Этотфайл взят изколлекцииMedinfo
www.doktor.ru/medinfo
medinfo.home.ml.org
E-mail:medinfo@mail.admiral.ru
ormedreferats@usa.net
orpazufu@altern.org
FidoNet2:5030/434 Andrey Novicov
Пишемрефераты назаказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru
ВMedinfo для вас самаябольшая русскаяколлекциямедицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающихпрограмм, тестов.
Заходитена www.doktor.ru — Русскиймедицинскийсервер длявсех!
СОДЕРЖАНИЕ
стр.
ВВЕДЕНИЕ..................................................................................................................1
РАЗВИТИЕКОМПЬЮТЕРНОЙТОМОГРАФИИ..........................................................3
ФИЗИЧЕСКИЕИ ТЕХНИЧЕСКИЕОСНОВЫ ТОМОГРАФИИ
ПРИНЦИПЫОБРАЗОВАНИЯПОСЛОЙНОГОИЗОБРАЖЕНИЯ................................4
ПОЛУЧЕНИЕКОМПЬЮТЕРНОЙТОМОГРАММЫ......................................................8
УСИЛЕНИЕКОНТРАСТНОСТИ..................................................................................10
ЦИФРОВЫЕРЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЕСИСТЕМЫ....................................11
СОСТАВТЕХНИЧЕСКИХСРЕДСТВ АМРВР............................................................17
ОБЛАСТИПРИМЕНЕНИЯИ ПРЕИМУЩЕСТВАЦИФРОВЫХСИСТЕМ..................18
СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ............................................................................................20
ВВЕДЕНИЕ
Древняялатинскаяпоговоркагласит:«Diagnosiscetra — ullae therapiae fundamentum» («Достоверный диагноз — основалюбого лечения»).На протяжениимногих вековусилия врачейбыли направлены на решениетруднейшейзадачи — улучшениераспознаваниязаболеванийчеловека.
Потребностьв методе, которыйпозволил бызаглянутьвнутрь чело-веческоготела, не повреждая его, была огромной, хотя и не всегдаосознанной.Ведь все сведения, касающиесянормальнойи патологическойанатомии человека, были основанытолько на изучениитрупов. Послетого, как в Европестали широкоизучатьсявскрытия трупов, врачи смоглиизучить строениеорганов человека, а также изменения, которые онипретерпеваютпри тех илииных заболеваниях.
Какуюогромную пользу принес бынепосредственныйосмотр челове-ческогоорганизма, если бы он стал вдруг "прозрачным"! И вряд ли кто-нибудьиз ученых прошлогомог предположить, что эта мечтавполне осуществима.
Потребностьувидеть необолочку, аструктуруорганизмаживого человека, его анатомиюи физиологиюбыла стольнасущной, что, когда чудесныелучи, позволявшие осуществить это на практике, были наконецоткрыты, обычноконсервативныеи часто недоверчивыек новшествамврачи почтисразу поняли, что в медициненаступила новаяэра.
Ужев первые днии недели послетого, как сталоизвестно о существованиии свойствахэтих лучей, врачи различныхстран началиприменять ихдля исследованияважнейшихорганов и систем человеческоготела. В течение первого жегода появилисьсотни научныхсообщений впечати, посвященныхрезультатамтаких исследований.
Колличествосообщений в последующиегоды нарастало. Выяснялисьвсе новые возможности рентгенологического метода. Появились первые книги, посвященныеэтому методу.Вскоре эталитературастала необозримой.
В1946 г. известныйсоветскийклиницист иорганизаторздравоохраненияН.Н.Приоров назаседании, посвященном 50-летию рентгенологии, говорил: "Чтостало бы сегодняс физиатриейи урологией, гинекологиейи отоларингологией, неврологиейи онкологией, хирургией иортопедией, офтальмологиейи травматологией, если бы лишитьих того, чтодала рентгенологияв области диагностикии лечения?"
Нопроцесс наукии техники неудержим. Не успели врачиполностьюосвоить возможностирентгеновскихлучей в диагностике, как появилисьдругие методы, позволяющиеполучить изображениевнутреннихорганов человека, дополняющиеданные рентгенологическогоисследования.К ним относятсярадионуклеидное и ультразвуковоеисследования, тепловидение, ядерно-магнитныйрезонанс, фотоннаяэмиссия и некоторыедругие методы, еще не получившиеширокогораспространения.
Этиспособы основанына использованииблизких по своей природеволновых колебаний, для проникновениякоторых тканичеловеческоготела не являютсянепреодолимымпрепятствием. Они объединяютсяи тем, что врезультатевзаимодействия волновых колебанийс органами итканями ор-ганизмана различныхприемниках- экране, пленке, бумаге и др. — возникают ихизображения, расшифровкакоторых позволяетсудить о состоянииразличныханатомическихобразований.
Такимиобразом, всеуказанныеметоды принципиальноблизки рентге-нодиагностикекак по своейприроде, таки по характеруконечного результатаих применения.
Внедрениев практику этихметодов (нарядус рентгенологией) привело квозникновениюновой обширноймедицинскойдисциплины, получившейза рубежомназваниедиагностическойрадиологии(от латинскогоradius— луч), а у нас — лучевой диагностики.
Возможностиэтой дисциплиныв распознаваниизаболеваний человека весьмавелики. Ей доступныпрактическивсе органы исистемы человека, все анатомическиеобразования, размеры которыхвыше микроскопических.
Вотличие отклассическихмедицинскихметодик (пальпации, перкуссии, аускультации)основным анализатороминформации, получаемойспособамилучевой диагностики, является органзрения, припомощи которогомы получаемоколо 90% сведенийоб окружающеммире, и притомнаиболее достоверных.Когда широкаясеть медицинскихучрежденийбудет оснащенавысококачественнойаппаратурой, позволяющейиспользоватьвсе возмож-ностилучевой диагностики, а врачи, работающиев этих учреждениях, будут обученыобращению сэтой сложнойаппаратуройи, главное, полноценнойрасшифровке получаемыхс ее помощьюизображений, диагностикаосновных заболеванийчеловека станетболее раннейи достовернойне только в крупныхнаучно-исследовательскихи клиническихцентрах, но ина передовомкрае нашегоздравоохранения — в поликлиниках и районныхбольницах. В этих учрежденияхработает основнаямасса врачей. Именно сюдаобращаетсяподавляющеебольшинствобольных привозникновении каких-либотревожныхсимптомов. Отуровня работыименно этихлечебно-диагностическихучрежденийв конечномитоге зависитранняя и своевременнаядиагностика, а следовательново многом ирезультатылечения подавляющегобольшинстваболезней. [ №1, стр. 3-6]
РАЗВИТИЕКОМПЬЮТЕРНОЙТОМОГРАФИИ
Изобретениерентгеновскойтомографиис обработкойполучаемой ин-формациина ЭВМ произвелопереворот вобласти полученияизображенияв медицине.Впервые сообщило новом методеинженер G.Hounsfield(1972). Аппарат, изготовленный и опробованный группой инженерованглийскойфирмы "EMI", получил названиеЭМИ-сканера. Его применялитолько дляисследованияголовногомозга.
