--PAGE_BREAK--Таблица 1
Схема построения эксперимента в группе больных гипертонической болезнью
Методы исследования
Возраст
Группа больных
Здоровые
Типологический опросник Г.Ю. Айзенка
25-75
15
15
Шестнадцатифакторный личностный опросник Кеттелла
25-75
15
15
Диагностика уровня личностной фрустрации (Бойко)
25-75
15
15
Эмоциональное выгорание (Бойко)
25-75
15
15
Социальная дезадаптация Лири
25-75
15
15
Для статистической обработки результатов исследования использовалась статистический методы: сравнительный анализ по U критерию Манна-Уитни-Вилкоксона, качественный анализ.
2.2 Анализ и оценка результатов исследования больных с
гипертонической болезнью
Клинические методы исследования заключались в общеклиническом, кардиологическом и неврологическом осмотрах. Учитывались данные анамнеза, наследственность, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, частота нервных стрессов, вредные привычки, беременность, приверженность к лечению гипертонической болезни и контролю уровня артериального давления. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы включало в себя контроль артериального давления.
Психологическое исследование включало в себя:
1. Выявление экстравсрсии-интроверсии, оценку эмоциональной стабильности-нестабильности (нейротизма);
2. Оценку индивидуально-психологических особенностей личности;
3. Выявление уровня личностной фрустрации и уровня проявления эмоционального выгорания;
4. Исследование механизмов социальной дезадаптации.
Важнейшей составляющей гипертонической болезни являются эмоциональные нарушения. В нашей работе оценивались особенности личности больных гипертонической болезнью с помощью следующих составляющих: экстраверсия-интроверсия (Опросник Айзенка), индивидуально-психологических особенностей личности (Опросник Кеттела), выявление уровня личностной фрустрации и уровня проявления эмоционального выгорания (Методики Бойко), исследование механизмов социальной дезадаптации (Методика Лири).
Типологический опросник Г.Ю. Айзенка (Опросник EPI). Опросник EPI содержит 57 вопросов, 24 из которых направлены на выявление экстравсрсии-интроверсии, 24 других — на оценку эмоциональной стабильности-нестабильности (нейротизма), остальные 9 составляют контрольную группу вопросов, предназначенную для оценки искренности испытуемого, его отношения к обследованию и достоверности результатов.
Шестнадцатифакторный личностный опросник Кеттелла.Опросник Кеттела является одним из наиболее распространенных анкетных методов оценки индивидуально-психологических особенностей личности как за рубежом, так и у нас в стране. Он разработан по руководством Р.Б. Кеттела и предназначен для написания широкой сферы индивидуально-личностных отношений.
Диагностика уровня личностной фрустрации (Бойко). Методика направлена на эмоционально-отрицательное переживание человеком какой-либо неудачи, неудачи, утраты, крушением надежд, сопровождаемое чувством безысходности, тщетности прилагаемых усилий.
Эмоциональное выгорание (Бойко). Измерение уровня проявления эмоционального выгорания – механизма психологической защиты в форме полного или частичного исключения эмоций в ответ на избранные психотравмирующие воздействия.
Социальная дезадаптация Лири. Методика создана Т. Лири, Г. Лефоржем, Р. Сазеком в 1954 г. и предназначена для исследования представлений субъекта о себе и идеальном«Я», а также для изучения взаимоотношений в малых группах. С помощью данной методики выявляется преобладающий тип отношений к людям в самооценке и взаимооценке.
На первом этапе испытуемые контрольной и основной групп прошли клиническое исследование.
Важным этапом нашего исследования являлось исследование анамнеза, позволяющее оценить роль факторов, принимающие наиболее значимое участие в формировании гипертонической болезни. Учитывались следующие показатели анамнеза: наследственность, перенесенные ранее и сопутствующие заболевания, частота нервных стрессов, вредные привычки, беременность, приверженность к лечению гипертонической болезни и контролю уровня артериального давления. Изучение состояния сердечно-сосудистой системы включало в себя контроль артериального давления.
По результатам данных сбора анамнеза были выявлены следующие показатели:
Таблица 2
Сравнительный анализ анамнестических данных здоровых и больных гипертонической болезнью
Группы
Наследствен ность
Перенесенные, сопутствующие заболевания
Нервные стрессы
Вредные привычки
Беременность
Приверженность к лечению болезни
Контроль уровня АД
Контрольная (здоровые)
4
26,8%
4
26,8%
7
46,9%
9
60,3%
1
6,7%
1
6,7%
2
13,4%
Основная (больные гипертонической болезнью)
6
40,2%
9
60,3%
12
80,4%
8
53,6%
2
13,4%
10
67%
15
100%
На основании данных таблицы построим график сравнительного анализа анамнестических данных здоровых и больных гипертонической болезнью
Сопоставление анамнестических данныхиспытуемых основной и контрольной групп установило достоверно более высокую степень стрессовой нагрузки. При статистической достоверности различий (p
При поступлении больных гипертонической болезнью в приемный покой больницы, у больных отмечались следующие показатели артериального давления.
