Задание № 1
Календарный план-график
Прохождения учебно-ознакомитльнойпрактики
Студента ___ курса ____ группыфакультета психологии ИЭиУМиСС
_________________________________________
Фамилия, имя,отчествоНеделя практики Дата Планируемая работа Отметка Первая неделя
02.02.09
03.02.09
04.02.09
05.02.09
06.02.09
Посещение базы практики.
Составление индивидуального календарного плана прохождения практики.
Общее знакомство с учреждением базы практики.
Знакомство с особенностями деятельности, основными службами (медицинская, социальная, психологическая).
Знакомство с содержанием работы психологической службы в учреждении МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрического отделения поликлиники;
Номенклатурой и ведением психологической документации.
Наблюдение за приемом клинического психолога в педиатрическом отделении. Вторая неделя
С 09.02.09 по 13.02.09
10.02.09
Наблюдение и участие в практической деятельности клинического психолога данного учреждения.
Выполнение практических поручений психолога (участие в обработке диагностических данных, заполнение документации, оформление разнообразного материала).
Наблюдение за проведением ПМПК (психолого-медико-педагогическая комиссия). Третья неделя
С 16.02.09
по 20.0209
Выполнение индивидуального задания по учебно-ознакомительной практике,
проведение исследования,
обработка результатов.
Оформление отчета по практике.
Получение отзыва руководителя учреждения.
Задание № 2
Дата: 03.02.09
Общее знакомство с учреждением базыпрактики
МУЗ Абинского района ЦРБпедиатрическое отделение поликлиники. Главный врач Петровская ЛюдмилаВикторовна. Зам глав врача по детству и родовспоможению Ровенская ОксанаБорисовна. Кабинет медико-социальной помощи детскому населению. В штатноерасписание кабинета входят: социальный работник, медицинский психолог, юрист,врач педиатр подростковый, детский гинеколог, уролог. В педиатрическомотделении поликлиники выделен кабинет, оснащенный компьютером, методлитературой, необходимыми методическими диагностиками, наглядными материалами,диагностическими и коррекционными тестами, методиками в электронном виде.Имеется картотека семей высокого социального риска. Данная службавзаимодействует с другими ведомствами: УСЗН (управление социальной защитынаселения), ОВД (органы внутренних дел), комиссия по делам несовершеннолетних сорганами опеки и попечительства, школами.
Особенности деятельностикабинета медико-социальной помощи:
1. Оказание индивидуальной илиопосредованной социально-правовой помощи детям, подросткам, семье по защите ихправ и законных интересов в соответствии с действующим законодательством;
2. Оказание медико-психологическойпомощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности, в томчисле и путем анонимного приема;
3. Осуществление мероприятий посохранению и укреплению репродуктивного здоровья девочек и мальчиков;
4. Осуществлять медико-социальныепатронажи в неблагополучные семьи, выявление в них лиц, имеющих факторысоциального риска и нуждающихся в медико-социальной защите и поддержке;
5. Гигиеническое (включая половое)воспитание, обеспечение мероприятий по подготовке молодежи к предстоящейсемейной жизни, ориентации на здоровую семью.
Задание № 3
Дата: 04.02.09
Кабинет медико-социальной помощируководствуется документацией:
I Правовая документация:
1. Семейный.
2. Административный.
3. Конвенция о правах ребенка.
4. Федеральный закон РФ от 24 июля 1998года № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации».
5. Федеральный закон РФ от 21 декабря1996 года № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной защите детей –сирот и детей, оставшихся без попечения родителей».
6. Постановление правительства от 20июня 1992 года № 409 «О неотложных мерах по социальной защите детей – сирот идетей, оставшихся без попечения родителей».
7. Постановление исполнительногокомитета Абинского района Краснодарского края от 27.02.2002 года № 116 «Овозложении функций по опеке и попечительству».
8. Научно-методическое пособие (длясоциальных работников социальных служб и органов управления) Пеков 2002 г.Организация работы по профилактике безнадзорности детей и подростков.
9. Распоряжение главы администрации краяот 15.10.1992 № 936-Р «О плане действий администрации края по подготовке кмеждународному году семьи».
10.Краевое законодательство. Извлечениеиз нормативных правовых актов, регулирующих вопросы ответственности родителейза воспитание детей. Закон Краснодарского края от 2 июля 2004 года № 733-КЗ «Одополнительных мерах по защите здоровья и обеспечению физической, психической инравственной безопасности детей в Краснодарском крае». Закон Краснодарскогокрая от 23 июля 2003 года № 608-КЗ « Об административных правонарушениях».
11.Закон Краснодарского края о мерахпрофилактике безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних в Краснодарскомкрае. Принят Законодательным Собранием Краснодарского края 16 июля 2008 года.
12.Методические рекомендации повыявлению, документированию и расследованию преступлений, предусмотренных ст.156 УК РФ (неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего).
13.Соглашение о сотрудничестве междууправлением по вопросам семьи и детства администрации муниципальногообразования Абинский район и управлением здравоохранения администрациимуниципального образования Абинский район по профилактике социальногосиротства, семейного неблагополучия, защиты прав и законных интересовнесовершеннолетних на территории муниципального образования Абинский район.
14.Закон Краснодарского края № 1370-КЗ«Об организации и осуществлении деятельности по опеке и попечительству вКраснодарском крае». Принят постановлением Законодательного СобранияКраснодарского края от 26 декабря 2007 года.
II Приказы, распоряжения:
1. Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации. Приказ. 16 сентября 2003 г. № 438 «О психической помощи».
2. МУЗ Абинского района Центральнаярайонная больница. Приказ № 300-п от 25 октября 2004 года г. Абинск «Омероприятиях по улучшению работы службы охраны материнства и детства лечебно –профилактических учреждений Абинского района с семьями, находящимися всоциально опасном положении».
3. Информационно – методическое письмо«О работе детской поликлиники с социально – неблагополучными семьями».
4. Российская Федерация департаментздравоохранения Краснодарского края г. Краснодар. Приказ от 20.07.2004 № 373-00«О мероприятиях по улучшению работы службы охраны материнства и детства ссемьями, находящимися в социально опасном положении».
5. Инструкция об организацииамбулаторно-поликлинической помощи детям подросткового возраста (Приказ МЗРФ «Осовершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» от05.05.1999 г. № 154). См. в приложении № 1 (план мероприятия медико-социальнойпомощи педиатрического отделения поликлиники на 2008 год).
Должностная инструкциямедицинского психолога педиатрического отделения поликлиники МУЗ Абинскогорайона «ЦРБ»
1. Общее положение
Психолог педиатрическогоотделения поликлиники Абинской ЦРБ – специалист с высшим психологическимобразованием по специальности «психология», владеющий различными методамипсихопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологическогоконсультирования, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиямиквалификационной характеристики. Психолог оказывает специализированнуюпсихологическую помощь детскому населению Абинского района, их родителям,социально-неблагополучным семьям. Содействует повышению психологическойзащищенности семьи и укреплению ее психического здоровья, особенно семьям,имеющим трудности в воспитании детей. Способствует повышению психологическойкультуры детского населения, создает атмосферу взаимопонимания и созидания,взаимного уважения среди детей, их родителей и их семей.
В своей работеруководствуется нормативными документами МЗ и социальной защиты РАО,документами департамента здравоохранения Краснодарского края, настоящейинструкцией.
Подчиняетсянепосредственно заведующему педиатрическим отделением поликлиники, заместителю главноговрача по детству и родовспоможению.
Назначается и увольняетсяглавным врачом больницы в соответствии с действующим законодательством.
2. Обязанности
1. Психолог осуществляет прием пациентовпо графику, утвержденному администрацией ЦРБ.
2. Ведет индивидуальные консультации,коррекционную и тренинговую работу с детьми, их родителями.
3. В необходимых случаях обращается законсультацией к специалистам медицинского или иного профиля, или отправляет кним на консультацию.
4. Обеспечивает конфиденциальностьсведений о семье, ребенке, подростке и других лицах полученных в процессеработы.
5. Содействовать охране прав личности всоответствии с конвенцией по охране прав ребенка.
6. Работать в тесном контакте сучастковой педиатрической службой, узкими специалистами по выявлениюсоциально-неблагополучных семей, имеющих несовершеннолетних детей.
7. Изучать факторы семейногонеблагополучия, составлять комплексный план мероприятий по работе с семьей, приналичии добровольного согласия членов семьи. Ведет учет данных семей вкартотеке.
8. Осуществлять преемственность в работес органами системы профилактики по оказанию психологической помощи детям иподросткам, социально-неблагополучным семьям.
9. При необходимости аргументированоубеждает родителей или иных законных представителей обратиться за помощью кпсихиатру для проведения диф. диагностики и получения специализированнойпомощи.
10.При необходимости проводит семейнуюпсихотерапию, оздоровления окружающей пациента «среды».
11.Соблюдать в своей работе принципдионтологии и медицинской этики. Действовать по принципу «не навреди».
