Содержание
Введение
1. Общая характеристика деятельности Фондасоциального страхования
1.1 Основные задачи деятельности Фондасоциального страхования
1.2 Виды страхового обеспечения пообязательному социальному страхованию, осуществляемые за счет Фонда социальногострахования
2. Выплаты, производимые Фондомсоциального страхования
2.1 Обязательное социальноестрахование
2.2 Обязательное социальноестрахование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний
Введение
Основа государственногосоциального страхования заложена в Конституции РФ. В соответствии со ст. 39Конституции РФ-каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, вслучае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иныхслучаях, установленных законом. Государственные пенсии и социальные пособияустанавливаются законом. Поощряются добровольное социальное страхование,создание дополнительных форм социального обеспечения и благотворительность. Вышеназванныеконституционные нормы нашли свое развитие и закрепление в Трудовом кодексе РФот 30.12.2001 года197-ФЗ.
В трудовом кодексе РФзакреплена обязанность работодателя осуществлять обязательное социальноестрахование работников в порядке, установленном федеральными законами, а такжевозмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовыхобязанностей, компенсировать моральный ущерб в порядке и на условиях, которыеустановлены Трудовым Кодексом, федеральными законами и иными нормативными правовымиактами.
Кроме того ТрудовойКодекс РФ закрепляет гарантии работнику при временной нетрудоспособности в видевыплаты пособия по временной нетрудоспособности, гарантии и компенсации принесчастном случае на производстве и профессиональном заболевании — в видевозмещения утраченного заработка рабочего, а также связанных с повреждениемздоровья дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональнуюреабилитацию либо соответствующих расходов в связи со смертью работника.
Закреплено право женщинына отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком и право наполучение в связи с этим пособий по обязательному социальному страхованию.
Согласно ст. 210 ТК РФодним из основных направлений государственной политики в области охраны трудаявляется защита законных интересов работников, пострадавших от несчастныхслучаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также членов их семейна основе обязательного социального страхования работников от несчастныхслучаев на производстве и профессиональных заболеваний.
1. Общаяхарактеристика деятельности Фонда социального страхования
Фонд социальногострахования РФ это специализированное финансово-кредитное учреждение приПравительстве РФ, управляющее средствами государственного социального страхованияРФ.
Фонд осуществляет своюдеятельность в соответствии с Конституцией РФ, законами РФ, указами ПрезидентаРФ, Постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, а также положением « ОФонде социального страхования РФ», утвержденным Постановлением Правительства РФ№ 101 от 12.02. 1994 года.
В Фонд социальногострахования РФ входят следующие исполнительные органы:
— региональные отделения,управляющие средствами государственного социального страхования на территориисубъектов РФ;
— филиалы отделений,создаются региональными отделениями Фонда по согласованию с председателемфонда.
— Фонд, его региональныеотделения являются юридическими лицами, имеют гербовую печать со своимнаименованием, текущие, расчетные и иные счета в банках.
Руководит деятельностьюФонда председатель — Карелова Наталья Николаевна. Председатель Фонда и егозаместители назначаются Правительством РФ. Для обеспечения деятельности фондасоздан специальный аппарат Фонда.
Региональные отделенияфонда образуются в субъектах РФ. Для обеспечения деятельности региональныхотделений фонда и их филиалах созданы аппараты исполнительных органов фонда.Руководство региональными отделениями Фонда осуществляют управляющиесоответствующих отделений, которые несут персональную ответственность за их работу.
Региональныекоординационные советы Фонда являются коллегиальными совещательными органами,рассматривающими вопросы по всем направлениям деятельности исполнительныхорганов Фонда по социальному страхованию.
1.1 Основные задачидеятельности фонда социального страхования
Основные задачи Фондазакреплены в Положении «О Фонде социального страхования РФ». Ими являются:
— обеспечениегарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности,беременности и родам, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности,при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полуторалет, а также социального пособия на погребение или возмещение стоимостигарантированного перечня ритуальных услуг, санаторно-курортное обслуживание работникови их детей;
— участие в разработке иреализации государственных программ охраны здоровья работников, мер посовершенствованию социального страхования;
— осуществление меробеспечивающих финансовую устойчивость фонда;
— разработка совместно сМинистерством труда и социального развития РФ предложений о размерах тарифастраховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаевна производстве и профессиональных заболеваний;
— организация работы поподготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственногосоциального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населенияпо вопросам социального страхования;
— сотрудничество саналогичными фондами (службами) других государств и международными организациямипо вопросам социального страхования.
1.2 Виды страховогообеспечения по обязательному социальному страхованию, осуществляемые за счетФонда социального страхования
Согласно закону № 125- ФЗ«об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваниях» обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия повременной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем ивыплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование отнесчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний;
2) в виде страховыхвыплат:
единовременной страховойвыплаты застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты вслучае его смерти;
ежемесячных страховыхвыплат застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение таких выплат вслучае его смерти
3) в виде оплатыдополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональнойреабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
2. Выплаты,производимые фондом социального страхования
2.1 Обязательноесоциальное страхованиеп/п Вид Размер Нормативные правовые акты 1 Пособие по временной нетрудоспособности
С первого дня нетрудоспособности при непрерывном трудовом стаже до 5 лет-60%, от 5 до 8 лет- 80%, 8 и более лет 100% среднего заработка в зависимости от непрерывного трудового стажа, но не свыше 15000 рублей в месяц.
