Інструкція з охорони праці №

ІНСТРУКЦІЯ з охорони праці № ____по поданню першої медичної допомоги Товариство з обмеженою відповідальністю «_________________» ЗАТВЕРДЖЕНО:Наказ ТОВ «__________» 20____ р. № 11-ОП з охорони праці № ___по поданню першої медичної допомоги^ І. Загальні положення 1.1. При будь-якому нещасному випадку потерпілий повинен бути доставлений у медичний пункт. Якщо людина знаходиться без свідомості, то свідки події повинні генайно викликати швидку допомогу.1.2. До прибуття лікарів потерпілому роблять першу невідкладну допомогу. Швидкість дій, спритність і уміння в цих випадках відіграють вирішальну роль. Зупинити кровотечу, перевязати, накласти шину, зробити штучне дихання повинні уміти всі робітники й інженерно-технічний персонал.Якщо в потерпілого відсутні зовнішні ознаки життя (немає дихання, не бється серце, відсутній пульс), це ні в якому разі не означає, що людина мертва і можна припинити дії по його оживлення. Висновок про смерть вправі роботи тільки лікар.1.3. При важких травмах потерпілого не можна різко рухати це може викликати болючий шок. Знімати одяг чи взуття з потерпілого необхідно дуже обережно, щоб не заподіяти, йому біль. Якщо зняти одяг важко, треба його розрізати.Весь персонал підприємства повинен періодично інструктуватися про способи надання долікарняної допомоги постраждалим, а також навчатися на практиці прийомам звільнення від електричного струму, способам штучного дихання і зовнішнього (непрямого) масажу серця. Заняття повинні проводити кваліфіковані медичні працівники.1.4. Здоровя і життя потерпілого від нещасного випадку багато в чому залежать від того, наскільки швидко і кваліфіковано йому зроблена перша допомога.1.5. Піднімаючи, переносячи і перевозячи потерпілого, не можна заподіювати йому занепокоєння і біль, допускати струсу, додавати йому незручне чи небезпечне положення. При найменшій можливості потрібно знайти помічників і перенести потерпілого на носилках. Піднімати потерпілого й укладати на носилки необхідно узгоджено, краще по команді. Брати постраждалого потрібно зі здорової сторони, стоячи на одному коліні, не змінюючи його. Варто підсунути руку під спину так, щоб пальці показалися з іншого боку. Якщо можливо, треба не переносити потерпілого до носилок, а, не встаючи з колін підняти з землі так, щоб хто-небудь підклав у цей час під нього носилки. Особливо це важливо при всякого роду переломах. У цих випадках необхідно, щоб місце перелому хто-небудь підтримував.1.6. При переломі хребта, якщо носилки мякі, а також при переломі нижньої щелени, якщо потерпілий задихається, потрібно потерпілого класти обличчям униз. По рівній місцевості потерпілого несуть ногами вперед, а піднімаючи в гору чи по сходам, навпаки, уперед головою Носилки треба підтримувати в горизонтальному положенні. Щоб не качати носилки, носії повинні йти в ногу, з трохи зігнутими колінами і піднімати ноги можливо як менше. Знімають потерпілого з носилок так само, як і піднімають із землі й укладають на носилки. При перенесенні потерпілого на носилках на велику відстань до ручок носилок привязують лямки, що перекидають через шию.Перевозячи важко постраждалого краще, якщо можна покласти його (не перекладаючи) у візок на тих же носилках, підстеливши солому, сіно чи траву. Їхати потрібно обережно, уникаючи тряски.1.7. На ділянках, де знаходиться велике число працюючих, і особливо небезпечних у відношенні травматизму, обовязково повинна бути аптечка (переносна сумка) з набором медикаментів і перевязочних матеріалів (індивідуальні пакети, бинти, йодна настойка в склянці з притертою пробкою, борна кислота для промивання очей, нашатирний спирт, вазелін, ефірно-валеріанові краплі, сода, марганцевокислий калій, перекис водню поїльник чи невеликий чайник для прийому ліків і промивання очей, джгут для зупинки кровотечі, шини для перевязок при переломах кінцівок чи вивихах, а також мило і рушник).