Половые
извращения
Половые
извращения (половые перверсии, парафилии) - нарушения направленности полового
влечения или условий его удовлетворения. К ним относятся полоролевые перверсии,
обусловленные искаженным (патологическим) стереотипом полоролевого поведения. К
ним относится сексуальное удовлетворение, получаемое при условии жестокого
обращения с партнером (садизм) или, наоборот, страданий, причиняемых им
(мазохизм). Другую группу составляют половые извращения, при которых половое
влечение направлено на неадекватный объект или нормальная сексуальная
активность с партнером замещается суррогатными действиями: сексуальное влечение
к самому себе (нарциссизм), животным (зоофилия, скотоложство), трупам (некрофилия),
к родственникам (инцестофилия). Перверсии могут проявляться в стремлении
обладать каким-либо предметом (фетишем), принадлежащим другому лицу и
вызывающим половое возбуждение (фетишизм), в частности, влечением к обуви
(ретифизм), стремлением носить одежду противоположного пола (транвестизм). С
этой формой граничит влечение к куклам или статуям (пигмалионизм). Половые
извращения могут проявляться в совершении таких суррогатных действий, как
обнажение перед незнакомыми лицами (эксгибиционизм), созерцание интимных
отношений, половых органов, уринации или дефекации (вуайеризм). В третью группу
входят перверсии, при которых половое влечение направлено на лиц
"несоответствующего" возраста: детей (педофилия), подростков
(эфебофилия) и престарелых (геронтофилия). Четвертая группа поповых извращений
включает влечение к лицам своего пола (гомосексуализм мужской - уранизм,
мужеложство, педерастия и женский - лесбийская любовь, сапфизм).
Ощущение
принадлежности к противоположному полу со стремлением сменить паспортный пол и
провести хирургическую коррекцию (транссексуализм) не относится к половым
извращениям и в определенных случаях может получить соответствующее юридическое
признание.
Отдельные
половые извращения могут сочетаться как с нормальным половым влечением
(например, при бисексуализме), так и с другими перверсиями в самых
разнообразных комбинациях. Для половых извращений характерны качественные
изменения полового влечения и поведения с частичным или полным замещением ими
нормальной половой жизни.
Этиология,
патогенез
Существующие
теории (генетическая, неврогенная, нейроэндокринная, условно-рефлекторная,
психоаналитическая и др. ) объясняют лишь отдельные звенья в целостном
механизме формирования полового извращения. Половое влечение формируется в
процессе постнатального онтогенеза и определяется взаимодействием
социально-психических факторов и биологической почвы, которая нередко
оказывается деформированной в пренатальном периоде. Наиболее полно патогенез
половых извращений объясняет дизонтогенетическая концепция, которая
рассматривает перверсии как результат искажений индивидуального
психосексуального развития в постнатальном онтогенезе. Нарушения половой
дифференцировки структур мозга в период внутриутробного развития могут вести к
транссексуализму и деформации полоролевого поведения. Личностные особенности
или психологические расстройства, влияние микросоциального окружения, искажения
полоролевого поведения, а также нарушения темпов и сроков психосексуального
развития (преждевременное или задержанное формирование сексуальности) -
основные факторы, в результате сложного взаимодействия которых формируются
половые извращения.
Лечение половых
извращений представляет значительные трудности и целесообразно только при
наличии у пациента твердой установки на терапию. Оно должно быть длительным и
комплексным, включать в себя разнообразные психотерапевтические методики и
ориентироваться не только на погашение патологического влечения и формирование
адекватного, но и на преодоление коммуникативных расстройств и обучение общению
с лицами противоположного пола. С целью временного ослабления влечения могут
применяться нейролептики. Гормональные препараты влияют лишь на выраженность
влечения, не оказывая влияния на его направленность, и поэтому их применение
может усугубить тяжесть расстройства.
Прогноз в
большинстве случаев сомнителен. Профилактика извращений включает в себя
предотвращение различных патогенных влияний, способствующих искажению полового
влечения, и проводится по трем направлениям: во-первых, ранняя диагностика и
своевременное лечение у детей и подростков психических заболеваний,
обусловливающих преждевременное психосексуальное развитие; во-вторых, с самого
раннего возраста профилактика у детей нарушений коммуникации; в-третьих,
предотвращение растления и совращения, в том числе доступа к порнографическим
изданиям.
По советскому
законодательству мужской гомосексуализм уголовно наказуем. Другие половые
извращения не предусматриваются специальными статьями уголовного кодекса, но
могут подпадать под действие статей, карающих за истязание, половое сношение с
несовершеннолетними, развратные действия, хулиганство.
Список
литературы
Для подготовки
данной работы были использованы материалы с сайта http://www.policlinica.ru/