G.Hounsfieldв своем аппаратеиспользовалкристаллический детектор сфотоэлектроннымумножителем(ФЭУ), однакоисточникомбыла трубка, жестко связаннаяс детектором, которая делаласначала поступательное, а затем вращательное(1o)движение припостоянномвключениирентгеновскогоизлучения. Такое устройствотомографапозволяло получить томограммуза 4-20 мин.
Рентгеновскиетомографы сподобным устройством(Iпоколение)при-менялисьтолько дляисследованияголовногомозга. Этообъяснялоськак большимвременем исследования(визуализациитолько неподвижных объек-тов), так и малым диаметромзоны томографированиядо (24 см). Однакополучаемоеизображениенесло большоеколичество дополнительной диаг-ностическойинформации, что послужилотолчком нетолько к клиническомуприменениюновой методики, но и к дальнейшемусовершенствованиюсамой аппаратуры.
Вторымэтапом в становлениинового методаисследованиябыл выпуск к1974 г. компьютерныхтомографов, содержащихнесколькодетекторов.После поступательногодвижения, котороепроизводилосьбыстрее, чему аппаратовIпоколения, трубка с детекторамиделала поворотна 3-10o, что способствовалоускорениюисследования, уменьшениюлучевой нагрузкина пациентаи улучшениюкачества изображения.Однако времяполучения однойтомограммы(20-60 с) значительноограничивало применениетомографовIIпоколениядля исследованиявсего телаввиду неизбежныхартефактов, появляющихсяиз-за произвольныхи непроизвольныхдвижений. Аксиальныекомпьютерныерентгеновскиетомографыданной генерациинашли широкоеприменениедля исследованияголовного мозгав неврологическихи нейрохирургическихклиниках.
Получениекачественногоизображениясреза телачеловека на любом уровнестало возможнымпосле разработкив 1976-1977 гг. компьютерныхтомографовIIIпоколения.Принципиальноеотличие ихзаключалосьв том, что было исключено поступательноедвижение системытрубка-детекторы, увеличеныдиаметр зоныисследованиядо 50-70 см и первичная матрица компьютера(фирмы «ДженералЭлектрик», «Пикер», «Сименс», «Тошиба», «ЦЖР»).Это привелок тому, что однутомограммустало возможнымполучить за 3-5 с при оборотесистемы трубка-детекторына 360o.Качество изображениязначительноулучшилосьи стало возможнымобследованиевнутреннихорганов.
С1979 г. некоторыеведущие фирмыначали выпускать компьютерныетомографы IVпоколения. Детекторы (1100-1200 шт.) в этихаппаратахрасположеныпо кольцу и невращаются. Движется только рентгеновскаятрубка, что позволяетуменьшить времяполучениятомограммыдо 1-1,5 с при поворотетрубки на 360o. Это, а такжесбор информациипод разнымиуглами увеличивает объем получаемыхсведений приуменьшениизатрат временина томограмму.
В1986 г. произошел качественныйскачок в аппаратостроениидля рентгеновскойкомпьютернойтомографии.Фирмой «Иматрон»выпущен компь-ютерныйтомограф Vпоколения, работающийв реальноммасштабе времени.В 1988 г. компьютерныйтомограф «Иматрон»куплен фирмой«Пикер»(США)и теперь онназывается«Фастрек».
Учитываязаинтересованностьклиник в приобретении компьютерныхтомографов, с 1986 г. определилосьнаправлениепо выпуску"дешевых"компактныхсистем для поликлиник и небольших больниц (М250,«Меди-тек»;2000Т,«Шимадзу»; СТМАХ,«Дженерал Электрик»). Обладая некоторымиограничениями, связаннымис числом детекторовили временем и объемомсобираемойинформации, эти аппаратыпозволяютвыполнять75-95% (в за-висимостиот вида органа)исследований, доступных"большим"компьютер-нымтомографам.[№ 2, стр. 8-10]
ФИЗИЧЕСКИЕИ ТЕХНИЧЕСКИЕОСНОВЫ ТОМОГРАФИИ
Принципыобразованияпослойногоизображения
Привыполнении обычной рентгенограммы три компонента- пленка, объекти рентгеновскаятрубка — остаютсяв покое. Томографическийэффект можнополучить приследующихкомбинациях:1) неподвижныйобъект и движущиесяисточник(рентгеновскаятрубка) и приемник (рентгенографическая пленка, селеноваяпластина, кристаллическийдетектор ит.п.) излучения; 2) неподвижныйисточник излученияи движущиеся объект и приемник излучения; 3) неподвижный приемник излученияи движущиесяобъект и источникизлучения.Наиболеераспространенытомографы ссинхроннымперемещениемтрубки и пленкив противоположныхнаправленияхпри
/>
Рис.1Принципобразованияпослойногоизображения.
F0,F1,F2-нулевое, исходноеи конечноеположениефокуса рентгеновской трубки; j-1/2угла поворотатрубки; S-поверхностьстола; Т-объект исследования;О-точкавыделяемогослоя; О1,О2-точки, находящиесявыше и нижевыделяемогослоя; О`, О``-проекцииточки Она пленке приисходном иконечном положениях фокуса рентгеновской трубки; О1`,O1``-проекцииточки О1на пленке притех же положенияхфокуса трубки;О2`, О2``-проекцииточки О2притех же положениях фокуса трубки;О```-проекции всех точек напленке принулевом положениирентгеновскойтрубки.
неподвижномобъекте исследования. Рентгеновскийизлучательи кассето-держатель с приемником излучения (рентгеновскаяпленка, селеноваяпластина) соединяютжестко с помощьюметаллическогорычага. Осьвращения рычага(перемещениятрубки и пленки)находится надуровнем столаи ее можнопроизвольноперемещать.
