СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ: Начальник управления Главный врач здравоохранения МУЗ «Инфекционная больница» социальных отношений ________________Н.А. Потапова администрации Уссурийского «_____»________________2011 год городского округа _____________Г.С.Паутова «____»____________2011 год Административный регламент муниципального учреждения здравоохранения «Инфекционная больница» г. Уссурийска по предоставлению муниципальной услуги «Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара»населению Уссурийского городского округаI. Общие положения1.1 Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара» (далее –Регламент) разработан в целях повышения качества и доступности предоставляемой муниципальной услуги, определяет сроки и последовательность действий при осуществлении полномочий по оказанию услуги.1.2. Наименование муниципальной услуги «Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара».1.3. Наименование учреждения предоставляющего муниципальную услугу Муниципальное учреждение здравоохранения «Инфекционная больница». Юридический адрес: 692512 Приморский край, г. Уссурийск, ул. Пушкина, дом 5 Тел/факс: 8 (4234) 34-13-11; Адрес электронной почты: muzinfekciay-uss@mail.ru 1.4. Первичная медико-санитарной помощь в условиях стационара подразделяется на: стационарная помощь - оказание первичной медико-санитарной помощи с круглосуточным наблюдением за пациентом; амбулаторно-поликлиническая помощь пациентам, не нуждающимся в госпитализации в приемном отделении; бактериологическое обследование населения, прикрепленных муниципальных учреждений здравоохранения Уссурийского городского округа в бактериологической лаборатории. Единица измерения услуги: койко-день; посещение; условная единица. 1.5. Результатом предоставления муниципальной услуги является: госпитализация, при наличии абсолютных показаний для предоставления медико-санитарной помощи в случаях экстренной госпитализации, требующей применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отказ в госпитализации при отсутствии показаний. 1.6. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, определены в Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на соответствующий год (далее по тексту –Программа государственных гарантий). 1.7. Платные медицинские услуги предоставляются сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинским учреждениями», специальным разрешением Управления здравоохранения и социальных отношений администрации Уссурийского городского округа, Положением об оказании платных медицинских услуг в МУЗ «Инфекционная больница», приказами учреждения и вышестоящих ведомственных структур. 1.8. Информация о работе учреждения, о порядке и правилах предоставления медицинских услуг доступна населению Уссурийского городского округа. Информирование граждан Уссурийского городского округа осуществляется путем: непосредственного обращения граждан в учреждение; письменного запроса заявителя; использование средств телефонной связи и электронного источника связи; размещение информации в средствах массовой информации, Интернете. У входа в учреждении размещаются: информация о наименовании лечебно-профилактического учреждения; информация о режиме работы учреждения. В помещении в удобном для обозрения месте размещается информация: «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2010 год»; перечень оказываемых услуг, в том числе платных с указанием прейскуранта цен; перечень документов, которые должен предоставить потребитель для получения муниципальной услуги. Информация о деятельности учреждений, о порядке и правилах предоставления услуги, должна обновляться по мере необходимости, но не реже чем один раз в год. Пациент имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ним риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.1.9. Перечень нормативных правовых актов, регулирующих предоставление муниципальной услуги: Конституция Российской Федерации от 12.12.1993 года; Федеральный закон от 22.07.1993 года № 5487-I «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»; Федеральный закон от 12.04.2010 года № 61 «Об обращении лекарственных средств»; Федеральный закон от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; Постановление Правительства Российской Федерации от 01.09.2005 года № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»; Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»; Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ «О лекарственных средствах»; Федеральный Закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ « О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»; Федеральный закон от 06.10.2003 № 131 – ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»; Федеральный закон Российской Федерации от 08.08.2001 № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; Федеральный закон от 18.10.2007 № 230-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий»; Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении положения о лицензировании медицинской деятельности»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 № 487 «Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи"; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 № 633 « Об организации медицинской помощи»; Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2009 № 377 «О неотложных мерах по обеспечению гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи»; «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПиН 2.1.3.1375-03», утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003;Постановление Администрации Приморского края от 11.02.2010 г. № 38-ПА «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2010 год»; Правила внутреннего распорядка; Устав муниципального учреждения здравоохранения «Инфекционная больница»; Другие нормативные акты, регламентирующие оказание услуг.II Требования к порядку предоставления муниципальной услуги.2.1 Получатели муниципальной услуги: граждане Российской Федерации; лица без гражданства Российской Федерации, нуждающиеся в оказании первичной медико-санитарной помощи; иностранцы. 2.2. Муниципальная услуга предоставляется по адресу: 692512, г. Уссурийск, ул. Пушкина, д.5График (режим) работы МУЗ «Инфекционная больница» - круглосуточно, без выходных и праздничных дней. Экстренная госпитализация круглосуточная, по мере обращения. ^ Режим работы МУЗ « Инфекционная больница»Лечебный корпус : круглосуточноКлинико- диагностическаялаборатория : с 800 до 1500Выходные: суббота, воскресенье.Централизованная бактериологическаялаборатория: с 800 до 1700Выходной: воскресеньеТелефоны для справок по вопросам госпитализации: Главная медицинская сестра: 8(4234) 34-75-95; Приемный покой, I этаж: 8(4234) 34-75-95; Отделение № 1(взрослое): 8(4234) 34-74-91; Отделение № 2(детское): 8(4234) 34-76-20Прохождение больными лечебно-диагностических мероприятий: С 08 час. 00 мин. до 13 час. 00 мин. Обход больных лечащим врачом: с 09 час 00 мин. до 12 мин 00 мин. Беседы с лечащим врачом с рабочие дни: с 11 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. Осмотр больных заведующим отделением: с 11 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. Тихий час: с 15 час. 00 мин. до 17 час. 00 мин.2.3 В стационар с круглосуточным пребыванием госпитализируются больные, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении медицинским персоналом в проведении интенсивной терапии. Госпитализация в стационар осуществляется при наличии медицинских показаний: по направлению врача лечебно-профилактического учреждения; по направлению скорой медицинской помощи, а так же при самостоятельном обращении больного (экстренные показания).2.4. При обращении в приемное отделение необходимо предоставить документы: документ, удостоверяющий личность; страховой полис системы обязательного медицинского страхования; направление на госпитализацию, выданное учреждением амбулаторной медицинской помощи по месту жительства или сопроводительный лист скорой медицинской помощи. После проверки представленных документов учреждение, оказывающее муниципальную услугу, должно вернуть больному (пострадавшему) документ, удостоверяющий личность и страховой медицинский полис.2.5. При наличии показаний к госпитализации в течение 60 минут с момента принятия документов больница, оказывающая услугу, должна обеспечить размещение больного в палатном отделении стационара, предоставив ему спальное место. В случае необходимости проведения пациенту дополнительных методов обследования, консультаций врачей-специалистов для уточнения диагноза и профильного отделения, время ожидания госпитализации может составлять до 2 часов. Больные размещаются в палатах от 4 до 5 мест. При наличии медицинских показаний госпитализация детей проводится совместно с лицом, осуществляющим уход. В стационаре имеются одно-, двухместные палаты повышенной комфортности, которые предоставляются по желанию больного или его родственников на платной основе. Вопрос о размещении больных в палатах повышенной комфортности решается врачом, при наличии свободной палаты.2.6. Диагностические, лечебные процедуры, количество и время их проведения, порядок применения и объем разовых доз используемых лекарственных средств, использование компонентов крови и препаратов (при необходимости), лечебного питания осуществляются при конкретных заболеваниях в соответствии со стандартами медицинской помощи. При оказании услуг гражданам в стационарных условиях используются возможности лечебно-диагностической базы учреждения для необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий осуществляется в соответствии с утвержденными клинико-экономическими стандартами. Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар, оказываются в соответствии с действующими медико-экономическими стандартами. Пациенты и лица, осуществляющие уход за детьми до трех лет, обеспечиваются лечебным питанием. 2.7. Посещение больных родственниками осуществляется в рамках лечебно-охранительного режима. График приема передач родственниками пациентов: Ежедневно: с 11 час. 00 мин. до 13 час. 00 мин. с 17 час.00 мин. до 19 час. 00 мин. В стационаре МУЗ «Инфекционная больница» посещения пациентов родственниками не предусмотрены в связи со спецификой стационара. Предусмотрены беседы родственников пациентов с лечащим врачом в часы работы лечащего врача. При необходимости индивидуального ухода за больным, лечащий врач выдает пропуск лицам, осуществляющим уход. Лица, осуществляющие уход за больным, должны соблюдать правила внутреннего распорядка больницы, лечебно-охранительный режим и санитарно-гигиенические нормы. В целях соблюдения санитарно-гигиенического состояния и чистоты, вход в больницу в верхней одежде, без бахил (или сменной обуви) запрещен. В случае возникшей необходимости в больнице могут быть введены карантинные мероприятия. В этом случае администрация больницы размещает информацию для населения в доступных для обозрения местах. 2.8. По окончании пребывания в стационаре, пациенту на руки выдается выписка из его истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и наблюдению в поликлинике по месту жительства. По устному заявлению пациента, при предъявлении им документа, удостоверяющего личность, ему выдается документ, удостоверяющий факт временной нетрудоспособности. При оформлении документа, удостоверяющего факт временной нетрудоспособности, пациент должен указать основное место работы или учебы.2.9. Перечень оснований для отказа в предоставлении муниципальной услуги: Условия предоставления муниципальной услуги по оказанию стационарной медицинской помощи устанавливаются в соответствии с требованиями Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Приморского края бесплатной медицинской помощи на соответствующий год. Гражданину может быть отказано в предоставлении муниципальной услуги: при отсутствии показаний; медицинских документов, указанных в п. 2.1. настоящего регламента; при отсутствии возможности у больницы для предоставления необходимого вида стационарной медицинской помощи (в связи с отсутствием лицензии на данный вид помощи, необходимого специалиста, оборудования и т.д.). Оказание муниципальной услуги может быть прекращено: в случае письменного отказа пациента или его законного представителя от дальнейшего предоставления услуги; несоблюдения пациентом правил внутреннего распорядка учреждения. Отсутствие полиса ОМС и документов, удостоверяющих личность не является причиной отказа в оказании стационарной медицинской помощи по экстренным показаниям. 2.10. Порядок ведения медицинской документации Организация учета пациентов обеспечивает четкое ведение и обязательное хранение в архиве истории болезни. При поступлении в круглосуточный стационар заполняется журнал поступивших больных и карта стационарного больного (история болезни), где фиксируется время поступления больного и направительный диагноз. При отказе от госпитализации пациенту в доступной форме разъясняются тяжесть его заболевания, возможные неблагоприятные последствия и исходы. Отказ документально оформляется в журнале отказов от госпитализации и в обязательном порядке заверяется подписью пациента или его законного представителя. 2.11. Первичная медико-санитарная помощь в МУЗ «Инфекционная больница» оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи. 2.12. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи жителям Уссурийского городского округа и иным лицам, находящимся на лечении в МУЗ «Инфекционная больница» осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств муниципального бюджета.III. Административные процедуры.3.1 Блок-схема предоставления муниципальной услуги прилагается. (Приложение № 1). 