12.Участвует в оформлении медицинскойдокументации установленного образца.
13.В установленном порядке постоянноповышает свою квалификацию по клинической психологии на циклах усовершенствованияв образовательных учреждениях, имеющих соответствующую гос. лицензию, и гос.аккредитацию.
14. Внедрять в практику методыклинической психологии.
15.Принимать участие в разбореклинических случаях, совещаниях, научно-практических конференциях.
16.Осуществляет психологическуюреабилитацию детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
17.Незамедлительно информировать зав.отделения, зам. главного врача по детству и родовспоможению, КДН и ЗП овыявленных случаях дискриминации, физического или психического насилия,оскорбления, грубого обращения с несовершеннолетними детьми.
3. Права
1. Принимает участия в совещаниях,научно-практических конференциях врачей, психологов, специалистов по социальнойработе, социальных работников.
2. Вступает в различные общественные ипрофессиональные организации.
3. Повышает свою квалификацию попсихологии на циклах усовершенствования не реже 1 раз в 5 лет
4. Получать конфиденциальную информациюо психологических свойствах, особенностях и состояниях людей, выступающих вкачестве испытуемых.
5. Участвовать в работе приемных,квалификационных, аттестационных комиссий в качестве их члена.
6. Использовать материалы своей работы впроцессе индивидуально-психологического консультирования в лечебныхучреждениях, сообщать о них на конференциях, съездах и в печати.
7. Разрабатывать новые методы работыпсихолога и получать на них авторские права со всеми вытекающими из этогоюридическими последствиями.
4. Ответственность
Несет ответственность запоследствия своих заключений, действий и высказываний в отношении своихпациентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.
Должностная инструкцияспециалиста по социальной работе педиатрического отделения поликлиники МУЗАбинского района «ЦРБ»
1. Общие положения
Специалист по социальнойработе является работником МУЗ Абинского района «ЦРБ». В своей деятельностиподчиняется непосредственно зав. педиатрического отделения поликлиники, зам.главного врача по детству и родовспоможению. Работа специалиста направлена насоциальную защиту детей. Назначается и увольняется главным врачом больницы всоответствии с действующим законодательством.
В своей работеруководствуется нормативными документами МУЗ и социальной защиты, документамидепартамента Краснодарского края, настоящей инструкцией.
2. Должностныеобязанности
1. Выявляет и учитывает на территорииАбинского района несовершеннолетних детей, находящихся в социально-опасномположении и в трудной жизненной ситуации, детей – инвалидов, нуждающихся вразличных видах и формах социальной поддержки.
2. Организует в своей компетенцииисполнение законодательства по защите интересов несовершеннолетних, принимаетучастие в осуществлении патронажа в семьи риска совместно с другимиспециалистами ЦРБ, участковой службы педиатрического отделения поликлиники,УСЗН, УО, ОДН с целью контроля за условиями проживания, обучения, воспитания имед. активностью детей в этих семьях.
3. Работает в тесном контакте сучастковой педиатрической службой, узкими специалистами по выявлению социально-неблагополучныхсемей, имеющих несовершеннолетних детей.
4. Изучает факторы семейногонеблагополучия, составляет комплексный план мероприятий по работе с семьей, приналичии добровольного согласия членов семьи. Ведет учет данных семей вкартотеке.
5. Соблюдает в своей работе принципдеонтологии и медицинской этике. Действует по принципу «не навреди».
6. Участвует в оформлении медицинскойдокументации установленного образца.
7. Незамедлительно информирует зав.отделения, зам. главного врача по детству и родовспоможению, КДН и ЗП овыявленных случаях дискриминации, физического или психического насилия,оскорбления, грубого обращения с несовершеннолетними детьми.
8. Осуществляет мероприятия поорганизации летнего отдыха, оздоровления и занятости несовершеннолетних измалообеспеченных семей на территории Абинского округа.
9. Изучаетпсихолого-медико-педагогические особенности личности (несовершеннолетних детей,попавших в трудную жизненную ситуацию), и ее микросреды, условия жизни.Выявляет интересы и потребности, трудности и проблемы, конфликтные ситуации исвоевременно оказывает им социальную помощь и поддержку.
10.Содействует в помещении нуждающихсянесовершеннолетних встационарные учреждения органов здравоохранения,образования, социальной защиты, оказывает содействие в сборе необходимыхдокументов.
11.Дает необходимые консультации поразличным вопросам социальной защиты семей с детьми. Осуществляет прием семей сдетьми, готовит материалы по письменным обращениям и жалобам, информации иотчеты по разделам своей деятельности. Участвует в работе по профилактикеасоциального поведения, безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, ихсоциальной реабилитации и адаптации.
3. Права
1. Вносит предложения по организации ипроизводственным вопросам, предложения и корректировки в план.
2. Участвует в совещаниях, гдерассматриваются вопросы деятельности.
3. Запрашивает и получает информацию,необходимую для работы по согласованию с зав. отделением и (или) зам. главноговрача по детству и родовспоможению.
4. Ответственность Ведет отчетность в установленнойформе.Несет ответственность за надлежащие действия, высказывания вотношении своих клиентов и их родственников в соответствии с действующимзаконодательством.
Задание № 4
Дата: 05.06.09
Знакомство с содержанием работыпсихологической службы в учреждении МУЗ Абинского района ЦРБ педиатрическогоотделения поликлиники
Детская городскаяполиклиника является ведущим лечебно-профилактическим учреждением первичногозвена медико-санитарной помощи, отвечает за качество медицинского обеспеченияподростков. По вопросам охраны здоровья детей и подростков координирует работувсех других медицинских учреждений. Собирает, обобщает и анализирует информациюо состоянии и проблемах соматического, репродуктивного, психического здоровья,на основе которой определяет приоритетные направления профилактической,лечебно-оздоровительной и коррекционной работы, формирует задачи по охранездоровья подростков на соответствующей территории.
Кабинет отделениямедико-социальной помощи выделяет факторы индивидуального и семейногомедико-социального риска, осуществляет медико-психологическую помощь,гигиеническое воспитание, правовую помощь.
Органы управленияздравоохранением и учреждения здравоохранения
1.Органы управленияздравоохранением в пределах своей компетенции организуют:
а) Распространениесанитарно-гигиенических знаний среди несовершеннолетних, их родителей илизаконных представителей, а также пропаганду здорового образа жизни;
б) Развитие сети детских и подростковыхучреждений, оказывающих психиатрическую помощь;
в) Круглосуточный прием и содержаниезаблудившихся, подкинутых и других детей в возрасте до четырёх лет, оставшихсябез попечения родителей или законный представитель;
г) Медицинское обследованиенесовершеннолетних, оставшихся без попечения родителей или законныхпредставителей, и подготовку рекомендаций по их устройству с учетом состоянияздоровья;
д) Выхаживание и воспитание детей ввозрасте до четырех лет, оставшихся без попечения родителей или законныхпредставителей либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненнойситуации, а также содействие органам опеки и попечительства в устройстве такихнесовершеннолетних;
е) Оказание консультативной помощиработникам органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушенийнесовершеннолетних, а так же родителям или законным представителямнесовершеннолетних;
ж) Круглосуточный приемнесовершеннолетних, находящихся в состоянии алкогольного или наркотическогоопьянения, им медицинской помощи при наличии показаний медицинского характера;
з) Оказание в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и законодательством субъектов РоссийскойФедерации специализированной диагностической и лечебно-восстановительной помощинесовершеннолетним, имеющим отклонения в поведении;
и) Подготовку в установленном порядкезаключений о состоянии здоровья несовершеннолетних, совершивших преступлениеили общественно опасное деяние, в целях установления у них наличия (отсутствия)противопоказаний медицинского характера для направления в специальноеучебно-воспитательное учреждение закрытого типа;
к) Выявление, учет, обследование приналичии показаний медицинского характера и лечение несовершеннолетних,употребляющих спиртные напитки, наркотические средства, психотропные илиодурманивающие вещества, а так же осуществление других входящих в ихкомпетенцию мер по профилактике алкоголизма, наркомании и токсикомании,несовершеннолетних и связанных с этим нарушений в их поведении;
л) Выявление источников заболеваний,передаваемых половым путем, обследование и лечение несовершеннолетних,страдающих этими заболеваниями.
2. Орган управленияздравоохранением информирует комиссию по делам несовершеннолетних и защите ихправ, образованную органом местного самоуправления, об учрежденияхздравоохранения, осуществляющих функции, указанные в пункте 1 настоящей стати.
3. Должностные лицаорганов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения,осуществляющие функции, указанные в пункте 1 настоящей статьи, пользуютсяправами, предусмотренными пунктом 3 статьи 12 настоящего Федерального закона.
См. в приложении № 2«Нормативная база деятельности органов управления и учреждений здравоохраненияпо вопросам оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям».