Какпоказано нарис.1, при перемещениитрубки из положения F1в положение F2, проекция точкиО, котораясоответствуетоси вращениярычага, будетпостояннонаходитьсяв одном и томже месте пленки.Проекция точкиО неподвижнаотносительнопленки и, следовательно, ее изображениебудет четким.Проекции точекО1и О2, находящиесявне выделяемогослоя, с перемещением трубки и пленкименяют своеположение напленке и, следовательно, их изображениебудет нечетким, размазанным.Доказано, что геометрическимместом точек, проекции которыхпри движениисистемы неподвижныотносительнопленки, является плоскость, параллельная плоскостипленки и проходящаячерез ось окончаниясистемы. Натомограмме, таким образом, будут четкимиизображениявсех точек, находящихсяв плоскостина уровне осивращения системы, то есть в выделяемомтомографическомслое.
Нарисунке показаноперемещениетрубки и пленки по траекториипрямая-прямая, то есть попараллельнымпрямолинейнымнаправляющим.Такие томографы, имеющие самуюпростую конструкцию, получили наибольшеераспространение.В томографах с траекториямидуга-дуга, дуга-прямаягеометрическимместом точек, проекции которыхпри движениисистемы неподвижныотносительнопленки, являетсяплоскость, параллельныеплос-костипленки и проходящаячерез ось качаниясистемы; выделяется слой такжеплоской формы.Из-за болеесложной конструкцииэти томографыполучили меньшеераспространение.
Описанныевыше аппаратыотносятся клинейным томографам(с линейнымитраекториями), так как проекциитраекторийдвижения системытрубка-пленкана выделяемуюплоскость имеютвид прямойлинии, а тениразмазыванияимеют прямолинейнуюформу.
Заугол поворота(качания) трубки2j в таких томографахпринимают уголее поворотаиз одного крайнегоположения в другое; перемещениетрубки от нулевогоположения равноj.
Втомографахс нелинейнымразмазываниемперемещениесистемы трубка- пленка происходитпо криволинейнымтраекториям- кругу, эллипсу, гипоциклоиде, спирали. При этом отношениерасстоянийфокус трубки- центр вращенияи центр вращения- пленка сохраняетсяпостоянным. И в этих случаяхдоказано, чтогеометрическимместом точек, проекции которыхпри движении системы неподвижны относительно пленки, являетсяплоскость, параллельнаяплоскостипленки и проходящаячерез ось качаниясистемы. Размазываниеизображенияточек объекта, лежащих вневыделяемой плоскости, происходит по соответствующимкривым траекториямдвижения системы.Размазываемыеизображенияповторяют напленке траекториюперемещенияфокуса рентгеновскойтрубки.
Присимультанной(многослойной)томографиив один прием(одно пе-ремещение трубки и пленки в противоположныхнаправлениях)получают несколькотомограммблагодарярасположениюв одной кассете несколькихпленок, расположенныхна некоторомрасстояниидруг от друга.Проекция изображенияпервого слоя, находящегосяна оси вращениясистемы (изб-раннойвысоте слоя), получаетсяна верхнейпленке. Геометрическидоказано, чтона последующихпленках получаютсвое изображениенижележащиепараллельные к оси движениясистемы слои, расстояниямежду которымипримерно равнырасстоянияммежду пленками.Основнымнедостаткомпродольнойтомографииявляется то, что расплывчатыеизображения выше- и нижележащихплоскостейс нежелательнойинформациейуменьшают естественную контрастность. Вследствии этого восприятиев выделяемомслое тканейс невысокойконтрастностьюухудшается.
Указанногонедостатка лишена аксиальнаякомпьютернаярентгеновскаятомография. Это объясняетсятем, что строгоколлимированныйпучок рентгеновскогоизлучения проходит толькочерез ту плоскость, которая интересуетврача. При этомрегистрациярассеянногоизлучениясведена к минимуму, что значительноулучшает визуализациютканей, особенномало контрастных.Снижение регистрациирассеянногоизлучения прикомпьютернойтомографииосуществляетсяколлиматорами, один из которыхрасположенна выходерентгеновскогопучка из трубки, другой — перед сборкой детекторов.
Известно, что при одинаковойэнергии рентгеновскогоизлученияматериал с большей относительной молекулярной массой будетпоглощатьрентгеновскоеизлучение вбольшей степени, чем веществос меньшейотносительноймолекулярной массой. Подобное ослаблениерентгеновскогопучка можетбыть легкозафиксировано.Однако на практикемы имеем делос совершенно неоднородным объектом — теломчеловека. Поэтомучасто случается, что детекторыфиксируютнесколькорентгеновскихпучков одинаковойинтенсивностив то время, какони прошличерез совершенноразличныесреды. Этонаблюдается, например, припрохождениичерез однородныйобъект достаточнойпротяженностии неоднородныйобъект с такойже суммарнойплотностью.
Припродольной томографии разницу между плотностью отдельныхучастков определитьневозможно, поскольку"тени"участковнакладываютсядруг на друга.С помощьюкомпьютернойтомографиирешена и этазадача, так какпри вращениирентгеновскойтрубки вокругтела пациентадетекторырегистрируют 1,5 — 6 млн сигналовиз различныхточек (проекций)и, что особенноважно, каждаяточка многократнопроецируетсяна различныеокружающиеточки.
Прирегистрацииослабленногорентгеновскогоизлучения на каждом детекторевозбуждаетсяток, соответствующийвеличине излучения, попа-дающегона детектор. В системе сбораданных ток откаждого детектора(500-2400 шт.) преобразуетсяв цифровойсигнал и послеусиления подаетсяв ЭВМ для обработкии хранения. Только после этого начинаетсясобственнопроцесс восстановленияизображения.
Восстановлениеизображениясреза по суммесобранныхпроекций являетсячрезвычайносложным процессом, и конечныйрезультатпредставляетсобой некуюматрицу сотносительнымичислами, соответствующуюуровню поглощениякаждой точкив отдельности.
