Реферат по предмету "Медицина"


Курс лекций по Медецине

21. Очаговые симптомы при пораж-и лобной доли.

К числу лоб симптомов относится лоб атаксия, резко проявляющиеся в отношение туловища → растр-во стояния и ходьбы. При тяж-х пораж-ях больной, не имея параличей, не в сост-и сохранять вертик-ое полож-е тела и, будучи поставлен на ноги, падает (астазия) или, с трудом удержив-ся на ногах, не может ходить (абазия). В более лёгких случаях лоб растр-в походки больной обнаруж-ет при ходьбе не устойчивость на поворотах (наклон-ть промахивания в сторону противополож-му пораж-му полушарию).

Иногда при пораж-и наблюд-ся- хватат-е феномены. Автоматич-им хватанием наз-ся непроизвол-е схватывание рукой предмета при прикосновении им к ладони больного; навязчивым хватанием наз-ся непроизв-е стремление захваить окруж-е предметы или следовать рукой за приблежаемым и отдаляемым от руки больного предметом с тенденцией к его захвату. Феномен сопротивления (противодержания): при попытке исследующего вывести ту или иную часть тела больного из существующего полож-я автоматически напрягаются антагонистические м.→ исслед-ий испытывает опр-оеопр-ое сопротивление.

Расстройство психики: аптия, торпидность психики, ослабление памяти и внимания, отсут-е критич-го отношения к своему сост-ю, недооценка тяжести сост-я, эйфория, склонность к шутливости, остротам, иногда довольно плоским и грубым. Типична неряшлевость, неопрятность больного (мочеиспускание больного в палате на пол, в постельиз-за не столько отсутсвия плана действий, сколько, недоведения его до конца).

Моторная афазия возник-т при пораж-и области Брока (зад отдел 3ей лоб извилины)- больной теряет способ-ть говорить, но сохраняетспособ-ть понимания речи. Больной свободно двигает языком и губами, но утратил навыки речевых дв-й. Одновременно возник-т аграфия- не может писать. При неполной моторной афазии (частичное пораж-е или в стадии восстан-я ф-й) речь больного возможна, но запас слов ограничен, говорит медленно, с трудом, допуская ошибки (аграмматизм), кот сразу замечает. В ещё более лёгких случаях больной владеет всем запасом слов, но говорит с задержкой, “сптыкаясь” на слогах.

22. очаг-е симптомы при пораж-и височ доли.

Пораж-я височ доли правого полуш-я (у правшей) может дать симптомы: 1) Атаксия, резче выраж-на в туловище, вызыв-т растр-ва стояния и ходьбы. Отмеч-ся отклонения туловища и наклонность падения кзади и в сторону, чаще противополож-ю пораж-му полушарию. 2)Слуховые, обонятельные и вкусовые галлюцинации, являющиеся иногда начальным симптомом эпилептич-го припадка. Разруш-е этих чувст-ых зон (одностороннее) заметных растр-в не вызыв-т (каждое полушарие связано со своими восприним-ми апп-тами на переф-и с обеих сторон- своей и противоположной). 3) Пристпы вестибуло-корк-го головокруж-я, сопровож-ся ощущением наруш-я простран-ых соотн-й больного с окруж-ми предметами. Нередко сочетание с о слуховыми галлюцинациями (гулы, шумы, жужжание). Пораж-е левой височной доли (у правшей) влекут тяж ослож-я: 1) Сенсорная афзия- при пораж-и области Вернике ( в зад отделе верх височ извилины)- больной утрачивает способ-ть понимать речь. Речь больному становится непонятной совершенно так же, как если бы с ним говорили на незнакомом ему языке. Контакт установить с помощью речи чрезвычайно трудно: он не понимает, чего от него хотят, о чём его просят и что ему предлаг-т. Одновременно с этим растраив-ся и собственная речь больного: отлич-ся излишней говорливостью, но речь становится неправильной, вместо нужного слова произностся ошибочное другое, заменяются буквы или неправильно расстанавлив-ся слова. В отличии от больного с маторной афазией, кот досадует на себя и свою беспомощность в речи, то больной с сенсор афазией досадует на людей, кот не могут его понять. 2) амнестическая афазия- симптом пораж-я зад отдела височ и ниж отдела темен доли. При данном растр-ве выпадает способ-ть определять наименование предметов. Беседуя с больным, иногда не сразу можно заметить дефект его речи: он говорит довольно свободно, првильно строит свою речь, понятен окруж-их. Но заметно, что больной часто забывает слова и что фразы его бедны именами существит-ми. Дефект обнаруж-ся сразу, если предложить емуназывать предметы: вместо названия он начинает описывать их назначение или свойства. Так, не называя карандаш, больной говорит: это- писать; про кусок сахара: кладут, мешают, делается сладко, пьют и т. д. При подсказки названия больной подтверждает правильнсть его или отвергает его, если предмет назван неправильно. Объесняет свои не удачи, тем что забыл название того или иного предмета. Исслед-ие афазий: 1)проверяется понимание обращённой к исследуемому речи путём предлож-я устных заданий: поднять руку, левую заложить за спину. 2) Изучается собств-ая речь больного: свободно ли говорит, правильно ли, обладает ли достаточным запасом слов. 3)Провер-ся способ-ть понимания написан-го путём предлож-я письменных заданий.

23. Очаг-е симптомы пораж-я затылоч доли.