Задание № 5
Дата: 06.02.09
Наблюдение за приемом клиническогопсихолога в педиатрическом отделении
В МУЗ Абинского районаЦРБ педиатрическое отделение поликлиники в кабинет медико-социальной помощиобратилась женщина по поводу своего сына, с жалобами на его замкнутость,лживость и неуспеваемость в школе («ничем не интересуется»).
Семейный анализ.
Семья полная. Дедмальчика, по линии матери, страдал алкогольной зависимостью («был алкашом», пословам подростка), бабка по образованию экономист. Родители отца живут вдеревне в Архангельской области, раньше семья ездила к ним на лето, сейчасконтакт практически не поддерживается. Саша живет с отцом, матерью и бабкой полинии матери. Мать имеет высшее экономическое образование (как и бабка),работает по специальности. Отец – прораб на стройке, окончил ПТУ, а послеженитьбы под давлением жены и тещи – техникум. Со слов матери, отец – человекочень замкнутый, общается с людьми только в силу специфики профессии. Доматакже может долгое время ни с кем не разговаривать, заниматься своими делами. Своиотношения с мужем женщина характеризует как «хорошие», «нормальные».Воспитанием сына занимаются мать и бабка – совместная подготовка уроков (часто«вместо», а не «вместе»), особенно усердствует бабка (мать целый день наработе), процесс обучения доставляет ей удовольствие, может увлечься, а Саша вэто время «отсутствует» — «улыбается и смотрит в окно». Сам мальчик своивнутрисемейные отношения описывает следующим образом: с отцом – хорошие, сматерью – последнее время часты ссоры из-за учебы, с бабкой наиболеенеблагоприятные. Отца и мать считает идеальной парой. Семья проживает вдвухкомнатной квартире, Саша живет в одной комнате с бабкой. Семья представляетсобой закрытую систему, к ним никто не приходит в гости, нет общих друзей.
Анамнез жизни и появленияпроблем.
Саша с детства росспокойным, малообщительным мальчиком. Мать старалась уделять ему как можнобольше времени, всегда отмечала его не по годам серьезные суждения, общалась сним «на равных»: «понимал шутки, которые другие дети не понимали в силувозраста». Привыкла считать, что с сыном у неё сложились доверительныеотношения. Проблемы возникли с начала обучения в 9 классе. До этого времени (до8 класса) за учебой Саши осуществлялся строгий контроль со стороны матери ибабки. В восьмом классе по обоюдному согласию мальчика и родных контроль былснят: он сам мог определить время выполнения домашнего задания, школьныеотметки не отслеживались. В результате резко упала успеваемость мальчика, онстал замыкаться в себе, сфера интересов ограничилась телевизором и«ничегонеделанием», обострились отношения с бабкой, начал лгать матери (скрывалдвойки, не выполнял домашние задания) – как следствие – ссоры: крики со стороныматери, внешнее безразличие, «дурацкая улыбка», соглашательство с любымидоводами со стороны сына. После очередной двойки «ушел из дома» на целый день,вернулся поздно ночью. Попросил поесть, естественно, — новая порция конфликтов.
Близких друзей у мальчиканет, есть несколько товарищей, но друзьями их назвать нельзя. В школе сидитодин на задней парте, учителя говорят, что на уроках «отсутствует».Предпочитает не общаться с незнакомыми или малознакомыми людьми, по возможностистремится избегать контактов вообще, если это не удается, занимает пассивнуюпозицию соглашательства, конформности. Страх общения с незнакомыми людьми –следствие страха оценки, боится «сделать что-то не так», «быть не таким какнадо».
На приеме контакт былустановлен достаточно успешно, как с матерью, так и с мальчиком. Матерью былиизложены вышеперечисленные проблемы, по ходу сбора семейного анамнеза ониуточнялись. Были проведены индивидуальные беседы с целью выяснить, наскольковышеозначенный круг проблем «пропитал» личностные истории членов семьи. Беседаимела своей задачей дать им возможность актуализировать скрытые мысли, чувства,эмоции, характеризующие их отношение к проблеме. После индивидуальных беседбыло проведено совместное обсуждение сложившейся ситуации. Говорила в основноммать, Саша молча слушал, когда психолог просил его выразить свое мнение по поводуреплики своей матери, он ограничивался односложными ответами.
Мать. Ничего не хочет делать, ничем неинтересуется, начинаешь с ним говорить, а в ответ только дурацкие улыбочки исмешки.
Психолог. Саша, как тебе то, что сейчасговорит твоя мама?Саша(молчание, неопределенное пожатие плечами, улыбка).
Мать. Вот видите! Сейчас тоже самое, емувсе равно. Ну что ты молчишь?
Психолог. Саша ты согласен с тем, что говоритмама? Тебе действительно все равно?
Саша. Нет. Не все равно.
Мать. Если хотите, чтобы он ответил «да»,он ответит «да», если – «нет», — ответит «нет». Я не знаю что с ним делать.
Психолог (к матери). Подождите немного. (к Саше) Саша,как ты считаешь, у тебя есть проблемы о которых мы говорили?
Саша. Да. Есть.
Психолог. С учебой?
Саша. Да.
Психолог. В чем они выражаются?
Саша. Не делаю домашнее задание. Получаюдвойки.
Психолог. Из-за этого ссоришься с мамой ибабушкой?
Саша. Да. Поздно сажусь за уроки, ничегоне успеваю сделать.
Психолог. А что мешает сесть пораньше?
Саша. Устаю в школе. Прихожу домой, надоотдохнуть.
Психолог. Саша, а как ты отдыхаешь?
Мать. Смотрит телевизор и вообще ничего неделает. С бабушкой огрызается.
Психолог. Саша, твоя проблема тебе мешает?
Саша. Да.
Психолог. Ты, хочешь от неё избавиться?
Саша. Да.
Психолог. Саша, а что для этого надо сделать?
Саша. Вовремя садиться за уроки.
Психолог. Ты сказал. Это твои слова, Саша.
Саша. Да.
Во время беседы, впроцессе обсуждения, всё четче вырисовывалась доминирующая проблема – темаучебы. Судя по всему она выступала в роле вертикального стрессора в этой семье.Имеет место «двойное» экономическое образование бабушки и матери; усилия,прилагаемые для «обучения» мужа (зятя); контроль над учебой сына (внука);семейный девиз: «Образование – залог успеха в жизни»: В процессе диалога с мальчикомпсихолог попытался применить прием экстернализации – отделении проблемы отклиента, предполагающей расширение диапазона свободного взаимодействия спроблемой.
Во время первой встречисовместными усилиями (психолога и Саши) было осуществлено ещё одно важноемероприятие – заключен «контракт на взросление». Его необходимость продиктованаследующими соображениями: во-первых, нивелирования материнского «послания» сыну– во время совместного обсуждения мать то и дело называла Сашу «ребёнком» и«Осликом Иа», одновременно требуя, чтобы мальчик наконец повзрослел и сталсамостоятельным (феномен «двойного зажима» создает почву для внутриличностногоконфликта: с одной стороны желание матери, чтобы сын остался ребенком, с другой– требование немедленно взрослеть); во-вторых, создание поддерживающегоподкрепления для возможных позитивных изменений.
Контракт был заключен, понему Саша обязался серьезнее относиться к выполнению домашнего задания и неврать матери; фактически взять на себя ответственность за свои школьные неудачии успехи. Мальчик подписал контракт и дал слово выполнить его.
Задание № 6
Дата: 09.02.09
Наблюдение и участие в практическойдеятельности клинического психолога данного учреждения. Выполнение практическихпоручений психолога
В МУЗ Абинского районаЦРБ педиатрическое отделение поликлиники в кабинет медико-социальной помощиобратилась мама с ребёнком 9 лет с жалобами на его раздражительность,импульсивность. По поручению психолога я проводила теппинг-тест,определяющий свойства нервной системы по психомоторным показателям.
Теппинг-тест
Определение основныхсвойств нервной системы имеет большое значение в теоретических и прикладныхисследованиях. Многие из лабораторных методов диагностики основных свойствнервной системы требуют специальных условий проведения и аппаратуры. Онитрудоемки. Этих недостатков лишены экспресс-методики, в частности,теппинг-тест.
Оборудование:
Стандартные бланки,представляющие собой листы бумаги (203Х283), разделённые на 6 частей,расположенных по 3 в ряд, секундомер, карандаш.
Инструкция:
«По сигналуэкспериментатора вы должны начать проставлять точки в каждом квадрате бланка. Втечение 5 секунд. Необходимо поставить как можно больше точек. Переход с одногоквадрата на другой осуществляется по команде экспериментатора, не прерываяработу и только по направлению часовой стрелки. Всё время работать вмаксимальном для себя темпе.
Возьмите в правую (илилевую) руку карандаш и поставьте его перед первым квадратом стандартногобланка».
Экспериментатор подаетсигнал: «Начали», а затем через каждые 5 секунд дает команду перейти на другойквадрат, по окончанию работы сигнал «Стоп».
