ВОПРОСЫ к ЗАЧЕТУ по предмету «СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА» 1.Организация и структура судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации. 2.Процессуальный порядок подготовки, назначения и проведения судебно-медицинской экспертизы 3.Судебно-медицинская экспертиза. Ее объекты, поводы, виды и методы 4.Судебно-медицинская экспертиза на предварительном следствии. Обязательное назначение экспертиз 5.Судебно-медицинское установление давности наступления смерти 6.Поводы, порядок назначения и производства судебно-медицинской экспертизы трупа 7.Охлаждение и высыхание трупа и их значение для следствия 8. Следственное значение трупных пятен 9.Следственное значение трупного окоченения 10.Основные виды повреждений, возникающие при различных механических воздействиях 11.Осмотр места происшествия и экспертиза трупа при автодорожной травме 12.Признаки ран, образованных воздействием твердых тупых предметов 13.Повреждения режущими, колющими и колюще-режущими орудиями 14.Признаки рубленных ран Особенности осмотра места происшествия при огнестрельных повреждениях Определение механизма образования и давности причинения повреждений Причины смерти от механических повреждений Признаки наступления смерти от механической асфиксии, Виды механической асфиксии Осмотр места происшествия и трупа при повешивании. Порядок описания странгуляционной борозды, Доказательства при жизненности и посмертности образования странгуляционной борозды. Определение направления и дистанции выстрела Дополнительные факторы выстрела и их судебно-медицинское значение Компрессионная асфиксия Обтурационная асфиксия Ранние трупные явления Поздние трупные явления Танатология и постмортальные явления Диагностика факта смерти Классификация смерти Техника судебно-медицинского исследования трупа Судебно-медицинская травматология Судебно-медицинская токсикология Механизм образования повреждений Судебно-медицинская оценка повреждений, нанесенных тупым предметом. Осмотр места происшествия и трупа при повешивании Порядок описания странгуляционной борозды. Доказательства при жизненности и посмертности образования странгуляционной борозды Особенности осмотра места происшествия при поражении электротоком Судебно-медицинское значение условий действия ядов на организм. Признаки смерти от действия технического электричества. Условия действия тока на организм человека Классификация тяжести вреда здоровью и критерии его определения Тяжкий вред здоровью и его экспертная оченка Признаки среднего тлегкого вреда здоровью Порядок получение образцов биологического происхождения для сравнительного исследования Методы обнаружения следов слюны, пота и судебно0медицинские возможности при их исследовании Методы обнаружения и возможности судебно-медицинской экспертизы следов крови. Понятие вещественных доказательств биологического происхождения, предметов носителей и выделительства Осмотр трупа на пожарище. Признаки прижизненного сгорания. . Действие низкой температуры на организм.Признаки смерти от охлаждения Отравления этиловым спиртом.Установление степени опьянения Судебно-медицинское значение условий действия ядов на организм Использование психиатрических познаний в расследовании преступлений Процессуальные основы и организационные принципы судебно-психиатрической экспертизы в РФ Комплексная психиатрическая экспертиза, особенности организации и производства. Вопросы вменяемости при судебно-психиатрической экспертизе обвиняемых (подозреваемых) Ограничение вменяемости : понятие, реализация в УК РФ, медицинские и правовые последствия Категория лиц с психическими расстройствами, в отношении которых применяются принудительные меры медицинского характера, виды этих мер и их характеристика Система профилактики общественно-опасных действий лиц с психическими расстройствами и роль правоохранительных органов в ее осуществлении Понятие общественной опасности лиц с психическими расстройствами и критерии выбора принудительных мер медицинского характера в отношении их Вопросы дее-недееспособности при производстве судебно-психиатрической экспертизы по гражданским делам Общие понятия о психических расстройствах и их диагностика Расстройства восприятия, особенности их распознавания Синдромы нарушения сознания, особенности их клинических проявлений Симптомы эмоциональных ( аффективных) расстройств Аффективные синдромы, особенности их клинического проявления Расстройства мышления, особенности распознавания Бред ( понятие, основные формы) Бредовые синдромы, особенности клинических проявлений Расстройства волевой деятельности, их судебно-психиатрическое значение Кататонические синдромы, их клинические проявления Расстройство памяти, формы и судебно-психиатрическое значение Шизофрения: клинические формы, понятия ремиссии и дефекта Шизофрения: судебно-психиатрическая оценка больных в различные периоды заболевания Маниакально-депрессивный психоз: клинические проявления и судебно-психиатрическая оценка Психические расстройства, возникающие вследствие черепно-мозговых