Каменсков М.Ю.http://psychiatry.narod.ru/fa.htmlФизиологические аспекты функциональной асимметрииВведениеИзучение функциональной асимметрии началось в середине 19 века на пациентах с очаговыми поражениями головного мозга, обусловленных кровоизлияниями и черепно-мозговыми травмами. При вскрытии обнаруживалось, что при поражении определенных зон неокортекса ведет к выпадению ряда специфических функций при жизни, например, речи. Это связано с тем, что в пораженной зоне локализовался центр нарушенной функции. Так на больных с афазией было установлено, что центр речи локализован в лобной доли левого полушария у 85% обследованных. У здорового человека составило бы трудности определить место положение центра речи. То есть при очаговых поражениях головного мозга проявляется асимметрия в норме скрытая, как результат реципрокного взаимодействия полушарий, которое исчезает при патологии. С помощью пробы Вада, заключающейся в том, что в левую внутреннюю сонную артерию вводят амитал-натрия, который блокирует работу левого полушария (происходит наркоз мозга), научились определять локализацию центра речи у здоровых людей. В настоящее время при операциях на головном мозге определяют центр речи у больных эпилепсией. Операция заключается в удалении той части неокортекса, которая генерирует патологические потенциалы. Ранее проводили коллозэктомию, чтобы предотвратить распространение возбуждения на противоположное полушарие через мозолистое тело. Чтобы не повредить зоны соответствующие локализации центра речи проводят следующую процедуру: больного, после, трепанации черепа, просят считать, при этом производят электрическую стимуляцию коры, нарушение счета в виде заикания, или его прекращения возникает в случае стимуляции электричеством центра речи. Эта операция занимает от общего времени всего 15 минут. В различные периоды онтогенеза поступает огромное количество информации. Так происходит специализация полушарий головного мозга к определенным внешним стимулам. Идет отбор информации в каждом из полушарий специфичной только для него, так как в оба полушария поступает информация разнородная по своему содержанию: как вербальная, так и невербальная, соответственно правое полушария выделяет невербальную информацию из ее общего потока, анализируя ее, а левое - вербальную. Существует преимущественная связь ПФК с прагматической информацией необходимой для удовлетворения потребности, то есть приобретенной ранее и хранящейся в памяти, а ЛФК с информацией, имеющейся в данный момент, то есть недавно поступившей. Таким образом, связь определенных зон неокртекса с видом информации обеспечивает уровень адаптации организма: в ранние сроки адаптации в запоминании новой информации большую роль играет левое полушария, а способность преодолеть возникшие трудности определяется активностью правого полушария, в котором хранится информация о событиях происходящих в прошлом. Приведенные примеры асимметрии относят к психическим асимметриям, но еще существует моторная асимметрия, которая носит непостоянный характер, и сенсорная, которая наиболее четко отражает асимметрию ЦНС. В настоящее время обнаружены асимметрии и подкорковых образований, например гипоталамуса. Так установлена ФА пищевого ГТ. При стимуляции левого ГТ пороги пищевых реакций были меньше, а реакции более стабильны, чем при стимуляции правого ГТ, причем пищевая асимметрия латерального ГТ не коррелировала с моторной и сенсорной асимметрией у этих животных. На уровне продолговатого мозга существует асимметрия влияния центров регуляции кровеного давления. Так правый депрессорный центр оказывает свое воздействие на левую часть тела, а правый прессорный центр вызывает повышения диастолического артериального давления на ипсилатеральной стороне (рис. 1). Функциональное состояние организма влияет на активность полушарий головного мозга, что подтверждают экспериментальные данные, полученные Симоновым. Анализ спектральных корреляционных характеристик электрической активности мозга кролика обнаружил большую активность левого полушария по сравнению с правым при состоянии жажды. О межполушарной асимметрии при естественной пищевой мотивации свидетельствует регистрация импульсной активности отдельных нейронов зрительной и сенсомоторной областей неокортекса кроликов, а так же - взаимодействие этих нейронов. Судя по импульсации нейронов кора левого полушария более