Казус №1
У приехавшего в Москву в командировку господина Н. ,
34 года , заболел зуб. Ночь он промучился в гостинице, а утром
обратился в одну из поликлиник с острой болью . Пациента
переадресовали в платную стоматологическую поликлинику ,
куда он попал через 8 часов после первичного обращения. Из
платной поликлиники Н. по “скорой” направили в стоматологи-
ческую клинику медицинского института , где при оказании
помощи было установлено, что у больного развился медиастинит.
Несмотря на принятые экстренные меры, больной погиб от медиа-
стинита и молниеносно текущего сепсиса.
Казус №2
На занятиях в одной из крупных клиник при больном, у которого был
выявлен хронический гнойный эпитимпанит, осложненный холестеатомой,
преподаватель, взяв в руки муляж, подробно и нагляд-
но объяснил студентам пути распространения инфекций из среднего уха в
полость черепа и подробно рассказал о возможных осложнениях
(экстра- и субдуральный абсцессы, менингит, абсцесс мозга, лабиринт,
парез лицевого нерва и др.). Этот рассказ не прошел бесследно для
присутствовавшего пациента- вызвал у него сильнейшее нервное по-трясение и
полуобморочное состояние. Более того, об этом быстро стало известно всем
больным, находившимся в клинике, что создало весьма напряженную обстановку.
Казус №3
К врачу обратилась женщина, 43 года. По ее словам, несколько месяцев
назад у нее появились уплотнения и небольшие боли в обеих молочных
железах. Минуя обычные этапы обследования, она сразу пошла к известному
хирургу, не занимающемуся профессионально заболеваниями молочной железы.
Профессор после трехминутного осмотра рекомендовал женщине операцию,
поскольку заподозрил двусторонний рак молочных желез. Больной и ее мужу
было высказано в довольно призрачной форме это подозрение и сразу изложен
план лечения: двусторонняя мастэктомия, овариэктомия с возможной
последующей хемиотерапией. При детальном клиническом обследовании,
включавшем и рентгенологическое, и цитологическое
исследования была диагностирована диффузная мастопатия, требовавшая только
лишь длительной лекарственной терапии и регулярных контрольных осмотров.
Казус №4
Врач в поликлинике ставит диагноз воспаления легких (грипп, кишечная
палочка и др.) и направляет ребенка в больницу. Дежурный врач приемного
покоя делает иное заключение - у ребенка аппендицит
(перитонит, непроходимость кишечника или разрыв селезенки), нужна
срочная операция.