3.2 Структура и органы управления МУЗ «Инфекционная больница»: МУЗ «Инфекционная больница» возглавляет главный врач, который назначается и освобождается от должности в установленном порядке главой Уссурийского городского округа; МУЗ «Инфекционная больница» обозначена соответствующей вывеской, структурные подразделения- соответствующими табличками. Последовательность административных процедур; первично пациент обращается в приемный покой МУЗ «Инфекционная больница», на руках пациента должно быть направление поликлиники на госпитализацию или направление фельдшера фельдшерско-акушерского пункта, с указанием цели госпитализации, выпиской с указанием прививочного анамнеза и флюорографии; если пациент доставлен скорой медицинской помощью, документом для госпитализации является сопроводительный талон СМП; если пациент переводится из другого лечебно-профилактического учреждения, должно быть направление на стационарное лечение, выписка из истории болезни; если самостоятельно: наличие паспорта, полиса ОМС; отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. В приемном покое пациент осматривается врачом, который решает: госпитализировать больного; отказать в госпитализации при отсутствии показаний. В случае госпитализации заполняется история болезни стационарного больного. Далее пациент направляется в детское или взрослое отделение, где проходит курс основного лечения. Выписка пациента по завершению лечения. Работающим пациентам выдается на руки лист нетрудоспособности. Лечащим врачом заполняется выписной эпикриз в истории болезни, один экземпляр выписного эпикриза выдается на руки пациенту, второй экземпляр направляется в поликлинику. 3.3 Порядок и формы контроля за предоставлением муниципальной услуги по оказанию медицинской помощи. Организованно три уровня контроля: I.Контроль на уровне заведующего отделением: анализ медицинской документации госпитализированных больных; ежедневный доклад о работе дежурной смены; анализ медицинской документации госпитализированных больных; анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных между скорой медицинской помощью и стационаром; анализ медицинской документации умерших больных; анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания первичной медико-санитарной помощи.II. Контроль на уровне главного врача: выборочный контроль по всем направлениям работы.III. На уровне управления здравоохранения и социальных отношений администрации Уссурийского городского округа: осуществляется выборочный контроль за работой МУЗ «Инфекционная больница». По результатам проведенных проверок в случае выявления нарушений прав пациентов, положений настоящего регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации главным врачом учреждения осуществляется привлечение виновных лиц к ответственности, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Должностные лица за неоказание или ненадлежащее оказание медицинской помощи несут персональную ответственность, которая регламентируется должностными инструкциями, в соответствии с действующим законодательством. Заявитель имеет право на досудебное обжалование действий (бездействия) и решений, осуществляемых в ходе исполнения муниципальной услуги и обжалование в судебном порядке. В случае не удовлетворенности заявителя действиями (бездействием) должностного лица в ходе исполнения муниципальной услуги или ответом управления здравоохранения и социальных отношений администрации Уссурийского городского округа заявитель имеет право обращения в вышестоящие организации или в суд. Основанием для начала процедуры досудебного обжалования является обращение (жалоба) заявителя. Срок рассмотрения письменного обращения, поступившего в установленном порядке, не должен превышать тридцати дней со дня его регистрации. В исключительных случаях срок рассмотрения письменного обращения может быть продлен, но не более чем на тридцать дней, с уведомлением заявителя, направившего письменное обращение, о продлении срока рассмотрения обращения. По результатам рассмотрения обращения (жалобы) принимается решение об удовлетворении или отказе в удовлетворении требований, изложенных в обращении, о чем заявитель информируется в письменной форме (дается ответ по существу поставленных вопросов в обращении). Если в письменной жалобе не указаны фамилия заявителя, направившего жалобу, и почтовый адрес, по которому должен быть направлен ответ, ответ на жалобу не дается, следовательно, жалоба признается анонимной. В результате досудебного обжалования может быть выявлено ненадлежащее исполнение должностными лицами, исполнителями муниципальных услуг функций, служебных обязанностей, совершения противоправных действий (бездействий) при оказании государственных услуг. О мерах, принятых в отношении виновных в нарушении законодательства Российской Федерации, в течение десяти дней со дня принятия таких мер управление здравоохранения и социальных отношений администрации Уссурийского городского округа сообщает в письменной форме заявителю, чьи права и интересы нарушены.