активна у голодных кроликов, а кора правого - у сытых. Известно, что активность СЕС и ДЕС в правом и левом полушариях различна, и она выше слева. Это соответствует большему синтезу ДА и серотонина в структурах левого полушария, чем в структурах правого. Существуют ферментные системы, которые разрушают БАВ. Примером может служить моноаминоксидаза. Где больше вырабатывается БАВ, там и выше активность этих ферментов. Активность МАО выше в системе левого полушария. Экспериментальные данные показывают, что левое полушария, являющиеся доминирующим у правшей, участвует в регуляции функциональных систем организма при адаптации, а правого в нормальных условиях организма. Подводя итоги можно сказать, что выраженность асимметрии определяет адаптивность организма. ^ Асимметрия при патологииАсимметрия у здоровых людей практически не выявляется (речь идет о психической асимметрии). Поэтому функциональная асимметрия была замечена у больных с правополушарной и левополушарной патологией головного мозга. Так при поражении определенных областей головного мозга наблюдается выпадение ряда функций. У здорового человека асимметрия скрыта взаимодействием правого и левого полушария, в то время как при патологии это взаимное влияние нарушается. Исследования показали, что состояние человека с патологией головного мозга различно у правшей и левшей. Наблюдаются эти различия так же в зависимости от поражения правого или левого полушария. На основе обследований больных делаются выводы о приуроченности нарушенной функции к определенным зонам правого или левого полушария. Например, у крыс реакция избегания проявляется хуже после выключения правого полушария (крысы-пасюки). У крыс линии Вистер - после выключения левого полушария. Скорость выработки эмоционального резонанса, исследовательская и двигательная активность в "открытом поле" могут служить показателем силы ЦНС животного. Оказывается, что для крыс сильного типа существенна сохранность правого полушария, а для крыс со слабым типом ЦНС - левое полушарие. При одностороннем выключении правой или левой миндалины через 24 часа после сеанса выработки реакции избегания оказалось, что время задержки реакции короче в том случае, если была выключена правая миндалина. ^ Асимметрия в нарушениях моторной деятельностиНаблюдается при поражении моторной зоны коры правого или левого полушария. Повреждения левого полушария: вызывает усиление или сохранение двигательная активность. Галлюцинации проецируются в определенное пространство и больной пытается поймать противника либо убежать, кроме того координации движений у него в темноте лучше, чем в обычном состоянии. Больные с правыми гемопарезами (поражено левое полушарие) у них наблюдается повышение мышечного тонуса. Эти больные сами переворачиваются в постели, используют в действиях больше левую руку. Повреждение правого полушария: наблюдаются изменения восприятия пространства и времени. Левосторонние гемипарезы сопровождаются нарушением двигательной активности: левая рука бездействует. Рисуя, больной меньше всего использует левую половину листа. Для этих больных характерно состояние эйфории, нарушение чувствительности на левой части тела, повышение мышечного тонуса. В половине случаев больной вначале не отвечает какие-либо стимулы, не может повторять жесты. ^ Асимметрия в нарушениях сенсорной деятельностиЭтот вид нарушений выявляется у больных с повреждением теменной или затылочной зоны коры правого или левого полушария. Правое полушарие: при поражении правой теменной области обнаружили отсутствие чувствительности на левой половине тела, но отмечались болевые ощущения, был сделан вывод, что правое полушарие участвует в формировании болевых ощущений. На образование ощущений фантомных болей влияет правое полушарие. При поражении ПП больные не могут распознать лица, себя в зеркале, не различают эмоциональные выражения лица, интонацию, звуки и слова, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Зрительные галлюцинации - размыты во времени и пространстве, затруднено видения образов. Галлюцинации проецируется в себе или в левое пространство, что наблюдается редко. Больной не может себя выделить из общей этой картины. Левое полушарие: Наблюдаются те же явления, что и при поражении правого полушария, только болевое ощущение формируется не в левом, в правом полушарии. Симптомы характерны для противоположной части тела. У больных с поражением ЛП характерны звуковые вербальные галлюцинации. ^ Психическая асимметрия при поражении головного мозга При поражении неокортекса выявлены нарушения восприятия пространства и времени, речи, мышления, памяти. Восприятие: Восприятие окружающего мира и самого себя нарушается при поражении правого полушария. Выделяют нарушение восприятия пространства и времени (таблица 1). 