Обработка результатоввключает следующие процедуры:
1. Подсчитать количество точек в каждомквадрате;
2. Построить график работоспособностидля чего отложить на оси абсцисс 5-сек промежутки времени, а на оси ординат –количество точек в каждом квадрате.
Анализ результатов
Ребенок легко пошел наконтакт, проявлял интерес к работе, представлял её в виде увлекательной игры.
См. в приложении № 3 (бланкс квадратами, заполненный моим испытуемым).
После подсчета точек вкаждом квадрате я построила график работоспособности
/>
Исходя из графика видно,что получился вогнутый тип: Исследовав способности к кратковременноймобилизации, мой испытуемый относится к группе лиц со средне-слабой нервнойсистемой. Методика основана на определении динамики максимального темпадвижения рук. Отчет проводится последовательно, сначала правой, а затем левойрукой. Полученные в результате варианты динамики максимального темпа могут бытьусловно разделены на 5 типов:
· Выпуклый тип: темп нарастает домаксимального в первые 10-15 секунд работы; в последующем, к 25-30 секундам онможет снизиться ниже исходного уровня (т.е. наблюдаемого в первые 5 секундработы). Этот тип кривой свидетельствует о наличии у испытуемого сильнойнервной системы.
· Ровный тип: максимальный темпудерживается примерно на одном уровне в течение всего времени работы. Этот типкривой характеризует нервную систему средней силы.
· Нисходящий тип: максимальный темпснижается уже со второго 5-секундного отрезка и остается на сниженном уровне втечение всей работы. Этот тип кривой свидетельствует о слабости нервной системыиспытуемого.
· Промежуточный тип: темп работыснижается после первых 10-15 секунд. Этот тип расценивается как промежуточныймежду средней слабой силой нервной системы – средне-слабая нервная система.
· Вогнутый тип: первоначальное снижениемаксимального темпа сменяется затем кратковременным возрастанием темпа доисходного уровня.
Тест используется обычнов комплексе с другими измеряющими разноуровневые характеристики личности.Особенно полезен при профориентации и для психологического совершенствованияиндивидуального стиля деятельности. Тестирование проводится индивидуально,занимает не более 2-х минут.
Задание № 7
Дата: 10.02.09
Наблюдение за проведением ПМПК(психолого-медико-педагогическая комиссия).
10 февраля 2009 года вкабинете медико-социальной помощи была проведена ПМПК. В комиссииприсутствовали: председатель комиссии: Трошина И. В., детский психиатр БогдановВ. Ю., медецинский психолог Колодешникова В. В., логопед Мячина О. П. Всегобыло принято 12 человек, 5 с диагнозом умственной отсталостью, двое с диагнозомлегкое когнетивное расстройство, 5 с диагнозом задержкой речевого развития. Ябыла наблюдателем ее проведения и принимала участие, совместно с психологом, впроведении диагностики интеллектуальной сферы. Приведу один из примеров вприложении № 4.
Задание № 8
Дата: 11.02.09
Методика «Узнавания фигур»
В МУЗ Абинского районаЦРБ педиатрическое отделение поликлиники в кабинет медико-социальной помощи наприем к психологу пришла мама с ребенком 5 лет, который оформлялся в ДДУ. Попоручению психолога я проводила методику «Узнавания фигур».
Ход выполнениязадания:
Экспериментаториспользует наглядный материал, подготовленный для данной методики, и в течение10 секунд показывает испытуемому рис. 1 с установкой запомнить предъявленныефигуры (на рис. 1 даны девять различных фигур).
Затем испытуемомунемедленно предъявляют рис. 2, где виденные им 9 фигур разбросаны среди другихдвадцати пяти. На рис. 2 испытуемый должен найти те фигуры, которые он видел впервом случае.
Обработка результатов:
Экспериментатор отмечаети подсчитывает число правильно и неправильно узнанных фигур. Для того чтобыохарактеризовать уровень узнавания, подсчитывается коэффициент узнавания Е.
/>,
Где «М»- числоправильно узнанных фигур,
«N»- число неправильно узнанных фигур.
Наиболее оптимальныйкоэффициент узнавания равен единице, поэтому, чем ближе результаты конкретногоиспытуемого к единице, тем лучше функционируют у него процессы узнавания наглядногоматериала. Аналогичным образом можно исследовать процессы узнавания иногонаглядного материала (например: буквенного, цифрового, словесного).
У моего испытуемого числоправильно узнанных фигур составило 6, а число неправильно узнанных фигур 2.
По выше приведеннойформуле я определила коэффициент узнавания
/>
/>
/>
Таким образом, у моегоиспытуемого коэффициент узнавания составил 2.6. Это говорит о его среднеразвитом процессе узнавания наглядного материала.
Задание № 9
Дата: 12.02.09
Психологом мне было порученосоставить статью на любую тему, связанную с воспитанием детей дошкольноговозраста для сан-биллютеня Абинской районной ЦРБ. Мною была выбрана тема: «Чемунужно учить детей?».
Чему нужно учить детей?
Мы очень любим нашихдетей. Мы покупаем для них развивающие игрушки, старательно обучаем чтению исчёту. Усиленно готовим к школе, проверяя степень готовности батареями заданийи тестов. Помещаем в лицеи и гимназии, обучаем иностранному языку, проверяемтемп чтения. В общем, мы делаем всё, чтобы наш ребенок становился всё умнее иумнее. Но редко при этом задумываемся о его будущей жизни. Зачем ему все этизнания? «Поступить в престижный университет, получить высокооплачиваемуюпрофессию», — скажут многие. И это всё? Как правило, на этом размышления обудущем ребёнка заканчиваются.
А я бы хотела, чтобы моидети, внуки, правнуки умели не только считать и писать, но и любить. Что и коголюбить? Любить ветер, небо, звезды, волны – это очень важно. Но главное, чтобыони умели любить людей: всех вместе и каждого отдельно человека, которыйвстретится на их пути.
Однако это оченьнепростое умение. Научиться ему сложнее, чем чтению и письму, потому, что дляэтого, прежде всего, нужно научиться любить себя. А это так трудно – осознатьсвоё несовершенство и принять его, разрешив себе не быть богом, а развиваться втечение жизни. Так же не просто сохранить детскую спонтанность и способность ктворчеству.
Не загонять в глубь себя,свои чувства, а осознавать и выражать их – это тоже не легкая задача.
А уже научиться управлятьсвоим гневом и страхом – это крайне тяжело.
Даже если всё этоудается, то тем, кто хочет научиться любить других, предстоит ещё долгий путь.
Им нужно доверять миру иотдельному человеку.
Видеть в любом, даже неочень хорошем человеке его светлые качества – они ведь есть в каждом, не правдали?
Уметь работать вместе сдругими, сотрудничать с ними.
Но главное стремитьсяполучать не только что-то от людей, но и отдавать им хотя бы капельку самогосебя, своей радости, своего тепла.
И обязательно согреватьсвоим светом самых близких людей: маму и папу.
Мне тоже очень хочется,чтобы дети, с которыми мы работали, умели любить, чувствовать своё сердце ижить, советуясь с ним.
Задание № 10
Дата: 13.02.09
Личностный опросник Шмишека для детейи подростков
Психолог мне поручилпровести опрос ребенка для диагностики типа акцентуации личности. Мать этогоребенка обратилась в МУЗ Абинского района ЦРБ в кабинет медико-социальнойпомощи на прием к психологу с жалобами на раздражительность, импульсивность, частуюсмену настроения ребенка.
Согласно этой концепции,у детей некоторые черты характера значительно выражены, заострены, — такиеличности называются акцентуированными. Не следует рассматриватьакцентуированные личности в качестве патологических. Это случай «заострения»определенных, присущих каждому человеку (ребенку) особенностей. По К. Леонгардув акцентуированных личностях потенциально заложены как возможности социальноположительных достижений, так и социально отрицательный заряд. Концепция«акцентуированных личностей» может быть полезна в психолого-педагогическойдеятельности для определения индивидуального подхода к личности ребенка с цельювоспитания и коррекции поведения.
По проведенному мнойопросу была определена выраженность каждого типа акцентуации:
Демонстративность – 18баллов;
Застревание – 8 баллов;
Педантичность – 2 балла;
Возбудимость – 15 баллов;
Гипертимность – 21 балл;
Дистимность – 6 баллов;
Тревожность – 12 баллов;
Экзальтированность – 24балла;
Эмотивность – 15 баллов;
Циклотивность – 18баллов.
Признаком акцентуациисчитается величина, превосходящая 12 баллов. Полученные данные могут бытьпредставлены в виде профиля личностной акцентуации.
/>
Судя по графику, у ребенкаакцентируются следующие типы: экзальтированность, гипертимность,демонстративность, циклотивность.
1. Аффективно-экзальтированный тип.Характеризуется легкостью перехода от состояния восторга к состоянию печали.Восторг и печаль – основные сопутствующие этому типу состояния. Такие людичасто спорят, но не доводят дело до открытых конфликтов. От страстноголикования до отчаяния у них один шаг. Люди такого типа являются артистическиминатурами.
