Огнестрельные повреждения

В В Е Д Е Н И Е Судебная медицина - наука, изучающая и разрабатывающая вопросы медицинского и биологического характера, возникающие к следственной и судебной практике. Система ( структура) судебной медицины может быть представлена так: 1) история судебной медицины;
2) процессуальные и организационные положения судебно-медицинской экспертизы; 3) расстройство здоровья и смерть от различных внешних воздействий на организм человека; 4) установление обстоятельств и механизма образования повреждений, идентификация орудий по характеру и особенностям повреждений; 5) судебно-медицинская экспертиза трупа; 6) судебно-медицинская экспертиза живых лиц; 7) судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств; 8) судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и следственных дел; 9) судебно-медицинская экспертиза по делам, возбуждаемым в случаях привлечения к ответственности медицинских работников за профессиональные правонарушения. Судебная медицина в следственной и судебной практике применяется в виде судебно-медицинской экспертизы, результаты которой (заключение) служат одним из источников судебных доказательств. Врачи-специалисты -судебные медики, проводящие судебно-медицинскую экспертизу, именуются судебно-медицинскими экспертами. Они проходят, как правило, специальную подготовку по судебной медицине. Врачи, не заменяющие штатных должностей судебно-медицинских экспертов, при производстве судебно-медицинской экспертизы именуются врачами-экспертами. Судебно-медицинская экспертиза может быть поручена только лицу, имеющему высшее медицинское образование. Объектами судебно-медицинской экспертизы являются: живые лица, трупы, вещественные доказательства, материалы уголовных и гражданских дел, ведомственных расследований. Предложенная ниже тема - "судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений" наиболее интересна тем, что в настоящее время - в условиях глубокого экономического кризиса - значительно повысилось число преступлений с использованием огнестрельного оружия и боеприпасов, что требует углубленных знаний от следственных работников в этой области судебной медицины, необходимых в ходе проведения расследования по указанной категории дел. Огнестрельные повреждения. Оружие, в котором снаряд приводится в движение энергией сгорания взрывчатого вещества, называется огнестрельным. Специфической особенностью огнестрельных повреждений является то, что они образуются в результате воздействия снаряда, летящего со скоростью несколько сотен и даже тысяч метров в секунду. Воздействие на тело человека в результате сгорания взрывчатого вещества может быть в виде: — действия ударной взрывной волны, газов и высокой температуры взрыва; — повреждения осколками разорвавшихся гранат, артиллерийских снарядов, авиабомб, мин, боеприпасов, детонаторов и т. д.; — собственно огнестрельного ранения, причиняемого пулей, дробью или газами выстрела. Форма, характер и особенности огнестрельного повреждения определяются снарядом и видом оружия, из которого был произведен выстрел. Огнестрельное оружие принято подразделять на артиллерийское и стрелковое. В практической деятельности судебно-медицинского эксперта чаще всего встречаются ранения, причиненные из стрелкового оружия. Оно может быть групповым (например, пулеметные установки) и ручным (рассчитанное на пользование одним лицом). Классификация ручного огнестрельного оружия приведена в табл. 1. Боевое огнестрельное оружие состоит на вооружении армии, милиции и т. д. Современное ручное огнестрельное оружие, как правило, автоматическое, т. е. такой конструкции, при которой перезаряжение оружия осуществляется воздействием газов, образующихся при сгорании пороха в момент выстрела. Некоторые виды автоматического оружия по конструктивным особенностям допускают возможность производить как одиночные выстрелы, так и непрерывную стрельбу (очередь). Боевое оружие включает винтовки, карабины, автоматы, пистолеты, револьверы. Все виды боевого оружия нарезные. Они в канале ствола имеют винтообразные нарезы, которые служат для сообщения пуле вращения вокруг продольной оси, что придает ей в полете устойчивость и увеличивает дальность этого полета. Винтовки, карабины и автоматы относятся к длинноствольному виду оружия и предназначены для поражения цели на расстояние до 1500 м. Пистолеты и револьверы являются короткоствольным оружием. Прицельная стрельба из пистолетов, как правило, ограничивается расстоянием 50 м. В ручном оружии типа «револьвер» подача нового патрона для производства выстрела осуществляется механическим путем вращения магазина, имеющего форму барабана. В пистолетах выброс стреляной гильзы и подача нового патрона производятся энергией газов выстрела. Спортивное оружие является нарезным, может быть неавтоматическим и автоматическим и включает два вида — винтовки и пистолеты различных систем. Охотничье оружие, как правило, не имеет в стволе нарезов и является гладкоствольным. Промысловые ружья — охотничьи карабины и штуцера — являются нарезным оружием. Кроме того, могут быть комбинированные ружья, в которых имеется сочетание гладких стволов с нарезным.