1. Чувственные образы, приходящиеся на левое экстра персональное пространство и телесное пространство получаются значительно слабыми или вовсе не формируются. В правополушарной патологии трехмерное пространство воспринимается как двухмерное, что часто сочетается с измененным ощущением течения времени. Я и ощущение утери своего контакта с миром характеризуется больными как уход из пространства, уход в другое пространство, нереальное, представленное только в сознании больного. Деперсонализационно-дереализационные феномены: Снижение цельности или исчезновения привычного для здорового человека ощущения цельности и измененности собственного соматического и психического я. Ослабление или утеря ощущения непрерывности своего я и внешнего мира, их единства, нарушения цельности и измененность внешнего мира в сознании больного. Больному кажется, что увеличиваются в размерах его конечности, это происходит в результате того, что настоящие ощущения тела, отдельных его частей не совпадают с образами их прошлых восприятий. Односторонняя пространственная агнозия: Характерно слабое восприятие левых зрительных импульсов. Больные хуже чувствуют левую половину тела. Не узнают предметы, находящиеся слева. Левое пространство может вообще отсутствовать для них. Пишут и рисуют в основном в правой половине листа. При счете не учитывают предметы, расположенные слева. Они расслаблены и эйфоричны, не могут определить лицо, эмоции. Часто у больных может нарушаться ориентировка в пространстве вообще, так как снижена топографическая память. Не могут определить время. Считается, что правое пространство настолько важное, что оно воспринимается и больным с поражением левого полушария. 2. Механизм, регулирующий адекватное переживание отнесенности бывших образов к разным отрезкам прошлого времени, нарушается при правополушарной патологии. Чувственные образы не могут производиться больным произвольно. Характерно сморщивание времени, вспышка пережитого, растягивание времени. Остановка времени: трехмерное становится двухмерным, как фотография. Больные бледны, заторможены в движениях, выглядят рассеянными. Утеря чувств времени: Не могут определить длительность событий, что характерно для больных шизофренией. Предметы кажутся более яркими, чем есть на самом деле, лица окружающих более привлекательными. Замедление времени: Увеличение или уменьшения объема помещения, лица окружающих становятся угрюмыми, движения замедленными, люди стали как марионетки, речь их замедляется - речь самого больного с их слов. Временные интервалы у испытуемых возрастали. Обратное течение времени: Время переживается слабо, становясь прошлым оно кажется более растянутым, чем в действительности. Ускорение течение времени: Ускоренное движение всего того, что на самом деле двигается в данный промежуток времени. Больному кажется, что недавно произошедшие события есть старое прошлое, хотя с его окончание прошло около часа. Сдвиг всех временных характеристик. Двухколейность переживаний: Один поток представлений составляет восприятие реальной сейчас действительности и самого себя. Внешний мир как бы ополовинился, и видится лишь та его часть, которая оказывается слева от больной. Правая перестает восприниматься. Во втором потоке представлений - прошлые ситуации и сам больной в них, причем такая, какой она была в этот момент, этот поток дан в правом пространстве, то есть содержание прошлого актуализируется в правой половине. Синдром хронологического регресса: Реальная обстановка оценивается с позиций переживаемого возрастного периода. В это время запас знаний, ориентировка в окружающем мире соответствуют переживаемому периоду. Старение может рассматриваться как увеличение прошлого, нивелирование асимметрии между прошлым и будущим, прошлое становится все менее подавляемо, а настоящее переживается все как менее актуальное. Все события переживаются как бы через призму пережитых в прошлом событий. В то время как настоящее время и даже пространство теряют