2. Гипертимный тип. Повышенный фоннастроения в сочетании с оптимизмом и высокой активностью. Везде вносят многошума, любят компании сверстников, стремятся ими командовать. Эти люди, умеющиеразвлекать других, энергичные, деятельные, инициативные. Испытываютнедостаточно серьезное отношение к своим обязанностям.
3. Демонстративный тип. С истерическимичертами характера, имеет повышенную способность к вытеснению из сознаниятравмирующих факторов. Главными чертами являются беспредельный эгоцентризм,ненасытная жажда внимания к своей особе, восхищения, сочувствия. Лица этоготипа склонны к лживости, фантазированию, неспособны к упорному труду.
4. Циклотимический тип. Характерна сменагипертимических и дистимических состояний. На передний план выступает то один,то другой из этих двух полюсов, иногда без всяких видимых причин, иногда всвязи с теми или иными конкретными событиями.
1. Возбудимый тип. Повышеннаяимпульсивность, ослабление контроля над влечениями и побуждениями. Вспыльчивы,раздражительны, склонны к хамству и брани. В подростковом возрасте возможныпобеги из дома. Трудновоспитуемы, жестоки.
2. Эмотивный тип. Характерначувствительность и глубокие реакции в области тонких эмоций. Впечатлительны,мягкосердечны, жалостливы, задушевны, слезливы. Эмотивным детям нерекомендуется читать книги или смотреть фильмы с трагическим концом, так какони на это очень сильно реагируют и сразу начинают плакать. Склонны креактивным депрессиям, суициду в подростковом возрасте.
3. Тревожный тип. Склонность к страхам,робость, пугливость. Дети такого склада боятся засыпать в темноте или когда впомещении никого нет, заходить в неосвещенные комнаты. Боятся собак, грозы,боятся других детей, так как те их часто дразнят и преследуют. Такие дети частостановятся «козлами отпущения» в детском коллективе, испытывают ильный страх передучителями. «Застревающий» тип. Характерна чрезмерная стойкость аффекта. Такимлицам свойственна повышенная чувствительность, болезненная обидчивость, легкаяуязвимость, злопамятность, мнительность, подозрительность. Стремится добитьсявысоких показателей в любом деле, за которое берется. Дистимический тип.Характерны пессимистическое отношение к будущему, заниженная самооценка, атакже низкая контактность, немногословность в беседе, даже молчаливость. Такиедети выделяются среди других робостью, нерешительностью. Часто угрюмы,заторможены, склонны фиксироваться на теневых сторонах жизни.
4. Педантичный тип. Лица этого типаотличаются повышенной ригидностью, инертностью психических процессов,неспособностью к вытеснению травмирующих переживаний. Способность приниматьрешения резко нарушена из-за разъедающих душу сомнений. Свойственнаскрупулезность, чрезмерная добросовестность. При сильной выраженности возможноразвитие невроза, навязчивых состояний.
Задание № 11
Дата: 16.02.09
Выполнение индивидуального задания поучебно-ознакомительной практике
Я выбрала задание изприведенного перечня учебно-методического пособия для студентов специальности020400 «Психология» психологических работ в медицинской сфере: оценить типпсихического реагирования пациента на соматические заболевания по методике ЛОБИ(Ленинградский опросник Бехтеревского института). Был осуществлен отбор 10испытуемых в возрастной категории от 20 до 44 лет.ФОИ Пол Возр Образование Состав семьи Заболевания профессия острые хронич. К.В. Виктория Ж 27 Высшее Полная Холицестит Педиатр К.А. Людмила Ж 38 Высшее неполное Разведена Гемофилия Тонзилит Проектор К.А. Сергей М 44 Средне-специальное Разведен Инвалид- чернобыл. Невроз Не работает М.А. Екатерина Ж 28 Средне- специальное Полная ____ Гастрит Мастер маникюра К.А. Ольга Ж 38 Высшее неполное Полная ____ Неврит Продавец К.Ю. Евгений М 20 Незакончен. сред.-спец. Полная ____ Энурез Студент Ш.А. Людмила Ж 37 Среднее- общеобр. Полная Бронхит Нифрит Домохоз. Л.А. Юрий М 39 Средне- специальное Полная Язва желудка
Остеопо
роз Сварщик Б.В. Андрей М 35 Высшее Разведен Катаракта Близорукость Судеб. пристав К.С. Светлана Ж 20 Незакончен. высшее Полная Кардиопатия Тонзилит Студент
Нормативный трафарет:
Самочувствие: 1.Т; 2.З;3.Г; 4.П; 5.И; 6.Н; 7.Т; 10. ТН; 11. ТО.
Настроение: 1.Ф; 2.НТЯ;3. ОС; 4.Г; 5. ИЯ; 6.ТН; 7.А; 10.П.
Сон и пробуждение отосна: 3.ТНО; 4.А; 11.С; 12.О; 15.О.
Аппетит и отношение кеде: 1.С; 2.ФП; 3.СИ; 5.З; 7.И; 8.Р; 9.И.
Отношение к болезни: 1.Т;3.Ф; 4.С; 10.И; 11.З; 12.ЯМ; 13.Н; 14.П;
Отношение к лечению:10.П; 11.П; 14.Г; 0 ЗФР.
Отношение к врачам имедперсоналу: 1.Г; 2.И; 3.П; 8.Я; 9.Г; 10.НП.
Отношение к родным иблизким: 2.СР; 5.И; 7.Я; 12.ГР.
Отношение к работе(учебе): 1.А; 5.С; 7.О; 8.Ф; 9.Р; 10.Р.
Отношение к окружающим:6.ЗМ; 9.Я; 14.И; 15.Г.
Отношение к одиночеству:1.АС; 5.НЯ; 9.ГФ; 10.СЯ; 0.Ф; 8.ИСЯ.
Отношение к будущему:1.А; 2.ЗФ; 4.ЗМ; 5.ГТ; 7.А; 9.П.
За каждое совпадениевыбранного ответа с нормативным начисляется один балл по тому или иному типупсихического реагирования.Тип реагирования Г Т И М А Н О С Я Ф З Р П Минимальное диагностическое число 7 4 3 3 3 3 4 3 3 5 5 6 3 Показатели испытуемых К.В. Виктория 3 1 1 1 1 2 5 3 2 1 К.А. Людмила 2 3 2 1 1 2 3 1 3 К.А. Сергей 2 3 4 1 6 3 2 4 3 3 М.А. Екатерина 1 1 2 2 1 К.А. Ольга 1 1 1 1 2 3 1 К.Ю. Евгений 4 1 1 1 1 1 2 1 Ш.А. Людмила 1 1 1 1 2 1 1 Л.А. Юрий 2 1 2 1 Б.В. Андрей 1 1 1 1 1 2 1 1 К.С. Светлана 3 1 2 1
Обозначения: Г — гармоничный, Т — тревожный, И — ипохондрический, М — меланхолический, А — апатический, Н — неврастенический, О- обсессивно-фобический, С — сенситивный, Я — эгоцентрический, Ф. — эйфорический, З — анозогнозический, Р — эргопатический, П — паранойяльный.
Интерпретация:
Заключение опреобладающем типе психического реагирования на заболевание делается наосновании сравнения полученных при обработке данных испытуемого по всем типамреагирования с минимальными диагностическими числами. Диагностируются лишь тетипы, которые оказываются равными или превышающими соответствующее минимальноедиагностическое число.
Как видно из таблицепреобладающими типами реагирования являются: ипохондрический, неврастенический,эгоцентрический, эйфорический, паранойяльный.
Ипохондрическийпреобладает у испытуемого Сергея, этот тип превышает минимальноедиагностическое число на 1. Также у этого испытуемого значительно превышаетневрастенический тип. Эгоцентрический тип на 1 превышает минимальноедиагностическое число. Паранойяльный тип оказывается равным.
Так же паранойяльный типреагирования является равным минимальному диагностическому числу у Людмилы.
Эйфорический типвыделился только у одного из моих испытуемых, он оказался равным с минимальнымдиагностическим числом.
См. в приложении № 5(регистрационные бланки ответов испытуемых).
См в приложении № 6(диаграммы по типам реагирования).
Задание № 12
Оформлениеотчета по практике
План(содержание) отчета
1. Введение
1.1 Цели и задачи, значение учебно-ознакомительной практикидля подготовки психолога
2. Основная часть
2.1 Составление индивидуального календарного планапрохождения практики
2.2 Общее знакомство с учреждением базы практики. Знакомствос особенностями деятельности
2.3 Знакомство с особенностями деятельности, становлениепсихологической службы
2.4 Знакомство с содержанием работы психологической службы
2.5 Наблюдение за приемом клинического психолога впедиатрическом отделении
2.6 Наблюдение и участие в практической деятельностиклинического психолога. Выполнение практических поручений психолога
2.7 Выполнение индивидуального задания по учебно-ознакомительнойпрактике
2.8 Приложения
3. Заключение
3.1 Анализ проведенной работы, характеристика трудностей
3.2 Выводы и планирование профессионального совершенствования(анализ своих достижений и недостатков в период прохождения практики)
4. Список использованной литературы
1. Введение
1.1 Цели и задачи, значениеучебно-ознакомительной практики для подготовки психолога
Учебно-ознакомительнаяпрактика является практической основой выполнения курсовой работы по дисциплине«Общая психология».