травм: клинические проявления и судебно-психиатрическая оценка Предстарческие (инволюционные, пресенильные) психозы: клинические проявления и судебно-психиатрическая оценка Старческие (сенильные) психозы: клинические проявления и судебно-психиатрическая оценка Алкоголизм: понятия психической и физической зависимости абстинентный синдром, специфические изменения личности больного Алкоголизм: клинические проявления различных стадий заболевания Алкогольные психозы: клинические проявления делирия и галлюциноза, их судебно-психиатрическая оценка Алкогольные психозы: клиническое проявление алкогольного параноида и корсаковского психоза, их судебно-психиатрическая оценка Наркомания: понятие, критерии отнесения психоактивных веществ к наркомании Клинические проявления основных форм наркомании Психогенные психические расстройства (реактивные состояния), клинические проявления и судебно-психиатрическая оценка Психопатии( расстройства личности): клинические проявления основных форм, понятие компенсаций и декомпенсации, особенности экспертной оценки Умственная отсталость: клинические проявления различных форм олигофрении и их экспертная оценка Особенности психических расстройств пубертатного периода и их судебно-психиатрическая оценка Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних с отставанием в психическом развитии, не связанном с психическим расстройством Симуляция и диссимуляция психических расстройств: понятие, основные формы, методы распознавания при судебно-психиатрической экспертизе Исключительные состояния: патологический аффект и патологическое просоночное состояние: клинические проявления и экспертная оценка Эпилепсия: клинические проявления судорожных пароксизмальных состояний и их судебно-психиатрическая оценка Эпилепсия: психические эквиваленты припадков и их судебно-психиатрическая оценка Понятие о нозологических формах психических расстройствСПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ по предмету ^ «СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА»Томилин ВА.В. Судебная медицина –М.2000Пашинян Г.А. Судебная медицина М.2002.Крылов А.С. Основы организации и порядок проведения судебно-медицинской экспертизы (лекции).Академия МВД РФ, Волгоград,2002Судебно-медицинская экспертиза. Справочник для юристов. М. «Юридическая литература» ,1985.Правила судебно-медицинская экспертиза трупа. Приложение №1 к приказу МЗ РФ № 407 от 10.1ё2.96.Бородин Л.М., Загрядская А.П. Судебно-медицинские возможности исследования эксгумированного трупа. Горький, 1978Загрядская А.П. осмотр места происшествия и первоначальный наружный осмотр трупа. Горький 1975Осмотр трупа на месте его обнаружения. Руководство для врачей/ под ред. Малышева А.А.- Л. Медицина 1989Молин Ю.А. Судебно-медицинская экспертиза повешения – С-Петербург. НПО «Мир и семья»-95, 1996 10.Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / под ред.Я.С. Смусина, Р.В. Бережного, В.В. Томилина и др./- М. Медицина, 1980 11. Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью ( приложение 2).Приказ МЗ РФ от 10.12.96 № 407 12. Крылов А.С. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств(лекция), ВЮИ МВД РФ, Волгоград,1997 13. Томилин В.В. Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств.М.1989 14. Судебная психиатрия: Учебник /Под ред. Г.В.Морозова.-М.1986,1997 15. Судебная психиатрия: Учебник для вузов /Под ред. Б. В .Шостаковича .- М.: Зерцало,1997 16. Руководство по психиатрии. В 2 т./ Под ред. .Г.В. Морозова .-М.: Медицина,1988 17. Справочник по психиатрии /Под ред. А.В.Снежневского. – М.: Медицина,1985 18. Печерникова Т.П., Туденева Т.Н. Посмертная судебно-психиатрическая экспертиза « по факту смерти» //Рос. психиатрический журнал,2004, 2, 15-20 19. Антонян Ю.М., Горинов В.В., Саблина Л.С. Преступники с умственной отсталостью. Учебное пособие, - М.: НИИ МВД РФ - 1992 ^ СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНАТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН №№п\п Наименование темы 1 Введение в курс судебной медицины.Процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы 2 Учение о смерти и трупных изменениях. Определение давности наступления смерти 3 Повреждения от действия тупых предметов 4 Транспортная травма. Повреждения при падении с высоты 5 Повреждения от действия огнестрельного оружия. Повреждения острым предметов. 6 Судебно-медицинские аспекты асфиксии и гипоксии. 7 Повреждения от воздействия физических факторов 8 Судебно-медицинская таксикология 9 Осмотр трупа на месте его обнаружения. Судебно-медицинская экспертиза трупа. 10 Судебно-медицинская экспертиза живых лиц 11 Исследования вещественных доказательств Тематика контрольных работ по предмету ^ «СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА» №1 1. В условиях средней полосы в осеннее время при температуре воздуха +5*С в парке обнаружен лежащий на спине труп мужчины пониженного питания. Кожные покровы очень бледные, холодные на ощупь, зрачки резко сужены. В области спины и, ягодиц, затылка и задних поверхностей множественные трупные пятна темно-фиолетового цвета, исчезающие при изменении положения трупа и затем появляющиеся в новых местах. Трупное окоченение резко выражено. Следов борьбы и повреждения отсутствуют. Каковы предположительная причина, срок и род смерти? Составьте примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом при осмотре трупа. 