптационных возможностей и жизнеспособности индивида и, в конечном итоге,определяющий продолжительность его жизни.
Проявлениястарения многообразны и затрагивают все уровни организации – от молекулярногодо систем саморегуляции организма. К числу его внешних проявлений относятсяуменьшение роста, изменение формы и состава тела, сглаживание контуров,перераспределение жира, снижение амплитуды движений грудной клетки, уменьшениеразмеров лица в связи с потерей зубов и редукцией альвеолярных отростков челюстей,увеличение объема мозговой части черепа, ширины носа и рта, утончение губ,разнообразные изменения эктодермальных органов (уменьшение количества сальныхжелез, толщины эпидермиса и сосочкового слоя кожи, поседение) и др.
Изменения внервной системе с возрастом затрагивают как структурные (уменьшение массымозга, величины и плотности нейронов и т.п.), так и функциональныепараметры (снижение активности нервных клеток, изменения вэлектроэнцефалограмме, и т.д.). Для стареющих людей характерны уменьшениеостроты зрения и аккомодационной способности глаза, ухудшение слуха, возможно,также вкусовой и некоторых видов кожной чувствительности. Изменяются массатела, снижается активность ряда эндокринных желез, например, щитовидной иполовых. Снижается интенсивность биосинтеза белков, повышается содержание жирав различных тканях и в крови, изменяется соотношение липидных фракций,снижается толерантность к углеводам и инсулиновой регуляции углеводного обмена.Значительные изменения наблюдаются в структурных и функциональныххарактеристиках таких систем организма, как пищеварительная, дыхательная,выделительная, сердечно-сосудистая, иммунная.
Однакопроцесс старения подвежен контролю со стороны адаптационных регуляторныхсистем. В ходе его протекают не только процессы деградации и снижения функцийотдельных клеток и организма в целом, но и мобилизуются важныеприспособительные механизмы, т.е. развертываются компенсаторно-старческиепроцессы – витаукт. Так, снижение уровня секреции некоторых гормоновкомпенсируется повышением чувствительности клеток к их действию; при гибелиодних клеток другие начинают функционировать более активно и т.п.
Как ипроцессы роста, будучи одной из стадий развития, старение протекаетгетерохронно. Так, атрофия органа иммунологической защиты организма – тимуса –начинается в 13–15 лет, а гонад у женщин – в 48–52 года. В костной системеотдельные сдвиги могут проявляться очень рано, но развиваться медленно, тогдакак в нервной системе изменения могут долго оставаться незамеченными, но затемразвиваются очень быстро. Нужно, следовательно, разграничивать старение какдлительный гетерохронный процесс и старость как его заключительную фазу,характер и время наступления которой определяется многими причинами.
Старение идлительность жизни зависят от воздействия многих экзо- и эндогенных факторов.При межвидовых сопоставлениях продолжительность жизни оказалась положительносвязанной с массой тела и мозга, коэффициентом церебрализации, величинойповерхности коры мозга, массой надпочечников, возрастом полового созревания,длительностью зрелого периода. Отрицательная корреляция наблюдалась синтенсивностью метаболизма, частотой хромосомных аберраций, содержаниемсвободных радикалов в тканях, скоростью перекисного окисления липидов. Такимобразом, обнаруживается прямая связь между видовой продолжительностью жизни имощностью систем жизнеобеспечения.
Не существуетоднозначного определения видовой продолжительности жизни. Условно под нейпонимается тот возраст, до которого потенциально могут дожить примерно 80%представителей вида. Однако это не какой-то один возраст, а диапазон значенийнормальной продолжительности жизни с ее крайними вариантами – скоротечностью идолгожительством.
Французскийнатуралист XVIII в. Ж.Бюффон считал, что продолжительность жизни должнапримерно в 6–7 раз превышать длительность ростового периода, что для человекасоставляет 90–100 лет. В этот интервал укладывается значительная частьприводимых разными авторами оценок. При всей относительности оценок этот срок,видимо, близок к границе долголетия. Максимальная продолжительность жизничеловека составляет, возможно, около 130 лет.
Индивидуальнаяпродолжительность жизни может зависеть от конкретного генотипа. Генеалогическимметодом обнаружена небольшая положительная корреляция между длительностью жизниродителей и потомков. Она наибольшая, когда оба родителя – долгожители.