постепенно свою актуальность. Онейроидное состояние: Пространство и время как бы отсутствуют для больного, в нем не представлены. Неспособны различать время: дня и суток, в секунду умещается вечность: биоритмы рассогласуются с внешним воздействием. Больные представляют себя в другом - нереальном мире. Возникнет состояние невозможности выделить себя из окружающего мира, утеря к способности самоидентификации. Невозможность построения активного двигательного поведения в пространстве и времени, то есть они переживаются в сознании больного как неактуальные. Корсаковский синдром: Нарушено чувство времени. Все это говорит об ослаблении пространства и времени. Больной забывает и то, что только что произошло, то есть невозможно фиксирование событий. Настоящее пространство и время перестают участвовать в формировании настоящего образа. Конфабуляторный синдром: Больной может воспроизводить содержание далеких отрезков времени, то есть конфабуляции содержат обломки прежних событий, но не может воспроизвести произошедшие события. Конфабуляторная спутанность - слабость запоминания и воспроизведения недавних событий, отсутствие критики и эмоционального переживания болезни. Расстройства ориентировки в реальном мире. Ошибка времени в сторону его удлинения. Исследователями было отмечено, что восстановления сознания у больных совпадает по времени с восстановлением связей между моторно-речевыми зонами левого полушария и другими областями коры. Мышление: Левостороннее повреждение характеризуется нарушением мышления - страдает вербальное (качественное и количественное изменение мыслительной активности). Наблюдается больными наплыв мыслей, насильственные мысли. Они возникают непроизвольно, независимо от больного, не связанные с той мыслительной деятельностью, которой был занят человек в этот момент времени. Больные не могут освободиться от них до окончания припадка. Мысли мешают, друг другу - говорят больные. Характерно бредовое состояние. Иногда, наоборот, больной заставляет себя думать, снижается и речевая активность, что свидетельствует о нарушении деятельности лобного отдела левого полушария. При правостороннем повреждении страдает конкретное, осуществляющееся с помощью чувственных образов, то есть нарушается образное мышление. Память: Наблюдается нарушение памяти как при патологии правого, так и левого полушария. Поражении правого полушария свидетельствует о неспособности запомнить фигуры неправильной формы, но больной запоминает треть слов и удерживает их в памяти долгое время. При правостороннем поражении нарушается чувственная память. Время и пространство воспринимаются хуже или вообще не воспринимаются. Характерны: эйфория, конфубуляции. Несвязывание событий происходящих вокруг больного с соответствующими отрезками времени и пространства приводят к их не запоминанию. При поражении левого полушария выявлен обратный эффект. Сознание: При разрушение правого полушария страдает субъективная характеристика больного. Левого - объективная характеристика больного - от окружающих, то есть выявяляестя пространственно-временная дезорганизация. ^ Поражение мозга неправоруких Нарушение чувственного, абстрактного и психосенсороно-моторных процессов происходит независимо от стороны поражения. При повреждении какого-либо из полушарий, во время приступа больной перестает воспринимать смысл речь, хотя может повторить все сказанное, речь собеседника становится рифмованной. Ощущение измененности тела не так четко латерализованы у левшей и амбидекстров, как у правшей. Существует измененность так же и зрительная - больные видят, как у них увеличивается в размерах конечность. Галлюцинации чаще невербальные, чем вербальные. Дополняя друг друга, множественные обманы создают в целом галлюцинацию тождественную реальности. Сумеречное состояние сознания: Больной может отдавать отчет своему поведению и в момент приступа: проезжал в городе целые расстояния и оказывался в том месте, где и не мог предположить. По выходе из приступа смутно помнил, что с ним произошло. Переход к ясному состоянии описывается им, как будто сбрасывает с себя тяжесть. У больного оставалось впечатление, что и в момент самого приступа он как будто смутно понимал свое состояние. Время как бы смещается, течет медленнее. Нарушение сна и сновидений: Бессонница на протяжении десятков лет. Реакция на снотворные и успокаивающие: больные рассказывали, что