^ IV. Порядок обжалования действий (бездействий) и решений,осуществляемых в ходе предоставления государственной услугина основании административного регламента4.1 Заявители имеют право на обжалование действий или бездействия должностных лиц, специалистов МУЗ «Инфекционная больница» в досудебном и судебном порядке, если заявитель считает, что нарушены его права и свободы. 4.2 Жалоба на действия (бездействия) должностных лиц, участвующих в предоставлении услуги, может быть подана:Главному врачу МУЗ «Инфекционная больница» Потаповой Наталье Алексеевне (г. Уссурийск, ул. Пушкина,5. тел. 34-12-82);Заведующей 1- го отделения Барсук Вере Евгеньевне (г. Уссурийск, ул. Пушкина,5. тел. 34-74-91);Заведующей 2-го отделения Ли Ирине Валерьевне (г. Уссурийск, ул. Пушкина,5. тел. 34-76-20).В вышестоящие организации:Управление здравоохранения и социальных отношений Уссурийского городского округа (г. Уссурийск, ул. Некрасова,66, кабинет 305.тел. 8(4234) 32-10-79). 4.3. В жалобе в обязательном порядке указываются:наименование государственного органа, в который направляется жалоба, либо фамилия, имя, отчество, соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица;фамилия, имя, отчество заявителя;почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ заявителю, уведомление о переадресации жалобы;суть жалобы;подпись заявителя и дата. 4.4. Письменный ответ направляется заявителю не позднее 30 дней со дня регистрации обращения. 4.5. По результатам рассмотрения обращения должностным лицом МУЗ «Инфекционная больница» принимается решение об удовлетворении требований заявителю либо об отказе в его удовлетворении.4.6. Если в результате рассмотрения обращения жалоба признана обоснованной, то соответствующим должностным лицом принимается решение о привлечении к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации должностного лица, ответственного за действие (бездействие) и решения, осуществляемые (принятые) в ходе исполнения государственной функции на основании настоящего Регламента и повлекшего за собой жалобу обратившегося.4.7. Ответ на обращение не дается при отсутствии в обращении фамилии автора обращения, почтового адреса, по которому должен быть направлен ответ.4.8. В случае, если ответ по существу поставленного в обращении вопроса не может быть дан без разглашения сведений, составляющих охраняемую федеральным законом тайну, гражданину, направившему обращение, сообщается о невозможности дать ответ по существу поставленного в нем вопроса, в связи с недопустимостью разглашения указанных сведений.4.9. Не рассматриваются письменные обращения, в котором содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи. Должностное лицо вправе оставить обращение без ответа по существу поставленных в нем вопросов и сообщить гражданину, направившему обращение, о недопустимости злоупотребления правом. 4.10. Обращения считаются разрешенными, если рассмотрены все поставленные в них вопросы, приняты необходимые меры и даны письменные ответы.4.11. Если в указанном обращении содержатся сведения о подготавливаемом, совершаемом или совершенном противоправном деянии, а также о лице, его подготавливающем, совершающем или совершившем, обращение подлежит направлению в государственный орган в соответствии с его компетенцией.4.12. Заявитель, если считает, что нарушены его права и свободы, вправе обратиться с заявлением в суд в соответствии с законодательством Российской Федерации и оспорить в суде действие (бездействие) должностных лиц МУЗ «Инфекционная больница», а также принятого ими решения при предоставлении муниципальной услуги. Приложение № 1 к административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги «Оказание первичной медико-санитарной помощи в условиях круглосуточного стационара» Блок-схема последовательности действий при предоставлении муниципальной услуги ^ Обращение заявителя в приемный покой ^ Обоснованный отказв госпитализации при отсутствии показаний Прием и регистрация документов:1. Направление на госпитализацию. ^ Осмотр врачом пациента в приемном покое ^ Заполнение истории болезни стационарного больного ^ Лечение больногов профильных отделениях I и II Выписка пациента по завершении лечения Выдача больничного листана руки пациенту Заполнение выписного эпикриза и передача пациенту ф N 25-У или ф N 112-У