Реферат по предмету "Медицина"


История болезни гипертоническая болезнь

Резюме.

1.ФИО
Возраст61 года.
Профессияпенсионер(ранее – начальник отдела).
Дата поступления17.12.2000г.
№истории болезни36263
2.Окончательный клинический диагноз.
Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение.
Осложнения: гипертоническая энцефалопатия, ангионейропатия сетчатки, гипертрофия левого желудочка.
Ожирение2 степени.

3.Обоснованиедиагноза.
Гипертоническая болезнь, 3 стадия, обострение.
На основании:
1)имеющихся жалоб на головокружение, головную боль, анамнестических указаний на периодические подъемы АД с 31 года (до 260/130мм.рт.ст) как последствие стресса, сопровождающиеся головными болями;
2) эффекта гипотензивной терапии (ранее больная принимала адельфан, коринфар);
3)поражения органов мишеней:
— сердца (гипертрофия левого желудочкаперкуторно и по данным ЭКГ),
глазного дна (ангионейропатия сетчатки по данным осмотра окулиста),
цнс (гипертоническая энцефалопатия – на основании доминирования общемозговых проявлений – головная боль в лобной области, не купирующаяся анальгетиками, головокружение, тошнота, сонливость, исчезновение вышеуказанных жалоб при снижении АД до 140/80 мм рт ст).
4)ожирения как фактора риска.
Ожирение2 степени.
Т.к. имеется 31% избыточного веса (масса тела 81кг, рост 162см).

4. Лечение, его обоснование.
Диета 10с (Уменьшено содержание животного жира, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ, натрия и увеличено количество пищевых волокон, витаминов С, В, полиненасыщенных жирных кислот, калия, магния, йода. В рацион вводят хлеб из отрубей, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина, калия, морские продукты, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, диетические сорта маргарина, орехи. Рацион содержит 90гбелка (1/2 животного),80г жира(1/3 растительного), 350г углеводов(30г сахара), 2500ккал, 3г поваренной соли, 1-1,5 л свободной жидкости.)

Атенолол 100мг –1таб — 1р/д.
В-адреноблокатор, действующий преимущественно на В1-адренорецепторы сердца.
Оказывает антиангинальное, антиаритмическое и гипотензивное действие.
Назначается с антигипотензивной целью.

Каптоприл25 мг – 1 таб — 2р/сут.
Ингибитор АПФ.Уменьшает образование ангиотензина2, устраняет его
сосудосуживающее действие. Снижает ОПСС (постнагрузку), АД, снижает давление в
правом предсердии и мкк (преднагрузку).Уменьшает гипертрофию миокарда и стенок
сосудов. Назначается с гипотензивной целью.

Кавинтон– 2 таб – 3 р/сут.
1 таб содержит 5 мг винпоцетина.Винпоцетин избирательно улучшает кровоснабжение
головного мозга и переносимость церебральной ишемии. Для улучшения
кровоснабжения головного мозга (предотврашение последствий недостаточности
мозгового кровообращения).

5.Рекомендациипри выписке.
Дополнительные исследования: биохимический анализ крови(холестерин, билирубин, липиды /контроль липидногопрофиля через полгода/), УЗИ почек (вероятна патология почек, т.к. они являются органом-мишенью при ГБ), исследование полей зрения(исключение опухоли), компьютерная томограмма головного мозга в динамике/т.е.повторное исследование через 2 месяца/(исключениеочаговой патологии).
Диета 10с (Уменьшено содержание животного жира, рафинированных углеводов, экстрактивных веществ, натрия и увеличено количество пищевых волокон, витаминов С, В, полиненасыщенных жирных кислот, калия, магния, йода. В рацион вводят хлеб из отрубей, овощи и фрукты с высоким содержанием пектина, калия, морские продукты, растительное масло, обезжиренные молочные продукты, диетические сорта маргарина, орехи. Рацион содержит 90гбелка (1/2 животного),80г жира(1/3 растительного), 350г углеводов(30г сахара), 2500ккал, 3г поваренной соли, 1-1,5 л свободной жидкости.)
Снижение веса.
Достаточный отдых.
Избегание стрессовых ситуаций.
Массаж.
ЛФК(дыхательные упражнения, упражнения на расслабление).

Атенолол 100мг –1таб — 1р/д.
Каптоприл25 мг – 1 таб — 2р/сут.
Кавинтон– 2 таб – 3 р/сут.

6.Особенностибольного.
Больная нарушает диету(употребляет много жирной, сладкой пищи), принимает назначенные препараты нерегулярно.
Неправильное ведение больного(ранее не произведено исследование липидов крови, холестерина, билирубина, исследования почек, глазного дна, головного мозга).

7.Личное участие: обходы с лечащим врачом, обход с зав.отделения, измерения АД и Ps.


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Современные методы стрижки волос
Реферат Пути преодоления сложных педагогических ситуаций в процессе семейного общения
Реферат Аудит ефективності діяльності комерційних банків за міжнародними стандартами
Реферат Control Factor Torvald And Bernarda Essay Research
Реферат Жизнь древнего Рима погребальные обряды
Реферат Параллельный перенос в пространстве Лобачевского
Реферат Причины катастроф: Глупость, Небрежность и Корысть
Реферат Налогообложение автотранспорта
Реферат Государственное предпринимательство как метод регулирования экономики
Реферат Internet Explorer создание Web страниц
Реферат Из истории географического изучения территории России Характеристика исторических
Реферат Автомобильный холодильный транспорт
Реферат Итальянское Возрождение Проблемы и люди
Реферат Социальная адаптация людей с ограниченными возможностями благодаря деятельности в областях науки и искусства
Реферат Методы привлечения внимания к рекламе Сущность международной рекламы