сны не отграничены от реальных переживаний, многие реальные события воспринимаются ими как сновидение, увиденное во сне сбывается на самом деле, по словам больных. У неправоруких больных часто бывают цветные сны, воспринимаются как насыщенные. Больные чувствуют в сновидениях запах, прикосновения. Зеркальность: Письмо: Противоположно обычному письму по своей пространственной организации. Существует предположение, что преобладание моторного типа запоминания букв над зрительным, и повреждение связей между ними в левом полушарии, преобладание кинестетико-графических возможностей правого полушария, с одновременным ослаблением левого - ведет к такому явлению. Движения: Зеркальные движения обусловлены недостаточным развитием нормального тормозящего контроля левой супрамаргинальной извилины. Кожно-оптическое чувство: Проявляется на фоне снижения психической деятельностие на правой стороне тела. Симптом заключается в различение цвета руками, что связано с различной наэлектризованностью цвета. Данные, полученные в процессе обследования больных, дают нам возможность судить о том, что существуют связи между симметричными участками полушарий головного мозга, а так же доказывается существования асимметрии в психической, моторной и сенсорной деятельности человека Асимметрия у правшей более четко выражена, чем у левшей. Об этом свидетельствует тот факт, что выпадения той или иной функции у левшей не зависит от пораженного полушария, а у правшей наблюдается четкая связь между стороной повреждения и наблюдаемым симптомом. Для левшей характерны синдрому, которые не проявляются у правшей при поражении мозга. Это говорит о различной организованности структур правого и левого полушария и их взаимодействия между собой у правшей и левшей. Если говорить о латерализованности функций, то можно сказать, что у правшей доминирующим является левое полушария. Существуют данные ЭЭГ, на которой выявлена большая частота и амплитуда альфа ритмов у левого полушария, чем у правого, что характерно для правшей. Активность правого полушария, выше активности левого полушария, но таковые сравнительно одинаковы, что наблюдается у левшей (Спрингер). Так левши склонны больше к амбидекстрии, да и такие высшие функции как речь, восприятия времени, пространства лаетрализованы, как в правом, так и в левом полушарии у левшей, а у правшей - в левом. Данные результаты могут свидетельствовать о различных адаптивных возможностях у правшей и левшей. ^ Виды асимметрииВ настоящее время выделяют три вида асимметрии, которые изучались вначале на больных людях (рис. 2). Первый вид асимметрии связан с функционированием опорно-двигательного аппарата или: ^ Моторная асимметрия Мы привыкли разделять людей на правшей и левшей по ведущей руке, как правило, большинство из нас смотрит на то, какой рукой пишет человек: правой или левой. Но является ли это верным. Ведь с некоторых пор стало известно, что правши в процессе адаптации к новым условиям среды начинают выполнять новые для них действия не правой, а левой рукой. Моторная асимметрия носит непостоянный характер, так как структурные перестройки, происходящие на уровне коры головного мозга, определяются деятельностью периферии в ранние периоды онтогенеза (Краев, 1978). Выделяют асимметрию в функционировании рук, ног, мышц лица. Руки: У правшей левая рука считается более выносливой, чем правая к статичному усилию. У амбидекстров в равной степени преобладают как правая, так и левая руки. Эти люди, как правило, владеют хорошо обеими руками. У левшей отсутствует четкая связь между доминантностью полушарий по речи, так как центр речи не имеет четкой асимметрии у левшей, и ведущей руке. Поэтому боле высокая конкордантность ведущей руки и глаза отмечена у правшей. То есть в отношение моторной и психической асимметрий наблюдается у левшей билатеральное распределение функций между полушариями, асимметрия не так четко выражено. В связи с тем, что у большинства центр речи расположен в левом полушарии, у левшей эта граница размыта и находят билатеральное распределение речевых функций, в таком случае идет борьба за морфологический субстрат между моторной и психической асимметрией, поэтому преобладание левой руки будет нечетким, так скажем, что левши склонны больше к амбидекстрии. Обычно применяют несколько видов тестов для определения ведущей руки: например, известно, что испытуемый