Таблица № 1. Ручное огнестрельное оружие Группа и подгруппа Вид и подвид I. Боевое оружие II. Спортивное оружие А. Тренировочное (спортивно-массовое) Б. Целевое III. Охотничье оружие А. Гладкоствольное Б. Нарезное В. Комбинированное (пульно-дробовое) IV. Самодельное оружие и атипичное 1. Боевые винтовки и карабины: а) магазинные б) автоматические 2.Пистолеты-пулеметы (автоматы) 3. Пистолеты: а) военные б) карманные (гражданские) 4. Револьверы 1. Малокалиберные винтовки 2. Малокалиберные пистолеты 3. Малокалиберные револьверы 1. Малокалиберные винтовки 2. Малокалиберные пистолеты 1. Одноствольные ружья 2. Двуствольные ружья 1. Штуцеры 2. Малокалиберные винтовки 1. Двуствольное 2. Трехствольное 1. Самопалы 2. Обрезы Самодельное и атипичное оружие включает самодельное («самопалы») и переделанное стандартное оружие (обрезы). Наиболее часто в судебно-медицинской практике встречаются повреждения, причиняемые из ручного нарезного или гладкоствольного оружия (рис. 1). Отдельные виды и подвиды огнестрельного оружия между собой разделяются по калибру. Калибром для нарезного оружия является диаметр ствола между нарезными полями в миллиметрах. Для охотничьих гладкоствольных ружей сохранилось старинное обозначение калибра (количество круглых свинцовых пуль, которое можно было изготовить из одного английского фунта свинца в соответствии с диаметром ствола). Наиболее распространено оружие 12-го и 16-го калибра. Кроме того, имеется оружие 10-го (редко), 20-го, 24-го, 28-го и 32-го калибра.
Снарядом для нарезного оружия служит пуля, для гладкоствольного— дробь или круглая (может быть специального назначения) пуля. Патроны могут применяться как фабричного изготовления, так и снаряженные кустарно. Составные части патрона представлены на рис. 2. Гильза служит для объединения порохового заряда и снаряда — пули или дроби. В донышке гильзы имеется специальное гнездо с затравочными отверстиями. В гнездо вмонтирован капсюль (пистон), имеющий в своем составе иницирующее (воспламеняющее порох) вещество, например азид свинца.
В гильзу помещается порох — дымный (черный) или бездымный (пироксилиновый, нитроглицериновый). Количество пороха в граммах определяется калибром и весом оружия. Поскольку бездымный порох примерно в 3 раза больше выделяет газа при сгорании, то и употребляется он в меньшем весовом количестве по отношению к черному пороху.

