Реферат по предмету "Разное"


Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологического надзора по итогам 2010 года

Актуальные вопросы санитарно-эпидемиологического надзорапо итогам 2010 годаТерриториальный отдел в Балаковском районе является структурным подразделением Управления Роспотребнадзора по Саратовской области и осуществляет свою деятельность на территориях г. Балаково и Балаковского района, Духовницкого и Краснопартизанского районов. Обслуживаемое население - 247 589 чел., в том числе в Балаковском районе – 218 868 чел. Общее количество юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность на эпидемиологически значимых объектах и подлежащих контролю на территории, поднадзорной ТО составляет 1553 лица. В 2010 году были укомплектованы 22 из 27 штатных единиц территориального отдела, что составляет 81,5 %. Деятельность территориально отдела в Балаковском районе в 2010 году осуществлялась в соответствии с Основными направлениями деятельности Управления Роспотребнадзора по Саратовской области на 2010 год. Работа была направлена на совершенствование организации деятельности, государственного санитарно-эпидемиологического надзора и надзора в сфере защиты прав потребителей. В ТО Роспотребнадзора  продолжалась работа по реализации Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Проведен комплекс мероприятий, позволивших оптимизировать организацию государственного санитарно-эпидемиологического надзора и контроля в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, защиты прав потребителей, в результате чего, произошло снижение числа проведенных проверок на 30 % (в 2009г. проведено 656 проверок, в 2010г. – 458). Территориальным отделом запланировано ежегодным планом проверок на 2010 год - 146 проверок, проведено 126, не проведено 20 плановых проверок в связи с ликвидацией объектов. Выполнение плана составляет 86,3%. Всего ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе в 2010 году проведено 458 проверок, из них в рамках Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294–ФЗ – 397 проверок, в т.ч. документарных - 40. Плановых выездных проверок проведено 126, в том числе с применением лабораторных исследований, обследований – 118. В отношении субъектов среднего предпринимательства проведено 12 проверок, в отношении субъектов малого предпринимательства – 81, в отношении бюджетных учреждений – 31 проверка. Внеплановых проверок проведено 332, из них в рамках 294-ФЗ - 271. Выездных проверок – 292, в рамках 294-ФЗ – 231. В отношении субъектов среднего предпринимательства – 15 (в рамках 294-ФЗ - 9), в отношении субъектов малого предпринимательства 155 (в рамках 294-ФЗ -133), в отношении бюджетных учреждений проведено 122 проверки (в рамках 294-ФЗ - 89). По контролю исполнения предписаний об устранении выявленных правонарушений проведено 185 проверок, в том числе 74 проверки по контролю исполнения предписаний выданных по результатам плановых проверок, проведенных в отчетном году. По жалобам потребителей проведено 42 проверки, из них 41 проверка в рамках 294-ФЗ. Проверок на основании информации о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, окружающей среде проведено 45, из них в рамках 294-ФЗ – 1 (документарная). Проведено 4 проверки в соответствии с поручением Правительства РФ. ТО проведено 18 результативных административных расследований, возбужденных в соответствии со ст. 28.7 КоАП РФ, из них 17 расследований проведено по фактам совершения правонарушений в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, 1 – по защите прав потребителей. Выявлено нарушений обязательных требований санитарного законодательства и законодательства по защите прав потребителей – 789, По результатам проверок: - возбуждено 323 дела об административном правонарушении, - назначено 281 административное наказание, - передано на рассмотрение по подведомственности в суды 74 дела, в том числе 10 в целях назначения административного приостановления деятельности. По 71 из них принято решение о привлечении виновных к административной ответственности, в том числе в 6 случаях принято решение о приостановлении деятельности, в 65 о наложении административного штрафа.. Общая сумма назначенных административных штрафов составляет 612 400 рублей, в том числе: на гражданина - 16100 рублей, на должностное лицо - 249600 рублей, на индивидуального предпринимателя - 115700 рублей, на юридическое лицо - 231000 рублей. Общая сумма поступивших в бюджет Балаковского МР денежных взысканий (штрафов) за 2010 г. составляет - 859317 рублей. По выявленным нарушениям ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе в 2010 году выдано 225 предписаний. Исполнено 155 предписаний, по фактам не исполнения предписаний органов государственного контроля по ст. 19.5 ч. 1 КоАП РФ передано в суды 32 материала, принято решений о наложении штрафа – 32. Основной план лабораторно-инструментальных исследований за отчетный период выполнен на 98,4% по причине ликвидации или прекращения деятельности юридических лиц или индивидуальных предпринимателей к моменту проведения плановой проверки. Территориальным отделом в рамках реализации постановления Правительства РФ от 16.07.2009г. № 584 «Об уведомительном порядке начала осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности» проводилось информирование, консультирование и разъяснительная работа с юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями о необходимости направления уведомлений о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности в Управление Роспотребнадзора по Саратовской области. В результате в 2010г. зарегистрировано 74 уведомления о начале деятельности, что в 37 раз больше, чем в 2009 году (2). Территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Балаковском районе проводится работа по выдаче санитарно - эпидемиологических заключений. В 2010г. было выдано 962 санитарно - эпидемиологических заключения, что на 11,34% меньше чем в 2009г., из них 2 (0,2%) санитарно-эпидемиологических заключения выданы о не соответствии государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. Снижение количества выданных СЭЗ произошло в связи с вступлением с 1 июля 2010 года в силу Соглашения таможенного союза по санитарным мерам и началом перемещения товаров в соответствии с новыми правилами, с 1 июля 2010 года прекращена выдача санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии продукции государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам. В соответствии с планами основных организационных и контрольно надзорных мероприятий на 2010г. территориальным отделом проводилась последовательная работа по обеспечению санэпидблагополучия населения. Особое внимание уделялось реализации мер в области здорового питания населения; контролю за выполнением требований технических регламентов в области безопасности пищевых продуктов; контролю за водоснабжением населенных мест; за обеспечением реализации мероприятий по совершенствованию системы питания учащихся общеобразовательных учреждений, за условиями воспитания, отдыха и питания детей и подростков, в том числе за проведением летней оздоровительной кампании, приемкой образовательных учреждений к новому учебному году, за проведением медицинских профилактических осмотров работающих с вредными производственными факторами; по контролю и учету индивидуальных доз облучения населения и персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения. За отчетный период территориальным отделом подготовлено и направлено 384 информационно-аналитических материала с целью информирования органов местного самоуправления и населения БМР согласно административного регламента федеральной службы, в том числе о санитарно-эпидемиологической обстановке города и района, о состоянии профзаболеваемости, об охвате профилактическими прививками, о подготовке летних оздоровительных учреждений к летней оздоровительной кампании, об итогах летней оздоровительной кампании, о готовности общеобразовательных учреждений к учебному году, о реализации местных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия. Территориальным отделом практикуется активное вынесение вопросов на рассмотрение в органы исполнительной и законодательной власти в плановом порядке и в случае ухудшения санитарно-эпидемиологической обстановки. ТО подготовлены материалы и вынесены на рассмотрение на 6 заседаний санитарно - противоэпидемической комиссии по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний, 13 заседаний межведомственных комиссий, 5 заседаний КЧС и ОПБ. На основании представленных материалов принято 39 решений органов исполнительной власти г. Балаково и Балаковского района, направленных на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия. В рабочем порядке информация в органы СМИ по актуальным вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний представлялась в виде 48 интервью и 24 статей. Благодаря работе, проведенной в рамках основных направлений деятельности, отмечена стабилизация и некоторое улучшение основных показателей, характеризующих санитарно-эпидемиологическую обстановку: - увеличился удельный вес детей, у которых