Вкомпьютерных томографахприменяютсяматрицы первичногоизобра-жения256х256, 320х320, 512х512 и 1024х1024элементов.Качество изображениярастет приувеличениичисла детекторов, увеличенииколичестварегистрируемыхпроекций заодин обороттрубки и приувеличениипервичнойматрицы. Увеличениеколичестварегистрируемыхпроекций ведетк по-вышениюлучевой нагрузки, применениебольшей первичной матрицы — кувеличениювремени обработкисреза илинеобходимостиустанавливатьдо-полнительныеспециальныепроцессорывидеоизображения.[№ 2, стр. 10-13]
--PAGE_BREAK--
ПОЛУЧЕНИЕКОМПЬЮТЕРНОЙТОМОГРАММЫ
Получениекомпьютерной томограммы (среза) головы на выбранномуровне основываетсяна выполненииследующихопераций: 1)формированиетребуемойширины рентгеновскоголуча (коллимирование);2) сканированиеголовы пучком рентгеновского излучения, осуществляемого движением(вращательным и поступательным) вокруг неподвижнойголовы пациентаустройства"излучатель- детекторы"; 3) измерениеизлучения иопределение его ослабленияс последующимпреобразованиемрезультатовв цифровуюформу; 4) машинный(компьютерный)синтез томограммыпо совокупностиданных измерения, относящихсяк выбранномуслою; 5) построениеизображенияисследуемогослоя на экраневидеомонитора(дисплея).
Всистемах компьютерныхтомографовсканированиеи получениеизоб- раженияпроисходятследующимобразом. Рентгеновскаятрубка в режимеизлучения "обходит" голову по дуге240о, останавливаясьчерез каждые3оэтой дуги иделая продольное перемещение. На одной оси с рентгеновскимизлучателемзакрепленыдетекторы — кристаллыйодистогонатрия, преобразующиеионизирующееизлучение в световое.Последнеепопадает нафотоэлектронныеумножители, превращающиеэту видимуючасть в электрическиесигналы.Электрическиесигналы подвергаются усилению, а затем преобразованиюв цифры, которыевводят в ЭВМ.Рентгеновскийлуч, пройдячерез среду поглощения, ослабляется пропорциональноплотноститканей, встречающихсяна его пути, инесет информациюо степени егоослабленияв каждом положениисканирования.Интенсивностьизлучения вовсех проекцияхсравниваетсяс величинойсигнала, поступающегос контрольногодетектора, регистрирующего исходную энергию излучениясразу же навыходе лучаиз рентгеновскойтрубки.
Следовательно, формированиепоказателей поглощения (ослабления)для каждойточки исследуемогослоя происходитпосле вычисленияотношениявеличины сигналана выходерентгеновского излучателя к значениюего после прохожденияобъекта исследования(коэффициентыпоглощения).
ВЭВМ выполняетсяматематическаяреконструкциякоэффициентовпог-лощенияи пространственноеих распределениена квадратноймногоклеточнойматрице, а полученныеизображенияпередаютсядля визуальнойоценки на экрандисплея.
Заодно сканированиеполучают два соприкасающихся между собойсреза толщиной10 мм каждый. Картинасреза восстанавливаетсяна матрицеразмером 160х160.
Полученныекоэффициенты поглощениявыражают вотносительныхеди-ницах шкалы, нижняя границакоторой (-1000 ед.Н.)(ед.Н. — единицыХаунсфильдаили числа компьютернойтомографии)соответствуетослаблениюрентгеновскихлучей в воздухе, верхняя (+1000 ед.Н.)- ослаблениюв костях, а заноль принимаетсякоэффициентпоглощенияводы. Различныеткани мозгаи жидкие средыимеют разныепо величинекоэффициентыпоглощения.Например коэффициентпоглощенияжира находитсяв пределах от -100 до 0 ед.Н., спинно-мозговойжидкости — от2 до 16 ед.Н., крови- от 28 до 62 ед.Н. Этообеспечивает возможность получать накомпьютерныхтомограммах основные структурымозга и многиепатологическиепроцессы в них.Чувствительностьсистемы в улавливанииперепадарентгеновскойплотности в обычном режимеисследованияне превышает5 ед.Н., что составляет0,5%.
Наэкране дисплеявысоким значениямплотности(например, кости)соответствуетсветлые участки, низким — темные. Градационнаяспособностьэкрана составляет15-16 полутоновыхступеней, различаемыечеловеческимглазом. На каждуюступень, такимобразом, приходитсяоколо 130 ед.Н.
Дляполной реализациивысокой разрешающей способности томографа поплотности ваппаратепредусмотренысредства управлениятак называемойширины окнаи его уровня(положения), чтобы датьрентгенологувозможностьанализироватьизображениена различныхучастках шкалыкоэффициентовпоглощения. Ширина окна- это величинаразности наибольшегои наименьшегокоэффициентовпоглощения, соответствующаяуказанномуперепаду яркости. Положение илиуровень окна(центр окна) — это величинакоэффициентовослабления, равная серединеокна и выбираемаяиз условийнаилучшеговыявленияплотностейинтересующейгруппы структурили тканей.Важнейшейхарактеристикойявляется качествополучаемогоизображения.
Известно, что качествовизуализациианатомическихобразованийголовного мозгаи очагов поражениязависит в основномот двух факторов: размера матрицы, на которойстроится томограмма, и перепадапоказателейпоглощения. Величина матрицыможет оказыватьсущественноевлияние наточность диагностики. Так, количествоошибочныхдиагнозов прианализе томограммна матрице80х80 клеток составляло27%, а при работена матрице160х160 — уменьшилосьдо 11%.
Компьютерныйтомограф обладаетдвумя видами разрешающей способ-ности: пространственнойи по перепадуплотности.первый типопределяетсяразмером клеткиматрицы (обычно- 1,5х1,5 мм), второй равен 5 ед.Н. (0,5%). В соответствии с этими характеристикамитеоретическиможно различатьэлементы изображенияразмером 1,5х1,5мм при перепадеплотности междуними не меньше5 ед.Н. (1%) удаетсявыявлять очагивеличиной неменее 6х6 мм, апри разницев 30 ед.Н. (3%) — деталиразмером 3х3мм. Обычнаярентгенографияпозволяетуловить минимальнуюразницу поплотности междусоседнимиучастками в10-20%. Однако приочень значительномперепаде плотностейрядом расположенныхструктур возникаютспецифическиедля данногометода условия, снижающие егоразрешающуюспособность, так как припостроенииизображенияв этих случаяхпроисходитматематическоеусреднениеи при этом очаги небольших размеров могутбыть не обнаружены. Чаще это происходитпри небольшихзонах пониженнойплотности, расположенныхвблизи массивных костных структур(пирамиды височных костей) иликостей сводачерепа. Важнымусловием дляобеспеченияпроведениякомпьютернойтомографииявляется неподвижноеположениепациента, ибодвижение вовремя исследованияприводят квозникновениюартефактов- наводок: полостемного цветаот образованийс низким коэффициентомпоглощения(воздух) и белыхполос от структурс высоким КП(кость, металлическиехирургическиеклипсы), чтотакже снижаетдиагностическиевозможности.[№ 3, стр. 16-19]
УСИЛЕНИЕКОНТРАСТНОСТИ
Дляполучения болеечеткого изображенияпатологически измененныхучастков вголовном мозгеприменяютэффект усиленияконтрастности, ко-торых достигаетсявнутривеннымвведениемрентгеноконтрастноговещества, Увеличениеплотностиизображенияна компьютернойтомограммепосле внутривенноговведения контрастного вещества объясняется внутри- и внесосудистыми компонентами. Внутрисосудистое усиление находитсяв прямой зависимостиот содержанияйода в циркулирующейкрови. При этомувеличениеконцентрациина 100 мг йода в100 мл обусловливаетвеличины абсорбциина 26 ед.Н. (ед.Н. — единицы Хаунсфильдаили числа компьютернойтомографии).При компьютерно-томографическихизмеренияхвенозных пробпосле введения60% контрастноговещества в дозе1 мл на кг массытела, плотность потока повышается в среднем втечение 10 минпосле инъекции, составляет39,2 плюс-минус9,8 ед.Н. Содержаниеконтрастноговещества в протекающей крови изменяетсяв результатетого, что относительнобыстро начинаетсявыделение егопочками. Ужев течение первых5 мин после болюснойинъекции концентрациявещества вкрови в среднемснижается на20%, в последующие5 мин — на 13% и ещечерез 5 мин — на5%.
