Борис МАЙДАНИК
Недавнов новостях показали очередную автокатастрофу. Рассказав об ее обстоятельствах, диктордобавил: «Машины восстановлению не подлежат». Нам повезло – мы способны крегенерации, хотя до ящерок нам далеко.
Отравмах, получаемых при занятиях самым опасным видом зимнего спорта –горнолыжном, да и при других видах спорта тоже нам расскажет врач городскоговрачебно-физкультурного диспансера В. А.
А вот знаете ли вы
Естьобычные травмы: переломы, вывихи, сотрясения мозга. Это те травмы, которыевстречаются у обычных людей. А вот в результате перенапряженияопорно-двигательного аппарата возникает так называемая микротравматическаяболезнь (МТБ). Она довольно специфична и лечением её занимаются спортивныетравматологи. С повреждением менисков или связок все ясно – есть травма, надолечить. А при МТБ человек травмы как таковой не помнит, но у него начинаютсяразличные проявления. Это воспаление надкостницы или ахиллова сухожилия, котороеочень сложно поддается лечению, или еще что-то. Особенно часто это наблюдаетсяу детей. Сейчас много детей, у которых нагрузки выросли, а опорно-двигательныйаппарат еще не сформировался. Среди заболевших очень много фигуристов.
Слечением МТБ чаще сталкиваются спортивные травматологи. Это заболевание сложнолечить. В результате занятий спортом количество микротравм увеличивается изатем, по закону диалектики количество переходит в качество. Теперь, есличеловек продолжит занятия спортом, то произойдет разрыв сухожилия. Здоровоеахиллово сухожилие не рвется, это не только мое наблюдение. Так же считает иосновоположник ортопедии в России, академик Куслик.
О горнолыжном спорте
Конечно,горнолыжный спорт очень травматичный. Тем не менее, что интересно –профессионалы-горнолыжники обращаются очень редко. А вот любителей достаточно.Сейчас много народа уезжает на заграничные горнолыжные курорты, совершенно неумея кататься. Вот у меня сын – он начал кататься с 12 лет и катаетсямастерски. А основная масса народа начинает поздно и не проходит постепенно всюэту школу. Они приезжают на горнолыжный курорт где все катаются. Они тоже берутсебе инструктора, позанимаются с ним несколько дней, за ручку поездят и считают,что уже все могут. Ну а потом получают травмы.
Зимойу нас два пика обращений. Один после зимних каникул, а второй весной: приезжаютиз Андорры, с австрийских Альп, из Шамани. Травмы разнообразные, но ко мнеобращаются в основном с повреждением коленного сустава. Связки и мениски летятсо страшной силой. Лечение трудоемкое, очень длительная спортивнаянетрудоспособность, да и общая тоже. Это раз. Во-вторых, повреждение связкичасто заканчивается операцией. Обычно травма сопровождается кровоизлиянием всустав, пункции приходится делать, гипс на длительное время накладывать. Еслиэто повреждение мениска, то по моим наблюдениям 75 – 80% заканчиваетсяоперацией, у 20% происходит саморубцевание. После такой травмы нельзязаниматься спортом по крайней мере 2 месяца. Реже обращаются с травмамиголеностопного сустава.
Какправило, люди обращаются к нам с травмами после посещения горнолыжных курортов.А ведь надо обязательно пройти обследование перед поездкой. И желательно внашем диспансере, потому что у нас функциональная диагностика хорошая и мыпосмотрим, нет ли риска со стороны суставов – это ведь очень непростой спорт итравм очень много.
Травматичныйспорт – это сноуборд, причем он травматичен не для самих сноубордистов, а дляокружающих. К нам, как правило, приходят их жертвы – «На меня наехалсноубордист» Вот катаются дети, а тот летит с горы, ничего не видит, скоростьочень большая. Сейчас у меня парень лечится – на Ежовой сноубордист наехал.Впрочем, и после сноуборда у нас люди лечатся. Был у меня одинмальчик-подросток с синовитом (воспаление синовиальной оболочки сустава) Мы емупункцию делали, вводили туда препарат противовоспалительный. Через несколькодней он приходил опять с таким же суставом и пришлось пойти на операцию – удалитьсиновиальную оболочку
Беда, коль пироги…
Былау меня одна пациентка, но не горнолыжница, баскетболистка. И на соревнованиях вГермании она получила травму коленного сустава с большим гематрозом – этокровоизлияние в сустав. Врачи поставили ей диагноз (а ортопеды и травматологиГермании считаются одними из лучших в мире) и буквально на второй деньпрооперировали. Ну что-то они ей пришили, подлатали. Это очень большая ошибка.Нельзя в таком остром состоянии оперировать. Потом она приехала сюда и очень долговосстанавливалась. Кстати, шина у нее была наложена очень хорошая, каких у наснет. Потом она вышла на площадку и снова себе все порвала и уже больше какспортсменка не функционировала.
Тутне надо спешить и делать необоснованные ранние операции. Надо быть четкоуверенным в диагнозе. Я с 1963 года занимаюсь проблематикой коленного сустава.Одних операций на нем я сделала около 2 000. Тут поспешность не нужна. Тут надосначала лечить гематроз или синовит, а потом уже думать об операции.
Сейчасесть такой прибор для диагностики – магнитно-резонансный томограф. Вещь дорогаяи модная, но и он не всегда хорошо определяет причину болезни, часто эторасходится с клинической картиной. Но даже при наличии снимков многое зависитот того, кто их смотрит. Взять даже обычный рентгеновский снимок. Один увидитчто-то, а другой не увидит. Вот принесли мне снимок тазобедренного сустава, ясейчас посмотрю. (Достает из большого конверта снимки, разглядывает икомментирует): «Я ничего не вижу, все в порядке, а вот рентгенолог пишет:«Определяется легкая неконгруэнтность суставных поверхностей. Не исключаетсяподвывих головки бедра» А вот я не вижу. Вот эта линия Шантона совершенноидеальна. Но мы в одном учреждении, так что я подойду и мы обсудим этовместе»
Еще немножко информации.
Конькобежныйспорт, сам по себе идет на спад, да и травм серьезных в нем почти нет Восновном приходится лечить молодежь с диагнозом МТБ.
Вбеговых лыжах также травматизм невысокий. В основном они обращаются с МТБ.Ломают что-то очень редко – ведь скорость у них гораздо меньше, чем угорнолыжников. В основном лыжники если и получают травмы, то не зимой, а вмежсезонье, когда они бегают на лыжероллерах. По асфальту нельзя бегать, я всемэто говорю. От катания по жесткому грунту сразу начинается воспаление Кстати икроссы надо бегать только по земле. Тогда не будет ни забитых мышц, нивоспаления надкостницы
Список литературы
Дляподготовки данной работы были использованы материалы с сайта www.po-miry.ru/