поднимает с пола вещь неведущей рукой, при апплодировании ведущая рука оказывается поверх левой, или при скрещивании пальцев правая рука, являясь ведущей перекрывает левую. Но один и тот же человек может выполнять по -разному это тесту: в одном случае ведущая рука будет левой, в другом - правой, тогда ввели формулу, определяющие коэффициент праворукости: Кпр= (Еп - Ел/Еп+Ел+Ео)*100. Была выявлена и асимметрия ног: стало известно, что ведущая нога делает более длинный шаг, превосходит по размерам противоположную. Обычно при ходьбе происходит отклонение от заданной траектории в сторону контралатеральную ведущей ноге. Лицо, как можно наблюдать, является так же асимметричным. Так левая половина лица больше отображает эмоциональное состояние, чем правая, и считается более мужественной и сильной, мускулатура на этой части также лучше развита, чем на противоположной. Деятельность периферии связано с работой головного мозга. Левая часть туловища связана с правым полушарием, а правая - с левым. Моторная асимметрия появляется и нарастает в детские годы, достигая своего максимального развития к зрелому возрасту и в позднем возрасте нивелируется. Если переучить левшу писать правой рукой, то все же для него характерна отличная от правшей сенсорная и психическая асимметрия. ^ Сенсорная асимметрия Сенсорная асимметрия в отличие от моторной асимметрии является более постоянной, развиваясь в течение всей жизни, она закрепляется у каждого индивидуума. Считается, что этот вид асимметрии наиболее четко и правильно отражает асимметрию центральных систем. Соответственно органам чувств выделяют асимметрию зрения, слуха, обоняния, осязания, вкуса. На данный момент по асимметрии органа зрения известно, что у подчиненного глаза мышцы развиты негармонично. Ведущий глаз первый ловит предмет, поэтому быстрее происходит его аккомодация. Объект ведущим глазом воспринимается как больший и контрастный. Но эта асимметрии позволяет нам говорить о вовлечении конкретных структур мозга в акт восприятия окружающего мира, стало известно, что различие полей зрения у нормальных людей отражает асимметрию их мозга, левое поле зрение соответствует правому полушарию и наоборот. Такого рода перекрест информации осуществляется через chiasma opticum, правыми половинами сетчатки каждого глаза воспринимается информация, находящаяся в левом поле зрения, поступая через хиазму в правое полушарие. Далее переработанная информация через Collosum поступает в контралатеральное полушарие. Известно, что у больных эпилепсией производили комисуртомию и обмен информацией не осуществлялся. Так как центр речи находится у большинства в левом полушарии, то правое становилось немым, а левое глухим по отношению к противоположной гемисфере. Выявлено преобладание правой стороны поля зрения в восприятии вербальных стимулов, что выражено больше у правшей. Следует еще заметить, что обработка информации происходит быстрее в той половине мозга, при предъявлении стимула в одно поле зрения, в которую эта информация дошла первой. Многие исследователи считают, что корпус коллосум служит больше для торможения процесса удвоения информации, чем для передачи еще необработанной. Проводился эксперимент, который заключался в повышении уровня активности полушарий: большая активация одного полушария по сравнению с другим влечет за собой перемещение внимания на то поле зрение, которое является контралатеральным по отношению к более активному полушарию. Если активизировать левое полушарие, то увеличится перцептивная асимметрия к вербальным стимулам, и уменьшится к невербальным. У правшей активация левого полушария ведет к лучшему восприятию вербальных стимулов, при не изменившейся активации правого полушария. Формирование объекта происходит в затылочной доли и Джексон выступает с утверждением, что правая задняя доля является ведущей стороной, а левая - более автоматической. Опять-таки эти данные были получены при наблюдении за больными с опухолью в правом полушарии. До сих пор остается загадкой, какое же из полушарий преобладает в выполнении пространственно-зрительных задач: по одной из теорий это правое полушарие, которое доминирует при внешнем выражении понимания зрительной информации, а в восприятии пространственных соотношений вещей оба полушария могут быть равноценны. Соответственно другой теории между полушариями существуют истинные различия в способности