по итогам оздоровительной летней кампании отмечался выраженный оздоровительный эффект с 91,8% в 2009 г. до 92,6% в 2010 г., - возрос охват учащихся горячим питанием с 83% в 2009 учебном году до 91,5% в 2010 г. - в 20 раз снизился удельный вес объектов III группы СЭБ - с 0,8% (17 объектов) в 2009 году до 0,04 % в 2010 году (1 объект – МДОУ д/с с. Новополеводино ). - в 1,5 раза увеличилось количество предприятий пищевой промышленности, выпускающих, обогащённые микронутриентами пищевые продукты, с 4 в 2009г. до 6 предприятий. - обеспечено эпидемиологическое благополучие летней оздоровительной кампании. В значительной степени качество и эффективность летней оздоровительной кампании 2010 года были обусловлены поручением Президента Российской Федерации. В летнюю оздоровительную кампанию 2010 года отдохнуло 6829 детей, что на 3% больше сезона 2009 г. В 2010г. возобновил свою работу загородный лагерь МАУ ДООЦ «Салют». ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе в 2010 году было обследовано 113 учреждений для отдыха и оздоровления детей, в 8-ми были выявлены нарушения требований санитарного законодательства, в связи с чем, составлено 23 протокола об административном правонарушении, наложено штрафов на сумму 41 900 рублей. - удельный вес населения, обеспеченного доброкачественной питьевой водой по Балаковскому району составляет 90% за счет г. Балаково, где обеспеченность составляет 100%, сельское население Балаковского района обеспечено доброкачественной питьевой водой лишь на 13,5%. Постановлением администрации БМР от 01.10.2010г. № 3630 утверждена муниципальная целевая программа «Обеспечение питьевым водоснабжением населенных пунктов Балаковского МР Саратовской области на 2011-2014г.г.», согласно которой запланировано проектирование, строительство и реконструкция очистных сооружений для водоснабжения сельских МО, предусмотрена очистка воды не только для населения, но и для объектов социальной значимости. В соответствии с основными направлениями деятельности на 2010г. реализован комплекс мероприятий по профилактике социально-значимых инфекционных болезней. Особое внимание уделялось реализации национального проекта в среде здравоохранения, работе по обеспечению государственного эпидемиологического надзора за инфекционными и паразитарными болезнями, вопросам санитарной охраны территории, обеспечению биологической безопасности. В результате проделанной работы: -обеспечена санитарная охрана территории от завоза и распространения опасных инфекционных заболеваний, -обеспечен контроль за ходом иммунизации населения, -обеспечен контроль за лицензированием лабораторий, осуществляющих деятельность с возбудителями инфекционных заболеваний и гельминтами, -обеспечена стабилизации эпидемиологической ситуации. В 2010г. отмечено снижение уровня инфекционной и паразитарной заболеваемости на 22%. Не регистрировались случаи заболевания населения по 37 нозологическим формам, в том числе: гриппом, бешенством, сибирской язвой, лептоспирозом, бруцеллезом, малярией, дифтерией, краснухой, корью, эпидпаротитом, брюшным тифом, туляремией и др. Не зарегистрировано вспышечной заболеваемости, групповых пищевых отравлений, поствакцинальных осложнений. Отмечено снижение заболеваемости по 24 нозологиям, как в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, так и в группе неуправляемых инфекций, в том числе: болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека на 45,0%, острыми инфекциями верхних дыхательных путей на 23,5%, бактериальной дизентерией в 2,1 раза, сальмонеллезом на 17,5%, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии на 8,7%, острыми вирусными гепатитами  на 38,7%, в том числе острым вирусным гепатитом А в 2,3 раза, о острым вирусным гепатитом В на 17%, хроническими вирусными гепатитами на 35,5%, энтеровирусной инфекцией в 2,5 раза, менингококковой инфекцией в 2,8 раза, коклюшем в 2,8 раза, педикулёзом на 32,3 %, сифилисом на 27,9 %, гонореей на 26,9% и др. В 2010г. отмечается стабилизация заболеваемости по 2 нозологиям: по острому вирусному гепатиту С и по ГЛПС. Ниже среднеобластных показателей отмечается заболеваемость бактериальной дизентерией в 1,4 раза, впервые выявленными активными формами туберкулеза в 1,2 раза, острым вирусным гепатитом А в 1,5 раза, хроническим гепатитом С в 1,2 раза, ГЛПС в 1,7 раза, энтеровирусной инфекцией в 1,8 раза, менингококковой инфекцией в 3,6 раза. Вместе с тем, возросла заболеваемость по ^ 12 нозологическим формам, в том числе: острыми кишечными инфек­циями неустановленной этиологии на 17,8%, по бессимптомному