РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВЭКОЛОГИЧЕСКИЙФАКУЛЬТЕТНаправление 511100«Экология и природопользование»Кафедра экологиичеловека
«АНАЛИЗДИНАМИКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ И РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК ВСТУДЕНЧЕСКОЙ СРЕДЕ ЗА 1997-2002 гг.»
Научныйруководитель:
д.м.н.,профессор А.А. БАШКИРОВ
Зав.кафедрой:
д.м.н.,профессор А.А. БАШКИРОВ
МОСКВА – 2003 г.
ПЛАН1. ВВЕДЕНИЕ 32. АКТУАЛЬНОСТЬ РАБОТЫ, ЦЕЛЬ,
ЗАДАЧИ И НОВИЗНА, ТЕОРИТИЧЕСКАЯ
И ПРАКТИЧСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ 6ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ3. ПОНЯТИЕ О НАРКОТИКЕ И НАРКОМАНИИ 94. ИСТОРИЧЕСКИЕАСПЕКТЫ 115. ПРИЧИНЫНАРКОТИЗМА 216. ТИПЫНАРКОТИКОВ 337. АЛКОГОЛИЗМКАК ВИД НАРКОМАНИИ 448. ОСОБЕННОСТИКЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ НАРКОМАНИЙ, ЗАВИСТИМОСТЬ ФИЗИЧЕСКАЯ И ПСИХИЧЕСКАЯ,ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
ДИАГНОСТИКИ 53ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ9. СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В РАБОТЕ, ОЦЕНКАДОСТОВЕРНОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ 8610. РЕЗУЛЬТАТЫИССЛЕДОВАНИЯ 9311. ВЫВОДЫ ИРЕКОМЕНДАЦИИ 9812. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 101
ПРИЛОЖЕНИЯ(Образец анкеты и опросного листа) 104
ВВЕДЕНИЕЦвет лица землист. Аон не старый…
В доме холод, грязь…И тишина.Дети в школе умственно отсталых
И в психиатрической жена…
Слаб и вял он, словно из мочала
Сотворен… А он, при всем при том,
Человеком тоже был сначала,
Тенью человека стал потом.С.Викулов
Начиная данную работу, я стоял перед весьма и весьманепростой для меня дилеммой. С одной стороны, в наше время лишь ленивый в невысказывается в отношении «глобального распространения наркомании, еёежегодного омоложения, и страшного вреда для человечества вообще и национальнойбезопасности России в частности. С другой стороны, усилия тысяч и тысяч ученыхвсех без исключения стран мира на протяжении последнего столетия в отношенииборьбы с указанным злом не только не увенчались успехом, наоборот, наркоманиявыигрывает у медиков, педагогов, психологов, работников органов внутренних дели военных битву за битвой. Изо дня в день растет число умерших и заболевшихнарко-ассоциированными заболеваниями, расширяется география нарко-транзита, всениже и ниже возраст первого употребления наркотиков. Все шире и шире списокупотребляемых наркотических препаратов.
На данный момент проблема наркомании остаетсянерешенной и не найдено такого пути, при котором вылечились бы больные и незаболевали новые.
Значит не все мы знаем, не все возможное делаем…
И значит не лишним будет напомнить еще раз об этой коварнойпроблеме.
Право же, что можно считать на сегодняшний день самымстрашным злом, захватывающим всё большее число совсем молодых людей, неспособных в последствие на нормальную полноценную жизнь? Злом, которое сначалане кажется таковым? Злом, которое сначала приносит радость, а затем превращаетжизнь в кошмар? Злом, которое ломает здоровье и жизнь подчинившемуся емучеловеку, всем его родным и близким? Злом, которое распространяется оченьбыстро, при этом поражая не только тело, но и душу человека? Одни с помощьюэтого зла зарабатывают деньги, другие — пытаются убежать от не устраивающей ихреальности, третьи – ищут новые ощущения, пытаясь всё попробовать в жизни. Этои война, и стихийное бедствие, и эпидемия одновременно. Вырваться очень трудно,практически невозможно. Это зло-наркотические вещества.
Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен,сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Дажепри сужении, с точки зрения наркологов, границ наркомании до юридическихприемлемых во многих странах наркомании признаны социальным бедствием.Наркотические мафии управляют государствами (Латинская Америка), имеют своиармии (Юго-восточная Азия). Доходы подпольных корпораций по торговленаркотиками превышают известные доходы от торговли нефтью и приближаются кмировым доходам от торговли оружием. Особенно гибельно злоупотребление вмолодежной среде — поражается и настоящее, и будущее общества. Полная, с точкизрения наркологов, картина распространения злоупотребления, включающая формытоксикоманий, еще более трагична. Вещества и препараты, не включенные в списокнаркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большемуущербу для индивидуума, а затем и для общества в целом. В международномантинаркотическом центре в Нью-Йорке существует документ, указывающий на числонаркоманов на земном шаре — 1 000 000 000 человек.
Наркомания, как подчеркивают эксперты Всемирной организацииздравоохранения, является большой угрозой для здравоохранения в мировоммасштабе. Решение проблемы немедицинского потребления наркотических веществна территории Российской Федерациив настоящее время вышло в разряд первоочередных задач, стоящих передгосударством, и тесно связано с современным состоянием российского общества,которое чаще всего определяется специалистами как нестабильное и дажекризисное. Состояние химической зависимости, развивающееся у того или иногоиндивида, является результатом воздействия совокупности факторов какбиологического, так и психологического и социального порядков.
Следует отметить, чтоконкретное (индивидуальное) сочетание причин, приводящих к формированию нарко-и токсикоманий, различно у каждого пациента наркологической клиники. С однойстороны, очевидные успехи биологической наркологии позволяют более четковыявлять нейробиологические и генетические основы патологических процессов,лежащих в основе потребления различных психоактивных веществ.
С другой, происшедшее впореформенной России снижение жизненного уровня населения и сопровождающие этотпроцесс явления негативно влияют на эффективность медицинских мероприятий.
Вот эти-то явления, их корнии последствия, их динамику за последние 5 лет в среде студенческой молодежиРоссийского университета дружбы народов я и хотел бы проанализировать.
2.АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ,
ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И НОВИЗНА, ТЕОРИТИЧЕСКАЯ И ПРАКТИЧСКАЯЗНАЧИМОСТЬ
АКТУАЛЬНОСТЬПРОБЛЕМЫ
Здоровое общество – залог процветания нации, инструмент обеспеченияустойчивого и динамичного развития государства, демографического, социального,экономического и культурного благополучия. Студенчеству как наиболеединамичному, репродуктивно активному страту общества отводится особая роль вобеспечении благополучия государства. Однако ярчайшей тенденцией прошедшихдесятилетий является все более широкое приобщение молодежи к употреблениюнаркотиков, в связи с чем актуальность изучения динамики распространениянаркомании в современном обществе вообще, и в молодежной среде в частностистала давно очевидна широкому кругу специалистов. За последние 10-15 лет вРоссии наркомания из чисто медицинской проблемы переросла в государственную иприняла масштабы общенационального бедствия, явив собой угрозу национальнойбезопасности России.
В настоящей работе сделана попытка проследить динамику сложныхвзаимоотношений молодежи с широким спектром наркотических веществ.
Таким образом, изучение мотиваций употребления наркотиков,социально-психологических факторов, располагающих к их употреблению, а такжединамики информированности молодежи о вреде наркомании могли бы помочь в поискеновых методов борьбы с этим злом.
ЦЕЛЬРАБОТЫ
Провести исследование динамики распространениянаркотиков, информированности о вреде наркомании, мотиваций здорового образажизни среди студенческой молодежи за период 1997-2002 гг. Разработать иобосновать походы к организации мероприятий, направленных на пропагандуздорового образа жизни и профилактику заболеваемости.
ЗАДАЧИИССЛЕДОВАНИЯ1. 2. 3.