к восприятию. В ряде наблюдениях не была обнаружена связь между ведущим глазом и рукой. Выяснено, что, как и моторная асимметрия, так и сенсорная возрастает с возрастом, уменьшается поле зрения, рецептивное поле, в подчиненном глазе. Опыты показали и половой диморфизм в асимметрии: Выявлена асимметрия в доминировании левого полуполя зрения у мужчин, у женщин же этого не наблюдается. Еще более устойчивым видом сенсорной асимметрии является слуховая асимметрия. Наличие межполушарных связей обеспечивает передачу информации в другое полушарие. Большая часть нервных волокон идет в контралатеральное полушарие. То есть контралатеральные проекции мощнее, чем ипсилатеральные проекции от уха. Интерес представляет то, что передачи такого вида сенсорной информации происходит через подкорковые структуры. Выявлен эффект правого поля зрения и правого уха при восприятии вербальных стимулов. Он проявляется не только в том, что информация быстрее воспринимается этим ухом, но еще и определяется самим ее видом, так хорошо воспринимает громко произнесенные слова правое ухо, в слухо-пространственных различиях преобладает правосторонняя асимметрия. Эффект правого уху объясняется тем, что контралатеральные проекции от уха к мозгу мощнее, чем ипсилатеральные. Эффект правого или левого уха зависит от расположения центра речи, в правом или в левом полушарии. То есть идет конкуренция за нервный субстрат, хотя, как ни странно, центр речи и корковый отдел слухового анализатора локализованы в разных областях мозга, так опытом установлено, что выполнение одновременно нескольких дел возможно, если центры данных функций представлены морфологически различным субстратом: совершение целенаправленных движений правой рукой с одновременным общением с человека затрудняется, в то время как те же движения в тех условиях левой рукой правшей совершаются успешнее, это связано с локализацией центра речи в левом полушарии. Несмотря на повреждения головного мозга, все же эффект правого уха сохраняется. Итак, информация от левого уха идет к левому полушарию по контралатеральным путям, а далее через комиссуры, в то время как прохождения по ипсилатеральным проекциям невозможны в результате угнетения передаваемой по ним информации. Информация от правого уха в левое полушарие передается лишь по контралатеральным путям (Кимура). Так информации от правого уха поступает более сохранной. Возникает преимущество правого уха, в обычных же условиях, а не во время дихотического прослушивания, ипсилатеральных путей достаточно для того, чтобы информация поступила в соответствующее полушарие с дальнейшей ее обработкой, при этом эти пути не испытывают конкуренции со стороны контралатеральных путей. Несмотря на то, что контралатеральные пути лежат субкортикально, все же обмен информацией между полушариями происходит посредством мозолистого тела, при перерезки которого можно наблюдать ту же картину, как и при передачи зрительной информации: слово, услышанное правым полушарием недоступно для левого, и, наоборот, в результате сообщение поступившее через левое ухо не идентифицируется. Но преимущество остается за правым ухом: так, а эмоциональное содержание высказывания отвечает левое ухо, но смысл фразы воспринимается правым ухом. Необходимо еще сказать и то, что характер информации определяет ведущее ухо, вербальное сообщение лучше воспринимается правым ухом, так оно поступает в левое полушарие, где происходит обработка вербальной информации, а левым ухом быстрее угадываются отрывки мелодий, являясь невербальным стимулом. Установлено, что существует эффект правого уха, информация от которого поступает в противоположное полушарие в нормальных условиях. Правое ухо проявляет преимущество в восприятии вербальной информации и смысла фразы. Осязание: Острота кожной чувствительности у правшей выше на левой руке. Левая рука точнее определяет на ощупь предметы. У левши подобных явлений не наблюдается. У левши с родителями-правшами не наблюдается асимметрия рук. Но время осязание левой рукой для определения характеристики предмета меньше. Температурная чувствительность выше у левой руки. Статичное напряжение левой руки помогает определить предмет правой руке. Болевой порог выше обычно на ведущей руке. Особенно интерес представляет то, что формирование ощущения боли, и таких видов болей как фантомных, происходит в правом полушарии. В дальнейшем