Пораж-е этой области вызыв-т зрит-е растр-ва. Одноимённая гемианопсия- если поражена не вся область зрит-го проекцион-го поля, а только территория, располож-я выше sulci calcarini, то возник не полная, а лишь квадрантная гемианопсия противополож-х ниж квадрантов. Ещё менее значит-е очаги могут вызывать дефекты в виде островков в противополож полях зрения, наз-е скатомами. В зависимости от степени пораж-я может возникать не гемианопсия, а гемиамблиопия- пониж-е зрения в противополож-х полях. Одним из раннихсимптомов пораж-я зрит анализатора явл-ся выпадение цветовых ощущений в противополож полях зрения→ иссл-т поля зрения на белый, синий, красный цвет. При прогрессир-й гемианопсии дольше всего удержив-ся в слепнущих полях зрения светоощущение и восприятие дв-я предметов. Даже при обширных двусторонних пораж-х областей sulci calcarini редко наступает полная слепота, обычно сохран-ся центр-ое поле зрения. При процессах, возник-их на широких территориях затылоч полей, может наблюд-ся: 1) Зрит агнозия: боьной не является слепым, он всё видит, обходит препятствия, но теряет способ-тьузнавать предметы по их виду. При ощупывании предмета он, как слепой, легко узнаёт их (за счёт стериогностическое чувство). В тяж случаях ориентировка больного в окруж-ем крайне затруднена: мир представляется ему наполненнымрядом незнакомых предметов с неизвестным назначением и применением. Более чаше встречается частичная зрит агнозия на цвета, неузнавание лиц. Вместе со зрит агнозией развив-ся и неузнование написанного-алксия. 2) Зрит галлюцинации – при раздраж-и проекционного зрит поля в области sulci calcarini возник простые галлюцинации (фотомы), т.е. световые, иногда цветовые явления в виде искр, пламени, теней т.д. Раздраж-е наруж поверх-ти затылоч доли даёт сложные галлюцинации в виде фигур, предметов, иногда движушихся, часто извращённых и устрашающих (метоморфопсии), что говорит о близости очага к височ доле. Обычно зрит галлюцинации явл-ся началом развивающегося вслед за ними эпилептич-го припадка.

24. Очаг-е симптомы при пораж-и темен доли.

В основном вызыв-т растр-ва чувствит-ти. Астериогнозия является результатом пораж-я как зад центр извилины, так и области, располож-ой кзади от неё. Чистая форма наблюд-ся редко; если сохранена ф-я зад центр извилины, то больной ощупывая взятый в противоположную очагу руку предмет, может ощутить и описать отдельные св-ва его (вес, форму, величину, особенности поверхности, температуру), но не может создать общий суммированный чувствит-ый образ предмета и осуществить его гнозию — узнать его. Оценка предмета остаётся такой, какой она была бы, если бы ощупывалась совершенно незнакомая вещь. При пораж-и центр извилины астериогнозия будет полной: из-за утраты всех видов чувствит-ти даже отдельные св-ва и качества предмета не могут быть установлены. Более редкой формой является аутотопоагнозия – неузнавание частей собственного тела, искаженное восприятие его: больной путает правую сторону с левой, ощущает уродливые соотнош-я отдельных частей тела (например, кисть кажется ему непосредственнымпродолжением плеча, а не предплечья), ощущает наличие 3й руки или ноги (псевдомелии).

Одним из растр-в, возник-х при пораж-и коры левой темен доли, является апраксия, при пораж-и в области краевой извилины – gyrus supramarginalis: больной теряет способ-ть производить сложные целенаправленные действия при отсутствии параличей и полной соранности элементарных дв-й. В случаях резко выраж-й апраксии чел становится беспомощным, теряя навыки привычных действий и способы пользования предметами (не может самостоятельно одеться, застегнуться; путает последовательность действий, не доводит их до конца). При апраксии либо вовсе теряются навыки плана дв-й, по которому развёртыв-ся сложное действие, либо этот план только наруш-ся→ путается последоват-ть отдельных дв-й. При пораж-и угловой извилины- gyrus angularis — в левой темен доли у правшей (и в правой у левшей) наблюд-ся алексия- утрата способ-ти расшифровки письменных знаков-понимания написанного. Одновременно расстраив-ся и способ-ть письма, делает ряд ошибок в письме, непрвильно пишет слова, часто и буквы- вплоть до полной бессмысленности написанного.


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Современное состояние системы ипотечного жилищного кредитования в Российской Федерации
Реферат My Participation In The Prince Of Wales
Реферат Османская империя. Упадок
Реферат Бухгалтерский учет обязательств предприятия на примере ОАО Алмак
Реферат Что есть человек: древесная лирика Хельги Ольшванг
Реферат History Of The French New Wave Essay
Реферат «Microsoft Office ’95»
Реферат Калькуляция себестоимости продукции
Реферат Формирование грамматических навыков на основе наглядностей средней
Реферат Адам Смит сформулировал четыре основополагающих, ставших классическими, принципа налогообложения, желательных в любой системе экономики
Реферат Литература - терапия (АГРАНУЛОЦИТОЗ, ПАРЦИАЛЬНАЯ АПЛАЗИЯ, МИЕЛОМНАЯ БОЛЕЗНЬ)
Реферат Проблема ума в комедии Грибоедова Горе от ума и смысл ее названия. Два типа ума в пьесе.
Реферат Бизнес-план магазина Унисон
Реферат «Бухгалтерский баланс, его структура и содержание»
Реферат Модернизация лабораторного стенда для проведения исследований узлов ЧМ приемника