А. И. Неймарк, А. В. Давыдов, А. Л. Верещагин, Л. А. Беляева, Е. В. Лебедев, Н. В. Бычин

А.И. Неймарк, А. В. Давыдов, А.Л. Верещагин, Л.А. Беляева, Е.В. Лебедев, Н.В. Бычин Влияние минеральной воды «серебряный ключ» на механизмы растворения почечных камней in vitroг. Барнаул В настоящее время мочекаменная болезнь (МКБ) это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний и встречается не менее чем у 1-3 % населения, причем наиболее часто в возрасте 20-50 лет. Больные составляют 30-40 % всего контингента урологических стационаров. Процесс образования камней в почках объясняется, во-первых, генетической предрасположенностью отдельной группы больных. Другим важным условием формирования МКБ можно считать геохимическую причину - это эндемичность нефролитиаза, зависящую от качества местных питьевых вод. Способами избавления от МКБ являются: консервативное лечение, лечение медицинскими аппаратами, лечение с помо­щью слабоминерализованных минеральных вод лечебных ку­рортов и т.д. Очень важным свойством минеральных вод для помо­щи урологическим больным является комбинационное и про­центное соотношение растворенных в них микроэлементов. Слабоминерализованные воды останавливают процесс камнеобразования. Так, маломинерализованнэя лечебно-столовая минераль­ная вода «Серебряный ключ» вызывает мочегонный и противо­воспалительный эффект, который основывается на уникальном природном сочетании микродоз серебра и кремниевой кислоты, наличия кальция, магния, железа и гидрокарбонатов. Такое сочетание макро- и микрокомпонентов характерно только для Бехтемирского месторождения минеральных вод в Сибирском Регионе. Для проведения испытаний было взято четыре образца почечных камней идентичного состава, различных по размен Образцам были присвоены номера 1; 2. Образец под №1 был помещен в дистиллированную вол образец под № 2 помещен в природную минеральную серебросодержащую воду «Серебряный ключ» и выдерживались при температуре 37,0±0^С в термостате ТС-80М2. Анализ растворенных веществ был произведен на атомно-эмиссионном спектрометре индуктивно-связанной плазмой |Сдр 6000 Series, нормализованным по эталонам дистиллированная вода (для образца №1) и минеральная вода «Серебряный ключ» (для образца №2). Электронно-микроскопическое исследование образцов проводилось на сканирующем электронном микроскопе JSM-840 (Jeol. Япония) с рентгеновским микроанализатором фирмы Link модели 860 Series 2. Механические свойства образцов, определялись на термо­механическом анализаторе Shimadzu TMA-60 с максимальной нагрузкой 300 г и скоростью нагружения 10 г в минуту в атмос­фере воздуха. После выдержки в растворах в течение первых 7 суток рас­твор приобрел желтую окраску и помутнел, при этом выявлено, что вода «Серебряный ключ» растворяет 3093,1 мг катионов, в то время как дистиллированная вода - 1853,4 мг за счет перехода в раствор катионов кальция и вследствие этого произошло умень­шение массы образцов и их геометрических размеров, и изме­нились прочностные свойства камней. При этом максимальные изменения свойств образцов происходят на 10-15 сутки экспози­ции. Можно отметить, что скорости растворения в минеральной воде «Серебряный ключ» и в дистиллированной воде совпадают, но в условиях человеческого организма, дистиллированная вода не доходит в неизменном виде до почек, вследствие обогащения соединениями в желудочно-кишечном тракте. После выдержки в течение 42 суток образец №2 распался на чешуйки через 49 суток, образец №1 (дистиллированная вода) не распался и после выдержки в течение 100 суток. Методом рентгеновской фотоэлектронной спектроскопии выявлен элементный состав почечных камней, состоящий из кристаллической и связующей фаз. С учетом приведенных данных можно сделать вывод, что связующая фаза преимущественно состоит из фосфата кальция. Интенсивность сигнала элементов кристаллической фазы возможность говорить о том, что в кристаллической фазе данных элементов минимальное количество. С учетом этого, можно предположить, что кристаллическая фаза состоит из оксалата магния. Анализируя представленные данные можно предполо­жить, что в процессе выдержки растворяется фаза с фосфатами и силикатами кальция и магния, формируя пористую структуру. Оксалатная фаза растворяется гораздо медленнее вследствие малопористой структуры, несмотря на то, что произведение рас­творимости оксалата магния равно 8,6x10-5, а фосфата кальция -2,0x10-29. Вследствие этого образуются области с пониженной механической прочностью, что приводит в конечном итоге к раз­рушению почечного камня. Следует отметить также, что максимумы изменений мас­сы, диаметра и деформации проходят примерно через 14 -21 сутки воздействия, что коррелирует с минимальным сро­ком лечения больных МКБ в санатории «Рассветы над Бией».