Влияниеполовых различий на длительность жизни может определяться генетическимфактором. Более высокая надежность работы генетического аппарата у женскихиндивидуумов должна соответствовать большей продолжительности жизни. Однако этопредположение подтверждается не для всех видов животных. С другой стороны, всоответствии с гипотезой о мужской части популяции как ее эволюционномавангарде тенденция к удлинению жизни должна быть лучше выражена у мужчин. Этаточка зрения подкрепляется фактами существования чемпионов-долгожителей,которые чаще встречаются среди мужчин.
Особыйинтерес для изучения проблемы старения и продолжительности жизни представляетразностороннее изучение долгожителей как людей с оптимальным состояниемважнейших физиологических функций. Долгожительскими считаются популяции, вкоторых отношение числа лиц старше 90 лет к числу людей старше 60 летсоставляет 50–60%. Основными центрами долгожительства на территории бывшегоСССР являются Северный Кавказ и Закавказье, Якутия.
Комплексноеизучение групп долгожителей в Абхазии, осуществленное в совместныхсоветско-американских исследованиях, показало, что биологический статуспредставителей долгожительских популяций характеризуется некоторымиособенностями: замедленными (примерно на 1,5 года) темпами соматического иполового развития и скелетного созревания, меньшей интенсивностью возрастныхнегативных изменений скелета, пониженным уровнем обменных процессов в периодезрелости и др. В женской части долгожительских популяций преобладает «среднийвариант» соматического развития.
Огромноезначение в определении длительности жизни человека, особенно максимальной,имеют психологическая, медицинская, экономическая, экологическая сферы.Ионизирующая радиация, химические мутагены и другие повреждающие факторыприводят к снижению продолжительности жизни. В ускорении старения немаловажнуюроль играет стресс.
Индивидуальнаяпродолжительность жизни является результатом взаимодействия множества факторов.Вероятно, свойственная современному человеку длительность жизни потенциальнобыла достигнута уже в верхнем палеолите, однако в эту эпоху и даже много позжееще отсутствовали условия, необходимые для ее реализации. В среднем и верхнемпалеолите, мезолите и неолите возрастной рубеж в 50 лет переходило, видимо, неболее 4,5% населения. В эпоху позднего железа (раннеримское время) старческоговозраста достигало 10–11% населения.
Множественностьфакторов и проявлений процесса старения обусловила существование большого числагипотез о его природе и причинах. Можно выделить две основные группы концепций.
К первойгруппе относятся представления, группирующиеся вокруг общемолекулярной теорииошибок, рассматривающей процесс старения как результат накопления в организмеповрежденных молекул, происходящий случайно. С возрастом доля «поврежденнойбиомассы» непрерывно нарастает, что приводит к снижению функциональныхвозможностей организма, и тем больше, чем интенсивнее обмен. Другая группагипотез определяет старение как закономерный, в значительной степенигенетически запрограммированный процесс, логическое следствиедифференцированного роста и созревания.
Было быневерно противопоставлять эти две позиции: представление о старении как следствииразвития и клеточной дифференцировки не только не исключает, но, напротив,предполагает возможность влияние разнообразных случайных молекулярныхповреждений, которые, накапливаясь, будут порождать дальнейшие ошибки. Вообще,большая часть существующих гипотез о механизмах старения объясняет ихпервичными изменениями генетического аппарата клетки, будь тозапрограммированный процесс снижения активности генома или накопление ошибок всистеме хранения и передачи наследственной информации.
Из числа концепций,рассматривающих процессы старения на организменном уровне, следует упомянутьгипотезы о ведущей роли нейроэндокринной системы, например гипотезу«гипоталамических часов», объясняющую старение первичными изменениями вгипоталамусе.
Комплексныйподход к проблеме старения предложен в адаптационно регуляторной теории. В нейведущая роль в механизмах старения на уровне целостного организма отводитсянейрогуморальной регуляции. На молекулярном уровне основное значение имеютизменения в работе регуляторных генов как активной и подвижной частигенетического аппарата.
Согласнопредположению Р.Катлера, свойственное человеку, как и многим видам животныхвообще (например, хищным, копытным, приматам), эволюционное возрастаниепродолжительности жизни, обусловлено несколькими параллельно работающимимеханизмами: снижением скорости всех процессов старения; повышенемэффективности защитных и репаративных процессов и замедлением развития. Приэтом на молекулярном уровне главным ключевым механизмом, по-видимому, являютсянарушения в работе регуляторных генов.
Таким образомстарение – это результат естественного отбора, сдвигающего все неблагоприятныегенетические эффекты к возрасту, до которого доживают лишь немногие особи. Порасчетам Катлера, максимальная длительность жизни человека за последние100 тыс. лет его существования возросла в среднем на 14 лет, а скоростьстарения снизилась на 20%.