Играет большую роль встановлении профессионала.
Учебно-ознакомительнаяпрактика направлена на формирование первоначальных умений и навыковпсихолога-практика.
Практика, как важнейшаячасть профессиональной подготовки психолога, направлена на достижение следующихцелей:
— Освоение умений ставить цели,формулировать задачи индивидуальной и совместной деятельности, кооперироватьсяс коллегами по работе;
— Закрепление теоретических знаний иполучение навыков их практического применения;
— Обучение навыкам решения практическихзадач;
— Формирование профессиональной позициипсихолога, мировоззрения, стиля поведения, освоение профессиональной этики;
— Знакомство со спецификой деятельностипсихолога в учреждении.
Основные задачиучебно-ознакомительной практики:
· Познакомить студента с психологическойслужбой в медицинской сфере.
· Познакомить с правами и должностнымиобязанностями психолога.
· Познакомить студента с содержанием,формами, методами и оформлением результатов практической деятельностипсихолога.
· Сформировать представление оспецифике психологической службы.
· Освоить и закрепить необходимыйтеоретический материал, выполнив контрольные задания к практике.
· Наладить взаимодействие сколлективом.
· Освоить методы наблюдения и беседы.
· Выполнить работу по поручениюпсихолога учреждения.
· Составить отчетучебно-ознакомительной практике и защитить его.
2. Основная часть
2.1 Составление индивидуальногокалендарного плана прохождения практики
Чтобы добиться стойкихзнаний и конкретной цели, необходима последовательность. Стихийность ислучайность исключается из работы психолога. Необходимо детально продумыватьвесь процесс, формулировать темы и определять проблемы, осмыслить результаты,то есть необходимо составить план-график практики.
Дляучебно-ознакомительной практики понадобится календарный план-график на весьпериод практики. Целью является овладеть умением планирования своейдеятельности.
В плане необходимоотразить все виды заданий, предусмотренные программой практики.
Для меня подходитосновное правило для практики: прочесть – разобраться – понять – записать. Наэтом основан мой план учебно-ознакомительной практики.
2.2 Общее знакомство с учреждениембазы практики
Специалист по социальнойработе и медицинский психолог приняли меня в качестве практикантадоброжелательно, провели беседу в ознакомительном порядке, рассказов кратко освоей работе, я не испытала никакого эмоционального напряжения. В ходе диалогая получила полную информацию о содержании своей практики.
Мой непосредственныйконсультант Виктория Викторовна Колодешникова помогала мне собирать данные побазе работы кабинета медико-социальной помощи педиатрического отделения МУЗАбинского района «ЦРБ».
Вся нагляднаядокументация, должностные инструкции, планы мероприятий по выполнениюнепосредственной работы клинического психолога, тесты, игры изадания-вопросники, картотека пациентов находятся в упорядоченной раскладке.При необходимости можно незамедлительно ими воспользоваться. Всё это оченьпомогает в сборе материала при ведении беседы с пациентом и наблюдении залюдьми, обратившимися за помощью, соблюдая при этом медицинские и этическиеаспекты по принципу « не навреди».
2.3 Знакомство с особенностями деятельности
Психолог не имеет праваназначать медикаментозного лечения пациентам, поэтому основная его задачавоздействовать на психику человека словом, при этом безукоризненно соблюдатьэтические принципы деятельности и основные права в своей практике, применяяметоды психологической науки.
Информация, полученная вовремя психологической консультации должна быть строго конфиденциальна.
Имеет право: даватьконкретные рекомендации по отношению оптимизации и рассредоточению рабочих поместам в зависимости от индивидуальных наклонностей человека; проводитьпрофориентации и профаттестации; внедрять в практику свои методыпсихологического воспитания; в случае необходимости требовать и добиватьсяизменений технологических процессов.
Психолог имеетвозможность получить авторские права на исследования, тестирования, насобственные методы работы со всеми юридическими последствиями.
Психолог должен соблюдатьсвои непосредственные обязанности, не отступая от прав, и при этом стремитьсяни коем образом не отклоняться от основных принципов работы психолога. Уметьпрогнозировать социально-пихологические последствия, к которым могут привестирекомендации психолога. Самая главная обязанность – в своей деятельностируководствоваться правилом «не навреди».
Основные принципы работыпсихолога: профессионализм и компетентность в области психологии; гуманностьдействий; уважение и конфендициальность; специфика психологических вопросов;реальная польза от консультаций и рекомендаций; работать только сосведомленного согласия пациента; во время беседы быть беспристрастным;обладать взаимоуважением.
В настоящее время уровеньпсихологической науки и практики, огромная степень их влияния насоциально-экономические процессы требуют специфики действий психологов.Повышение эффективности работы психологов в различных отраслях народногохозяйства, образование здравоохранения требуют условия современности. Отправильной работы психолога зависит «климат» в коллективе, состояниеконсультируемых от предложенных рекомендаций.
2.4 Знакомство с содержанием работыпсихологической службы
Психологическая служба впедиатрическом отделении Абинской ЦРБ работает во взаимодействии с УСЗН,комиссией по делам несовершеннолетних и отделом опеки и попечительства, школамии интернатами.
Со всеми этими структурамии конкретной помощи юриста, врачей педиатра, гинеколога, уролога, наркологаобобщает информацию и определяет профилактический или коррекционно-лечебныедействия соответствующей помощи нуждающимся. На оснований исследований ведетсякартотека пациентов из группы соц. риска.
Основные пути и приемынаучного познания психических явлений и их закономерностей определяют методыпсихологии. При помощи методов вырабатываются методики –последовательные исследования для достижения цели, поставленной психологом ивыполнением задач в помощь нуждающимся.
В методах психологии определяютсянесколько групп:
1. – группа организационных методов:характеризуется сравнительным исследованием и выборочным сопоставлениемвозрастных периодов «срезов» и выявляет проблемы, связанные с формамистановления человеческого сознания в параллели с ним идет лонгитюдальный метод(форма исследования детей или одних и тех же лиц длительное время) икомплексный (для выявления связей между явлениями разного рода в сочетании сисследованиями других наук и социального статуса личности).
2. – группа эмпирических методов, т.е.добывание научных данных:
а) обсервационным наблюдением – объективнымнаблюдением и самонаблюдением;
б) вербально-коммуникативным методом – ввиде беседы или опроса;
в) экспериментальным методом –лабораторный, естественный, формирующий эксперимент;
г) психодиагностическим методом –психодиагностические, психосемантические, психомоторные тесты,социально-психологическая диагностика личности;
д) психофизиологическим методом – изучениевегетативной, соматической, центральной нервной системы конкретной личности;
е) биографическим методом – исследованияжизненного пути, затрагивая личностную документацию;
ж) психотерапевтическим методом –учитываются заключения психотерапевта;
з) праксиметрическим методом –хронометрия действий, движений, отдельных операций во время труда их оценка,профессиографическое описание;
и) моделировано-математическим,кибернетическим методом – исследование активности логики, мышления, интеллекта;
к) специфическим методом – опираясь наисследования и заключения отраслевой психологии;
л) общие методы исследования отдельныхдвижений и действий – опросы, тесты, наблюдение, использование личностныхданных из картотеки.
3. – группа обработки результатов исследованийс учетом количественных, качественных методов (анализируя статистические,дифференциальные, сопоставленческие данные психологической казуистики).
4. – группа интерпретационных подходов –выяснение данных путем различных психологических фраз, речевых оборотов, взависимости от контактности исследуемой личности, охватывая генетический,структурный, функциональный, комплексный, системный материал исследования вхарактеристиках; позволяет распознать состояние и применить психодиагностику(опросники, анкеты, тесты, интервью), потому как психодиагностика являетсяобластью психологической науки.
2.5 наблюдение за приемомклинического психолога в педиатрическом отделении
Моя цель наблюдения вданном случае – установление факта существования явления замкнутости ивыявления медико-социального риска, для их типологизации.
Во время беседы в формеобщения психолога и пациента мною велся учет внешних проявлений, связанныхнепосредственно с испытуемыми, их психическим состоянием (выражение глаз,мимика, моторика, речь), делались записи регистрируемых признаков и некоторыхфраз «настроичного» характера из разговора психолога. Следила за интонациейпсихолога во время диалога
Психолог проявлялапрофессиональный интерес к матери и сыну, как к объекту восприятия и наблюдениядля формирования на этой основе конкретных перцептивных знаний идифференцированных признаков – психологических факторов, (через которые онивыражали себя вовне), а так же эмпатийных качеств (способность к отрожениювнутреннего мира другого человека и эмоциональной сопричастности друг сдругом). Изучала их личности в жизни, и их интересы, осознанность поступков,выявляя информацию о социальном положении и событиях прошлой жизни.