НАУЧНАЯНОВИЗНА РАБОТЫ состоит в том, что впервые было не простопроанализировано состояние здоровья студенческой молодежи, распространениенаркомании, отношение к употреблению алкоголя и табакокурению, а показанадинамика подобных процессов в практически идентичной группе людей (студентовРоссийского университета дружбы народов) за период 1997-2002 гг.
Для этого были разработаны оригинальные анкеты сопросными листами, в которых изучались вопросы распространения наркомании встуденческой среде, информированности молодежи по указанной проблеме, отношенияк здоровому образу жизни. Полученные результаты сравнивались с данными 1997 г.,полученными при сходном исследовании.
Проведен анализ наркотических предпочтениймолодежи, проанализировано распределение лиц, употребляющих тот или инойнаркотик, по половому признаку.
Теоретическая и практическая значимость
Полученные данные позволяют сделать вывод о динамикенаркотических предпочтений студенческой молодежи за исследуемый период,изменениях причин употребления наркотиков, проанализировать степеньинформированности молодежи по широкому спектру медико-социальных вопросов.Показана необходимость более широкого применения метода анкетирования, позволяющего малымисредствами с достаточной точностью фиксировать отношение студентов ксоциально-значимым проблемам. Установлена динамика развития наркомании средистуденческой молодежи, снижение возраста первого употребления наркотиков,изменение предпочтений молодежи в отношении того или иного наркотика посравнению с прошлыми годами.
ТЕОРИТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
2.ПОНЯТИЕ О НАРКОТИКЕ И НАРКОМАНИИ
Итак, вот перед вами источник счастья!
Оно вмещается в чайной ложке,
это счастье, со всеми его восторгами,
его безумием и ребячеством!
Вы можете без страха проглотить его:
от этого не умирают.
ШарльБодлер
Наркомании(греч. narkē оцепенение, сон +mania безумие, страсть, влечение) — хронические заболевания, вызываемые злоупотреблениемлекарственными или нелекарственными наркотическими средствами. Характеризуютсявозникновением патологического влечения к наркотическому средству (психическойзависимости), изменением толерантности к наркотическому средству с тенденцией кувеличению доз и развитием физической зависимости, проявляющейся абстинентнымсиндромом, при прекращении его приема.
Термин «наркомания» этимологическисвязан с понятием «наркотик»(с греческого — «усыпляющий»). Однако терминологическаянеопределенность возникает сразу же, как только речь заходит о препаратах, неотносящихся к группе опия, т.к. среди средств, отнесенных к наркотикам, лишьопиаты и ноксирон обладают снотворным воздействием. Другие же препараты посвоей фармакологической активности являются психостимуляторами,психотомиметиками и т.д. В настоящее время термин «наркотическое вещество»(наркотик) применяется по отношению к тем ядам или веществам, которые способнывызвать при их употреблении эйфоризирующее, снотворное, болеутоляющее иливозбуждающее действие.
Кроме того, в литературе, посвященной проблеме наркомании,встречается точка зрения, что наркотик- это вещество, удовлетворяющее 3критериям:
Медицинский критерий:это вещество оказывает специфическое(седативное, стимулирующее, галлюциногенное и др.) влияние на ЦНС.
Социальный критерий:немедицинское употребление веществаимеет большие масштабы и последствия этого приобретают социальную значимость.
Юридический критерий:данное вещество признанозаконодательством наркотическим.
Таким образом, наркотикомсчитается каждое вещество растительного или синтетического происхождения,удовлетворяющее вышеперечисленным критериям, которое при введении в организмможет изменить одну или несколько его функций, и вследствие многократногоупотребления привести к возникновению психической и (или) физическойзависимости.
Анализ литературыпозволяет вывести определение наркомании как группы заболеваний, вызываемыхсистематическим употреблением наркотиков и проявляющихся синдромом измененнойреактивности, психической и физической зависимостью, а также некоторыми другимипсихотическими и социальными феноменами.
3. ИСТОРИЧЕСКИЕАСПЕКТЫ ВОПРОСА
3.1. МИРОВАЯНАРКО-ИСТОРИЯ
Наркотикизнакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, вразных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, дляизменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений.
Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, что люди знали ииспользовали психоактивные химические вещества: алкоголь и растения,потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали,что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольныенапитки.
Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино,между прочим, появилось только в 4-3 вв. до н.э.). Первое письменноесвидетельство использования интоксикантов — рассказ о пьянстве Ноя из КнигиБытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические ипсихические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведениимедицинских процедур. Пример — использование на Ближнем Востоке в 5 тыс. дон.э. «злака радости» (по всей видимости, опиумного мака).
Около2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю (в виде настоя, как чай):император Шен Нунг предписывал своим подданным принимать ее в качествелекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш икокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозныхобрядов) и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексовиндейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки(один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры.Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не даетнам права предполагать, что и в других культурах в это же самое время людизнали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в употреблении наркотиковлюдьми разных культур есть и сходства и различия.
Напротяжении всей истории контакты между далекими культурами происходилиблагодаря торговле и войнам. Например, в результате крестовых походов ипутешествий Марко Поло европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенныена Востоке. Позднее путешествия европейцев (главным образом англичан,французов, португальцев и испанцев) в Америку принесли новые открытия. Основныепсихоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки — кокаин (из ЮжнойАмерики), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из СевернойАмерики). Как показали исследования, между культурами происходил двустороннийобмен. Родина кофейного дерева — Эфиопия. Европейцы познакомились с кофейнымнапитком в 17 веке, моряки завезли кофейные зерна в Южную Америку, котораятеперь является главным мировым производителем кофе. Добавим, что из Европы вАмерику пришел алкоголь, полученный в результате перегонки, а в Чили в 1545году появилась конопля.
Доначала 20 века практически не существовало ограничений на производство ипотребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретитьиспользование определенных веществ, но они были непродолжительными и, какправило, неудачными. Например, табак, кофе и чай были поначалу встреченыЕвропой в штыки. Первый европеец, закуривший табак — спутник Колумба Родриго деХерес – по прибытии в Испанию был заключен в тюрьму, так как власти решили, чтов него вселился дьявол. Было несколько попыток объявить вне закона кофе и чай.
Известныи случаи, когда государство не запрещало наркотики, а наоборот содействовалопроцветанию торговли ими. Лучший пример — вооруженные конфликты междуВеликобританией и Китаем в середине 19 века. Они называются опиумными войнами,потому что английские торговцы ввозил в Китай опиум. К середине 19 веканесколько миллионов китайцев пристрастились к опиуму. В это время Китай,безусловно, вышел на первое место в мире по потреблению опиума, большая частькоторого выращивалась в Индии и переправлялась в страну англичанами. Китайскоеправительство приняло множество законов о контроле над импортом опиума, но ниодин из них (включая полное запрещение) не возымел желаемого действия.
Америкастрадала от волны наркотиков. Наркомания захватила черный рынок еще в 20 годахэтого века. Это колесо смерти прокатилось и по Европе в 50-е годы и уткнулось вжелезный занавес Сталина. Он спас Россиюот наркотиков, но не надолго. И в 90-е годы — перестройки, новая забава вместесо всем западным пришла в ряды молодежи, распространяясь по подвалам и темнымулицам российских городов! Но в один момент этого накопилось столько, что нашеправительство не было в состоянии сдержать поток завоза наркотиков, и смерть согромным напором вылилась на подростков. Ведь основная часть наркоманов — подростки, которые намного слабее психологически взрослых, и не в состоянииотказаться попробовать.
3.2. Распространение наркомании в России языкомцифр и фактов
Безусловно, развитиюнаркомании в России способствовало падение «железного занавеса» в 80-е годы,что вызвало появление многих свобод, среди которых, к сожалению, и наркотики.Кроме того, в ходе афганской войны десятки тысяч солдат употребляли наркотики.И возвратясь с неё, они продолжали это делать. К концу восьмидесятых ужесформировалось преступное сообщество наркоторговцев, оборот наркотиков былтогда около 500 тонн в год. Стоимость наркотиков падает, а количествонаркоманов растет. С 1996 года происходит сдвиг в сторону дорогих наркотиков,таких как опиум, героин. И наркотики входят в моду...