2. Действия низкой температуры на организм. Признаки смерти от охлаждения. 3. Перечислите основные группы повреждений (опасных и неопасных для жизни), которые в соответствии со ст.111 УК РФ считаются тяжким вредом здоровью. Разъясните все понятия, указанные в ст.111 УК РФ. 4.Производство судебно-психиатрической экспертизы при рассмотрении судом гражданско-правовых вопросов.№2. 1. В помещении сгоревшего склада труп мужчины в характерной позе боксера. Обгорание тела нерезко выражено, имеются ожоги по всей поверхности тела и необгоревшие участки в области век и подглазничных областях ( глаза кажутся зажмуренными); на соединительной оболочке глаз кровоизлияния. На сохранившейся коже спины и живота имеются повреждения линейной формы, напоминающие разрезы или разрывы. В теменной области повреждение кожных покровов звездчатой формы. При вскрытии на слизистой оболочке трахеи и бронхов обнаружено большое количество копоти, а под твердой мозговой оболочкой – множественные кровоизлияния, кровь в сохранившихся внутренностях ярко-алая. Переломов костей нет. В крови концентрация СО-82%. Какова предположительная причина смерти? Составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Составить таблицу «Смерть от отравлений» с описанием существенных особенностей характерных трупных явлений, картины вскрытия в зависимости от вида химического фактора и т.д. 3. Умирание и смерть. Причины наступления смерти. Понятие о категории, виде и роде смерти. 4.Умственная отсталость: клинические проявления различных форм олигофрении и их экспертная оценка№3 1.В офисе фирмы обнаружен труп ее руководителя с зажатым в правой руке пистолетом. В лобной области справа рана круглой формы с пояском осаднения шириной 1 мм, поясок обтирания выражен Нерезко. Штанцмарки нет. В затылочной области слева рана щелевидной формы, пояски осаднения и обтирания отсутствуют. В раневом канале и на поверхности кожи следов копоти и пороха нет. В соответствии с характерными признаками ран, определите категорию и род смерти, составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом . 2. Экспертиза расчлененных и скелетированных трупов. 3. Организационно – штатная структура судебно-медицинской службы РФ и в Краснодарском крае ( указать подразделения , службы и выполняемые ими задачи) 4. Общие понятия психических расстройств и их диагностике№4 1.После шторма на берегу моря обнаружен труп с множественными повреждениями мягких тканей головы и костей черепа. Шейный отдел позвоночника не поврежден. Эпидермис серовато-белого цвета, набухший, особенно в области ладоней и подошв, но не отслаивается. При вскрытии казалось, что легкие не увеличены, обычной консистенции, отпечатков ребер на них нет, кровоизлияния в легких отсутствуют. При микроскопическом исследовании в легких обнаружен пресноводный планктон. Какова предположительная причина смерти? Сколько времени труп находился в воде? Составьте примерный перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Составьте таблицу « Классификация следов крови в зависимости от механизма и давности их образования», укажите в ней методы их поиска и изъятия в зависимости от объекта-носителя. Вопросы решаемые СМЭ по крови. 3. Экспертиза отравлений деструктивными ядами. Задачи и цели проведения экспертизы. 4. Алкогольные психозы: клинические проявления алкогольного параноида и корсаковского психоза, их судебно-психиатрическая оценка№5 1. На железнодорожном переезде обнаружен труп мужчины с наличием в области нижней части туловища полосы давления с элементами полос обтирания и осаднения. На всей поверхности кожи имеются кровоподтеки, в области шеи справа и кровоподтеки полулунной формы. Зрачки расширены, в соединительной оболочке глаз ярко-красные точечные кровоизлияния. При внутреннем исследовании трупа обнаружены переломы щитовидного хряща, хрящей гортани и позвоночника в области в области поясницы. Сохранившиеся органы переполнены жидкой темно- красной кровью. В мягких тканях шеи и толще языка обширные кровоизлияния. Какова предположительная причина смерти? Составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Составьте таблицу « Смерть от воздействия физических факторов» с выделением их существенных особенностей ( механизм, время, наружные и внутренние признаки на трупе/ вероятный род смерти). 3. Поводы и порядок эксгумации тупа, вопросы разрешаемые при эксгумационного трупа. 4. Маниакально- депрессивный психоз: клинические проявления и судебно-психиатрическая оценка.