Мальчик занимал одну и туже позу, во взгляде замечалось напряжение, выражал безинтересность, былзастенчив. За ним замечено понижение настроения (гипотемия), снижение жизненно-важных(витальных) побуждений, пубертатная истощаемость (ухудшение успеваемости,нарушение внимания, легкость возникновения реакции на замечания родителей),пессимистическая оценка себя и своего положения – это признаки начальногопроявления синдрома депрессии, характерного для некоторых подростков в периодполового созревания. Мать проявляла доброжелательность, легко общалась, своюречь сопровождала мимически-эмоционально.
Психолог постоянноподдерживала контакт с собеседниками, следя за их поведенческими реакциями,умело и правильно задавала основные и поддерживающие беседу вопросы каждомуопрашиваемому, чтобы сделать внешний и внутренний анализ проблемы. Применялапоследовательность вопросов для упорядочения диалога: что? – как? – когда? –почему? – какими средствами? Вопросы задавала, стараясь, без внушительноговлияния, чтобы получить информационно-содержательный ответ, сохранялавопросительную интонацию. Собеседников не перебивала, провоцируя высказатьсябольше, для обобщающих психологических выводов.
Ведь от степениискренности ответов зависела эффективность и возможностьпсихологически-позитивных изменений мальчика с учетом его индивидуальных особенностей.
В ходе беседы быладостигнута цель: мальчик подтвердил согласие к стремлению личностногомаксимализма и самоутверждению, оппозиционности в сочетании потребностей всамостоятельности и зависимости.
2.6 Наблюдение и участие впрактической деятельности клинического психолога. Выполнение практическихпоручений психолога
Проводя теппинг-тест сребенком, определяющий свойства нервной системы.
Я смогла увлечь его. Онвоспринял все это как игру, ему очень понравилось. По результатам видно,ребенок активный, азартный, смышленый, но поведение его было чрезмерноимпульсивным.
Необходимо с нимпровести несколько психологических бесед для выявления причин такого поведения.
Для ребенка младшеговозраста был выбран тест узнавания фигур перед оформлением в ДДУ.
Ребенок справилсянормально, со средним результатом. Немного волновался, боясь ошибиться. Когдаслушал рекомендации психолога его маме по поводу развития заинтересованности,зрительной памяти ребенка для обучения в школе, вступил в диалог, рассказывая отом, как хочет скорей пойти в детский сад, а потом и в школу, проявлялделовитость.
По поручению психолога япровела опросник Шмишека для диагностики типа акцентуации личности.
Вопросов было много иребенок отвлекался. Для него выдержать это без перерыва было трудно. Мнеприходилось прилагать разные методы (поощрение, иронию), чтобы вывести его изсостояния суетливости и эмоционального раздражения.
Результат опросникапоказал, что ребенку необходимо развивать концентрацию внимания, тренироватьспособность к суждению, чтобы предрешить будущие проблемы скрытых мотивовповедения.
На медико-педагогическойкомиссии беседа велась конкретно по проблемам, стоящих перед психологом. Уученика на некоторые вопросы вместо ответа было молчание. Замечено, что ониспытывает трудности (мышление замедленное, слабый интеллект, маленький объемзнаний), становится пассивным, при усложнении задания проявляется психическийстресс, избегает контакта глаз. В условиях школы межличностные отношения междуучениками и учителями приводят к эмоциональному напряжению, конфликтности,развитию астении (невозможности проявления активности в процессе получениязнаний), так как учителю постоянно необходимо отслеживать ход выполнениязадания). В комиссии был выбран вариант обучения ребенка по специальнойпрограмме с умственной отсталостью восьмой степени и заторможенностью вразвитии. По заданию психолога я написала статью «Чему нужно учить детей?». Этутему можно было не обобщать одной только статьей. Говоря об обучении детейобщению с момента рождения, когда чувства видеть, слышать, ощущать запахи, вкуси прикосновение находятся пока что в стадии развития и развиваются вместе сребенком, пройдя все уровни научения, как личностью нужно затронуть еще ивоспитательные процессы, и желание ребенка учиться. Отсюда берет развитиесамооценка, помогающая подготовить детей к восприятию окружающейдействительности, помогающая познать не только мир, но и себя.
2.7 Выполнение индивидуальногозадания по учебно-ознакомительной практике
Выполняя практическое заданиепо оценке типа психического реагирования пациента на соматические заболевания(оценка проводится для определения психологического восприятия собственногозаболевания) по методике ЛОБИ (Ленинградский опросник Бехтеревского института),я нигде не отступала от инструкции, приведенной в учебно-методическом пособиидля студентов специальности «Психология».
На исследованиесогласились люди, различные по образованию, сферы деятельности исоциально-жизненным условиям.
Десятерым добровольцамразного возраста, согласившимся на исследование и открытое обсуждение сведенийпсихологического характера, были розданы регистрационные бланки, где нужно быловыбрать не более трех утверждений, соответствующих личному мнению каждого изустно предлагаемых мною вариантов ответов, разработанных для этой методики. Сзаданием они справились без затруднений, вели себя увлеченно, желали знать своюинтерпретацию.
По результатам ответовиспытуемых (отражено в регистрационных бланках), следуя указаниям по обработкеданных, считала баллы по тому или иному типу психического реагирования.Сравнивая полученные данные, применяя математическую обработку, по всем типамреагирования сделала заключение о преобладающем типе психического реагированияна заболевания. Вывод отразила на диаграммах.
Затем, испытуемымохарактеризовала по результатам различные типы психического реагирования,используя методические пособия из кабинета клинического психолога Абинской ЦРБ.
Это помогло мне получитьнавыки тестирования группы людей, делать анализ результатов и доходчивоизлагать информацию, полученную сравнительным методом в процессе исследования исопоставления данных.
3. Заключение
3.1 Анализ проведенной работы,характеристика трудностей
Мне понравилась работаклинического психолога Абинской ЦРБ, ее профессионализм, тактичность иответственность, и я пыталась перенять ее опыт. Особенно на ПМПК, когда,достоверно оценив ситуацию, в данном случае, сопоставляя факты и заключениядругих специалистов, уверенно дала конкретные рекомендации, утвержденные всемсоставом комиссии.
В периодучебно-ознакомительной практики мною выполнялась работа помощника психолога дляовладения практическими знаниями и методической подготовкой с учетом этическихнорм (не допуская предвзятости к консультируемым) и правил работы.
Наблюдая за беседойпсихолога, старалась определить значимость проблемы, с которой обратилисьпациенты и выявить методы ее решения. Училась вести диалог, примечаяпоследовательность вопросов, делала заметки об интонации психолога, формироваланавыки наблюдения. Училась анализировать ситуацию с целью выясненияиндивидуально-психологических особенностей личности, включалась в работупсихолога. Убедилась, что наблюдение один из важнейших методов исследования.Для успешной организации и проведения психологических наблюдений необходимоследовать плану и программе исследования. Уметь фиксировать поведенческиепризнаки и их выраженность, стараясь максимально возможно решать задачи,возникающие в ходе исследования с оценкой внешних обстоятельств, сопутствующихнаблюдению.
Мне необходимотренировать наблюдательность (сенсорное свойство), и не только изолированногочеловека, но и в общении с другими, замечая незначительные отличия в сходном(движениях, взгляде, поведении), выделять признаки и объекты внимания, время восприятиявопросов консультируемым. Уметь видеть во внешности и поведении самого человекаего психического состояния или свойства: сожаление, пренебрежение,доброжелательность или неодобрение. Овладевала навыками тестирования. Но воценке результатов мне не хватает многих знаний психодиагностики.
3.2 Выводы и планированиепрофессионального совершенствования (анализ своих достижений и недостатков впериод прохождения практики)
В дальнейшем, с цельюпрофессионального совершенствования мне необходимо овладеть навыкамипланирования своей деятельности, научиться уточнять неясности, задаватьвстречные вопросы, при принятии решения продолжать беседу. Во время беседывыражать только профессиональный интерес к объекту исследования. Психологическиграмотно учиться подготавливать и вести беседу, для достижения хорошегоконтакта между исследователем и опрашиваемым, вырабатывать гибкость тактики.Чтобы глубже вникнуть в проблемы личности, овладеть диагностико-клиническойбеседой, проводить психологические тренинги, выдвигать и проверять гипотезы обособенностях и причинных поведения.
Умелая клиническая(терапевтическая) беседа не толь дает информацию психологу и проверкупсихического статуса клиента, но и помогает ему выйти из затруднений ипредопределить пути к саморазвитию личности.