График показателей АД в группе больных гипертонической болезнью.
Клиническая оценка степени тяжести заболевания
Степень тяжести заболевания
Проценты
Гипертоническая б-нь 1ст.
27,8
Гипертоническая б-нь 2 ст.
20,1
Гипертоническая б-нь 3 ст., риск 4.
53,6
Сопутствующие психовегетативные симптомы
Психовегетативные симптомы
Проценты
Астения
26,8
Головные боли
80,4
Психо-эмоциональное напряжение
53,6
Пониженное настроение
67
Депрессия
33,5
На втором этапе испытуемые контрольной и основной групп прошли психологическое исследование.
Таблица 3
Результаты исследования по типологическому опроснику Г.Ю. Айзенка (см. Приложение 1)
Группы
Экстраверсия-интроверсия
Эмоциональная стабильность-нестабильность (нейротизм)
экстраверты
интроверты
стабильность
нестабильность
Контрольная (здоровые)
10
67
5
33,5
9
60,3
6
40,2
Основная (больные гипертонической болезнью)
6
40,2
9
60,3
5
33,5
10
67
Результаты таблицы отразим графически
В результате тестирования контрольной и основной групп по методике Айзенка было выявлено, что в основной группе преобладают испытуемые с интровертируемым типом личности (60,3% при р
Таблица 4
Результаты исследования личности с помощью 16 — факторного
опросника Кеттела (форма С)
Контрольная группа (здоровые)
Статистический показатель
Шкалы
A
B
C
E
F
G
H
I
M
7,5
4,1
9,3
5,8
4,6
8,4
6,2
6,3
s
1,4
2,4
1,6
1,3
1,6
2,5
1,7
2,5
m
0,13
0,12
0,19
0,17
0,20
0,14
0,23
0,13
Статистический показатель
Шкалы
L
M
N
O
Q1
Q2
Q3
Q4
M
4,1
6,6
5,7
5,8
7,6
6,0
8,3
4,8
s
1,4
2,5
2,5
2,0
2,0
2,0
1,1
2,1
m
0,139
0,16
0,13
0,17
0,14
0,16
0,12
0,22
В обеих таблицах M – среднее арифметическое; s — среднеквадратичное отклонение; m — ошибка репрезентативности.
Фактор
Шкальные оценки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
«Сырые» оценки
MD
0-1
2-3
4-5
6
7
8
9-10
11
12
13-14
А
0-4
5
6
-
7
8
9
10
11
12
В
1-2
-
3
4
5
6
7
-
8
С
0-5
6
7
8
9
-
10
-
11
12
Е
0-2
3
4
5,
6
-
7
8
9-10
11-12
F
0-1
2
3
4
-
5
6
7-8
9
11-12
G
0-2
3-4
5
6-7
8
9
10
-
11
12
Н
0-2
3
4
5
6
7
8
9
10
11-12
I
0-1
2
3
4
5-6
7
8
9-10
11
12
L
0-1
2
-
3
4
5
6
7
8-9
10-12
М
0-1
2
3-4
5
6
7-8
9
10
11
12
N
1
2-3
4
5
6-7
8
9-10
11
12
О
0-1
2
3-4
5
6
7
8
9
10
11-12
Q,
0-2
3-4
5
6
7
8
9
10
11
12
Q2
0-1
2
3
4-5
6
7
8
9
10
11-12
Q3
0-4
5
6
7
8
-
9
10
11
12
Q4
1
2
3
4
5-6
7
8-9
10
11-12
продолжение
--PAGE_BREAK--Основная группа (больные гипертонической болезнью)
Статистический показатель
Шкалы
A
B
C
E
F
G
H
I
M
3,3
4,1
6,9
4,2
5,8
8,6
7,2
8,6
s
1,9
1,4
2,7
2,9
1,9
1,7
1,6
1,7
m
0,15
0,12
0,19
0,17
0,25
0,15
0,24
0,16
Статистический показатель
Шкалы
L
M
N
O
Q1
Q2
Q3
Q4
M
3,8
6,9
5,3
7,4
6,6
5,6
6,1
7,0
s
2,7
1,5
2,6
1,7
1,9
1,8
1 5
2,1
m
0,15
0,16
0,15
0,18
0,15
0,18
0,14
0,24
В обеих таблицах M – среднее арифметическое; s — среднеквадратичное отклонение; m — ошибка репрезентативности.