ІІ. Перша допомога потерпілим2.1. При отруєнняхВ тяжких випадках можливі судороги і втрата свідомості. В такому стані потерпілому необхідно створити вільний доступ свіжого повітря, розстебнути одяг, що утруднює дихання, а при втраті свідомості викликати лікаря. Необхідно знати, що запаморочення проходить внаслідок раптового відтоку крові від голови. Тому до приходу лікаря потерпілого кладуть так, щоб голова знаходилась нижче тулуба – таким чином створюється приток крові до голови. Під час запаморочення дають нюхати нашатирний спирт, але ні в якому разі не прикладають до голови холодних компресів.Не можна в такому стані давати потерпілому пити воду, так як в такому стані порушується здатність ковтати і вода може попости в дихальне горло.При зупинці дихання слід негайно приступити до виконання штучного дихання.Отруєння етиленгліколем потребує термінового промивання шлунка до прибуття лікаря. Якщо такої можливості немає, необхідно викликати у потерпілого блювоту, тому що етиленгліколь та його водні домішки швидко всмоктуються слизистою оболонкою шлунку.2.2. ОпікиОпік – це ушкодження тканини, викликане дією на тіло полумя, пари, киплячих рідин, розжарених або розтоплених металів, концентрованих кислот, лугів, радіоактивного опромінення та ін. Опіки поділяють на термічні, хімічні, променеві.Розрізняють опіки чотирьох ступенів. Опік І ступеня супроводиться почервонінням і набряклістю шкіри, пекучим болем у ділянці ушкодження. Опік ІІ ступеня характеризується появою на почервонілій шкірі пухирів різної величини, наповнених прозорою або трохи каламутною рідиною, інтенсивним болем. При опіках ІІІ ступеня настає глибоке ушкодження шкіри. Хворий відчуває різкий біль. На шкірі утворюється твердий струп, що покриває ділянки змертвілої тканини.Найтяжчими є опіки ІУ ступеня, при яких ушкоджується шкіра, мязи, сухожилля. Іноді вони обвуглюються.Опіки, що займають понад 10% поверхні тіла, звичайно супроводжуються тяжким порушенням загального стану потерпілого – шоком. Хворий неспокійний, скаржиться на сильний біль, просить пити. Пульс прискорений (до 100 – 120 ударів на хвилину), дихання поверхневе, швидке. Внаслідок всмоктування продуктів розпаду ушкоджених тканин невдовзі настає отруєння організму, що виявляється апатією, нудотою, блюванням, прискоренням пульсу.Потерпілого насамперед треба швидко винести із небезпечної зони, погасити на ньому одяг вогнегасником, водою чи цупкою тканиною – чохлом, брезентом, ковдрою, пальтом тощо. Полумя з одягу можна збити, притискаючи потерпілого до землі, дорожнього покриття. Одяг, що тліє, треба обережно зняти, попередньо розрізавши або розірвавши. Частини одягу, що прилипли до поверхні опіку, відривати не слід, бо це може завдати потерпілому сильного болю і погіршити його стан. При обмежених опіках і ступеня обпечену ділянку обтирають спиртом або одеколоном, а потім накладають на неї стерильну повязку.Пухирі, що зявилися на шкірі, розривати не треба, досить обробити їх спиртом і на уражене місце накласти стерильну повязку. Коли площа ушкодження велика, потрібно загорнути потерпілого в чисте простирадло, закутати ковдрою або іншими теплими речами. На обличчя повязку можна не накладати, досить прикрити його від пилу стерильною серветкою.Не можна торкатися руками або брудними предметами, тому що рана після забруднення буде гноїтися і повільно заживати. При опіках першого ступеня обпечену шкіру слід обмити чистою холодною водою і змочити уражене місце спиртом горілкою, одеколоном або слабим розчином перманганату калію (марганцовкою), а потім накласти суху стерильну повязку. При опіках очей, викликаних впливом електричної дуги, слід прикладати холодні примочки (2%-ний розчин борної кислоти) на очі і негайно звернутись до лікаря.Якщо опік викликаний хімічними речовинами, обпечені ділянки тіла необхідно облити холодною водою. На опік, викликаний кислотами, накладають повязку, змочену розчином питної води (1 чайна ложка на 1 склянку води). При опіках лугами накладають повязку, змочену розчином столового оцту або борної кислоти (1 чайна ложка на 1 склянку води).Опіки другого ступеню потребують накладання сухої стерильної повязки. Можна прикрити пошкоджене місце бинтом і тут же відправити потерпілого в лікарню.При опіках третього і четвертого ступенів потерпілого слід терміново доставити в лікувальний заклад.