Распространениенаркомании происходит угрожающими темпами и имеет тенденцию к обострению,возросло потребление наркотических средств и психоактивных веществ, неуклоннорастет объем незаконного оборота наркотиков и количество преступлений,совершаемых на почве наркотиков и наркомании, наркомания стремительно молодеет, все большее число несовершеннолетнихприобретают «опыт» потребления наркотических и психотропных препаратов,возрастает число женщин – потребителей наркотиков, новым опасным явлением сталопоявление «семейной наркомании», вовлечение в наркоманию малолетних детейсобственными родителями, резко возросла заболеваемость ВИЧ-инфекцией,увеличилась смертность от употребления наркотиков, особенно среди детей (в 42(!) раза).
Распространениенаркомании в России представляет глобальную угрозу здоровью населения,экономике страны, правопорядку и безопасности государства.
По экспертным оценкамчисло лиц, допускающих немедицинское потребление наркотиков в стране превышает2 млн. человек. Ежегодно увеличиваются темпы прироста числа этой категории лиц:если в 1993 году они составляли 15 %, то в 1997 году — уже 60%, а в 2001 г – 72%.
Особую обеспокоенностьвызывает распространение наркотиков среди молодежи: увеличивается удельный веснесовершеннолетних, он составил в 2000 году 24,6%, лиц в возрасте от 18 до 30 — 63,4%.
По данным МинздраваРоссии контингент подростков, состоящих на учете в наркологических диспансерахРоссии, вырос за 10 лет в 2,4 раза. Однако за этот период число подростковбольных наркоманией вырос в 10 раз.
Резко возросли показателивпервые диагностированных больных наркоманиями подростков с 580 человек в 1988году до 4,5 тысяч в 1997 году, т.е. в 7,7 раз. В 5 раз увеличилось числозлоупотребляющих наркотическими средствами подростков, также, впервыедиагностированных. Резкий рост показателей начался в 1993 году и продолжаетсяпо сегодняшний день.
По даннымнаркологического учета уровень заболеваемости наркоманиями среди подростковпочти в 2,5 раза выше, чем среди всего населения, злоупотребляют наркотикамиподростки в 6,3 раза чаще, чем население всех возрастов.
За последние 10 лет числослучаев смерти от употребления наркотиков увеличилось в 12 раз, а среди детей –в 42 раза.
Прогноз на ближайшеедесятилетие удручающий: учитывая число подростков, впервые обратившихся запомощью в связи с употреблением психоактивных веществ, свидетельствует, что поотношению к уровню 1996 года показатель распространенности данного явления в2005 году вырастет на 20%. в 2010 году — на 43%
Дальнейшая криминализациямногих видов экономической и хозяйственной деятельности, отсутствие надлежащейсистемы антинаркотического воспитания и пропаганды, государственной системылечения и реабилитации больных наркоманией, при наличии широких возможностейдля нелегального изготовления наркотических средств в совокупности с имеющимисяусловиями для контрабанды приводят к резкому расширению «черного рынка»наркотиков и увеличению спроса на них.
Высокий спрос на наркотики, в свою очередь,стимулирует рост наркопреступности, отмеченный в последние годы практически вовсех регионах страны. В 2001 году органами внутренних дел выявлено около 195тысяч преступлений, связанных с наркотиками, что на 94% больше, чем 1997 году.Данные статистики неумолимо свидетельствуют о теснейшей связи роста наркоманиив стране с ростом числа заболеваний СПИДом, вирусным гепатитом и другимисерьезнейшими заболеваниями.
Более 92% вновьвыявленных в 2002 году случаев заражения ВИЧ- инфекцией отмечено среди лиц,употребляющих наркотики внутривенно.
Новым опасным явлениемстало появление «семейной» наркомании, т.е. случаев, когда один член семьивовлекает в наркоманию других. Это особенно заметно на уровне молодых семей,прежде всего в Москве и других крупных городах. По предварительным данным,таких пар насчитывается уже несколько десятков тысяч. Зафиксированы случаи,когда малолетних детей в наркоманию вовлекли собственные родители.