асимметрия была выявлена и тактильная в аурикулотерапии: обычно, по теории, правое ухо соответствует правой половине тела, а левое ухо - левой половине тела (козелки не следуют этому правилу и соответствуют сагиттальной плоскости тела, то есть противоположной части тела. Правый козелок у правшей связан с передней сагиттальной линией, в то время как противокозелок - левый у левшей - связан с задней сагиттальной линией). На практике можно наблюдать, что различные части наружного уха обладают иногда прямой, а иногда и перекрестной активностью. Раздражение определенной зоны уха для правой стороны тела - правой стопы - оказывается, что эта зона соответствует данной части в левом наружном ухе, говоря другими словами, правая стопа проецируется в определенную зону, находящуюся в левом наружном ухе. Одна и та же область наружного уха может действовать на той же самой стороне тела, а иногда и на противоположной. Это говорит в пользу того, что существуют взаимодействия между симметричными точками обоих ушей: при раздражение точки "А" на правом ухе происходит и раздражение точки "а" на левом ухе, что лежит в основе перекрестного действия точек наружного уха. Даже когда раздражаемая точка находится в соответствии с гомолатеральной стороной тела, в действие вступает не эта точка, а симметричная ей. Тем ни менее, поражение конечностей правой стороны тела соответствует правому уху, и наоборот. Однако в 20% случаев имеет перекрестная рефлекторность верхушки наружного уха. Наблюдается, что правый противозавиток соответствует правой стороне позвоночника, а левый противозавиток - левой стороне позвоночника. Левый козелок у правшей обладает избирательным действием на всю костно-суставную и мышечную систему: все воспалительный инфекции, как ревматические или подагрические, пищевые расстройства, которые поражают эти системы, могут лечиться путем воздействия на левый козелок у правшей, и правый - у левшей. У правшей козелок является избирательным центром, контролирующим вегетативные функции. Пример: Мужчина обратился с жалобой на боль в правом коленном суставе. Обследование генитальных точек на наружном ухе выявило боль на левой стороне, правая же оказалась безболезненной. Этот эффект в железистой зоны является перекрестным. Это не связано с сомаготонией эндокринных желез, а связано с мозговыми центрами, расположенными в гипофизе, хотя этот эффект в меньшинстве случаев является необязательным. Наличие перекрестного рефлекса так же повышенной чувствительность правого яичка. Введение иглы в генитальную точку, расположенную в самом основании противозавитка вместе перехода его в кривизну вырезки, уменьшило чувствительность в правом яичке и в коленном суставе. Таким образом, тактильная чувствительность левой части тела связана с правым полушарием. Это имеет большое значение в аурикулотерапии. Дело в том, что кожа нуружнего уха иннервируется блуждающем, тройничным нервом и из шейного сплетения. Ядра нервов нервы ответственны за регуляцию многих вегетативных функций. Так при раздражении нервных окончаний в области наружнего уха ведет к изменению вегетативных показателей, и, как следствие, к тарапевтическому эффекту на противоположной части тела. Тактильная асимметрия имеет большое значения в данном виде терапии. Четвертое сенсорное чувство - это обоняние. Чаще наблюдается нами именно левосторонняя асимметрия. Но большой вклад в ее развитие вносит искривление перегородки носа. И последнее, это вкус. Исследования показали, что на левой половине языка локализовано больше рецепторов, чем на правой, воспринимающих вкус пищевых раздражителей, в то же время левосторонней асимметри^ Морфологический субстрат психической асимметрии у правшей и левшей Существуют и индивидуальные различия между правшами и левшами. У левшей контралатеральное полушарие по отношению к полушарию, в котором локализован центр речи, может быть резервным, что выражено меньше у правшей. Поэтому правое полушарие так же обладает речевыми способностями. Леви подтвердила, что у левшей - леворукие должны выполнять хуже пространственно-зрительные задачи, так как речевые функции и зрительно-пространственные конкурируют за свободную нервную ткань при этом речевые функции преобладают за счет других. Поэтому невербальные задачи выполняются хуже левшами, чем правшами. Считается, что если правша пишет правой рукой неинвертировано, то центр речи локал