Особенности медико-биологического сопровождения
тренировочного процесса спортсменов с признаками соединительнотканной дисплазии
Кандидат медицинских наук, доцент А.Э. Батуева, Мастер
спорта, доцент В.В. Янчик, Уральская государственная академия физической
культуры, Челябинск
Современный
спорт характеризуется высокими, порой запредельными нагрузками для организма
спортсмена. А это, в свою очередь, требует как тщательного, жесткого отбора
занимающихся, так и адекватного медико-биологического сопровождения в спорте
высоких достижений.
В
настоящее время все более часто встречаются такие отклонения в строении тела,
которые медики объединяют термином "соединительнотканная дисплазия".
Соединительнотканная дисплазия - это нарушение развития соединительной ткани,
которое проявляется в виде астенической конституции, в увеличении продольных
размеров тела, нарушении осанки, гипотрофии, деформации грудной клетки, spina
bifidum, сколиозе позвоночника, ювенильном остеохондрозе, плоскостопии.
У
спортсмена с соединительнотканной дисплазией на фоне неадекватных тренировочных
нагрузок могут развиваться заболевания со стороны аномальных, порой
недоразвитых органов и систем.
Мы
проводили обследование спортсменов -легкоатлетов и спортигровиков с
характерными для соединительнотканной дисплазии признаками. В тренировочном
процессе у них были выявлены следующие нагрузки, которые мы относим к разряду
упражнений отсроченной травмы: прыжки с блинами от штанг, бег и повороты
(вращение) тела со штангой на плечах и другие нагрузки по оси тела, которые при
частом повторении вызывают микротравмы хрящевых пластинок фасеточных суставов
позвоночника.
После
таких нагрузок спортсмены начинают жаловаться на боли в спине. По поводу болей
в поясничном отделе позвоночника, усиливающихся при движениях, к нам обратились
45 легкоатлетов (кандидаты в мастера спорта, мастера спорта, мастера спорта
международного класса) и 27 спортсменов, занимающихся гандболом и баскетболом
(команд высшей и суперлиги), у которых были выявлены признаки
соединительнотканной дисплазии. Ультразвуковое и ядерно-магнитное исследования
позвоночного канала подтвердили наличие грыжи и протрузии межпозвоночных дисков
на поясничном, грудном и нижнешейном уровнях позвоночника.
На
основании положений адаптивной неврологии, предполагающих индивидуальный подход
(учет индивидуальных особенностей) в восстановительном и тренировочном процессах, мы разработали следующие этапы
реабилитации спортсменов.
Период
осевой разгрузки и укрепления мышц на пораженном уровне позвоночного столба. В
этот период мы рекомендуем снижение объема тренировочных нагрузок, ношение
корсета во время тренировок, гимнастику для укрепления мышц в горизонтальном
положении тела; дифференцированный массаж зоны ослабленных и укороченных мышц с
последующей аппликацией мази "Эспол" в области пораженного уровня
позвоночника. Эффект мази "Эспол" в данном случае объясняется составом
препарата: экстракт перца стручкового содержит капсаицин, обладающий сильным
раздражающим действием чувствительных рецепторов кожи; аналогичными свойствами
обладают масло лаванды, кориандра и хлороформ, также входящие в состав этой
мази. Компоненты мази, оказывая прямое воздействие на чувствительные рецепторы
кожи, вызывают образование импульсов, которые поступают в центральную нервную
систему (ЦНС), где встречаются с потоком возбуждающих импульсов с больного
места, уменьшают и подавляют их. В результате болевые сигналы ослабевают или
исчезают. Данный процесс сопровождается образованием в ЦНС "веществ
радости и удовольствия" - эндорфинов и энкефалинов. Кроме того, капсаицин
(основной химический компонент острого перца) наделен способностью поглощать вещество
Р - химический передатчик болевых сигналов от нервных окончаний в мозг. Вызывая
рефлекторное расширение артериол и капилляров, "Эспол" приводит к
улучшению кровообращения в прилегающих органах и тканях с увеличением дренажной
функции в патологическом очаге, в результате чего происходит удаление продуктов
воспаления и медиаторов боли. Следовательно, данная мазь оказывает адекватный
терапевтический эффект на разных уровнях формирования болевого синдрома.
Период
неустойчивой стабилизации начинается с момента устранения болевого синдрома и
характеризуется восстановлением объема тренировочных нагрузок, дополнительными
упражнениями, которые укрепляют ослабленные крупные мышцы туловища. Данные
упражнения проводятся с использованием тренажеров, гантелей, штанги без
нагрузки по оси позвоночного столба. Во время данного периода мы назначаем
курсы препаратов, повышающих уровень энергетического обмена - рибоксин, оротат
калия, пирацетам, ноотропил, актовегин. Для улучшения питания суставного хряща
фасеточных суставов позвоночного столба мы делаем аппликации с мазью
"Хондроксид" на ночь в течение двух недель. Мазь содержит два
основных лекарственных компонента: хондроитин сульфат натрия, который тормозит
дегенерацию суставного хряща, способствует восстановлению суставной сумки и
хрящевых поверхностей суставов, увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости,
и диметилсульфоксид (димексид), способствующий проникновению хондроитина в
полость сустава. Такой лечебный эффект особенно необходим тем спортсменам, у
которых выявлены признаки дефекта соединительной ткани.
Третий
период мы назвали периодом вторичной профилактики . Мероприятия, которые
проводились на этом этапе, можно отнести и к мерам первичной профилактики тех спортсменов, у которых медицинское
обследование выявляет признаки соединительнотканной дисплазии. В данный период
мы уделяем особое внимание ортопедической коррекции выявленных изменений со
стороны опорно-двигательного аппарата: при деформациях стопы (плоскостопие,
разновеликая длина конечностей) спортсменам изготавливают индивидуальные
стельки для спортивной обуви, которые предупреждают заболевания суставов нижних
конечностей, поясничного и шейного отделов позвоночного столба. Деформации
позвоночного столба требуют индивидуального подбора подушек для сна,
ортопедических матрасов, специальных укладок для тренировочных занятий по
силовой подготовке, автомобильных кресел.
Эффективность
разработанного нами подхода к реабилитации спортсменов с болями в спине
подтверждена на практике: после проведенного курса реабилитации и мер по
вторичной профилактике болевой синдром был купирован у всех обратившихся к нам
по поводу болей в спине, и спортсмены вернулись к тренировочному процессу,
который в дальнейшем проводился с учетом их морфологических особенностей. Последующие
наблюдения за этими спортсменами подтвердили необходимость адаптированных
нагрузок в тренировочном процессе. Таким образом, подбор специальных
упражнений, укрепляющих мышцы и тем самым ликвидирующих мышечный дисбаланс на
проблемных уровнях тела, и адекватная минимальная медикаментозная терапия
позволяют устранить боли в спине и являются средством профилактики
неврологических осложнений ювенильного остеохондроза позвоночника у спортсменов
с соединительнотканной дисплазией.
Полученные
нами результаты позволяют утверждать, что в спортивно-тренировочном процессе
необходимы знания адаптологии, в частности адаптивной неврологии. Только
своевременное медицинское исследование спортсменов с признаками
соединительнотканной дисплазии и адекватное медико-биологическое сопровождение
тренировочного процесса позволяют своевременно предупреждать травмы и продлить
продуктивный возраст спортсменов.
Список литературы
Для
подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://lib.sportedu.ru