Определение иммуноглобулинов в
крови
Концентрацию иммуноглобулинов
обычно определяют нефелометрически или турбидиметрически. Однако эти методы
недостаточно чувствительны для контроля продукции и секреции иммуноглобулинов
В-клетками, например, в культуре лимфоцитов с целью дифференциального диагноза
первичных иммунодефицитов или оценки тяжести вторичных иммунодефицитов,
связанных с низким уровнем антител. Иммуноферментный метод имеет высокую чувствительность,
необходимую для таких диагностических задач. Лаборатория «ДИТРИКС» предлагает
самый точный и быстрый метод определения иммуноглобулинов в автоматическом
режиме на аппаратуре фирмы « Roche ».
Человеческий иммуноглобулин G (IgG) имеет наивысшую концентрацию
среди 5 классов иммуноглобулинов (IgG , IgA , IgM , IgD и IgE) со средней скоростью синтеза 30
мг/кг веса тела. Время полужизни колеблется между 9 дней для IgG 3 до 21 дня для IgG 1,2 и 4. Благодаря не очень большой молекулярной массе - около 150 kD IgG свободно диффундирует во
внесосудистое пространство из сосудистого русла. В зависимости от субкласса IgG молекулы иммунных комплексов (ИК) связывают комплемент с
различной силой. ИК связываются Fc -фрагментом с рецепторами на
макрофагах, гранулоцитах, лимфоцитах и мастоцитах, обладают свойствами
агглютинации и преципитации, и запускают реакции, приводящие к лизису и
фагоцитозу. Во время беременности фетоплацентарй барьер проницаем для
материнских IgG . К 20-й неделе беременности
концентрация фетального IgG достигает 10% от взрослых
значений, и в период между 22-28 неделями стремительно растет. Концентрация IgG у новорожденных отражает уровень IgG у матери. За счет снижения уровня материнских IgG уровень антител снижается в соответствии с их временем
полужизни между 4-8 месяцами жизни, но затем последовательно растет за счет
собственного синтеза организмом ребенка. В этот период жизни, когда
концентрация материнских антител снижается, высок риск инфекции. К концу
первого года жизни уровень IgG достигает 7-8 г/л.
Человеческий иммуноглобулин M (IgM) имеет пентамерную структуру с
молекулярной массой 971 kD . Синтезируется лимфоцитами со
средней скоростью синтеза 6.7 мг/кг веса тела и временем полужизни 5 дней. За
счет высокой молекулярной массы преобладает (75-80%) во внутрисосудистом
пространстве. Филогенетически молекулы IgM наиболее старый класс иммуноглобулинов. IgM обладает свойствами полиреактивности и синтезируется как первичный ответ
В-клеток на антигенный стимул. В онтогенезе мономер IgM появляется как первый В-клеточный рецептор (sIgM). Молекулы IgM связывают комплемент
эффективнее, чем IgG , обладают свойствами
агглютинации и преципитации, и значительно усиливают фагоцитоз. Фетальный IgM появляется к 20-й неделе беременности. В пуповинной крови
концентрация превышение концентрации 0.2 г/л означает внутриутробное
инфицирование. У нововрожденных концентрация фетального IgM достигает 10% от взрослых значений, но растет на 2-м
году жизни.
У человека иммуноглобулин А (IgA) находится преимущественно в виде мономера (85-90%) с
молекулярной массой 160 kD . В димерной или полимерной
молекуле IgA дополнительно содержится J-цепь. Около 40% IgA находится внутри сосудов. Около 60 мг/кг веса тела IgA ежедневно синтезируется плазматическими клетками. Время
полужизни 5.4 - 5.9 дней. IgA нейтрализуют вирусные антигены и
бактериальные токсины и в агрегированном виде может активировать комплемент
через альтернативный путь. IgA – основной иммуноглобулин в
биологических секретах. Секреторный IgA
находится почти исключительно в виде димера, содержащего секреторный компонент
в виде гликопротеина с молекулярной массой 70 kD . Секреторный IgA выполняет защитную функцию на
слизистых оболочках. Плацентарный барьер непроницаем для IgA , следовательно, он отсутствует в фетальной крови.
Сывороточные концентрации IgA в сыворотке достигают взрослого
уровня только к возрасту 12 лет.
Список литературы
Thomas L. Labor und Diagnose. Frankfurt: TH
Books Verlagsgesellschaft, 5 Auflage 1998
Для подготовки данной работы были
использованы материалы с сайта http://www.ditrix.ru