Рис. 1. Огнестрельное оружие. А-дробовое охотничье ружье: 1-мушка; 2-ствол; 3-антабки (ствольная и ножевая: 4-цевье; 5 - спусковая скоба; 6-спусковой крючок; 7 - затыльник приклада; 8-шейка ложи, 9-рычаг затвора; 10 - курок; 11-коробка ружья; Б - нарезное оружие (пистолет «ТТ». 1-мушка; 2-кожух затвора; 3-вырез для выступа затворной задержки; 4 затворная задержка; 5-целик; 6 - курок; 7-рамка; 8-рукоятка; 9-ушко рукоятки; 10.ушко.крышки магазина- 11 - крышка магазина; 12-кнопка защелки магазина; 13 - спусковой крючок, 14 - спусковая скоба; 15 —трубка кожуха затвора. Непосредственно на порохе располагается картонный кружок (по диаметру гильзы) — картонный пыж, на который кладут другой пыж — войлочный (сфанговый, древесно-волокнистый и др.). Назначение пыжей — создать наилучшую герметизацию при сгорании пороха. При кустарном снаряжении металлических гильз в качестве пыжей могут быть употреблены кусочки бумаги, газеты, части конвертов и др., которые в отдельных случаях приобретают криминалистическое значение при идентификации оружия и преступника. На пыж помещается снаряд в виде кусочков свинца (фабричная дробь круглая), который в зависимости от назначения может быть различного диаметра. Крупные сорта дроби носят название картечи. Изготовленная в домашних условиях дробь, как правило, не имеет правильной круглой формы, и иногда представляет собой кусочки нарезанной свинцовой проволоки (дрота). Дробь удерживается в гильзе картонным пыжом. Вместо пыжа может быть употреблен другой способ, например заливка дроби парафином и т. п. В патронах для нарезного оружия пыжи отсутствуют, так как пуля при прохождении по каналу ствола плотно прилегает к его стенкам и обеспечивает тем самым необходимую герметичность. В спортивном оружии применяются пули свинцовые, в охотничьем оружии нарезном, как правило, полуоболочечные, т. е. свинцовый сердечник по боковой поверхности имеет оболочку из более жесткого металла (мельхиор, томпак). Оболочка служит для придания жесткости пули при ее попадании в цель. Боевые патроны снабжены пулями оболочечными. Оболочка изготовляется из различных сплавов металлов. Оболочечные пули боевого оружия могут иметь специальное назначение: бронебойные, зажигательные, трассирующие, бронебойно-зажигательные и т. д. В соответствии с назначением конструируется и внутреннее устройство пули: помимо свинцовой части, она может содержать стальной сердечник (для бронебойных), светящийся состав, который делает полет пули видимым (трассирующие) и т. д. Патроны, которые не содержат снаряда (пули или дробь), называются «холостыми». При выстреле из оружия, снаряженного холостыми патронами, из канала ствола вырываются под большим давлением газы и полусгоревшие порошинки, а из гладкоствольного оружия, кроме того, еще и пыж. Для производства выстрела снаряженный патрон вставляют в казенную часть ствола (патронник) огнестрельного оружия. Ствол запирается затвором или колодкой, имеющими специальный ударный механизм. При спуске ударный механизм разбивает капсюль патрона. В результате удара иницирующее вещество через затравочные отверстия в донце гильзы воспламеняет порох. Дымный порох, состоящий из калиевой селитры, древесного угля и серы, образует из 1 г около 300 см3 газообразных продуктов (окись углерода, сернистый калий, углекислый калий, сульфаты, нитраты и др.). Бездымный порох из 1 г образует около 900 см3 газообразных продуктов (окись углерода, водород, метан, углекислый газ и др.). В момент воспламенения пороха твердое вещество почти мгновенно (за тысячные доли секунды) переходит в газообразное. Развивающееся в патроне давление достигает 400—700 атм. в гладкоствольном охотничьем оружии и 2000—3000 атм. в боевом нарезном оружии. Дробовой снаряд или пуля выталкиваются образовавшимися газами из патрона. Дробовой снаряд в канале ствола приобретает скорость до 400 м/с. Скорость вылета пули из канала нарезного оружия значительно выше: охотничьего — 600—900 м/с, боевого — до 1000 м/с и более. Газы выстрела вместе со снарядом выталкивают и воздух, который находится в стволе перед пулей (предпулевой воздух). Он выбрасывается из канала ствола со скоростью, равной движению пули. Обладая определенной массой, предпулевой воздух развивает кинетическую энергию, достигающую величины 0,3—0,4 кгм. На близком расстоянии (3— 5 см) от дульного среза ствола он может причинять повреждения в виде ушиба или осаднения кольцеобразной формы (кольцо воздушного осаднения) и образовывать дефекты кожи. Вместе с предпулевым воздухом вылетает незначительная часть газо-в выстрела, прорвавшихся вследствие недостаточной герметизации между снарядом и стенкой ствола. В момент выхода снаряда из канала ствола выбрасываются и продукты горения пороха, но со скоростью, значительно большей, чем приобрел снаряд (до 1800 м/с), и, следовательно, он некоторое время движется в облаке газов выстрела. Сами газы выстрела содержат, помимо продуктов горения иницирующего вещества капсюля и пороха, еще и частицы металла, образовавшиеся при трении пули о стенки ствола.