Нормальноеувеличениеплотности мозгана компьютерной томограммепосле введения контрастного вещества связанос внутрисосудистойкон-центрациеййода. Можнополучить изображениесосудов диаметромдо 1,5 мм, если уровень йодав крови составляетпримерно 4 мг/мли при условии, что сосуд расположенперпендикулярнок плоскостисреза. Наблюденияпривели к выводу, что контрастноевеществонакапливаетсяв опухолях. [№4, стр. 17-19]
ЦИФРОВЫЕРЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКИЕСИСТЕМЫ
Преобразованиетрадиционнойрентгенограммыв цифровой массив с последующейвозможностьюобработкирентгенограммметодамивычислительнойтехники сталораспространеннымпроцессом.Такие аналоговыесистемы зачастуюимеют очень жесткие ограниченияна экспозициюиз-за малогодинамическогодиапазонарентгеновскойпленки. В отличиеот аналоговыхпрямые цифровые рентгенографические системы позволяютполучатьдиагностическиеизображениябез промежуточныхносителей, прилюбом необходимомуровне дозы, причем этоизображениеможно обрабатыватьи отображатьсамыми различнымиспособами. [№6]
Нарис.2 приведенасхема типичной цифровой рентгенографическойсистемы. Рентгеновская трубка и приемник изображения сопряжены скомпьютероми управляютсяим, а получаемоеизображение запоминается, обрабатывается(в цифровойформе) и отображаетсяна телеэкране, сос-тавляющемчасть пультауправления(или устройствавывода данных) опе-ратора-рентгенолога.
Аналогичныепульты управленияможно применятьи в других системахполученияизображения, например наоснове ядерногомагнитногорезонанса иликомпьютернойтомографии.Цифровое изображениеможно записатьна магнитномносителе, оптическомдиске или жена специальномзаписывающемустройстве, способном постоянно вестирегистрациюизображенияна пленку ваналоговойформе.
/>Рис.2Составныеэлементы цифровойсистемы получениярентгеновских
изображений
В цифровой рентгенологии могут найтиприменениедва классаприемниковизображения: приемники с непосредственным формированиемизображенияи приемникис частичнойрегистрациейизображения, в которых полноеизображениеформируетсяпутем сканированиялибо рентгеновскимпучком, либо приемным устройством(сканирующаяпроекционнаярентгенография).В цифровойрентгенографииприменяютусилительизображения, ионографическуюкамеру и устройствос вынужденнойлюминисценцией.Эти приемникимогут непосредственноформироватьцифровые изображениябез промежуточнойрегистрации и хранения. Усилителиизображенияне обладаютнаилучшимпространственнымразрешениемили контрастом, однако имеютвысокое быстродействие.Аналого-цифровоепреобразованиефлюорограммыс числом точекв изображении512х512 может заниматьвремя менее0,03 с. Даже при числе точек 2048х2048 в изображениивремя преобразованияизображенияв цифровуюформу составляетвсего несколькосекунд. Времясчитыванияизображения с пластины свынужденнойлюминисценцииили ио-нографическойкамеры значительнобольше, хотяпоследнеевыгодно отли-чаетсялучшим разрешениеми динамическимдиапазоном.
Записанноена фотопленкеизображениеможно преобразоватьв цифровуюформу с помощьюсканирующегомикроденситометра, но любая информация, зафиксированнаяна фотопленкесо слишком малой или, наоборот, слишкомвысокой оптической плотностью, будет искаженаиз-за влиянияхарактеристикпленки. В цифровуюформу можнопреобразовать и ксеро- рентгенограммутакже с помощьюсканирующегоденситометра, работающегов отраженномсвете, или путемнепосредственногосчитываниязарядовогоизображенияс селеновойпластины. [№ 5, стр. 99-100]
ВРоссии прямая цифровая рентгенографическаясистема Институтаядерной физики(ИЯФ) СО РАНприменяетсяв несколькихклиническихболь-ницах. Вэтой системерентгеновскаяпленка какрегистраторрентгеновскогоизлучениязамененамногопроволочнойпропорциональнойкамерой. Такаякамера вместе с электроннымисхемами усиленияи формированияимпульсовпредставляетсобой линейкуна 256 практическинезависимых каналов, имеющихчувствительнуюповерхность1х1 мм. (В последнихмоделях 350 каналови 0,5х0,5 мм.) Использованиев счетчикахв качестве рабочего газа ксенона придавлении 3 кгс/см2обеспечиваетвысокую эффективностьрегистрацииизлучения. Этасистема может быть отнесена к классу ионографическихприборов дляцифровойрентгенографии, передающихизображениена внешниеустройстваотображения.
Вдругих цифровыхрентгенографическихсистемах используюттвердотельныеприемники свысоким коэффициентом поглощения рентгеновскогоизлучения.
Вобоих разновидностяхупомянутыхрентгенографическихсистем при-меняетсяметод сканированияс построчнойрегистрациейизображения, ко-торое воспроизводитсяв целое на дисплеекомпьютера(сканирующая про-екционнаярентгенография).