Для отдельных льготных категорий- 100% среднего заработка, но не свыше 15000 рублей в месяц. ФЗ от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» 2 Пособие по беременности и родам.
Для женщин, работающих по трудовым договорам- в размере среднего заработка, но не свыше 15000 рублей в месяц.
Для женщин, уволенных в связи с ликвидацией организаций-300 рублей в месяц. ФЗ от19.05.1995 №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» 3 Пособие при усыновлении ребенка. В размере среднего заработка, но не свыше 15000 рублей в месяц (определяется по правилам, установленным для выплаты пособий по беременности и родам) Трудовой кодекс РФ (ст. 257). Порядок предоставления отпусков работникам, усыновившим ребенка, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 11.10. 2001 № 719. 4 Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинские учреждения в ранние сроки беременности 300 рублей (при постановки на учет в медицинских учреждениях до 12 недель беременности) ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» 5 Единовременное пособие при рождении ребенка 8000 рублей ФЗ от 19.05.1995 № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (в ред. ФЗ от 22.12.2005 № 181- Фз) 6 Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения возраста полутора лет 700 рублей в месяц ФЗ от 19.05. 1995 № 81- ФЗ «О государственнчх пособиях гражданам, имеющим детей» (в ред. ФЗ от 22.12.2005 № 181-ФЗ) 7 Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению 1000 ФЗ от 12.01.1996 № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле» 8 Оплата четырех выходных дополнительных дней в месяц одному из работающих родителей(опекуну, попечителю) по уходу за детьми инвалидами В размере среднего заработка Постановление Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования РФ» 9 Оплата стоимости путевок, предоставляемых застрахованным гражданам на долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболевании, утвержденным Правительством РФ В размере полной стоимости путевки ФЗ от 22.12.2005 №173- ФЗ « о бюджете Фонда социального страхования РФ на 2006 год» 10
Расходы на оздоровление детей:
1. Оплата стоимости путевок для детей в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия
2. Оплата стоимости путевок для детей в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря
1. до 450 рублей на одного ребенка в сутки
2. до 50% средней стоимости путевки;
свыше 50% стоимости путевки для детей работников бюджетных организаций, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней, и организаций, финансовое положение которых не позволяет самостоятельно оплачивать стоимость путевок
3. исходя из фактически сложившихся цен р регионе ФЗ от 22.12.2005 № 175-ФЗ «О Бюджете фонда социального страхования РФ на 2006 год» 11 Санаторно-курортное лечение работников До 600 рублей на одного человека в сутки ФЗ от 22.12.2005 № 173-ФЗ «О Бюджете Фонда социального страхования РФ на 2006 год»
2.2 Обязательноесоциальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональныхзаболеванийп/п Вид Размер Нормативные правовые акты 1. Пособие по временной нетрудоспособности За весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной нетрудоспособности — в размере 100% среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (без ограничения максимальным размером) ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» 2. Единовременная страховая выплата Определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности застрахованного исходя из суммы 46 900
ФЗ от 24.07. 1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний»
ФЗ от 22.12.2005 № 180- ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» 3. Ежемесячная страховая выплата Определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не свыше 33 000 руб. ФЗ от 29.12.2004 № 202-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования РФ на 2005» 4.
Дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших:
1) на дополнительную медицинскую помощь,
2) на дополнительное питание
3) на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения
4) на посторонний специальный медицинский уход
5) на посторонний специальный бытовой уход
6) на санаторно-курортное лечение пострадавшего
7) на оплату отпуска
8) на оплату путевки на санаторно-курортное лечение для сопровождающего
9) протезирование и обеспечение приспособлениями, необходимыми пострадавшему для трудовой деятельности и в быту, а также их ремонт;
10) на обеспечение специальными транспортными средствами
11) на текущий ремонт транспортных средств и приобретение горюче-смазочных материалов
12) капитальный ремонт транспортных средств
13) профессиональное обучение
1) по счетам на основании договора с медицинским учреждением;
2) в размере ежемесячной денежной суммы определяемой на основании рациона, исходя из сложившихся в данной местности цен на продукты, входящие в рацион
3) в размере денежных сумм по мере приобретения им лекарственных средств на основании рецептов и назначений клинико-экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений
4) 900 рублей в месяц
5) 225 рублей в месяц
6) в пределах стоимости путевки
7) исходя из среднего заработка
8) в пределах стоимости путевки
9) на основании договоров с юридическими лицами от их организационно-правовой формы, а также гражданами, занимающимися предпринимательской деятельностью без образования юридического лица, имеющими лицензию на осуществление деятельности по оказанию протезно-ортопедической помощи
10) на основании договора с изготовителями специальных транспортных средств
11) в размерах установленных органами исполнительной власти субъектов РФ
12) по фактической стоимости, но не более 30% стоимости автомобиля «Ока» необходимой модификации в базовой комплектации
13) на основании договоров о профессиональном обучении с образовательными учреждениями высшего и среднего профессионального образования.
ФЗ от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях»
ФЗ от 22.12.2005 № 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваниях в 2006 году