При движении в воздушной среде пуля (впереди — у головного .конца— уплотняет воздух. Сзади пули образуются разреженное пространство и вихревой след. Этот пограничный с пулей слой приобретает тем большую скорость, чем ближе он находится к пуле. Частицы копоти выстрела могут переноситься вместе с пулей на значительное расстояние (до 1000 м) и откладываться вокруг входного пулевого отверстия как на одежде, так и на теле. Такое явление имеет несколько особенностей: должна быть высокая скорость полета пули (свыше 500 м/с), копоть откладывается на втором (нижнем) слое одежды или на кожных покровах, а не на первом слое одежды, как это бывает при выстрелах с близкого расстояния (до 1 м).
Дробовой снаряд при выстреле из ружья летит единой плотной массой, однако на небольшое расстояние (1—1,5 м). Затем он начинает рассеиваться под влиянием нескольких причин: неравномерной первоначальной скорости отдельных дробин, деформации дроби в момент выстрела, влияния пыжа, качества снаряжения патрона, системы ружья и др. Чем дальше летит дробь, тем ее рассеивание больше, — образуется как бы своеобразный конус. На расстоянии 3 м диаметр рассеивания составляет 10—20 см, а на расстоянии 25 м — 60—90 см. Таким образом, по диаметру рассеивания дроби можно ориентироваться в отношении расстояния выстрела (рис. 3). Повреждения, причиняемые огнестрельными снарядами. В зависимости от кинетической энергии ранящий снаряд (пуля, отдельная дробина) может действовать по-разному и причинять различные повреждения. Пуля со скоростью полета выше 230 м/с обладает пробивным действием, т. е. выбивает в преграде участок, несколько меньший своего диаметра. Повреждения, причиняемые пулей в одежде, носят название «пулевого отверстия», а травматизация тела обозначается как «огнестрельная (пулевая) рана». При скорости полета менее 150 м/с пуля действует клиновидно, причиняя, как. правило, - слепые ранения. Пуля, обладающая минимальной кинетической энергией («на излете», слабый заряд, после рикошета и т. д.) способна причинить только контузионное действие. При ударе пулей в преграду возникает ударная головная волна и вещество, через которое движется пуля, в зоне раневого канала испытывает сотрясение. После прохождения пули стенки раневого канала также испытывают колебательные движения. Создается зона, которая может быть обозначена как «зона молекулярного сотрясения» (рис. 4). Огнестрельное ранение состоит из входной раны, раневого канала и выходной раны. Входная огнестрельная рана может образоваться в различных условиях. В судебно-медицинской практике принято различать огнестрельные повреждения в зависимости от дистанции, с которой был произведен выстрел: в упор, в пределах действия сопутствующих факторов выстрела (предпулевой воздух, газы, копоть выстрела, пламя, порошинки) и выстрел вне пределов действия этих факторов. Естественно, что у каждого вида оружия действие факторов выстрела распространяется на различную дистанцию. Если дульный срез оружия плотно приставлен к телу, принято говорить о выстреле в упор. В таких условиях раньше пули повреждение причиняет предпулевой воздух, а пуля поступает в уже образовавшуюся рану. Вслед за пулей в раневой канал врываются газы выстрела. Они не только обусловливают разрыв кожной раны, которая приобретает звездообразное очертание, но и оказывают разрушительное действие по ходу раневого канала. В нем можно обнаружить копоть выстрела, полусгоревшие порошинки, частицы одежды (если оружие было плотно приставлено к части тела, прикрытой одеждой). Кожа в окружности входной огнестрельной раны покрыта незначительным количеством копоти, но изнутри и по ходу раневого канала она обнаруживается в изобилии, особенно если патрон был снаряжен дымным порохом. При герметично приставленном к коже (одежде) дульном срезе оружия может возникнуть его отпечаток — «штанц-марка» (штамп-отпечаток дульного среза оружия), имеющий криминалистическое значение. По конфигурации отпечатка дульного среза оружия можно судить о его виде (рис. 5 и 6). Выстрел на расстоянии 3—5 см формирует входную