Фактор
Шкальные оценки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
«Сырые» оценки
MD
0-3
4
5
6
7
8
9
10
11
12-14
А
0-4
5
6
-
7
8
9
10
11
12
В
1
2
3
4
5
-
6
7
8
С
0-1
2
4
5-6
7
8
9
10
11
12
Е
1
2
3
4
5-7
8
9
10
11-12
F
0-1
2
3
4
5-6
7
8
9
10
11-12
G
0-4
5
-
7
-
8
9
10
11
12
Н
0-3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
I
0-4
5
6
7
-
8
9-
10
11
12
L
1
2
3
4
5
6-7
8
9-10
11-12
М
0-3
4
-
5
6
7
8
9
10
11-12
N
1
2
3
4-5
6-7
8
10
11
12
О
0-3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Q1
0-2
3
4
5
6-7
8
9
10
11
12
Q2
0-1
2
3
4
5-6
7
8
9
10
11-12
Q3
0-2
3
4
-
5
6
7
8
9-10
11-12
Q4
0-2
3-4
5
6
7
8
9
10
11
12
Сравнивая полученные результаты между контрольной и основной группами, мы приходим к выводу, что для основной группы (больных гипертонической болезнью) характерны такие качества личности как Сдержанность в межличностных контактах, трудности в непосредственном и социальном общении, склонность к индивидуальной работе, замкнутость, направленность на свой внутренний мир (Интроверсия); в характере проявляется мягкость, податливость. Эти особенности компенсируются в социальном поведении противопоставлением себя группе, настороженностью по отношению к людям, гибкостью и дипломатичностью в общении, развитым чувством долга и ответственностью, принятием общепринятых моральных правил и норм; эмоциональная неустойчивость, повышенная тревожность: неуверенность в себе, мнительность, низкая стрессоустойчивость, излишняя эмоциональная напряженность, фрустрированность, низкий контроль эмоций и поведения, импульсивность, аффективность, зависимость от настроений. Сочетание факторов О+, Q4, L+ свидетельствует о невротическом синдроме тревожности, направленности на разрешение внутренних конфликтов; заниженная самооценка, излишне критическое отношение к себе, неудовлетворенность собой, непринятие себя.
Таблица 5
Результаты диагностики уровня личностной фрустрации (Бойко)
(см. Приложение 3)
Группы
Уровень личностной фрустрации
в
%
с
%
н
%
Контрольная (здоровые)
3
20,1
4
26,8
8
53,6
Основная (больные гипертонической болезнью)
7
46,9
5
33,5
3
20,1
На основании результатов таблицы построим график.
Проанализировав полученные данные исследования можно сделать вывод, что больные гипертонической болезнью по сравнению со здоровыми испытуемыми имеют в большинстве высокий уровень личностной фрустрации.
Проверим наше предположение, используя U-критерий Манна-Уитни.
Контрольная
Основная
Суммированный ранг
Ранг
Ранг
значение
ранг
значение
ранг
1
2
2
2
3
4
4
4
5
6
6
7
10
10
11
1
3
3
3
5
7
7
7
9
10,5
10,5
12
13,5
13,5
15
3
3
4
5
7
8
9
9
10
10
10
11
11
12
12
1,5
1,5
3
4
5
6
7,5
7,5
10
10
10
12,5
12,5
13,5
13,5
1
2,5
2,5
5,5
5,5
5,5
5,5
8
9,5
9,5
11
13
13
13
15,5
15,5
17
19
19
19
21,5
21,5
23
24,5
24,5
27,5
27,5
27,5
27,5
30
2,5
2,5
5,5
5,5
5,5
8
9,5
9,5
11
13
13
15,5
15,5
17
Сумма: 134,5
5,5
13
19
19
19
21,5
21,5
23
24,5
24,5
27,5
27,5
27,5
27,5
30
Сумма: 303,5
Определить большую из двух Определить значение U-критерия Манна-Уитни по формуле:
N = n1 + n2, где n1 — количество единиц в первой выборке
n2 — количество единиц во второй выборке
Tx ранговых сумм, соответствующую выборке с nx единиц.
Так как вычисленное значение критерия меньше табличного, то различия между выборками признаются статистически значимыми. Таким образом, вывод о существовании различий подтверждается с помощью данного непараметрического метода.
продолжение
--PAGE_BREAK--