Ковторому классуцифровыхрентгенографическихсистем следуетотнести люминофорыс памятью ивынужденнойлюминисценцией, котораязатемрегистрируется.Это приемникс непосредственнымформированием изображения.[№ 6]
Системыполученияизображениясо сканированиемрентгеновскимпучком и приемникомимеют важноепреимущество, состоящее втом, что в ниххорошо подавляетсярассеяние. Вэтих системаходин коллиматоррасполагается перед пациентомс целью ограниченияпервичногорентгеновскогопучка до размеров, необходимыхдля работыприемника, адругой — запациентом, чтобы уменьшитьрассеяние. Нарис.3 изображеналинейная сканирующаясистема дляполученияцифровогоизображения грудной клетки.Приемникомв системе являетсяполоска изоксисульфидагадолиния, считываниеинформациис которой ведетсялинейной матрицейиз 1024 фотодиодов.Проекционныерентгенограммысинтезируютсятакже сканерамикомпьютернойтомографиии выполняютвспомогательнуюроль при выделении соответствующегосечения.
Главнымнедостаткомсканирующихсистем являетсято, что большаячасть полезной выходной мощностирентгеновскойтрубки теряетсяи что необходимыбольшие временаэкспозиции(до 10 с).
/>
Рис.3Система линейногосканированиядля цифровой рентгенографии
груднойклетки.
Матрицыизображенияиз 512х512 элементовможет бытьвполне достаточнодля целей цифровойфлюороскопии, тогда как системарентгеноскопиигрудной клетки может потребовать матрицы с числом элементов1024х1024 при размерах элемента изображения0,4 мм.
Числоградаций визображениизависит отмедицинскогоназначения.Аналого-цифровогопреобразованияна 8 бит, обеспечивающего точность 0,4%, вполне достаточно для регистрациизашумленныхизображенийили большихмассивов (меньшейступени градациияркости соответствуетбольший уровень шума), однако для ряда приложенийможет понадобитьсяи 10-битовый АЦП(точность 0,1%).
Еслитребуется быстрый доступк информации, полученнойза длительныйпериод времени, целесообразноприменятьоптическиедиски. Емкостьпамяти 12-дюймовогооптическогодиска равнапримерно 2 гигабайт, что соответствует1900 изображениямразмером 1024х1024по 8 бит каждое(без сжатияданных). Длясчитыванияс оптическогодиска можетбыть использованоавтоматическое устройство съема, позволяющее обеспечитьбыстрый доступк любому изображению.Возможностьработы со всемиизображениямив цифровойформе весьмапривлекательна, а системы, выполняющиеэто, называютсясистемамихранения ипередачи изображения(СПХИ). [№ 5, стр.100-102]
/>
Рис.5 Принципиальнаясхема взаимодействияэлементовсистемы получения, обработки, хранения ипередачирентгеновскихдиагностическихизображений.
Нарис.5изображенапринципиальнаясхема взаимодействияэлементовсистемы получения, обработки, хранения ипередачи рентгеновскихдиагностическихизображений.
Системапредставленатремя каналами:1) традиционнаярентгенография; 2) цифроваярентгенографическаяустановка; 3)рентгеноскопия(видеосигналс УРИ).
Первыйканал.Рентгенограммы, полученныес помощьютрадиционногопроцесса, поступаютна обработкув полутоновыйграфический сканер, с помощьюкоторогорентгенодиагностическоеизображениевводится впамять компьютера.После этоготакая преобразованнаярентгенограммаможет об- рабатыватьсясредствамикомпьютернойтехники, но врамках узкогодина-мическогодиапазонарентгеновскойпленки. Этоизображениеможет бытьвведено в электронный архив и извлекатьсяоттуда по требованию. Эта оцифрованнаярентгенограммауже ничем неотличаетсяот прямых цифровыхрентгенограммпо доступностисредствамобработки.
Третийканал.Рентгеновскиеизображенияиз рентгенотелевизионногоканала УРИмогут захватыватьсяспециализированнымадаптеромвидеовводакак в режимереальноговремени, таки с видеомагнитофонного кадра. Последнеепредпочтительно, так как позволяетпри просмотревидеомагнитофонныхизображенийвыбрать нужныйкадр для занесения его в архив.Объектом вводав электронныйархив могутбыть любыеизображения, получаемыепри рентгеноскопиис помощью УРИ.
Первыйи третий каналыдают возможностьпреобразоватьтрадиционныерентгеновскиеизображения(рентгенограммыи кадры видеотелевизионноготракта) в цифровоеизображение.Этот приемимеет особоезначение, потомучто он представляетвозможностьдостоверно сравнить изображения, полученныеразличнымиспособами.Следующимпреимуществомпреобразованияявляются возможностьпомещения егов электронныйархив и выполнениевсех операцийс цифровымизображением. Следует особенноподчеркнутьвозможностьпередачи изображенияпо компьютернымсетям, потомучто в последние годы "взгляды медиков фокусируютсяна передачeизображений"как основномсредстве обеспечениядоступа к материалам, что имеетколоссальноезначение какдля диагностики, так и для процессовобучения.
Второйканал.Это собственноканал цифровойрентгенографическойустановки. Онсостоит из двухподсистем: автоматизированногорабочего места(АРМ) лаборанта и АРМ врача-рентгенолога(ВР), объединенныхв локальнуюсеть. В АРМрентгенолаборантапроисходитвнесение сведенийо больном, необходимыхорганизационныхи клиническихданных и управлениепроцессомрегистрацииизображения(синхронноевключениесканера и высокогонапряжения и др.). Послеполучениярентгеновскогоизображенияоно и сведенияо пациенте полокальной сетипоступают в АРМ ВР. При этомпроцесс рентгенографиии передачиизображенийот АРМ лаборантав АРМ врачапроисходитбез промедленийи в реальномвремени, непрерывая работыврача ни наодной ступени, т.е. происходитнепрерывнаяи независимаяработа на обоихрабочих местах. На АРМ ВР выполняются программнаяобработка изображенийдля извлечениядиагностическойинформации, поиск предшествующихизображенийпациентов и сравнение с вновь полученными, регистрация новых пациентови изображенийв базе данных, приведениеих к формату, оптимальномудля архивирования, и другие манипуляции, доступныеэлектроннымтехнологиямперсональногокомпьютера.Программноеобеспечениепозволяетврачу-рентгенологупри необходимости создать твердые копии изображенийна лазерномпринтере ( этотспособ получениятвердых копийнесколькоуступает вточности передачи диагностическихизображенийтеплопечатиили поляроидномуфотопроцессу, но значительнодешевле всехдругих способоввоспроизведенияизображения); при наличии сетевой связипозволяетпередать ихклиническиеподразделения, связаться сконсультационнымицентрами илицентральным архивом поэлектроннойсвязи. Блокбазы данных, являющийсясердцевинойсистемы, формализуетвсе этапы работыс пациентомот внесенияданных лаборантомдо размещенияв архивноехранение, позволяетврачу-рентгенологусоздавать всевиды стандартнойотчетности, а также анализироватьпроведеннуюработу по целевымвыборкам. Конечнымэтапом работыс цифровымизображениемвсех трех видовявляется егоархивирование на магнитныйили оптическийноситель. [№ 6]
Составтехническихсредств АМРВР.