рану в других условиях. При вылете пули из канала ствола ее опережают газы выстрела и повреждают кожу, образуя дефект ткани. Как правило, наблюдаются крестообразные разрывы при повреждениях от выстрела оружия сильного действия. Выстрелы из пистолетов обычно таких разрушений не производят. Вокруг входной огнестрельной раны можно отметить кольцо воздушного осаднения как следствие воздействия предпулевого воздуха. Частицы копоти выстрела и полусгоревшие порошинки оседают вокруг рапы и проникают в начальную часть раневого канала. Копоть имеет незначительную массу и после выстрела перемещается на небольшое расстояние (в зависимости от вида оружия — до 40 см). Дальше летят имеющие большую массу полусгоревшие порошинки (до 1 м) и разлетаются на большую площадь (рис. 7, 8, 9). Еще дальше летит пыж при выстреле из охотничьего оружия (до 30 м). Следовательно, уже при выстреле с расстояния свыше 1 м из нарезного оружия вокруг входной огнестрельной раны можно не увидеть дополнительных факторов выстрела и определение дистанции, с которой было причинено поражение, оказывается затруднительным. При соприкосновении пули с кожей она выбивает округлый участок, образуя дефект ткани. Пуля плотно облегается эпидермисом, который вследствие трения слущивается. В результате этого возникает поясок осаднения шириной 1—2 мм. С поверхности пули стираются наложения (смазка, копоть, частицы металла). Образуется поясок обтирания и металлизации, который накладывается на поясок осаднения, а его интенсивность зависит от степени загрязнения пули. Таким образом, входную огнестрельную рану характеризуют три непременных признака: дефект ткани («минус ткань»), поясок осаднения и поясок обтирания. Микроскопическая картина краев входной огнестрельной раны, возникшей вследствие выстрела в упор, характеризуется значительным количеством копоти, кровоизлияниями по краю отверстия. Типично для входной огнестрельной раны обнаружение пояока осаднения. Эпидермис у самого края раны отсутствует полностью. В направлении к периферии обнаруживаются остатки мальпигиева слоя в глубине межсосочковых выступов. Неполное осаднение сменяется наличием неповрежденного эпидермиса. Соответственно пояску осаднения определяется налет черного цвета — поясок обтирания. При окраске препаратов на железо по Перлсу можно обнаружить металлизацию области входной огнестрельной раны. Раневой канал является продолжением входной огнестрельной раны и может иметь различные свойства в зависимости от особенностей ранящего снаряда и органов, через которые он проходит. Различают слепые и сквозные раневые каналы. Они могут быть прямыми, ломаными, прерванными и опоясывающими. В слепом раневом канале, в его конце, обнаруживается снаряд. Однако следует иметь в виду, что при попадании в полость пуля может переместиться в силу своей тяжести. Обычно раневые, каналы прямые. Встречаются ломаные раневые каналы, т. е. не составляющие прямой линии, когда пуля рикошетирует (изменяет направление полета) в теле вследствие удара о кость. В других случаях прямолинейность раневого канала устанавливается только при каком-то определенном положении тела, в то время как при обычном положении он оказывается ломаным. Это обстоятельство позволяет судить о положении тела в момент выстрела и воспроизводить отдельные детали происшествия. Раневой канал может быть прерванным в тех случаях, когда он проходит через несколько частей тела, например плечо — грудная клетка. В раневом канале, образовавшемся вследствие выстрела в пределах действия его факторов, обнаруживаются копоть, полусгоревшие порошинки. Непосредственное воздействие пули, действие ударной головной волны, явления колебаний стенок канала после прохождения пули приводят к тому, что вслед за пулей увлекаются части разрушенных тканей. Поэтому, при микроскопическом исследовании раневого канала в легком можно обнаружить печеночную ткань, если пуля вначале повредила печень, а затем — легкое. Обнаруживаются в раневом канале и кусочки тканей одежды. Все это в совокупности помогает определить направление выстрела.