В современнуюэпоху наибольшее значение приобретает проблема «отодвигания» развития основныхзаболеваний, влияющих на старение и длительность жизни, замедление процессовбиологической, психологической и социальной инволюции, т.е. продление активногодолголетия.Теории старения
Все теориистарения можно условно разделить на две большие группы: эволюционные теории итеории, основанные на случайных повреждениях клеток. Первые считают, чтостарение является не необходимым свойством живых организмов, азапрограммированным процессом. Согласно им, старение развилось в результатеэволюции из-за некоторых преимуществ, которые оно даёт целой популяции. Вотличие от них, теории повреждения предполагают, что старение являетсярезультатом природного процесса накопления повреждений со временем, с которымиорганизм старается бороться, а различия старения у разных организмов являетсярезультатом разной эффективности этой борьбы. Сейчас последний подход считаетсяустановленным в биологии старения. Тем не менее, некоторые исследователи всёещё защищают эволюционный подход, а некоторые другие совсем игнорируют делениена эволюционные теории и теории повреждений. Последнее утверждение являетсячастично результатом смены терминологии: в некоторых работах последнего временитермин «эволюционные теории» ссылается не на теории «запрограмированногостарения», которые предлагают эволюционное возникновение старения как полезногоявления, а на подход, который описывает почему организмы должны стареть впротивоположность вопросу о биохимических и физиологических основах старения.
· Теория накоплениямутаций
· Теорияодноразовой сомы
· Эпигенетическаятеория старения
· Митохондриальнаятеория
· Теориясоматических мутаций
· Теория свободныхрадикалов
· Закон смертностиГомпертца-Мейкхама
· Эволюционно-генетическийподходИстория исследования
Первыепопытки научного объяснения старения начались в конце XIX века. В одной изпервых работ Вейсман предложил теорию происхождения старения как свойства,которое возникло в результате эволюции. Согласно Вейсману, «не стареющиеорганизмы не только не являются полезными, они вредны, потому что занимаютместо молодых», что, согласно Вейсману, должно было привести эволюцию квозникновению старения.
Важным шагомв исследовании старения был доклад профессора Питера Медавара перед Лондонскимкоролевским обществом в 1951 году под названием «Нерешённая проблема биологии».В этой лекции он подчеркнул, что животные в природе редко доживают до возраста,когда старение становится заметным, таким образом эволюция не могла оказыватьвлияние на процесс развития старения. Эта работа положила начало целой серииновых исследований.
На протяженииследующих 25 лет исследования имели преимущественно описательный характер. Темне менее, начиная с конца 70-х годов, возникает большое количество теорий,которые пытались объяснить старение. Например, в известном обзоре литературы поэтому вопросу, опубликованом Калебом Финчем в 1990 году, насчитывалось около 4тыс. ссылок. Только в конце 1990-х годов ситуация начала проясняться, ибольшинство авторов начали приходить к общим выводам.
Все теориистарения можно условно разделить на две большие группы: эволюционные теории итеории, основанные на случайных повреждениях клеток. Первые считают, чтостарение является не необходимым свойством живых организмов, азапрограммированным процессом. Согласно им, старение развилось в результате эволюциииз-за некоторых преимуществ, которые оно даёт целой популяции. В отличие отних, теории повреждения предполагают, что старение является результатомприродного процесса накопления повреждений со временем, с которыми организмстарается бороться, а различия старения у разных организмов являетсярезультатом разной эффективности этой борьбы. Сейчас последний подход считаетсяустановленным в биологии старения. Тем не менее, некоторые исследователи всёещё защищают эволюционный подход, а некоторые другие совсем игнорируют делениена эволюционные теории и теории повреждений. Последнее утверждение являетсячастично результатом смены терминологии: в некоторых работах последнего временитермин «эволюционные теории» ссылается не на теории «запрограмированногостарения», которые предлагают эволюционное возникновение старения как полезногоявления, а на подход, который описывает почему организмы должны стареть впротивоположность вопросу о биохимических и физиологических основах старения.Попытки увеличения продолжительности жизни
Основнымнаправлением исследований по геронтологии (так называемая биомедицинскаягеронтология) являются попытки увеличения продолжительности жизни, особенночеловека. Заметное увеличение продолжительности жизни уже происходит сейчас вглобальном масштабе с помощью таких факторов как общее улучшение медицинскогообслуживания и повышение уровня жизни. На уровне индивидуума увеличениепродолжительности жизни возможно за счёт правильной диеты, физическихупражнений и избегания потенциально токсичных факторов, таких как курение. Темне менее, преимущественно все эти факторы направлены на преодоление нестарения, а только «случайной» смертности (член Мейкхама в законеГомпертца-Мейкхама), которая уже сегодня составляет небольшую долю смертности вразвитых странах, и таким образом этот подход имеет ограниченный потенциалувеличения продолжительности жизни.