Выбортехнических средств для АМР ВР во многомзависит от типарешаемых задач. Обычно в качестветехническойбазы для АМР обработкиизображенийиспользуют графическиестанции илиперсональныекомпьюте- ры.Графическиестанции, созданныепрежде всегодля решенийзадач ма-шиннойграфики, оборудованы специальными графическимипроцессорами, ускоряющимипроцедуры построения графических примитивов (особеннотрехмерных).Для задач обработкии анализа изображенийболее существеннаскорость обработкивидеоданных. Поэтому в качестве техническойбазы АМР ВР использованашироко распространеннаяи дешевая ПЭВМтипа IBM PC/AT.
/>
Рис.4Блок-схематехническихсредств АМРВР.
1-негатоскоп;2-телевизионнаякамера; 3-ПЭВМ;4-фрейм-граб-
бер;5-телемонитор.
Практическаяработа показала, что производительностьперсональногокомпьютераво многих случаяхдостаточна, чтобы решатьзадачи обработкивидеоданныхв реальномвремени врача.Кроме того ПЭВМимеют мощныетехнические и программныесредства дляорганизации«оконного»человеко-машинногодиалога.
Прииспользованииизображений, записанныхв аналоговомвиде, напримеррентгенограмм, необходимоустройстводля ввода ивизуализацииих в ЭВМ. В качестветакого устройстваудобно использоватьфрейм-грабберконструктивнооформленныйв виде платы, расположеннойв корпусе ПЭВМ.Также необходимо иметь телекамеру с объективом, световой столдля подсветкирентгенограмм(негатоскоп)и телемонитор для визуализацииизображений(рис.4). Устройствоцифрового ввода и визуализации изображений должно обеспечиватьвысокое качество представлениямедицинскихизображений, чтобы при ихиспользованиине теряласьважная диагностическаяинформация.
[№7]
ОБЛАСТИПРИМЕНЕНИЯИ ПРЕИМУЩЕСТВАЦИФРОВЫХ СИСТЕМ
Кпреимуществам цифровых рентгенографических систем относятсяследующиечетыре фактора: цифровое отображениеизображения; пониженнаядоза облучения; цифровая обработкаизображений; цифровое хранениеи улучшениекачества изображений.
Рассмотримпервое преимущество, связанное сотображениемцифровой информации.Разложениеизображенияпо уровнямяркости наэкране стано-витсяв полной мередоступным дляпользователя.Весь диапазоноптическихяркостей можетбыть использовандля отображениялишь одногоучастка изображения, что приводитк повышениюконтраста винтересующейобласти. Враспоряженииоператораимеются алгоритмыдля аналоговойобработкиизображенияс целью оптимальногоиспользованиявозможностейсистем отображения.[№ 5, стр. 103]
Этосвойство цифровойрентгенографиитакже даетвозможностьснизить лучевуюнагрузку напациента путемуменьшенияколичества рентгенограммдля получениядиагностическойинформации(той же полезности).
Цифровоеотображениепри его компьютерной обработке позволяетизвлечь количественную и качественнуюинформациюи таким образомпе-рейти отинтуитивно-эмпирическогоспособа изображенияк объективноиз-меренному.
Существеннымпреимуществамцифровойрентгенографии перед экранно-пленочнымпроцессом являются простотаи скоростьполученияизображения.Изображениестановитсядоступныманализуврачом-рентгенологомв момент окончанияэкспозиции.[№ 6]
Второепреимуществоцифровойрентгенологии- возможностьснижения дозыоблучения. Еслив обычнойрентгенологиидоза облучениязависит отчувствительностиприемникаизображенияи динамическогодиапазонапленки, то в цифровойрентгенологииоба этих показателямогут оказатьсянесущественными. Снижения дозыможно достичь установкой экспозиции, при которойподдерживаетсятребуемыйуровень шумав изображении.Дальнейшееуменьшениедозы возможнопутем подборатакой длиныволны рентгеновского излучения, которая обеспечивала бы минимальнуюдозу при данномотношениисигнал/шум, атакже путем ликвидации любых потерьконтраста спомощью описанныхвыше методовотображенияцифровых изображений.
Третьепреимуществоцифровойрентгенологии- это возможностьцифровой обработкиизображений.Рентгенологдолжен выявитьаномальныеоб-разованияна осложненнойфоном нормальнойструктуребиоткани. Онможет не заметить мелких деталейв изображении, которые системаразрешает, илипропуститьслабоконтрастнуюструктуру, видимую на фонешумов изоб-ражения, из-за сложногостроения окружающих(или сверхлежащих)тканей. Субстракционныйметод в рентгенографии позволяет устранить большую частьпаразитной фоновой структурыи тем самымувеличитьвероятностьвыявленияважных деталейна рентгенограмме. Компьютерную томографиюможно рассматривать как частныйслучай методасубстракционнойрентге-нографии, в котором изобычных проекционных изображений устраняетсяинформацияо вышележащихструктурах.[№ 5, стр.103-104]
Особеннаяценность примененияцифровойрентгенографиизаключаетсяв возможностиполного отказаот рентгеновскойпленки и связанного с ней фотохимическогопроцесса. Этоделает рентгенологическоеисследованиеэкологическичище, а хранениеинформациив цифровом видепозволяетсоздать легкодоступныерентгеновскиеархивы. Новыеколичественныеформы обработкиинформацииоткрываютширокие возможности стандартизацииполученияизображений, приведенияих к стандартукачества вмомент по-лученияи при отсроченныхповторныхисследованиях. Немаловажнаоткры-вающаясявозможность передачи изображенияна любые расстоянияпри по-мощисредств компьютерныхкоммуникаций.