Пуля, повреждая полый орган, наполненный жидкостью, сообщает этой жидкости энергию удара — гидродинамическое действие. В результате при небольшой входной ране в полом органе в области выхода из него пули образуется большая рваная рана (рис. 10). Повреждение I плоских костей (череп, таз, ребра, лопатки, грудина) имеет свои особенности. На наружной пластинке (по отношению к направлению движения пули) ранящий снаряд выбивает отверстие округлой формы, почти соответствующее диаметру пули. На противолежащей пластинке кость оказывается поврежденной на значительно большем участке.
Образуется своеобразный усеченный конус, основание которого направлено в сторону полета пули. В случаях повреждений безоболочечной пулей у места входа на кости остаются частицы мягкого металла — свинца — в виде темно-серого ободка по краю отверстия. Такая металлизация хорошо выявляется рентгенографически и в ряде случаев различима даже невооруженным глазом. При повреждении диафизов длинных трубчатых костей у места входа пули возникают преимущественно радиальные трещины, у выходных отверстий — продольные трещины компакты. Пуля, повреждая кости, увлекает за собой образовавшиеся костные осколки. Они перемещаются как по раневому каналу, так и в стороны от него. Поэтому выходная рана может оказаться рваной, а в ряде случаев вокруг выходной огнестрельной раны возникают дополнительные выходные раны, образованные осколками кости. Выстрел, произведенный из дробового ружья на расстоянии до 1 м, образует одну входную рану и в начальной части раневой канал один. Вследствие изменения траектории полета отдельных дробин в теле возникают множественные раневые каналы. При слепых огнестрельных повреждениях исследование раневого канала заканчивается обязательным обнаружением ранящего снаряда, который эксперт извлекает пальцами (не пинцетом!) и передает следователю для криминалистической экспертизы. В затруднительных случаях при отыскании пули в теле трупа можно применить рентгеновское исследование. Вместе с ранящим снарядом в раневом канале может быть обнаружен пыж (три дробовых ранениях), который также изымается. В трупе нельзя обнаружить пулю в случаях причинения повреждений выстрелом с расстояния нескольких сантиметров из оружия заряженного холостым патроном. В таком слепом раневом канале обнаруживаются только копоть и полусгоревшие порошинки. При микроскопическом исследовании раневого канала в начальной его части обнаруживаются обрывки эпидермиса, явления закапчивания, порошинки, волокна одежды. Стенки канала под микроскопом всегда неровные, ткани размозжены и свободно лежат в просвете канала вместе с форменными элементами крови. Иногда в раневом канале одного органа обнаруживаются обрывки тканей другого органа. Выходная огнестрельная рана образуется вследствие того, что пуля выпячивает кожу изнутри и разрывает ее. При этом обычно не наблюдается пробивного эффекта и края раны всегда совпадают при их сближении. Рана, как правило, имеет щелевидную форму. Выходная огнестрельная рана может образоваться в местах, где кожа прижата плотными предметами (плотная одежда, тугой ремень, если тело прижато к стене и т. д.). В таких условиях в момент возникновения выходой раны кожа сдавливается между подлежащим твердым предметом и головным концом пули. Возникает зона ушиба кольцевидной формы по краю раны, имитирующая поясок осаднения. Микроскопически края выходной огнестрельной раны пологие или даже вывернутые наружу. Явлений закапчивания, металлизации и осаднения не наблюдается. Микроскопически могут быть установлены вид примененных боеприпасов (обнаружение порошинок и определение их