Физические тренировки постратегии Upstream fitness
Существуетнесколько возможных стратегий, за счёт которых исследователи надеются уменьшитьскорость старения и увеличить продолжительность жизни. Например,продолжительность жизни увеличивается до 50 % в результате ограничениякалорий в диете, которая в общем остаётся здоровой, у многих животных, включаянекоторых млекопитающих (грызунов). Хотя влияние этого фактора напродолжительность жизни человека и других приматов пока ещё не обнаружено,известных данных всё ещё недостаточно, и исследования продолжаются. Другиерассчитывают на омоложение тканей с помощью стволовых клеток, замену органов(искусственными органами или органами, выращенными для этой цели, например, спомощью клонирования) или химическими и другими методами (антиоксиданты,гормональная терапия), которые бы оказывали влияние на молекулярный ремонтклеток организма. Тем не менее, на данный момент значительный успех всё ещё недостигнут и неизвестно когда, через годы или десятилетия, произойдётзначительный прогресс в этой отрасли.
Вопрос,следует ли увеличивать продолжительность жизни, сегодня является вопросоммногочисленных дебатов на политическом уровне, а основная оппозицияпреимущественно состоит из представителей некоторых религиозных конфессий. Рядобщественных и религиозных (раэлиты) организаций активно выступает в поддержкуработ по значительному увеличению продолжительности жизни человека. Подруководством Михаила Батина и Владимира Анисимова разрабатывается комплекснаяпрограмма исследований «Наука против старения».Психология старения
Наиболеезаметные изменения в работе мозга во время старения заключаются в ухудшениикраткосрочной памяти и увеличении времени реакции. Оба этих фактораограничивают возможности для нормального существования в обществе и являютсяобъектом большого числа исследований. Тем не менее, если пожилой человекполучает больше времени для решения определённой задачи, которая не требуетбольшого объёма современных знаний, пожилые люди лишь незначительно уступаютмолодым. В задачах, которые связаны со словарным запасом, общими знаниями идеятельностью, к которой человек привык, уменьшение продуктивности с возрастомпрактически незаметно.
Важнымпсихологическим эффектом старения классически считается уменьшения уровнясовременных знаний, связанное с ухудшением способности к обучению.Экспериментальные исследования показывают, что хотя пожилые люди действительнообучаются заметно медленнее, чем молодые, обычно они в целом способны усваиватьновый материал и могут запоминать новую информацию также, как и молодые. Тем неменее, различия в обучении увеличиваются со сложностью преподаваемогоматериала.
Кроме того,пожилые люди стремятся быть внимательными и более жестокими в поведении иуменьшают уровень социальных контактов. Но эта поведенческая картина может бытьрезультатом влияния общества и социальных установок, а не собственно старения.Многие люди, которые «стареют успешно», прилагают известные усилия дляподдержания мозговой активности беспрерывным обучением и расширением социальныхконтактов с людьми младшей возрастной группы.Интересные фактыСамый старый человек
· 138 лет — МужчинаХабиб Мийан (Habib Miyan), Индия[28]
· 134 года — ЖенщинаМолоко Темо, Лимпопо [29]
· 122 года — Жа́ннаЛуи́за Кальма́н, Франция.
· 121 год— (р. 1888году) Мэриам Амаш (Mariam Amash), Израиль [28].
· 118 лет — (р. 15марта 1891 год) Григорий Нестор (поселок Старый Ярычев Львовской области, Украина)[30].
· 114 лет — ЭднаПаркер (англ. Edna Parker), Шелбивилль, Индиана, США.
· 114 лет — (18сентября 1895 — 19 июня 2009) Томодзи Танабэ, Кюсю, Япония. Вошёл в книгурекордов Гиннеса как самый старый мужчина в 2007 году [31].
· В США живетдевушка, которая практически не подвержена возрастным изменениям. В 2009 году16-летняя Брук Гринберг в физическом и умственном отношении находилась науровне годовалого ребенка: ее рост — 76 см, вес — 7,3 кг, у нее молочные зубы, костная ткань соответствует 10-летнему возрасту, а мозг претерпеллишь незначительные изменения с раннего детства[32]. Американскиеученые ведут поиски гена, который мог стать причиной состояния Гринберг. Неисключено, что он окажется ключом к пониманию процессов старения человеческогоорганизма.