Особое беспокойствовызывает тот факт, что за последнее десятилетие в 6,8 раз увеличилось числоженщин, употребляющих наркотики.
Распространениезлоупотребления наркотиками в настоящее время приобрело характер эпидемии.Результаты многочисленных исследований показывают, что реальные масштабызлоупотребления наркотическими средствами и сильнодействующими веществами нанесколько порядков превышают данные официальной статистики. Известно, чтокаждый наркоман заражает 6-10 человек, а также на одного зарегистрированногонаркомана приходится 9-10 незарегистрированных.
Проблема наркоманийдостигла глобальных масштабов, имеет многогранный характер, включаетэкономический, медицинский, социальный, правовой, воспитательный аспекты.
Наркоситуация в настоящеевремя, как серьезная самостоятельная проблема, представляет собой реальнуюугрозу национальной безопасности и здоровью нации.
Ежегодные доходы отнезаконного оборота наркотиков в мире в последние годы превышают 400 млрд.долларов США. По последним данным ООН, в мире в настоящее время употребляютмарихуану почти 148 млн. человек, амфетамины и синтетические наркотики – 32,5млн., кокаин – 16,4 млн., героин и опиаты – 9 млн. человек. Среди них устойчиворастет число граждан Российской Федерации.
По даннымправоохранительных органов и органов здравоохранения, на начало 2001 г. общеечисло граждан России, употребляющих наркотики, превышает 3 млн. человек.
На заседании правительства Российской Федерации в начале сентября 1999 г.министр внутренних дел В. Рушайло представил информацию о том, что насегодняшний день в стране на учете состоят 315 тыс. человек, регулярноупотребляющих наркотики.
В целом в той или инойстепени проблема наркомании затрагивает около 30 млн человек, то естьпрактически каждого пятого жителя страны. Сегодня в России не осталось ниодного региона, где бы не были зафиксированы случаи употребления наркотиков илиих распространения. Наркомания окончательно превратилась в общенациональнуюпроблему, несущую прямую угрозу государству. Ведь, по последним экспертнымоценкам, каждый наркоман вовлекает в употребление наркотиков 13–15 человек,создавая тем самым своего рода “снежный ком” наркомании.
Потери от наркомании запоследние два года превышают несколько миллиардов рублей. Моральный же ущерброссийскому обществу вообще не поддается никакому подсчету.
Наркомания в России продолжает “молодеть”. По последним данным, более 65%наркоманов – люди в возрасте 18–30 лет и почти 20% – школьники. ИнформацияМинздрава РФ показывает, что средний возраст приобщения к наркотикам в Россиисоставляет 14–15 лет, но участились случаи первичного употребления наркотиковдетьми 11–13 лет. Отмечены и случаи употребления наркотиков, в частности, вМоскве, детьми 6–7 лет.
В Москве, в Самарской иЧелябинской областях практически все показатели подростковой наркоманиипревышают среднероссийские, что объясняется прежде всего их особымгеографическим положением как своего рода узловых центров наркопотоков.
Именно школы и местамассового скопления молодежи, в первую очередь, дискотеки, являются сегодняосновными точками распространения наркотиков. Опросы учащихся старших классовМосквы и Санкт-Петербурга осенью 1998 г. показали, что почти 70% из нихпознакомились с наркотиками именно там.
Предпринятые в последнеевремя правительством Москвы и органами власти других городов России усилия, втом числе при активном содействии законодательных органов, по ужесточениюконтроля за дискотеками и другими центрами массового отдыха молодежи, далиопределенные результаты – несколько сократилось распространение в нихнаркотиков, прежде всего синтетического происхождения. Однако до переломаситуации к лучшему весьма далеко.