инфекционному статусу (носительство ВИЧ) – в 3,68 раз, по туберкулезу на 11,6%, по эхинококкозу в 2 раза (на 2 случая) и др. Сохраняется превышение среднеобластных показателей по ВИЧ – инфекции (в 2,6 раза), сальмонеллезным инфекциям в 2 раза, острым кишечным инфекциям установленной этиологии в 1,9 раза, острым вирусным гепатитам, ОРВИ, эхинококкозу (в 1,6 раза). Снижению заболеваемости в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики способствовала активная организационная работа по проведению профилактических прививок населению в рамках Национального календаря и своевременной корректировкой планов профпрививок. За 2010г. план профпрививок в Балаковском районе в рамках нацкалендаря и по эпидпоказаниям выполнен на 100%. Достигнут регламентированный (не менее 95%) охват профилактическими прививками по всем нозологическим формам. В 2010 году продолжала осуществляться практическая реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, составной частью которого является иммунопрофилактика инфекционных болезней, в 2010 году осуществлялась иммунизация населения против гепатита В, полиомиелита, кори и гриппа.^ Реализация с 2006 года приори­тетного национального проекта по дополнительной иммунизации населения является значимым государственным мероприятием в области снижения инфекционной заболеваемости. В период с 2006 по 2010 годы в рамках нацкалендаря и дополнительной иммунизации по приоритетному проекту привито: • против вирусного гепатита В – 52 527 чел. детей, подростков и взрослых до 55 лет; • против краснухи – 30973 чел. детей, девушек и женщин до 25 лет; против кори 2107 чел. от 18 до 35 лет, • против полиомиелита инактивированной вакциной с 2008 года начаты прививки всем детям до 1 года (ежегодно на подконтрольных территориях получают прививки около 2 тыс. детей); • против гриппа - ежегодно в рамках приоритетного проекта и по эпидпоказаниям прививается от 20 до 30% населения, так в 2009г. привито 52635 чел., в 2010г. - 65850 чел. Итоги 2010 года свидетельствуют о достижении запланированных показателей Национального приоритетного проекта в части дополнительной иммунизации.^ Дополнительная иммунизация населения позволила добиться сни­жения заболеваемости вирусным гепатитом В. В сравнении с 2006г. в 2010г. заболеваемость острым вирусным гепатитом В в Балаковском районе снизилась примерно в 3 раза - на территории Балаковского района регистрируются лишь единичные случаи заболевания. за счет увеличения охвата населения прививками против гепатита В в сравнении с 2005г. в 27 раз (с 1,5% до 41%). ^ В 2006-2009 годах была обеспечена иммунизация против красну­хи запланированных контингентов, не болевших и не привитых ранее. В результате охват прививками детей от 1 до 18 лет составил 99,2%, девушек с 18 до 25 лет - 86,2 %, Благодаря этому в сравнении с 2005г. в 2009 году заболеваемость краснухой снизились в 21 раз, а в 2010г. не зарегистрировано ни одного случая краснухи. В рамках реализации «Програм­мы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.». проводилась иммунизация против кори взрослого населения до 35 лет, В результате достижения высокого охвата населения прививками против кори, в том числе взрослых до 35 лет 99,2%, удалось добиться отсутствия регистрации случаев заболевания корью. После 15-летнего отсутствия циркуляции дикого полиовируса в Российской Федерации, в 2010 году впервые зарегистрирована масштабная вспышка полиомиелита в Республике Таджикистан, вызванная диким вирусом, а также  случаи завоза дикого вируса в Российскую Федерацию. С целью недопущения распространения «дикого» вируса полио­миелита специалистами ТО Роспотребнадзора в Балаковском районе уделялось особое внимание проведению организационных профилактических и про­тивоэпидемических мероприятий, в том числе контролю за ходом иммунизации детей против полиомиелита. В 2010г. получили прививки против полиомиелита инактивированной (ослабленной) вакциной все дети 1-ого года - 2124 ребенка. Реализация приоритетного проекта позволила провести вакцинацию детей, имеющих противопоказания к проведению живой полиомиелитной вакциной. Специалистами ТО совместно с медицинскими работниками проведен анализ причин непривитости детей. По состоянию на 01.08.2010г. по различным причинам были не привиты 108 чел. В результате проведения активной разъяснительной работы с родителями, пересмотра медотводов и проведению их иммунизации, к 01.01.2011г. их количество уменьшилось до 79 чел., причем находятся в стадии вакцинации еще 16 чел. Но, несмотря на это, на настоящий момент все же