Демографическоестарение
СветланаМаличенко, заведующая кафедрой клинической и социальной гериатрии факультетаповышения квалификации медицинских работников РУДН; Сергей Васин, научныйсотрудник Института демографии Высшей школы экономики
И.И. –Общество стремительно стареет. В 1950 году пожилые люди в возрасте старше 60лет составляли 8 процентов всего населения мира, в 2000 году – уже 10процентов, а в 2015 году, по прогнозам ООН, их будет 21 процент. К этомувремени население Земли увеличится на 2,5 миллиарда человек, число людей старше60 лет возрастет еще на миллиард. То есть 40 процентов прироста произойдет засчет пожилых. Чем это может обернуться? Почему чаще эти проблемы видны вбольших городах? Как к этому относиться? Если мы обратимся к России, то можноли здесь увидеть ту же тенденцию, которая есть в развитых странах? Как этоотражается на мегаполисах, где, как принято считать, пожилого населения всегдабольше?
С.М. –Несмотря на сложные преобразования, которые происходили в России в течениенескольких десятков лет, Россия сохраняет приверженность мировымдемографическим тенденциям. Пожилые люди в структуре населения нашей странысоставляют пятую часть, по численности превышая 40 миллионов человек.Безусловно, по ожидаемым прогнозам, эта негативная тенденция будет прогрессировать,как и в мире. Но у России есть несколько своих демографических феноменов, прокоторые надо рассказать. Во-первых, в отличие от развитых государств, гдевысокий удельный вес пожилых людей неуклонно сочетается с увеличениемпродолжительности жизни, в нашей стране наблюдается иная ситуация. У нас убыльнаселения превышает ее естественный прирост. Каждый год наша страна теряетболее 1 миллиона жителей. При тенденции в США, Великобритании, Франции кувеличению численности населения в России за 10 лет было потеряно более 10миллионов жителей. Что особенно печально, в основном эти потери осуществлялисьза счет утраты занятого населения. Это потери более чем в 12 миллионов человек.
С.В. –Во-первых, надо понимать, какие критерии мы используем, говоря о пожилых людях.Если понимать под этим пенсионный возраст, тогда у нас получится, что это 31миллион человек. Действительно, активно происходила естественная убыль,особенно в 90-е годы. Сейчас благоприятный момент, связанный с особенностямивозрастной структуры в России, когда естественная убыль сокращается. Онасокращалась бы, даже если бы не было тех мер, которые сейчас проводитПравительство.
С.М. – Умедиков и демографов есть несоответствие в трактовках. По всем возрастнымкритериям мы имеем право считать пожилыми лица, перешагнувшие 60-летний рубеж.Эту категорию мы обсуждаем с позиции пожилого населения. (Но женщины у насвыходят на пенсию в 55 лет.)
С.М. – Мы несравниваем пенсионный возраст, мы используем международную классификацию.
С.В. – Однодело, если мы ориентируемся на ВОЗ. Это структура ООН.
С.М. – Этоодна из организаций ООН.
С.В. – ООН –это политическая организация, которая ведает всеми странами. Принят критерий 60лет. В организации экономического содействия развитию используется критерий в65 лет. А в Европейском Союзе критерий тоже составляет 65 лет, потому что кэтому возрасту перешли границы пенсионных систем в большинстве этих стран.Поэтому есть двойные стандарты.
С.М. –Совершенно верно. Часто проблема демографии обсуждается на разном уровне. Заодним столом переговоров оказываются экономисты, политологи, юристы, врачи. Всеоперируют разными стандартами, подходами, математическими моделями. Сложнопроблемы обсуждать на этом уровне.
С.В. – УРоссии есть особенность. Дело в том, что Россия давно стала индустриальнойстраной, она следовала в том же фарватере развития. Но другие страны перешли впостиндустриальный период, а Россия не смогла перестроиться. Возможно, сейчасглавное отличие в демографии связано с той проблемой, возникшей в 60-е годы. Попараметрам старения, другим демографическим параметрам, например, по уровнюрождаемости, Россия очень близка к этим странам. Да, она отстает отзападно-европейских государств, но близка Восточной Европе, тем более,Прибалтике. Если рассматривать возраст в 60-65 лет, то его можно определятькритерием снижения рождаемости во всех этих государствах.