Вместе с тем следуетобъективно признать, что по последним опросам молодежи в Москве,Санкт-Петербурге, Волгограде, Самаре, Краснодаре, Хабаровске и других городахстраны, а также в сельской местности Центральной России основными причинамироста наркомании среди молодежи являются именно социальная обстановка, утратаморальных ценностей и неверие в возможность самореализации. В частности, вВолгограде более 60% опрошенных отметили, что на употребление наркотиков ихтолкнула ситуация, когда “некуда податься” и неверие, что кто-то заинтересованв решении их проблем.
Особое внимание кпроблеме наркомании важно и потому, что наркоманы становятся в последние годыосновной причиной роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Наблюдалась опаснаякартина, когда почти 90% выявленных в 1997–2000 гг. случаев зараженияВИЧ-инфекцией было связано с внутривенным употреблением наркотиков и использованиемобщих шприцев и игл.
Наиболее тревожнаяситуация наблюдается в Калининграде, Санкт-Петербурге, Краснодаре, Москве иМосковской области.
В 2000 году наступилонекоторое улучшение ситуации: из почти 8000 заболевших россиян 3865 человек(764 женщины и 3101 мужчина) заразились при внутривенном введении наркотиков(то есть показатель составляет порядка 47%). В первую очередь, по мнениюспециалистов, это объясняется возросшим страхом среди наркоманов заболетьСПИДом.
Серьезной проблемойостается распространение наркотиков в Вооруженных Силах России. Это связано стем, что с каждым годом растет число призывников, которые приходят в армию ужебудучи наркоманами. За 2000 г. в Вооруженных Силах было совершено 122преступления, связанных с распространением и употреблением наркотиков.
Прошлый год показал,прежде всего по данным Государственного таможенного комитета, начавшийсяпроцесс изменения структуры рынка наркотиков на территории РоссийскойФедерации. Характер контрабанды в первую очередь свидетельствует о том, чторастительные наркотики (маковая соломка, гашиш, марихуана) продолжаютвытесняться другими видами, преимущественно продуктами переработки опийнойгруппы и синтетическими средствами.
Четко просматриваютсятенденция распространения героина, а также преобладание на рынке наркотиковболее дорогих и сильных видов. После августа 1998 г. существовало мнение, чтовновь может увеличиться доля более дешевых наркотиков растительногопроисхождения, однако начало 1999 г. не подтвердило такой вариант развития событий.Расширение рынка героина и других сильных наркотиков представляют особуюопасность в связи с быстрой наркозависимостью от них прежде всего подростков.
4. ПРИЧИНЫ НАРКОТИЗМА
Попытки понять, почемулюди употребляют одурманивающие вещества, приводя себя в состояние опьянения,предпринимались с тех пор, как это явление возникло в обществе, с тех пор какот санкционированного общественными правилами ритуального, как правило,коллективного и лечебного употребления отдельные индивидуумы начали применять наркотическиесредства по собственному соображению.
Столетия такоеотклоняющееся поведение, как любая форма неподчинения правилам, оценивалась сморалистических позиций. Лишь в XIX веке начались объяснения с позиций научныхзнаний. Здесь выделяются два направления — социологическое и биологическое. Донастоящего времени эти направления, обогащаясь опытом последующих поколений,имеют своих сторонников. С начала века успешно развиваются психологическиеконцепции со своими суждениями о девиантном поведении.
Состояния, обусловленныесоциальным влиянием, в равной степени неспецифичны, их связь с той или инойдевиацией случайна. Кроме того, не всегда эти состояния, точнее — их генез,столь субъективно значимы, как это представляется исследователю. Оценка многихпатологических характерологических черт и патогенных ситуаций субъективна. Таличность, которую мы определяем, иначе воспринимает и себя, и свое окружение.Поэтому более надежны не реактивно возникающие состояния, а стабильныехарактеристики личности — они менее субъективны, основаны не на сужденияхнаблюдателя о чужих внутренних переживаниях, а на результатах стандартныхпсихологических тестов.
По литературным данным,суммарно личностные особенности наркоманов выглядят следующим образом.
Наркоманы преморбиднопредставляют собой лиц, далеких от больших социальных интересов, а такжелишенных устойчивых и сформированных индивидуальных интересов, какой-либоувлеч