вида), прижизненность и давность причинения повреждений (по реактивным изменениям в тканях), дистанция выстрела (обнаружение закапчивания) и т. д. Входных огнестрельных ран может быть больше, чем выходных. При множественных огнестрельных повреждениях некоторые ранения оказываются слепыми. Выходных ран бывает больше, чем входных, в случаях дробовых огнестрельных повреждений при выстреле с расстояния до 1 м, при деформации и разрыве пули на несколько частей, при ранениях образовавшимися фрагментами кости. Экспертиза множественных огнестрельных повреждений является сложной и подразумевает решение ряда вопросов: — одномоментно возникли множественные огнестрельные повреждения или было произведено несколько выстрелов; — если было сделано несколько выстрелов, то какова их последовательность; — какое из огнестрельных повреждений причинило смерть; — по возможности определить вид оружия. Следует указать, что простой подсчет входных и выходных огнестрельных ран не дает еще права на вывод о множественных огнестрельных повреждениях. Пуля может травмировать при сквозном ранении несколько частей тела (например, правое плечо — грудная клетка — левое предплечье), образовав несколько входных и несколько выходных огнестрельных ран. Множественные огнестрельные повреждения одномоментно возникают или при выстреле из дробового ружья или при взрыве гранат, бомб, боеприпасов, или при выстреле из нарезного оружия, когда пуля от предыдущего выстрела застряла в стволе (атиличное либо испорченное оружие или боеприпасы). Если ранения были причинены через более или менее большие промежутки времени, то можно определить, какое повреждение возникло раньше или позже, по воспалительной реакции микроскопическими методами исследования. Макроскопические данные также позволяют ориентироваться, например, при ранениях грудной клетки. После первого огнестрельного повреждения возникает пневмогемоторакс, вследствие чего легкое смещается к корню. Раневой канал становится ломаным. Последующее ранение формирует прямолинейный раневой канал или вообще не повреждает ткани легкого, хотя топографически линия раневого канала должна была бы проходить через этот орган. При повреждениях плоских костей черепа от огнестрельного отверстия обычно отходят трещины. Если был произведен второй выстрел и отверстие локализуется недалеко, то трещины от второго отверстия не пересекают трещин, образовавшихся ранее. З А К Л Ю Ч Е Н И Е Конечно, в объеме одной контрольно работы сложно охватить полностью такую обширную и глубокую тему как судебно-медицинская экспертиза по исследованию огнестрельных повреждений однако фундаментальные понятия и базовые положения в указанной работе приведены. Следует также отметить, что медицина в целом и судебная медицина как её отрасль постоянно и бурно развиваются в связи с развитием других наук базирующихся на этом фундаменте. Это связано с развитием и использованием новейших компьютерных технологий, открытий в области химии, физики и т.п. Поэтому судебные медики одними из первых обращают свое внимание, на новейшие открытия в других науках с целью использования их достижений в своих целях. Обуславливается это тем, что иногда от того или иного заключения эксперта зависят судьбы людей и он (эксперт) не имеет право на ошибку, а иногда, при отсутствии свидетельской базы кроме заключения эксперта,зачастую следователь ничем более не располагает.
На основании изложенного можно сделать вывод, что только используя положительный опыт накопленный в свой стране и других развитых государств в области судебной медицины, Украина станет демократическим и правовым государством.