сохраняются лица, упорно отказывающиеся от иммунизации - 65 чел. В рамках национального приоритетного проекта ежегодно осуществляется иммунизация населения из «групп риска» против гриппа. В преддверие эпидсезона гриппа и ОРВИ в 2010 г. в рамках приоритетного проекта и по эпидпоказаниям в Балаковском районе привито 65 850 чел. Охват прививками против гриппа населения в 2010г. увеличился в сравнении с 2006г. в 1,6 раза - с 18,5 до 30,1 %, В результате создания достаточной иммунной прослойки среди населения в 2010г. случаев гриппа, в том числе А/Н1N1/09, в Балаковском районе в 2010г. не зарегистрировано. В последние годы в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения проводится большая организационная и практи­ческая работа по расширению доступа к профилактике, диагностике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитах В и С, в результате которой: - обеспечена стабилизации заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2010 г. заболеваемость болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, по сравнению с 2009г. снизилась на 45,0% (на 81сл.) и  составила 33,8 на 100 тысяч населения, зарегистрировано 74 случая заболевания против 155 случаев в 2009г. Однако отмечается рост случаев бессимптомного статуса ВИЧ в 3,68 раза (на 40 сл.) – 55 случаев в 2010 году против 15 случаев бессимптомного статуса ВИЧ, зарегистрированных в 2009 году. Рост произошел за счет улучшения диагностики и выявления ВИЧ на ранних стадиях. - не допущено регистрации случаев заражения ВИЧ – инфекцией при переливании донорской крови и медицинских манипуляциях. - в целях профилактики передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребенку, в 2010 году получили  антиретровирусные препараты 30 ВИЧ-инфицированных беременных женщин и 30 новорожденных детей, что составляет 100% от подлежащих. Полный трехэтапный курс профилактики вертикальной передачи ВИЧ (от матери к ребёнку) получили 86,6 % ВИЧ – инфицированных беременных женщин (26 из 30). - увеличился охват ВИЧ – инфицированных диспансерным наблюдением и составил в 2010г. 93,3% против 82,2% в 2009г.^ Однако существует ряд проблем, способствующих росту заболеваемости:- Несмотря на увеличение в 2010г. охвата подлежащих антиретровирусной терапией охват ВИЧ – инфицированных больных АРВТ, подлежащих лечению, остается недостаточным и составляет 83,1%. Сохраняется высокий процент отказов от лечения – в 2010г. не получили лечения по причине отказов 40 чел. - Низкий охват противовирусной терапией ВИЧ-инфицированных лиц с вирусными гепатитами В и С, подлежащих лечению, из 25 чел. получили лечение в 2010г. – 2 чел. - Отмечается неполная регистрация всех вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день на территории БМР остается 117 ВИЧ-серопозитивных лиц без установленного диагноза. В 2010г. медицинскими работниками привлечено к осмотрам 17 чел. без установленного диагноза с прошлых лет. На территории Балаковского МР имеется муниципальная программа «Анти – ВИЧ/СПИД» на 2009-2011г.г., утвержденная Решением Собрания БМР от 28.08.08г. № 515 с дополнениями, внесенными Постановлением администрации БМР от 19.08.2010г. № 3012, которая в 2009 - 2010г.г. не финансировалась. Таким образом, основными задачами на 2011г. по противодействию распространения эпидемии ВИЧ/СПИД являются: -реализация профилактических программ, направленных на противодействие распространения ВИЧ-инфекции; -активное привлечение к осмотрам ВИЧ-серопозитивных лиц без установленного диагноза; -организация лечения больных с ВИЧ-инфекцией в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье»; -активизация работы по формированию приверженности к антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных больных; - продолжить осуществление метода карантинизации донорской плазмы, -проведение образовательных программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике ВИЧ - инфекции среди подростков, молодежи, а также среди рабочих крупных промышленных предприятий, используя современные методики обучения.