С.М. – Еслимы говорим о рождаемости, то надо напомнить 2 причины демографического разрыва.Это снижение рождаемости и увеличение уровня жизни. С точки зрения медицины издравоохранения я хотела бы основываться на очень большой разницепродолжительности жизни мужчин и женщин. Если в развитых государствах впоследние годы эта разница не больше 5-6 лет, то у нас есть ряд регионов, гдепродолжительность жизни различается на 16-20 лет. Такой перевес женщин вструктуре населения начинается с 35-летнего возраста и все время увеличивается.Получается, что в структуре пожилых лиц, людей, старше 60 лет, преобладаютженщины, это 66-68 процентов.
И.И. – У насженщин больше.
С.В. – Ихколичественно больше.
С.М. – У нассредняя продолжительность жизни мужского населения на сегодняшний день остаетсяна позиции 59,9 лет. А средняя продолжительность жизни женщин приближается кевропейским позициям. Это 73 с половиной года.
С.В. – Этицифры верны не до конца. У нас продолжительность жизни, в отличие от развитыхстран, меняется довольно быстро. Сейчас идет период, когда она увеличиваетсядовольно быстрыми темпами. Поэтому продолжительность жизни мужчин приблизиласьк 62 годам. За год что-то меняется несущественно. Но смертность ипродолжительность жизни – это главное отличие в процессе старения населениянашей страны от западных стран.
С.М. –Совершенно верно.
С.В. – Эторазвитие возникло 50 лет назад. Его плоды мы пожинаем сейчас. Россия имеетбольшой разрыв в продолжительность жизни мужчин и женщин. В самом старомнаселении двукратная и троекратная разница в продолжительности жизни мужчин иженщин. Самое старшее население преимущественно женское.
С.М. – Если унас растет общая продолжительность жизни, все равно дельта в этом разрывеостается устойчивой.
С.В. – Когдапродолжительность жизни растет, разрыв немного сокращается. Есть такаятенденция.
С.М. – Этополовой разрыв.
С.В. – Да,это различия между полами в этом показателе. В столицах ситуация на сегодняшнийдень намного лучше. Особенно отличается сейчас Москва от всех остальныхрегионов, в том числе, от Санкт-Петербурга, потому что после дефолта 1998 годау нас началось резкое сокращение продолжительности жизни, тогда как в Москвеона осталась неизменной, а сейчас быстро растет. В результате, например, в 1998году Санкт-Петербург и Москва были очень близки по продолжительность жизни, атеперь в среднем мужчины в Москве живут на 3 года больше, чем мужчины вСанкт-Петербурге.
И.И. – Засчет чего так получилось? За счет тех, кто сюда приехал со всей России?
С.В. – Этоочень интересный вопрос. В начале и середине 90-х среди умерших в Москве былоочень много людей, не живущих в Москве. В том числе, в тот момент было оченьмного просто неопознанных и не востребованных умерших. Сейчас ситуация в Москвеулучшилась. С 2005 года вообще идет четкое различие между количеством умершихжителей Москвы и теми, кто не относится к постоянному населению. Возможно, этоповлияло на оценку населения.
С.М. – Мызатронули дату экономического кризиса, дефолта. Среди многих причин, которыесоциологи, демографы обсуждают как причины высокой смертности в России илинизкой продолжительности жизни, есть и беспрецедентно высокая смертность отнеинфекционных заболеваний, которые составляют 85 процентов во всей структуресмертности. При этом доля сердечно-сосудистых заболеваний в этой системепревышает 55 процентов, а онкология – это 13 процентов.
Колебаниявозрастания показателей смертности совпадали с социально-экономическимипреобразованиями последнего времени. Первый пик – это антиалкогольная кампания1985 года, затем распад Советского Союза, 1991 год, а затем экономическийкризис и дефолт. В эти моменты повышались показатели общей смертности исмертность от внешних причин, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Население России старееттолько снизу
То, что Россияотносительно молода на фоне большинства европейских государств отчасти связанос низкой продолжительностью жизни. Старение населения у нас происходит только«снизу», т.е. за счет низкой рождаемости. Снижение смертности вносит свой вкладв старение, во-первых, если больше людей доживает до старших возрастов, и,во-вторых, если увеличивается продолжительность жизни пожилых людей. Привыполнении первого условия, в результате общего сдвига в возрастномраспределении смертности к старшим возрастам, кривая дожития постепенноприближается к прямоугольной форме (ректангуляризация кривой дожития).