Научиться кодироватьинформацию (кратковременность процесса фиксации данных), так как это даетвозможность вести интерпретацию и сопоставление собранной информации, сохраняяестественность условий опроса. Далее применять в практики ассоциативный цепнойтест, как вариант словесной ассоциации, предназначенный для изученияособенностей личности, специфики ассоциативного мышления, зон психическойнапряженности испытуемых.
4. Список используемой литературы
1. Блейхер В.М., Крук И. В. Патопсихологическая диагностика.Киев, 1986.
2. Бреслав Г. М. Эмоциональные процессы. Рига, 1984.
3. Диагностическая и коррекционная работа школьногопсихолога. М., 1987.
4. Общая психодиагностика /Под ред. А. А. Бодалева, В. В.Столина. М., 1987.
5. Волков Б. С., Волкова Н. В. Методы исследования впсихологи: Учебно-практическое пособие. – 3-е изд., испр. и доп. – М.:Педагогическое общество России, 2002. – 208 с.
6. Менделевич В. Д. Клиническая и медицинская психология.Практическое руководство. М.: МЕДпресс», 1999. – 592 с.
7. Е. И Рогов. Настольная книга практического психолога вобразовании, М. «ВЛАДОС» 1995 – 529 с.
8. Организация и проведение учебно-ознакомительнойпрактики/под ред. Ломакиной Л. И.; институт экономики и управления в медицине исоциальной сфере. – Краснодар: ИЭиУМиСС, 2006. – 190 с.
9. Р. С. Немов. Психология. 3-е изд – М.: гуманит. Изд. ЦентрВЛАДОС, 1998 – 632 с.
10. Кулаков С. А. Практикум по клинической психологииподростков. – СПб.: Речь, 2004 – 464 с.
Приложение № 1
План Мероприятий медико-социальнойпомощи педиатрического отделения поликлиники на 2008 год
№
п/п Мероприятия Дата Ответственные 1. Контроль за соблюдением прав и социальной защиты несовершеннолетних детей по ст. 50 закона РФ В теч. года
Кулагина
Колодешникова 2. Составление социологического анализа по участкам с изменениями 1 раз в квартал
Кулагина
Участковые врачи, мед. сестры. 3. Работа с межведомственными организациями по выявлению и профилактике семей социального риска. В теч. года
Кулагина
Колодешникова
Работники УСЗН, УО, ОДН. 4. Обследование социально-бытовых условий социально неблагополучных семей, состоящих на контроле в МУЗ Абинская ЦРБ В теч. года
Кулагина
Участковые врачи, мед. сестры. 5. Подготовка списков семей, находящихся в социально – опасном положении, внесение корректировок 2 раза в год
Участковый педиатр, мед. сестры.
Кулагина
Колодешникова 6. Оформление стенда социально – психологической помощи семьям, находящимся в социально – опасном положении май
Кулагина
Колодешникова 7. Создание папок сопровождения неблагополучных семей (внесение корректировок) 1 раз в квартал Кулагина 8. Осуществление приема пациентов, нуждающихся в медико-социальной и психологической помощи на основе индивидуального подхода с учетом особенностей личности В теч. года Колодешникова 9. Оказание помощи родителям в разрешении трудностей, связанных с воспитанием детей, их эмоциональном и духовном развитии В теч. года
Кулагина
Колодешникова 10. Проведение психологической диагностики: тесты, опросники, тренинги с детьми в возрасте с 3 до 18 лет В теч. года Колодешникова 11. Посещение МО-метод объединения психологов и социальных работников района в школах города В теч. года
Кулагина
Колодешникова 12. Супервизорские семинары в центре экстренной психологической помощи 1 раз в месяц Колодешникова 13. Стажировка на рабочем месте в г. Краснодаре с действующими отделениями психологии 1 раз в год
Кулагина
Колодешникова 14. Выполнение методической работы В теч. года Колодешникова 15. Проведение «школы молодой матери» индивидуально и в групповых занятиях, по отдельно разработанному плану В теч. года
Кулагина
Колодешникова 16. Разработка буклетов для родителей перед оформлением ребенка в ДОУ Май, июнь
Кулагина
Колодешникова
Приложение № 2
Нормативная базадеятельности органов управления и учреждений здравоохранения по вопросамоказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям
1. Федеральный закон «Об основах системыпрофилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» № 120-ФЗ от24.06.99 г.
2. Указ президента РФ «О профилактикебезнадзорности и правонарушений несовершеннолетних и защите их прав» № 35 от14.01.2000 г.
3. Поручение президента РФ от 03.01.2002г. Пр-1
4. Постановление правительства РФ «Одополнительных мерах по усилению профилактики беспризорности и безнадзорностинесовершеннолетних» № 154 от 13.03.2002 г.
5. «Основы законодательства РоссийскойФедерации об охране здоровья граждан».
6. Закон РФ «О психиатрической помощи игарантиях прав граждан при её оказании».
7. Постановление правительства «Переченьзаболеваний, препятствующих содержанию и обучению несовершеннолетних вспециальных учреждениях закрытого типа органов управления образованием».
8. Приказ Минздрава:
· «Осовершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» от 5.05.1999г. № 154;
· «Осовершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорнымдетям» № 47 от 07.02.2002 г. (утратил силу);
· «О повышениикачества оказания лечебно-профилактической помощи беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним»№ 307 от 14.07.2003 г.;
· «Об утвержденииучетной формы на беспризорного и безнадзорного несовершеннолетнего» № 441 от16.09.2003 г.;
· «Осовершенствовании оказания наркологической помощи несовершеннолетним № 623 от30.12.2003 г.
9. Письмо МЗ РФ от 29.05.02 г. № 2510.5415-02-32«Об оказании медицинской помощи безнадзорным и беспризорным детям снаркологическими заболеваниями».
10.Письмо МЗ РФ от 2.11.02 г. №2510/12064-02-32 «О совершенствовании деятельности органов и учрежденийздравоохранения по предотвращению насилия в семье».
11.Информационное письмо МЗ РФ «Овзаимодействии педиатрической и наркологической служб по профилактикинаркомании у детей» № 13-16/91 от 09.10.2003 г.
12.Письмо МЗ РФ от 15.08.2003 г. №2510/9255-03-32 «Информация по вопросам профилактики беспризорности,безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» с протоколами заеданиямежведомственного оперативного штаба по координации деятельности федеральныхорганов исполнительной власти, направленной на борьбу с беспризорностью,безнадзорностью и правонарушениями несовершеннолетних».
13.Приказ Минздрава и Минтруда России:от 21.08.2002 г. № 273/171 «Об утверждении рекомендаций по взаимодействиюорганов управления и учреждения здравоохранения и органов управления иучреждений социальной защиты населения по вопросам выявления семей, находящихсяв социально опасном положении».
14.Приказ Минздрава и МВД России: от20.08.2003 г. № 414/633 «О взаимодействии учреждений здравоохранения и органоввнутренних дел в оказании медицинской помощи несовершеннолетним, доставленным ворганы внутренних дел».
15.Постановление Государственногокомитета РФ по статистике № 170 а от 30.08.2002 г. «Об утверждении формфедерального государственного статистического наблюдения за беспризорными ибезнадзорными несовершеннолетними».
16.Постановление комиссии по деламнесовершеннолетних и защите их прав при главе администрации Краснодарского краяот 5.04.2004 г. «О состоянии преступности несовершеннолетних в Краснодарскомкрае по итогам 2003 года и мерах по её предупреждению».
17.Постановление комиссии по деламнесовершеннолетних и защите их прав при главе администрации Краснодарского краяот 14.04.2004 г. № 2/1 «О проведении межведомственной операции «Подросток».
18.Приказы департамента:
· «Осовершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детямв Краснодарском крае» от 11.04.2002 г. № 172-ОД;
· «О взаимодействииучреждений здравоохранения и органов внутренних дел в оказании медицинскойпомощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел в оказаниимедицинской помощи несовершеннолетним, доставленным в органы внутренних дел» от1.12.2003 г. № 546-ОД.
19.Информационно-методическое письмодепартамента здравоохранения от 4.09.2003 г. №Д-04-20/194 «О работе детскихполиклиник с социально-неблагополучными семьями».
Приложение № 5
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ БЛАНК
Ф.О.И.___________________________________
Возраст___________ Полм/ж
Самочувствие 1 2 3 4 5 6 78 9 10 11 0
Настроение 1 2 3 4 5 6 7 89 10 11 12 0
Сон и пробуждение ото сна1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 0
Аппетит и отношение к еде1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0
Отношение к болезни 1 2 34 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0
Отношение к лечению 1 2 34 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0
Отношение к врачам и мед.персоналу 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0
Отношение к родным иблизким 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 0
Отношение к работе(учебе) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 0
Отношение к окружающим 1 23 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 0
Отношение к одиночеству 12 3 4 5 6 7 8 9 10 0
Отношение к будущему 1 2 34 5 6 7 8 9 10 11 0
Приложение № 6
Диаграммы по типамреагирования:
/>
/>
/>
/>
/>
/>
/>
/>
/>
/>