ТуберкулезПоддерживая инициативу ВОЗ, ежегодно 24 марта в Российской Федерации проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом – информационная кампания, направленная на повышение уровня информированности и знаний широких слоев населения, общественности, медицинских работников об этом заболевании, мерах общественной и личной профилактики туберкулеза, пропаганде здорового образа жизни, привлечение администрации территорий к решению вопросов по профилактике распространения туберкулеза. На территории Балаковского МР разработан и утвержден план мероприятий в рамках которого запланировано проведение санитарно- противоэпидемической комиссии по вопросу профилактики туберкулеза, проведение лекций и бесед по профилактике туберкулеза, активное привлечение населения к флюорографическому обследованию, выпуск статей в местных печатных изданиях, выступления на ТВ. Проблема заболеваемости туберкулезом требует особого внимания, так как туберкулез относится к социально-значимым инфекциям. Туберкулез убивает ежегодно больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Каждую секунду 1 человек на планете заражается микобактериями туберкулеза. Более чем у 8 миллионов человек в год развивается активный туберкулез легких и примерно 2 миллиона человек умирают от этой тяжелой болезни. Около трети жителей Земли инфицированы микобактериями туберкулеза и подвержены риску прогрессирования инфекции в заболевание, которое может развиться в любой момент жизни человека. По прогнозам ВОЗ, в ближайшие 10 лет туберкулез в России останется одной из 10-ти ведущих причин заболеваемости и смертности в мире. В настоящее время к известным факторам, способствующим возникновению этого заболевания (бедность, скученность, неполноценное питание) добавились новые: эпидемия ВИЧ – инфекции, рост международной миграции и иммиграции, стресс, загрязнение окружающей среды. В 2010г. на территории БМР заболело активным туберкулезом 128 человек с показателем заболеваемости 58,5 на 100 тысяч населения, что на 11,6 % (13 чел.) выше, чем в 2009г. и ниже среднеобластного показателя в 1,2 раза. В том числе заболело 3 ребенка до 14 лет и 6 подростков. Удельный вес бациллярных (заразных) форм составил 41,4 %. Показатель распространенности в 2010 году составил 186,7 на 100 тыс. населения, что превышает среднеобластной (175,76 на 100 тыс. населения) на 6%. Наибольшая заболеваемость туберкулезом зарегистрирована в возрастной группе «20-39 лет» - 49,2%. Основная масса заболевших (79,7%) - трудоспособное население. В 2010г. увеличилась заболеваемость детей в 3 раза и заболеваемость подростков на 2,1%. Показатель детской заболеваемости на 9% выше областного показателя, показатель подростковой заболеваемости в 7,6 раза выше среднеобластного показателя Особой проблемой в наше время является увеличение регистрации случаев заболевания, обусловленных возбудителями туберкулеза, устойчивыми к основным противотуберкулезным препаратам. Это возникает, когда больной нерегулярно принимает противотуберкулезные препараты, прерывает курс химиотерапии. ^ Напряженность ситуации по заболеваемости туберкулезом на территории БМР вызвана: недостаточной работой участковой сети ЛПУ с населением о своевременности прохождения ФЛО - из 128 чел., заболевших туберкулезом, 40 человек (18,3%) из группы не прошедших 2 и более лет; сохраняется высоким процент пропусков флюоропатологии - пропуски флюороопатологии отмечены в 11,7% случаях; несвоевременным выявлением больных: в 2010г.при флюорографическом обследовании выявлено лишь 69,5% больных (при нормативе не менее 75%). Флюорография, как метод массового лучевого обследования, вносит значительный вклад в выявление туберкулеза легких, была и пока остается в России традиционным методом выявления туберкулеза. Одним из основных путей решения проблемы заболеваемости туберкулезом является широкое внедрение в практику принципиально новых цифровых малодозных флюорографов, которые в г. Балаково имеются практически во всех поликлиниках (4шт), в том числе в рамках приоритетного проекта в 2006-2007 г.г. получено 2 установки. Для своевременного выявления заболевания подросткам с 15-ти лет и взрослым следует регулярно проходить флюорографическое обследование (не реже 1 раза в 2 года). По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) 1 раз в год проходят профилактические медицинские осмотры больные сахарным диабетом, хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы и т.д. Кроме того, ежегодному флюорографическому осмотру подлежат лица декретированного контингента, в том числе работники, связанные с продуктами питания, работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков, работники лечебно – профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков и т.