Приведенныесоображения с достаточнойнаглядностьюдемонстрируютпрогрессивностьвнедрения впрактику цифровойрентгенографии, которая сможет перевестидиагностическуюрентгенологиюна новый болеевысокий технологическийуровень. Отказот дорогостоящихрасходных материаловобнаруживаети ее высокуюэкономическуюэффективность, что в сочетаниис возможностьюуменьшениялучевых нагрузокна пациентовделает ее при-менениев практикеособеннопривлекательным.[№ 6]
СПИСОКЛИТЕРАТУРЫ:
1.РозенштраухЛ.С.
Невидимоестало зримым(успехи и проблемылучевой диагностики).- М.: Знание, 1987.- 64 с.
2.Томографиягрудной клетки/Помозгов А.И., Терновой С.К., Бабий Я.С., ЛепихинН.М. — К.: Здоровья,1992.-288 с.
3.Компьютернаятомографиямозга.ВерещагинН.В., БрагинаЛ.К., ВавиловС.Б., ЛевинаГ.Я.-М.: Медицина,1986.-256с.
4.Коновалов А.Н., Корниенко В.Н.
Компьютернаятомографияв нейрохирургическойклинике.-
М.: Медицина,1988. — 346с.
5.Физика визуализацииизображений в медицине: В 2-х томах.
Т.1: Пер.с англ./Под ред.С.Уэбба.-М.: Мир,1991.-408 с.
6.Антонов А.О., Антонов О.С., ЛыткинС.А.//Мед.техника.-1995.-№ 3 — с.3-6
7.Беликова Т.П., ЛапшинВ.В., ЯшунскаяН.И.//Мед.техника.-1995.-№ 1-с.7
Министерствообщего и профессиональногообразованияРоссийской
Федерации
Владимирскийгосударственныйтехническийуниверситет
Радиотехническийфакультет
КафедраРТ и РС
Исследовательскаяработа
Средствавизуализацииизображенийв компьютернойтомографиии
цифровыхрентгенографическихсистемах
Выполнил студент гр.МИД-194
НефедьевВ.В.
Научныйруководитель ПоздняковА.Д.
Владимир 1996 г.
Цифроваярентгенографияс экранаэлектронно-оптическогопреобразователя(ЭОП)
Системарентгенографиис экрана ЭОП(рис. 5) состоит, как и обычнаясистемаэлектронно-оптического преобразования для просвечивания, из ЭОП, телевизионноготракта с высокимразрешением, рентгеновскоговысоковольтногогенератораи рентгеновскогоизлучателя.Сюда же входитштатив дляисследования, цифровойпреобразовательизображенияи другие компоненты.
Приобычной методикерентгенографиис экрана ЭОПс помощью 100 ммфотокамерыили кинокамерыпереснимаетсяоптическоеизображениена выходномэкране преобразователя.
Вцифровой жесистеме сигнал, поступающийс видеокамеры, аналого-цифровымпреобразователем трансформируетсяв набор цифровыхданных и передаетсяв накопительноеустройство.Затем эти данные, в соответствиис выбранными исследователем параметрами, компьютерноеустройствопереводит ввидимое изображение.
/>Рис.5Цифроваярентгенографияс экрана ЭОП
1-генератор;2-рентгеновскаятрубка; 3-пациент;4-ЭОП; 5-видеокамера;
6-аналого-цифровойпреобразователь;7-накопительизображений;
8-видеопроцессор;9-сеть; 10-цифро-аналоговыйпреобразователь;
11-монитор;12-снимок; 13-рентгенолог.
Цифроваялюминесцентнаярентгенография(ЦЛР)
Применяемыев ЦЛР (рис.6)пластины-приемникиизображенияпосле их экспонированиярентгеновскимизлучениемпоследовательно, точка за точкой, сканируютсяспециальнымлазерным устройством, а возникающий в процесселазерного сканирования световой пучоктрансформируетсяв цифровойсигнал. Послецифровогоусиления контурови контрастностиэлементовизображения оно лазерным принтеромпечатаетсяна пленке иливоспроизводитсяна телевизионноммониторе рабочейконсоли. Люминесцентныепластины-накопители выпускаются в стандартных формах рентгеновскойпленки, помещаютсявместо обычных комплектов «пленка-усиливающийэкран» в кассетуи применяютсяв обычныхрентгеновскихаппаратах.
Такаяпластина обладаетзначительнобольшей экспозиционнойширотой, чемобщепринятыекомбинациипленка-экран, благодаря чемузначительнорасширяется интервал между недо- и переэкспонированием.Этим способомможно получатьдостаточноконтрастныеизображениядаже при резкосниженнойэкспозиционнойдозе, нижнимпределом которойявляется лишьуровень квантовогошума. Поэтомудаже при рентгенографиив палате у постелибольного методикаЦЛР гарантируетполучениякачественногоснимка.
ПриЦЛР используютсяцифровыепреобразователи, пространственноеразрешениекоторых выше, чем у большинстваиспользуемыхв настоящеевремя для обычной рентгенографии комбинацийэкран-пленка. Все же особымпреимуществомЦЛР являетсяпередачамалоконтрастных деталей, тогдакак передачаочень мелкихдеталей, таких, например, какмикрокальценатыв молочнойжелезе, остаетсяпрерогативой рентгенографиина рентгеновскойпленке.
/>Рис.6 Цифроваялюминисцентнаярентгенография.
1-генератор;2-рентгеновскаятрубка; 3-пациент;4-запоминающая
пластина;5-транспортирующееустройство;6-аналого-цифровой
преобразователь;7-накопительизображений;8-видеопроцессор;9-сеть;
10-цифро-аналоговыйпреобразователь;11-монитор; 12-снимок;
13-рентгенолог.
Селеноваярентгенография
Селеновыедетекторы представляютсобой новейшуюсистему цифровойрентгенографии(рис. 7). Основнойчастью такогоустройстваслужит детекторв виде барабана, покрытогослоем аморфногоселена. Селеноваярентгенографияв настоящее время используется только в системахрентгенографиигрудной клетки.Характернаядля снимковгрудной клеткивысокая контрастностьмежду легочнымиполями и областьюсредостенияпри цифровойобработкесглаживается, не уменьшаяпри этом контрастностидеталей изображения. Другим преимуществомселенового детектораявляется высокийкоэффициентотношениясигнал/шум.
/>
Рис.5Цифровая селеноваярентгенография.
1-генератор;2-рентгеновскаятрубка; 3-пациент;4-селеновыйбарабан;
5-сканирующиеэлектроды+усилитель;6-аналого-цифровойпреобразо-
ватель;7-накопительизображений;8-видеопроцессор;9-сеть;
10-цифро-аналоговыйпреобразователь;11-монитор; 12-снимок;
13-рентгенолог.