старениежизнь длительность увеличение
/>
Рисунок 14. Возрастныекривые дожития мужчин России в 1956 г. и 2004 г. в сравнении с усредненной кривой дожития мужского населения 16 западных стран.
Источник: расчеты на основе базы данных попричинам смерти ВОЗ для западных стран и на основе данных Росстата для России.
/>
Рисунок 15. Возрастныекривые дожития женщин России в 1956 г. и 2004 г. в сравнении с усредненной кривой дожития женского населения 16 западных стран
Источник: расчеты на основе базы данных попричинам смерти ВОЗ для западных стран и данных Росстата для России.
Как показано на рис.14-15, за почти 50 лет кривая дожития населения Россия не сдвинулась в сторонуректангуляризации ни на йоту, напротив, она стала более пологой. При этомдожитие женщин до возраста 60 лет осталось на уровне середины 1950-х, а умужчин даже заметно снизилось. Следовательно, первый фактор – увеличение числадоживающих до старших возрастов – никак не мог привести к старению населенияРоссии. То же самое можно сказать и в отношении второго фактора – увеличенияпродолжительности в возрасте 60 лет, ибо за период с 1956 года уровень этогопоказателя имел тенденцию к снижению (рис. 16).
/>
Рисунок 16. Продолжительностьжизни мужчин и женщин в возрасте 60 лет. Россия, 1956-2004 гг. Источник: расчеты на основе данных Росстата
На процесс старениянаселения может влиять и миграция, а на сравнительно коротких, подемографическим меркам, отрезках времени – начальная возрастная структура.Анализ, выполненный демографами ООН14, показал, что вклад миграции визменение возрастной структуры населения развитых стран с 1950 по 2000 год былничтожно мал. В свою очередь, эффект от воздействия начальной возрастнойструктуры был направлен на увеличение доли населения в старших возрастах (+2процентных пункта увеличения удельного веса пожилых за период) за счет ееуменьшения в трудоспособных (соответственно -2 процентных пункта в удельномвесе населении от 15 до 60 лет). Это влияние несопоставимо мало по сравнению свлиянием, оказанным на старение населения развитых стран динамикой рождаемости,вследствие падения которой доля населения в детских возрастах снизилась на 9пунктов, в рабочих – выросла на 5, а в старших – на 4 пункта. Кроме того,говоря о влиянии начальной возрастной структуры на ее же последующие изменения,следует учитывать, что она сама есть результат предшествующей эволюциирождаемости и смертности. С этой точки зрения, сложившаяся к 1950 годувозрастная структура населения развитых стран, задействованная в анализедемографами ООН, в основном плод снижения рождаемости. Что касается вкладасмертности в процесс старения населения стран этой группы развития, то он былабсолютно идентичен вкладу начальной возрастной структуры (+2 процентных пунктав доле населения 60 лет и старше и -2 пункта в доле трудоспособного населения).Но это относится только к тем западным странам, в которых, начиная с 1970-хгодов, кривая дожития стала приобретать прямоугольные очертания (см. рис.14-15) и темпы роста ожидаемой продолжительности жизни в старших возрастахопережали темпы роста продолжительности жизни при рождении. В первой половине нынешнегостолетия, согласно прогнозам ООН, вклад смертности в старение население станетгораздо более заметным, но ключевую роль предстоит сыграть самой возрастнойструктуре населения, сложившейся к 2000 году. Тот факт, что старение населенияразвитых стран в 2000-2050 годах будет почти целиком обусловлено возрастнойструктурой населения 2000 года означает неизбежность и предопределенность этогопроцесса. В целом, изложенные демографами ООН результаты анализа компонентовизменения возрастной структуры убедительно свидетельствуют о том, что вусловиях низкой рождаемости и низкой смертности – старение необратимо и мыникогда не вернемся к молодой возрастной структуре населения, которую зналинаши предки.
Заключение
12-15апреля 2010 г. в г. Сыктывкаре состоялась Международная конференция «Генетикапродолжительности жизни и старения», организованная Геронтологическим обществомпри РАН и Институтом биологии Коми НЦ УрО РАН при поддержке Российского фондафундаментальных исследований (грант № 10-04-0620-г), некоммерческого фонда«Наука за продление жизни», частной исследовательской организации «Институтбиологии старения», литовского международного некоммерческого фонда «Lifeextension research foundation», агентства «Химэксперт», ООО «Рош диагностикаРус».
Вконференции приняли участие 68 человек, представляющих 35 научных и учебныхучреждений 7 стран (Россия, Латвия, Литва, Беларусь, Украина, Израиль, Канада).В числе участников – 3 чл.-корр. РАН, 2 чл.-корр. РАМН, 23 доктора наук, 22кандидата наук. В работе конференции приняло участие 20 молодых ученых,аспирантов и студентов моложе 35 лет.