д. Росту заболеваемости туберкулезом способствует отсутствие заключительной дезинфекции в очагах бациллярного туберкулеза, что приводит к распространению туберкулеза среди контактных и росту заболеваемости. В 2010 г. заболело из числа контактных 2 чел, Имеется и ряд положительных моментов. - в 2010г. снизился уровень заболеваемости туберкулезом декретированного контингента на 30,4% (в 2010г. зарегистрировано 7 случаев, в 2009г. - 10), - на 17,8% уменьшилась смертность от туберкулеза, - улучшилась работа узких специалистов общей лечебной сети с группами повышенного риска по внелегочному туберкулезу, в структуре заболеваемости в 15% случаев выявлен внелегочной туберкулез, в 2009г. внелегочный туберкулез не выявлялся. ТО Роспотребнадзора проводится активная организационная и санитарно просветительная работа по стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулёзу. Осуществляется контроль за выполнением плана профилактических прививок, проведением туберкулинодиагностики подлежащим контингентам, флюорографическим обследованием населения и декретированного контингента. Вопрос о мерах по профилактике туберкулеза, принятии муниципальной целевой программы по профилактике туберкулеза и о проведении заключительной дезинфекции в очагах бациллярного туберкулеза специалистами ТО неоднократно выносился на ПДС при Главе БМР, на заседания СПК и МВК по профилактике туберкулеза. Несмотря на все принятые ТО Роспотребнадзора меры, вопрос о проведении заключительной дезинфекции и принятии муниципальной целевой программы по профилактике туберкулеза на данный момент остается открытым. По вопросам профилактики туберкулеза специалистами ТО Роспотребнадзора проведено 112 контрольно - надзорных мероприятий, в ходе которых выявлено несвоевременное прохождение ФЛО лицами декретированного контингента. По выявленным нарушениям приняты меры административного воздействия.^ Острые кишечные инфекции. На территории БМР сложной сохраняется ситуация по острым кишечным инфекциям и сальмонеллезу. Из года в год показатели заболеваемости превышают среднеобластные по сумме ОКИ в 1,5 раза и составляют 821,04 на 100 тыс. населения и являются самыми высокими по области. В 2010 г. в Балаковском районе зарегистрирован рост заболеваемости в группе острых кишечных инфекций на 5%. Групповые очаги ОКИ не регистрировались. В структуре ОКИ преобладают ОКИ с неустановленным возбудителем. Их удельный вес от общего числа острых кишечных инфекций составил 60,9% и выше уровня прошлого года (54,7%) на 6,2%. Преобладание ОКИ с неустановленным возбудителем свидетельствует о недостаточном качестве лабораторной диагностики. Среди ОКИ с установленным возбудителем преобладает ротавирусная инфекция и составляет 45%. На ОКИ, вызванными условно-патогенными возбудителями приходится – 54,5%. Детская заболеваемость ОКИ в 2010г. по-прежнему преобладает над взрослой и составляет 70,7 % из числа заболевших. Среди детей преобладает заболеваемость в возрастной группе от 0 до 2 лет (преимущественно среди неорганизованных детей) и составляет 61,3 %. Высокая заболеваемость детей раннего возраста свидетельствует о недостаточной санитарно – просветительной работе педиатрической службы с родителями о правилах питания детей раннего возраста и необходимости строгого соблюдения правил приготовления пищи для детей и правил личной гигиены. С целью профилактики острых кишечных инфекций специалистами ТО проводится определенная организационно-методическая работа. На территории БМР имеется комплексный план по профилактике ОКИ и ВГА на 2007-2011г.г. Вопросы о состоянии заболеваемости и профилактики кишечных инфекций выносились и были заслушаны на 2 постоянно-действующих совещаниях при главе БМР, на заседании СПЭК. В 2010г. специалистами ТО было проведено 332 проверки, в том числе 68 плановых и 264 внеплановых. По результатам проверок составлено – 65 протоколов об административном правонарушении, наложено 64 штрафа на сумму – 145 900 руб. ГЛПС В последние годы на территории Балаковского района регистрируются единичные случаи ГЛПС. Однако не исключен рост заболеваемости, так как профилактические мероприятия в 2010г. проведены не в полном объеме из-за отсутствия финансирования. Согласно смете на 2010г. необходимо выделение денежных средств на проведение барьерной дератизации и сплошной домовой дератизации в Красноярском и Еланкском МО на сумму 34,212 тыс. руб. Денежные средства из средств бюджетов МО не выделялись, сплошная домовая дератизация проведена не в полном объеме, только за счет средств граждан на сумму 29,0 тыс. руб., обработано 360 частных домовладений из 834 подлежащих, барьерная дератизация с. Красный Яр не проведена. Кроме того: -охват дератизацией эпидемиологически значимых объектов остается недостаточным и составляет 85,4%. Низкий охват договорной дератизацией организаций торговли продуктами - 72,6%, объектов водоснабжения и канализации –35,4%; гостиниц, парикмахерских, бань - 43,1%, из 57 кладбищ, только 5 охвачено договорной дератизацией (8,7%); из 32 свалок ТБО только 1 охвачена договорной дератизацией. -в жилом секторе муниципального образования г. Балаково проводится дератизация только подвальных помещений многоквартирных жилых домов, а не всех помещений общего пользования; -не проводится дератизация территорий садово-огородных и гаражно-строительных кооперативов, животноводческих и птицеводческих хозяйств, Положительным моментом является выделение в 2010г. бюджетных денежных средств на профилактику ГЛПС и борьбу с грызунами на сумму 385,9 тыс. руб., в том числе из бюджета БМР –134,4 тыс.