^ 2.3. При тепловому ударіТепловий удар – тяжкий, інколи небезпечний для життя стан, виникаючий в результаті перегріву тіла. Характерні його ознаки: головна біль, запаморочення, нудота, раптова слабість, блювота, шум в вухах, безладна мова, слабий пульс, різке прискорення дихання, серцебиття, сонливість, гаряча шкіра, а інколи раптова втрата свідомості та судороги. Для збудження дихання потерпілого поплескують по обличчю мокрим рушником і дають вдихнути нашатирний спирт.^ 2.4. При розтягненні звязок, що супроводжується різким болем в суглобі і появою пухлини, необхідно туго забинтувати суглоб і створити потерпілому спокій. ^ 2.5. При ударахУдари також супроводжуються болем. Для ослаблення його і зменшення крововиливу слід зразу ж застосувати холод, підставити ударне місце під струмінь холодної води, прикласти лід, сніг і т.п. Можна зробити свинцеві примочки. Забезпечити потерпілому спокій. При сильних ударах необхідно викликати лікаря.^ 2.6. При вивихахНа вивихнутий суглоб накладають холод (зігріваючий компрес протипоказаний). Рух пошкодженої кінцівки обмежити накладенням фіксуючої повязки або шини. Якщо є рани або синяки, накладають повязку. Вивих не вправляти, а викликати лікаря.^ 2.7. При переломахОзнаки перелому – різкий біль при натисканні в тій чи іншій точці пошкодженої кінцівки, ненормальна рухомість та зміна форми пошкодженої частини тіла на місці перелому, неможливість рухати пошкодженою кінцівкою. При переломі ребер – біль при глибокому вдиху і покашлюванні. Переломи підрозділяються на відкриті і закриті. При відкритому переломі шкіру навкруг рани змастити настойкою йоду, а на рану накласти стерильну ватно-марлеву повязку. Забороняється самостійно пробувати вправляти переломи. Необхідно забезпечити повний спокій нерухомість пошкодженої кістки.^ 2.8. При пораненняхПри пораненнях перш за все необхідно зупинити кровотечу. Якщо рана невелика, то досить повязки. Якщо пошкоджена велика артерія кінцівки (кров тече з рани переривчастим струменем або фонтанчиком), то вище рани, ближче до тулуба, накладають гумовий джгут, яким обмотують кінцівку два-три рази і завязують вузлом. Джгут накладають на термін не більше 1,5 години. Якщо пошкоджена вена (кров тече струменем і має темно-червоний колір), на місце кровотечі необхідно накласти тиснуту антисептичну повязку, а якщо вона не помагає, то нижче рани накладають джгут.^ 2.9.При уражанні електричним струмомНасамперед звільнити потерпілого від впливу струму. Вимкнути рубильник або викрутити запобіжники. Якщо це не можливо, відтягнути провід сухою деревяною палкою або відтягнути потерпілого використовуючи при цьому діелектричні рукавиці або підручні ізолюючі засоби: суху мотузку, палку, дошки і т.п.Якщо потерпілий тільки що прийшов до тями від запаморочення, його необхідно укласти і до прибуття лікаря забезпечити повний спокій, безперервно спостерігати за диханням та пульсом. Не можна дозволяти йому рухатись, так як відсутність тяжких симптомів після ураження електричним струмом не виключає можливості послідуючого погіршення стану. Якщо потерпілий знаходиться в несвідомому стані, але у нього стійке дихання та пульс, його слід укласти, розстебнути одяг, створити приток свіжого повітря, дати понюхати нашатирний спирт, оббризкати водою. Якщо потерпілий в несвідомому стані, а дихання його дуже рідке і судорожне або він зовсім не дихає і у нього не можна прощупати пульс, необхідно негайно приступити до штучного дихання та масажу серця, знявши перед цим утруднюючий одяг. Штучне дихання продовжувати до тих пір, поки не появиться самостійне дихання або поки не стане ясно, що наступила смерть. У всіх випадках ураження електричним струмом терміново викликати лікаря або доставити потерпілого після надання першої допомоги в лікувальний заклад.Штучне дихання рекомендується проводити лише в тих випадках, якщо потерпілий не дихає або дихання рідке, судорожне, а також якщо дихання поступово погіршується.Якщо у потерпілого відсутній пульс, необхідно одночасно із штучним диханням проводити зовнішній масаж серця.(При проведенні інструктажу використовувати плакати “Перша допомога потерпілим”). РОЗРОБЛЕНО:Відповідальний за ОПТОВ «________»УЗГОДЖЕНО:ДиректорТОВ «________»