Врамках конференции были организованы и проведены пленарные и тематическиезаседания, а также стендовая сессия по следующим основным направлениям:генетический и эпигенетический контроль продолжительности жизни; математическоемоделирование и эволюция процессов старения; популяционная гетерогенностьпродолжительности жизни; средовые модификаторы старения; геропротекторы, адаптогены,биомаркеры старения.
Сприветственным словом к участникам конференции обратились Президентгеронтологического общества при РАН В.Н. Анисимов, директор Институтабиорегуляции и геронтологии СЗО РАМН чл.-корр. РАМН Хавинсон В.Х., директорИнститута биологии Коми НЦ УрО РАН А.И. Таскаев, председатель Коми научногоцентра УрО РАН чл.-корр. РАН А.М. Асхабов.
Всегобыло заслушано 18 пленарных, 26 тематических докладов, проанализировано 11стендовых сообщений.
Из резолюцииконференции (принята единогласно 15 апреля 2010 года):
Современныенаучные исследования показывают, что генетическими и эпигенетическими методамив лабораторных условиях удается существенно продлить жизнь модельным животным.Исходя из накопленных знаний об общих фундаментальных механизмах старения,можно замедлять старение и продлевать жизнь у людей. Расширение знаний огенетике продолжительности жизни и старения позволит разработать научные методыпродления здорового периода жизни человека, что является, на наш взгляд,важнейшей государственной задачей в области социальной политики.
Участникиконференции считают наиболее перспективными направлениями научных исследованийв области генетики старения и продления жизни:
1.поиск генов долгожительства у модельных объектов и человека,
2.изучение роли эпигенетических факторов в процессе старения,
3.выяснение механизмов влияния внешней среды на скорость старения,
4.математическое моделирование процессов старения и условий долголетия,
5.выявление новых маркеров биологического возраста, разработка эффективных геропротекторов,генетических и негенетических методов вмешательства в процессы старения.
Указанныенаправления требуют скоординированных исследований ведущих научных организацийна стыке различных научных дисциплин (геронтологии, генетики, биохимии, биотехнологии,экологии, физиологии, математики) в рамках общих проектов, поддержанныхфедеральными и региональными властями, Геронтологическим обществом при РАН,фондами и частными исследовательскими организациями.
Однакона сегодняшний день существуют серьезные проблемы, которые требуют решения:
1. Научныеисследования генетики продолжительности жизни и старения в Российской Федерациисильно разобщены и финансируются крайне недостаточно для совершения научныхпрорывов в этой области;
2. в перечненаправлений финансирования Российского фонда фундаментальных исследованийотсутствует направление «геронтология»
Научнаяпрограмма Международной конференции «Генетика продолжительности жизни истарения» реализована полностью. В связи с успехом данного мероприятия, участникиконференции предлагают сделать ее регулярной и провести следующую конференцию вг. Сыктывкаре в апреле 2012 г.
Литература:
1 Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.С. Биология продолжительности жизни. М.: Наука, 1986.
2 Профилактика старения »» Выпуск 21999 КОЛИЧЕСТВЕННАЯОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СМЕРТНОСТИ, СТАРЕНИЯ, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ ИБИОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. АА.Подколзин, В.Н. Крутько, В.И. Донцов Институт системного анализа РАН, Москва Национальныйгеронтологический центр, Москва Московский государственныймедико-стоматологический университет Минздрава РФ 3 Материал изВикипедии — свободной энциклопедии
4 Д4Элина Древина Почему мыстареем. Дайджест Интеллектуальные информационные технологии (3 декабря 2009)..
5 Галицкий В.А.(2009). «Эпигенетическая природа старения»(русский). Цитология51: 388–397.
6 ReliabilityTheory of Aging and Longevity / Academic Press. — Sixth Edition. 2006. —P. 3–42. — ISBN 0-12-088387-2
7 Материалы интервью, со СветланойМаличенко, заведующей кафедрой клинической и социальной гериатрии факультетаповышения квалификации медицинских работников РУДН; и Сергеем Васиным научнымсотрудником Института демографии Высшей школы экономики.(2010)
8 Базы данных по причинам смерти ВОЗ для западных стран и наоснове данных Росстата.(2004)
9Международнаяконференция в г. Сыктывкаре «Генетика продолжительности жизни истарения»(апрель 2010 г.)