руб., из бюджета МО г. Балаково –185,5 тыс.руб., Быково-Отрогского МО - 24 тыс.руб., Натальинского МО - 42тыс.руб. В 2010г. дератизационные работы проведены: на полигоне ТБО г. Балаково, на 3 городских и 2 сельских кладбищах, на городском пляже. Кроме того, проведена барьерная дератизация летних оздоровительных лагерей на 73,1 тыс. рублей (за счет средств выделенных балансодержателями - 44,3 тыс. руб., за счет муниципального бюджета БМР на - 28,8тыс. руб.) По вопросам санитарного состояния населенных пунктов, выполнению Постановления Главного государственного санитарного врача РФ № 27 от 29.06.2006г., вопросам профилактики ГЛПС специалистами ТО Роспотребнадзора проверено 119 объектов. За нарушения, выявленные в ходе проверок, составлено 8 протоколов, наложено 8 штрафов на сумму 16,5 тыс. рублей. Бешенство. В 2010 году отмечалась напряженная эпизоотическая ситуация по бешенству - зарегистрировано 9 случаев бешенства у животных Число случаев бешенства среди животных увеличилось по сравнению с аналогичным периодом 2009г. в 1,5 раза. Сохраняется высокий уровень обращаемости населения Балаковского района за медицинской помощью по поводу укусов, оцарапываний, ослюнений, нанесенных животными. За 2010г. обратилось 706 человек, что на 13,9% больше, чем за аналогичный период 2009г. Показатель обращаемости населения за антирабической помощью превышает среднеобластной показатель на 18,0%. Основными причинами высокого уровня обращаемости населения по поводу укусов являются неудовлетворительная работа по снижению численности бродячих собак и грубые нарушения правил содержания и выгула собак в населенных пунктах их владельцами (без намордников, содержание во дворе без привязи и др.). На территории г. Балаково и населенных пунктов Балаковского района не выделены и не оборудованы площадки для выгула животных. Работы по отлову безнадзорных животных проводятся в недостаточном объеме, чему свидетельствуют многократные жалобы населения на нал


Не сдавайте скачаную работу преподавателю!
Данный реферат Вы можете использовать для подготовки курсовых проектов.

Поделись с друзьями, за репост + 100 мильонов к студенческой карме :

Пишем реферат самостоятельно:
! Как писать рефераты
Практические рекомендации по написанию студенческих рефератов.
! План реферата Краткий список разделов, отражающий структура и порядок работы над будующим рефератом.
! Введение реферата Вводная часть работы, в которой отражается цель и обозначается список задач.
! Заключение реферата В заключении подводятся итоги, описывается была ли достигнута поставленная цель, каковы результаты.
! Оформление рефератов Методические рекомендации по грамотному оформлению работы по ГОСТ.

Читайте также:
Виды рефератов Какими бывают рефераты по своему назначению и структуре.

Сейчас смотрят :

Реферат Характеристика произношения дошкольников старшего возраста с нарушением слуха
Реферат Профессиональная этика журналиста
Реферат Image Retrieval Techniques Essay Research Paper
Реферат Комплексный анализ Российского государственного исторического архива (РГИА)
Реферат Расчет теплового баланса парового котла
Реферат How To Play Easy Guitar Essay Research
Реферат To Fee Or Not To Fee Essay
Реферат Администрация города нижневартовска управление по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям
Реферат Запровадження магістерської програми "Педагогіка вищої школи" як передумова до підготовки кваліфікованих викладачів відповідно до вимог Болонського процесу
Реферат Агентский договор понятие содержание признаки
Реферат 25-27 октября 2010 г состоялся визит в Индию белорусской делегации во главе с первым заместителем Премьер-министра Республики Беларусь В. И. Семашко
Реферат Оборотные средства и эффективность их использования
Реферат Васильев Алексей Иванович
Реферат Исследование операций и теория систем 2
Реферат Industrial Engineering Technicians Essay Research Paper Industrial