№6 1. При расследовании убийства Петрова , скончавшегося от нанесения множественных ножевых ранений, в качестве двух основных подозреваемых были установлены Смирнов и Сидорова. Из медицинской документации ( все трое являлись донорами) было известно, что у убитого, и у подозреваемых кровь 2 группы, резус-фактор положительный. Повреждений на теле подозреваемых обнаружено не было, но при обыске в доме Сидоровой было найдено платье с кровяными пятнами, а в доме Смирнова – нож со следами крови. Оба подозреваемых причастность к убийству отрицали. Смирнов заявил, что на днях зарезал этим ножом кабана, а Сидорова утверждала, что платье запачкалось во время носового кровотечения. Чьи показания явились ложными, если известно, что в крови, взятой с обоих вещественных доказательств, был обнаружен У - хроматин? Вероятный род смерти? Составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Составьте таблицу « Виды и формы судебно- медицинской экспертизы» с выявлением объектов и основных организационных форм в соответствии с УПК. 3. Основные виды повреждений, возникающих при различных механических воздействиях. 4 Расстройства волевой деятельности, их судебно-психиатрическое значение №7 1. На огороде в деревне обнаружен труп мужчины. В лобной области от внутреннего конца левой брови в направлении между 7 и 1 часом по циферблату до границы с левой теменной областью расположена веретенообразная зияющая рана, с ровными слегка осадненными кроями, причем осаднения больше выражены по правому краю. В глубине раны видны поврежденные кости черепа, пропитанные кровью оболочки и вещество головного мозга. При сближении кроев рана приобретает прямолинейную форму, концы раны острые. Стенки раны довольно ровные, правая стенка несколько скошена, А левая – подрыта. Мягкие ткани в стенках раны с незначительным размозжением и умеренным пропитыванием кровью. Какова предположительная причина смерти? Составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Составьте таблицу « Поздние трупные явления» с указанием времени и условий их возникновения и других существенных особенностей (механизма образования, информативности). Перечислите основные поводы для обязательной СМЭ трупов. Приведите примеры 3. Особенности осмотра трупа на месте его обнаружения при подозрении на отравление. 4. Шизофрения: судебно-психиатрическая оценка больных в различные периоды заболевания№8 1. В своей квартире обнаружен труп мужчины с повреждением в области живота в виде веретенообразной раны, края которой ровные, прямые, не осаднены, концы раны острые. Стенки раны ровные, гладкие, верхняя стенка раны подрыта, нижняя – скошена.В глубине раны пропитана кровью жировая клетчатка В брюшной полости находится жидкая кровь с темно-вишневыми рыхлыми свертками. Соответственно ране на коже живота в престеночной брюшине овальная рана. На нижней поверхности правой доли печени зияющая веретенообразная рана, переходящая в раневой канал, идущий кзади и несколько кверху, слепо заканчивающийся в ткани печени. Какова предположительная причина смерти? Составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Составьте таблицу « Виды смерти от острого кислородного голодания» с учетом их существенных особенностей (механизм, время, наружные и внутренние признаки, вероятный род смерти). 3. Классификация тяжести вреда здоровью и критерии его определения 4. Синдромы эмоциональных (аффективных) расстройств.№9 1. Обнаружен труп, свободно висящий в петле. Петля одинарная закрытая скользящая, расположение странгуляционной борозды косо-восходящее, узел на задней поверхности шеи. Борозда плотная, красновато-бурного цвела, кожа в ее области уплотнена. При макроскопическом исследовании кровоизлияний по ходу странгуляционной борозды не обнаружено, микроскопически выявляется относительная сохранность рогового слоя кожи. Признаков жировой эмболии в легких нет, региональные лимфоузлы не изменены. Трупные пятна темного цвета в области спины, ягодиц, затылка и задних поверхностей конечностей. Лицо резко синюшное, на соединительных оболочках глаз кровоизлияния, зрачки расширены. Дайте предположительную классификационную характеристику данной смерти. Составьте перечень вопросов, подлежащих разрешению судмедэкспертом. 2. Перечислите наиболее часто встречающиеся поводы для экспертизы живых лиц, порядок ее проведения, основные этапы. 3. Пищевые отравления. Объекты подлежащие судебно-медицинскому и бактериологическому исследованию. 4. Алкоголизм: понятие психической и физической зависимости, абстинентный синдром, специфические изменения личности больного.№10 1. При расследовании полового преступления во взятой с вещественных доказательств сперме обнаружены антигены А и В, установлено, что только у одного из нескольких причастных к преступлению лиц, кровь четвертой (АВ) группы. Достаточно ли указанных данных для того, чтобы поставить это лицо в положение подозреваемого? Сделайте предположения и обоснуйте ответ. 2.Способы осмотра, порядок описания повреждений на трупе 3. Установление поврежденного орудия (оружия) по свойствам и особенностям механического повреждения 4.Психогенные психические расстройства (реактивные состояния), клинические повреждения и судебно-психиатрическая оценка.